PNEUMATOCELE: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS

Neumatocele į patologinės formavimo ertmės per plaučių parenchimos, kad yra užpildytas su oru. Šios ertmės ar cistos sienelės yra labai plonos ir kartais, be oro, jos viduje gali būti skysčių. Paprastai tai painiojama su jaučiais, tačiau jie nėra laikini, nes gali būti pneumoccele.

Žodžio etimologija, kaip ir daugumos medicinos žodžių, turi graikiškas šaknis. Pirmoji pusė - pneumonas, reiškiantis „plaučius“ arba „orą“, o antroji žodžio dalis kilusi iš Kele, kuri turi skirtingas reikšmes, įskaitant „naviką“ arba „išvaržą“. Galutinis terminas būtų „oro navikas“ arba „plaučių auglys“.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Kai kuriuose klasikinės medicinos tekstuose aprašomi pneumoccelezės atvejai ne plaučiuose. Kaip tai galima paaiškinti? Griežta žodžio reikšmė, pasak kai kurių autorių, yra „oro cista“, todėl bet kokį naviką, užpildytą oru, kad ir kur jis būtų, galima pavadinti tokiu būdu. Taigi, mes kalbame apie smegenų, žarnyno ar net odos pneumatą.

Šiuo metu terminas pneumatocele yra skirtas beveik vien tik plaučių patologijoms. Laikantis šių mokslinių kriterijų, šio straipsnio rengimas aiškinamas tik apie plaučių plaučių pneumozę. Kai kurie su šia patologija susiję simptomai, priežastys ir gydymas yra paminėti žemiau.

Simptomai

Nenuostabu, kad pagrindiniai pneumatocele simptomai yra susiję su kvėpavimo sfera. Tačiau jie neapsiriboja šiuo prietaisu, nes yra sisteminių ar specifinių klinikinių apraiškų kituose organuose.

Pneumatocelės dažnai yra besimptomės. Akivaizdu, kad tai priklausys nuo jo dydžio ir priežasties. Kai dėl savo savybių jis gali generuoti klinikines apraiškas, jos atsiranda dėl aplink jį esančių konstrukcijų poslinkio arba dėl kompromiso keičiantis dujomis ar dėl ventiliacijos.

Įprasti pneumatos simptomai, susiję su kvėpavimo organų anatomija ir fiziologija, yra šie:

Dusulys

Kvėpavimo takų distresas, nors ir labai nespecifinis, yra vienas iš tipiškų pneumocelezės požymių. Tai gali būti įrodyta kaip padidėjęs kvėpavimo dažnis, didesnės pastangos įkvėpimo metu, papildomų kvėpavimo raumenų (tarpšonkaulinių raumenų) naudojimas, didesnis šnervių atsivėrimas ir apnuoginimas.

Vėdinimo / perfuzijos sutrikimas

Kai pneumatocele paveikia alveolių (funkcinės kvėpavimo takų dalies) ir plaučių kraujagyslių sankirtą, sutrinka dujų mainai tarp kūno ir išorės. Tai atspindi sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje, kartu padidėjęs anglies dioksidas.

Kliniškai įrodoma distalinė ir perioralinė cianozė. Pirštų galiukai ir sritis aplink burną tampa purpurinės arba melsvos spalvos, o kraujas pasidaro labai tamsus. Šis reiškinys dažnai eina kartu su dusuliu. Abu požymius sukuria didesnis organizmo deguonies poreikis.

Skausmas

Jei pneumocele yra plaučių periferijoje, arti pleuros, gali būti skausmas. Taip yra todėl, kad vienas iš pleuros sluoksnių yra gausiai įkvėptas, o spaudžiant ar stumiant jis skauda.

Taip pat gali būti pažeisti tarpšonkauliniai nervai, kurie ne tik sukelia skausmą, bet ir gali pakeisti kvėpavimo takus.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Dėl pneumoccelezės vietos gali būti tarpuplautis, dėl kurio gali pakisti širdies ir kraujagyslių sistemos. Svarbu atsiminti, kad širdis turi glaudų anatominį ryšį su plaučiais, ypač kairiuoju, ir tai gali paveikti bet kokia trauma, užimanti vietą šalia plaučių.

Tarpuplaučio poslinkis, kurį sukelia pneumatinis slėgis, yra labiau radiologinis nei klinikinis. Tai reiškia, kad nepaisant to, kad poslinkis labai akivaizdus atliekant radiologinius tyrimus, simptomai nėra tokie reikšmingi. Tačiau gali būti aritmijų, dusulio dėl trachėjos poslinkio ar cianozės.

Pneumatocele taip pat gali būti susijęs su perikardo sutrikimais. Priklausomai nuo priežasties, ypač infekcinės ar onkologinės, gali atsirasti perikardo efuzija ir širdies nepakankamumas. Pacientui pasireikš krūtinės skausmas, dusulys ir silpnumas. Fizinis patikrinimas parodys hipotenziją, blyškumą ir gausų prakaitavimą.

Priežastys

Pneumatinio pagreičio priežastys skirtingose amžiaus grupėse gali šiek tiek skirtis, tačiau procentais jos beveik visada yra vienodos, tarp kurių yra žinomos šios priežastys:

Infekcijos

Šaltinis: „Pixabay.com“

Infekcijos yra pagrindinė pneumocitų priežastis tiek suaugusiems, tiek vaikams. Skirtumas yra susijęs gemalas. Vaikams pneumocele yra labiau paplitusi kaip stafilokokinės pneumonijos komplikacija, tuo tarpu suaugusiesiems ir pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - tuberkuliozė.

Traumos

Krūtinės ląstos trauma yra dar viena dažna pneumoccelezės priežastis. Kad tai įvyktų, būtina, kad plaučiai būtų įskilę. Oras išeis per šį pažeidimą, tačiau likusios krūtinės ląstos struktūrų dėka jis bus sulaikytas aplinkoje, tokiu būdu palaikant dujų cistos išvaizdą.

Mechaninė ventiliacija

Kita rizikos grupė, sukelianti pneumocitų išsivystymą, yra pacientams, kuriems dėl skirtingų priežasčių taikoma ventiliacija. Taip yra dėl barotraumų arba kvėpavimo takų sužalojimų, kuriuos sukelia ventiliatoriaus sukuriamas slėgis kvėpavimo takuose.

Jei, be to, yra nuolatinis ryšys tarp kvėpavimo takų ir plaučių parenchimos ar fistulės, pneumocele gali būti įamžinta.

Kitos priežastys

Angliavandenilių ar kaustikos aspiracija, dažnai pasitaikanti vaikams, gali sužeisti trachėją ar bronchus ir sukelti pneumocele. Plaučių infarktai taip pat buvo susiję su šių plaučių ertmių atsiradimu, taip pat su kai kuriomis onkologinėmis ligomis, tokiomis kaip plaučių vėžys, krūties ir krūtinės limfomos.

Gydymas

Pneimocelecele gydymas priklausys nuo jo kilmės. Kai tai susiję su infekcijomis, būtina skirti antibiotikus. Dažnai nurodomi antimikrobiniai vaistai, kurie puola stafilokokus, pavyzdžiui, oksacilinas ar vankomicinas. Chemoterapija prieš tuberkuliozę taip pat būtina, kai tai yra priežastis.

Daugelis pneumatinių, ypač susijusių su plaučių ar idiopatinės kilmės infekcijomis, gali spontaniškai regresuoti. Konservatyvus gydymas skiriamas, kai simptomai yra lengvi arba jų nėra, o kartais buvo pneumoccele.

Chirurgija - tai pasirinktas gydymas, kai yra fistulės, kuri neleidžia išgydyti pneumatos, arba kai kvėpavimo takų simptomai yra labai sunkūs. Tokiais atvejais visa cista turi būti pašalinta ir pašalinta šalia esanti žala, kuri gali sukelti jos dauginimąsi ar pakartotinį atsiradimą.

Nuorodos

Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele ar dar kažkas? BMJ atvejų ataskaitos. 2016. Atgautas iš: ncbi.nlm.nih.gov
Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Pneumatocele formavimasis suaugusiųjų plaučių tuberkuliozėje prieštuberkulinės chemoterapijos metu: atvejo ataskaita. „Cases Journal“. 2009; 2: 8570. Atkurta iš: ncbi.nlm.nih.gov
Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Trauminis Pneumatocele. Pediatrija ir neonatologija. 2010; 51 (2): 135–138. Atkurta iš: pediatr-neonatol.com
Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tuberkuliozinis plaučių pneumatinis pagreitis, bendraujantis ekstrashoraktiškai. Krūtinės ląsta. 2006; 61 (8): 738. Atkurta iš: ncbi.nlm.nih.gov
„DiBardino DJ“, „Espada R“, „Seu P“, „Goss JA“. Sudėtingo pneumatinio pagreitio valdymas. Šlaunies ir širdies ir kraujagyslių chirurgija. 2003; 126 (3): 859–61. Atkurta iš: jtcvs.org
„Quigley MJ“, „Fraser RS“. Plaučių pneumonecele: patologija ir patogenezė. Amerikos žurnalas apie rentgenologiją. 1988; 150: 1275-1277. Atkurta iš: ajronline.org
Santolaria-López MA, Salinas-Áriz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Pneumatocele. Klinikinis šeimos medicinos žurnalas. 2010; 3 (3): 233–234. Pranoko scielo.isciii.es
Vikipedija - nemokama enciklopedija. Pneumatocele. Vikipedija.org. Paskutinė peržiūra 2016. Atkurta iš: en.wikipedia.org

PNEUMATOCELE: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025