VESTIBULOKOKARINIS NERVAS: KELIAS, FUNKCIJA, PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Prieangio ir sraigės nervas yra aštuntas kaukolės nervas. Šį nervą sudaro vestibuliarinė dalis ir kochlearinė dalis. VIII kaukolės nervas iš esmės yra sensorinis, todėl neša afektinę informaciją.

Vestibuliarinė dalis veda aferencinius impulsus, susijusius su pusiausvyra ir laikysena, iš vidinės ausies vestibuliarinio labirinto; Tai apima pusapvalius kanalus, uodegą ir saccule. Švelninė dalis perduoda klausos impulsus iš vidinės ausies kochlejos.

Žmogaus smegenų priekinis vaizdas, kuriame rodomi smegenų nervai. VIII. N. vestibulocochlearis (Šaltinis: John A Beal, ląstelių biologijos ir anatomijos mokslų daktaras. Luizianos valstybinis universiteto sveikatos mokslų centras Shreveport

Vestibulokochlearinio nervo ir jo funkcijų atradimo istorija siekia senovės Graikiją VI amžiuje prieš Kristų. C., laikotarpis, kai graikų filosofas ir matematikas Pitagoras atrado, kad garsas yra oro vibracija. Tuomet buvo išsiaiškinta, kad garso bangos judina auskarą ir šie virpesiai perduodami į ausies vidų.

Po septynių šimtmečių, 175 m. Po Kr. C., graikų gydytojas Galenas atrado, kad nervai perduoda smegenis garsui. Šis iškilumas taip pat pripažino akustinį nervą kaip savarankišką nervą ir atrado, kad jis susideda iš dviejų skirtingų dalių - vienos akustinės ir kitos, kurią jis apibrėžė kaip statinį.

Vėliau Rafaelis Lorente de Nó (1902–1990) aprašė VIII kaukolės nervo kelius ir vestibuliarinių branduolių struktūrą. Vestibulokochlearinio nervo pavadinimas atsispindėjo 1966 m. Tarptautinio anatominio darbo užmokesčio sąrašo trečiajame leidime; šis vardas kilo bendru sutarimu, nes vardas turėjo atspindėti dvigubą nervo funkciją.

Kelionė

Vestibulokochlearinės nervinės skaidulos yra kilusios iš bipolinių ląstelių, esančių kochlearinėse ir vestibuliarinėse spiralinėse ganglijose. Nervas eina tarp kauliukų ir lemputės grioveliu ir šoniniu veido nervo atžvilgiu.

Periferiniai procesai eina į vestibulinius ir kochlearinius receptorius, o centriniai - į smegenų kamieną. Veido nervas (VII) ir jo tarpinis nervas, vestibulokochlearinis nervas (VIII) ir vidinė klausos arterija (labirintinė) cirkuliuoja per vidinį klausos kanalą.

VIII kaukolės nervo kochlearinės dalies eiga

Čiulptukas yra žmogaus klausos receptoriai. Tai yra spiralinis latakas, esantis laikinojo kaulo petrousinėje dalyje, kaukolės gale. Čiulptukas gauna dvigubą inervaciją aferentinėmis ir eferentinėmis skaidulomis, sujungtomis su plaukų ląstelėmis.

Klausos aferentinės skaidulos, patekusios į smegenų kamieną ties vestibulokochleariniu nervu, išsišakoja į medulinę oblongatą, esančią kochleariniame-ventininiame ir kochleariniame-dorsaliniame branduoliuose. Ši zona sudaro pagrindinę receptorių sritį.

Lemputės kochleariniuose branduoliuose skirtingiems dažniams jautrūs neuronai yra išdėstyti taip, kad branduolyje būtų tonotopinis pasiskirstymas. Šis kelias, be kochlearinių svogūnėlių branduolių, jungiasi su kitais branduoliais.

„Cochlea“ skerspjūvis (šaltinis: „Fred the Oyster“ per „Wikimedia Commons“)

Šie branduoliai yra: aukštesnysis alyvuogių kompleksas, šoninio lemnisko branduolys, žemesnis keturkampis gumbas ir medialinis genikulitas. Ten signalai iš ausies sąveikauja pakeliui į smegenų žievę.

Galiausiai, kelias pasiekia medialinį genikulų kūną ir iš ten eina į smegenų žievę pirminėje klausos srityje, kuri atitinka Brodmanno 41 sritį laikinojoje skiltyje. Nepaisant daugybės kelio sąsajų, didžioji dalis informacijos, pasiekiančios vieną iš klausos žievių, gaunama iš priešingos pusės ausies.

VIII kaukolės nervo vestibulinės dalies kelias

Yra keletas vestibuliarinių struktūrų, turinčių specifinius mechanoreceptorius. Sakalinėse struktūrose, vadinamose utrike ir saccule, yra sritys, vadinamos makaulėmis, ir reaguoja į linijinį pagreitį.

Uodai jungiasi su aukštesniaisiais, horizontaliaisiais ir užpakaliniais puslankiu kanalais. Išplečiant šiuos latakus yra bula, kur yra specializuoti receptoriai, keteros, kurios reaguoja į kampinį pagreitį.

Vestibiulis gauna dvigubą inervaciją. Vestibuliarinės aferentinės skaidulos iš bipolinių neuronų, kurių kūnai yra vestibuliariniuose ganglijose, ir eferentinės skaidulos iš smegenų kamieno.

Aferenciniai aksonai jungiasi prie vestibulinių plaukų ląstelių, kurios yra labirinto mechanoreceptoriai. Makulėje yra skirtingomis kryptimis išdėstytos plaukų ląstelės, dėl to tam tikrais galvos judesiais kai kurie pluoštai padidina šaudymo dažnį, kiti sumažina.

Sakulės geltonosios dėmės vidinėje ausyje diagrama. Matomos plaukų ląstelės, otolitinė membrana ir otolitai (Šaltinis: per „Wikimedia Commons“)

Kai ši informacija pasiekia centrinę nervų sistemą, sistema gali sužinoti galvos vietą.

Vestibuliariniai branduoliai gauna informaciją iš aferencinių skaidulų iš vestibuliarinių receptorių. Šie branduoliai randami ponuose ir smegenų kamiene. Jų yra keturi: vienas viršesnis, vienas medialus, vienas šoninis ir vienas žemesnis.

Vestibuliariniai branduoliai gauna informaciją iš nugaros smegenų, smegenų, tinklainės formavimosi ir aukštesnių centrų. Šie branduoliai taip pat turi išsikišimus link medulos, link bendro akių variklio, smegenų ir tinklainės formavimosi.

Kiekvienas vestibulinis nervas baigiasi vestibuliarinio branduolio ipsilaterinėje (toje pačioje pusėje) dalyje ir smegenų flokulonoduliariniame branduolyje. Iš puslankiu esančių kanalų susidariusios skaidulos baigiasi viršutiniame ir medialiniame vestibuliariniame branduoliuose ir išsikiša į branduolius, kurie kontroliuoja akių judesius.

Dantų ir saccule pluoštai baigiasi šoniniuose branduoliuose ir išsikiša į nugaros smegenis. Vestibuliariniai branduoliai taip pat išsikiša į smegenėlę, tinklainę ir talamą, o iš ten - į pirminę somatosensorinę žievę.

funkcijos

Klausos ir pusiausvyros receptoriai randami ausyje. Išorinė ausis, vidurinė ausis ir kochlearinė vidinės ausies dalis yra atsakingos už klausą. Pusiausvyros kanalai, utricle ir vidinės ausies sakulas yra atsakingi už pusiausvyrą.

Pusapvalių kanalų receptoriai nustato kampinį pagreitį, o adatos - horizontalųjį tiesinį pagreitį, o saccule - vertikalųjį tiesinį pagreitį.

Patologijos

Nervinės kilmės kurtumas yra viena iš patologijų, pažeidžiančių kochlearinę VIII kaukolės nervo šaknį. Tai gali nutikti dėl gentamicino, ototoksinio antibiotiko, kuris gali pažeisti receptorių ląstelių stereociliją ar jas sunaikinti, vartojimo. Ilgalaikis triukšmo poveikis taip pat gali sugadinti stereokiliją ir sukelti kurtumą.

Kraujagyslių pažeidimai, turintys įtakos klausos kelio jungtims ar VIII kaukolės nervo navikams, gali sukelti nervinės kilmės kurtumą.

„Judesio liga“ atsiranda dėl pernelyg didelio vestibulinės sistemos stimuliacijos, jai būdingas pykinimas, kraujospūdžio pokyčiai, prakaitavimas, blyškumas ir vėmimas. Šie simptomai atsiranda dėl refleksų, kuriuos sąlygoja jungtys smegenų kamiene ir smegenų flokulonoduliariniame branduolyje.

Nuoroda

1. Ganong, WF ir Barrett, KE (2012). Ganongo medicininės fiziologijos apžvalga. „McGraw-Hill Medical“.
2. Netter, FH (1983). „ClBA“ medicinos iliustracijų kolekcija, 1 tomas: Nervų sistema, II dalis. Neurologiniai ir neuromuskuliniai sutrikimai.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Žmogaus anatomijos „Sobotta-Atlas“: galva, kaklas, viršutinės galūnės, krūtinės ląstos, pilvas, dubens, apatinės galūnės; Dviejų tomų rinkinys.
4. Spalteholz, W. (2013). Žmogaus anatomijos atlasas. Butterworthas-Heinemannas.
5. Stovi, S. (Red.). (2015). Grėjaus anatomijos knyga: anatominis klinikinės praktikos pagrindas. Elsevier sveikatos mokslai.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisono vidaus medicinos principai. „McGraw-Hill Medical“.