ABDUCENO NERVAS: ISTORIJA, ANATOMINIAI RYŠIAI, TRAUMOS PARALYŽIUS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Abducens nervų , taip pat vadinamas išorinis akies variklis nervų arba kaukolės nervo VI, yra motorinių nervų, kad yra dalis periferinės nervų sistemos. Į orbitą jis patenka per sferoidinį plyšį, esantį užpakalinėje šoninės orbitos dalies dalyje, skiriančioje jį nuo stogo ar aukštesnės orbitos.

Išorinio akies motorinio nervo kilmės branduolys yra ant IV smegenų skilvelio grindų, esančiuose taškuose. Vos nedidelės depresijos, vadinamos „superior fovea“, viduje yra apvalus iškilimas, vadinamas „eminencijos teresu“, dengiančiu šeštojo kaukolės nervo branduolį.

Nervų abducensai (VI)

Abduceno nervas išeina per griovelį tarp piramidės ir taškų, eina aukštyn ir į išorę, o tada keliauja į priekį per laikinojo kaulo peñasco kreivę. Iš ten jis praeina pro kaverninę sinusą ir patenka į orbitą per sferoidinį plyšį.

Šis nervas aprūpina išorinį akies tiesiosios žarnos raumenį. Akies šoninis tiesiosios žarnos raumenys yra vienas iš šešių raumenų, kontroliuojančių akies obuolio judėjimą. Tokiu atveju šis raumuo pagrobia akies obuolį, tai yra, jis pasuka akį į išorę priešinga nosies pusei.

Istorija

Kai kurie teoretikai rinko tam tikrą informaciją iki šios dienos:

- Klaudijus Galenusas, geriau žinomas kaip Galenas (129–216 m.), Aprašė septynis kaukolinius nervus ir šeštąjį kaukolės nervą apibūdino kaip bendro akių motorinio nervo dalį.

- Jokūbas Winslow (1669–1760), kuriam skolingi stuburo ir kaukolės nervai, buvo tas, kuris šeštąjį kaukolės nervą apibrėžė kaip visiškai savarankišką nervą, suteikdamas jam išorinio akių motorikos pavadinimą.

- Samuelis Thomas von Sömmerringas (1755–1830) jai suteikė „nervų abducenų“ pavadinimą, kuris vis dar egzistuoja iki šiol.

Nervų sistemos organizavimas

Nervų sistemą galima apibūdinti kaip ryšių tinklą, kuris leidžia organizmui susieti ir sąveikauti su aplinka. Jis turi jutimo elementus, integruojančius jutimo signalų, atminties ir variklio komponentus.

Jutimo elementai nustato išorinės aplinkos dirgiklius, integruodami komponentus, apdorodami jutimo duomenis ir informaciją iš saugomos atminties. Tuo tarpu varikliniai komponentai generuoja judesius, kurie leidžia mums kalbėti, bendrauti, klajoti ir atlikti daugybę kitų veiklų aplinkoje.

Centrinė nervų sistema

Nervų sistema yra padalinta į centrinę ir periferinę nervų sistemą. Centrinę nervų sistemą sudaro encefalonas arba smegenys bei nugaros smegenys. Savo ruožtu smegenys embrioniniu požiūriu yra padalintos į penkis regionus:

- Mielencephalon: suaugusiam asmeniui sudaro medulla oblongata.

- Metancephalon: kuris apima tiltą ar taškus ir smegenėlę.

- Vidurinės smegenys: tai yra vidurinės smegenys.

- Telencephalon: apima įvairias žievės skiltis.

- Diencephalon: apimantis talamą ir bazinius ganglijus.

Nervas abducens periferinėje nervų sistemoje

Periferinė nervų sistema apima anatomines struktūras, leidžiančias centrinei nervų sistemai susieti su aplinka, įskaitant išorinę aplinką ir patį kūną.

Periferinė nervų sistema turi jutimo komponentą, į kurį įeina jutimo receptoriai ir pirminiai aferenciniai neuronai, taip pat motorinį efektorinį komponentą, jungiantį su efektoriais, kurie yra raumenys ir liaukos; per kurį jis liepia atlikti judesius ir liaukų veiklą.

Variklinį komponentą sudaro somatinės motorinės skaidulos, autonominiai variklio pluoštai ir autonominės ganglijos. Autonominis komponentas yra padalijamas, savo ruožtu, į simpatinius neuronus, parasimpatinius neuronus ir enterinius neuronus.

Somatinis komponentas turi nugaros ir kaukolinius nervus. Išorinis akių motorinis nervas arba šeštasis kaukolės nervas yra periferinės nervų sistemos motorinio komponento dalis.

Motorinė sistema ir abducens nervas

Šis pavadinimas reiškia sistemą, kuri inervuoja ir kontroliuoja skeleto raumenis, kontroliuodama judėjimo seką ir modelius. Jis įsikiša į laikyseną, refleksus, ritminę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą ir savanoriškus judesius.

Tarp ypač svarbių motorinių užsiėmimų yra kalba, akių judėjimas ir kvalifikuota, labai tiksli motorinė veikla, kurią atlieka pirštai.

Skeleto raumenų ląstelių ar skaidulų inervaciją teikia α motoriniai neuronai. Šie motoriniai neuronai yra pasiskirstę per visą nugaros smegenų ilgį, nugaros smegenų priekiniuose raguose ir kaukolinių nervų ar porų motoriniuose branduoliuose.

Α motorinis neuronas kartu su visomis jo inervuojamomis skaidulomis sudaro vadinamąjį „motorinį vienetą“. Variklis yra funkcinis motorinės nervų sistemos vienetas. Vienintelis būdas, kurį centrinė nervų sistema gali sudaryti raumenų ląstelių susitraukimas, yra stimuliuoti α-motorinį neuroną.

Todėl visos motorinės nervų grandinės turi stimuliuoti kai kuriuos α-motorinius neuronus, kad jie galėtų judėti. Dėl šios priežasties α-motoriniai neuronai yra vadinami bendru motorinės sistemos galu.

Abducens nervas arba šeštasis kaukolės nervas yra išskirtinai motorinis nervas; jo taškiniame branduolyje yra α motoriniai neuronai, kurie išskiria į nervą supakuotus aksonus ir kurie inervuoja išorinius akies tiesiosios žarnos raumenis.

Šis nervas yra vienas iš somatinės periferinės nervų sistemos komponentų.

Šeštojo nervo anatominiai ryšiai

Šio kaukolės nervo kilmės branduolys yra IV skilvelio grindyse, išsikišime žemiau trepsų ir yra apsuptas veido nervo (VII kaukolės nervas).

Abduceno nervas turi gana platų intrakranijinį kelią užpakalinėje fossa ir kaverninėje sinuse. Kai jis patenka į kaverninį sinusą, jis yra tarp išorinio miego arterijos ir oftalminio nervo (1-asis kaukolės nervas).

Kaukolės nervai ir jų efektoriai (Šaltinis: Vyriausybė per „Wikimedia Commons“)

Kaulų lygyje jis yra susijęs su baziliarine vestibiulio kraujagyslių sistema, kuri tiekia smegenų dalį, esančią užpakalinėje kaukolės fossa. Slankstelinė arterija praeina per atlanto skersinius foramenus ir prasiskverbia pro pakaušio membraną bei dura mater, kad per foramen magnum patektų į kaukolės ertmę.

Arterija eina iš šono į šonus medulla oblongata link, o paskui į veną hipoglosos (XII kaukolės nervas) atžvilgiu, pasiekia medialinę bulbo-pontine liniją, eidama tarp dviejų išorinių akies motorinių nervų (raktinis nervas VI) ir sujungimas su stuburo arterija priešingoje pusėje, kad būtų suformuota baziliarinė arterija.

Dėl ilgos intrakranijinės trajektorijos šis nervas yra pažeidžiamas dėl traumų, patologijų, traumos ar padidėjusio intrakranijinio slėgio, veikiančio jo trajektorijai artimas dalis, dėl kurio būdingi akių judesių pokyčiai.

Paralyžius dėl šeštojo nervo sužalojimo

Dėl abducens nervo sužalojimo akies obuolis pagrobimas sukelia akies obuolio šoninio tiesiosios žarnos raumenų paralyžių.

Paralyžius gali būti antrinis dėl nervų kraujagyslių pažeidimo, kuris dažnai pasireiškia sergant diabetiniu neuropatiniu vaskulitu, dėl trauminių sužalojimų, infekcijų ar intrakranijinės hipertenzijos.

6-ojo kaukolės nervo paralyžiaus simptomai yra žiūrono horizontalioji diplopija (dvigubas matymas), žiūrint į pažeistos akies pusę. Akis, žiūrint tiesiai į priekį, yra šiek tiek susiraukšlėjusi (nukrypusi į nosį).

Nuorodos

1. Salė, JE (2015). Gytono ir Hallo medicinos fiziologijos e-knygos vadovėlis. Elsevier sveikatos mokslai.
2. Netter, FH (1983). „ClBA“ medicinos iliustracijų kolekcija, 1 tomas: Nervų sistema, II dalis. Neurologiniai ir neuromuskuliniai sutrikimai.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Žmogaus anatomijos „Sobotta-Atlas“: galva, kaklas, viršutinės galūnės, krūtinės ląstos, pilvas, dubens, apatinės galūnės; Dviejų tomų rinkinys.
4. Stovi, S. (Red.). (2015). Grėjaus anatomijos el. Knyga: anatominis klinikinės praktikos pagrindas. Elsevier sveikatos mokslai.
5. William, FG, ir Ganong, MD (2005). Medicinos fiziologijos apžvalga. Spausdinta Jungtinėse Amerikos Valstijose, septynioliktas leidimas, p. 781.