- Kas yra skausmas ir kam jis skirtas?
- Nociceptorių anatomija
- Noticektorių tipai ir funkcijos
- - Odos ar odos nociceptoriai
- Aukšto slenksčio mechanoreceptoriai
- Nociceptoriai, reaguojantys į stiprų karštį
- ATP jautrūs nociceptoriai
- Polymodal nociceptoriai
- Odos nociceptoriai
- - Sąnarių nocecektoriai
- - Visceraliniai nociceptoriai
- - Tylus nociceptorius
- Išleistos medžiagos
- Baltymų kinazės ir globulinas
- Arachidono rūgštis
- Histaminas
- Nervų augimo faktorius (NGF)
- Su kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP) ir medžiaga P
- Kalis
- Serotoninas, acetilcholinas, žemas PH ir ATP
- Pieno rūgšties ir raumenų spazmai
- Skausmas iš nociceptorių į smegenis
- Nuorodos
Į nociceptorių ar skausmo receptorių yra receptoriai ant odos, sąnarių ir organų, kad užfiksuoti skausmo. Šie receptoriai yra laisvos nervų galūnės, esančios odoje, raumenyse, sąnariuose, kauluose ir vidaus organuose. Jie taip pat vadinami kenksmingų dirgiklių detektoriais, nes jie sugeba atskirti nekenksmingus ir kenksmingus dirgiklius.
Nociceptoriai randami jutimo neuronų aksonų galuose, jie siunčia skausmingas žinutes į nugaros smegenis ir smegenis. Kenksmingi dirgikliai yra tie, kurie pažeidžia audinius ir aktyvina nociceptorius.
Taigi nociceptoriai yra jautrūs receptoriai, kurie pasiima signalus iš pažeisto audinio arba žalos pavojų. Be to, jie netiesiogiai reaguoja į sužeisto audinio išskiriamas chemines medžiagas.
Kas yra skausmas ir kam jis skirtas?
4 Žmogaus jutimo sistemos struktūros modeliai. Nociceptoriai parodomi kaip A tipo nervų galūnės. (Šaltinis: „Shigeru23“ per „Wikimedia Commons“).
Skausmas yra diskomforto jausmas, atsirandantis gavus organizmui kenksmingus dirgiklius. Skausmo analizė yra nepaprastai sudėtinga. Sąmonė apie skausmą ir emocinė reakcija į jį yra procesai, kontroliuojami mūsų smegenyse. Daugelis juslių pirmiausia yra informacinio pobūdžio, o skausmas padeda mus apsaugoti.
Skausmas turi gyvų būtybių išgyvenimo funkciją. Tai padeda žinoti apie galimai kenksmingus dirgiklius ir kuo greičiau nuo jų atsitraukti. Todėl žmonėms, kurie nejaučia skausmo, gali kilti rimtas pavojus, nes laiku neišeinant jie gali būti sudeginti, supjaustyti ar nukentėti.
Nustatyta, kad šios nervų galūnės turi TRP (trumpalaikio potencialo receptorių) kanalus, kurie nustato pažeidimus. Šie receptoriai interpretuoja daugybę įvairių kenksmingų dirgiklių. Jie tai daro inicijuodami skausmo nervų skaidulų, pasiekiančių nugaros smegenis, veikimo potencialą.
Nocieptorių ląstelių kūnai yra daugiausia nugaros šaknyje ir trečiojoje ganglijoje. Tuo tarpu centrinėje nervų sistemoje nėra nocektorių.
Nociceptorių anatomija
Nocicepcinis maršrutas. Skausmo perdavimas iš nocicepcinių receptorių į smegenų žievę. Šaltinis: Bettina Guebeli per „Wikimedia Commons“)
Nociceptorius sunku ištirti ir dar reikia išmokti apie skausmo mechanizmus. Tačiau žinoma, kad nociceptoriai odoje yra ypač nevienalytė neuronų grupė.
Jie yra suskirstyti į ganglijas (neuronų grupes), esančias už centrinės nervų sistemos ribų, periferijoje. Šie jutiminiai ganglijai aiškina išorinius kenksmingus dirgiklius iš odos, esančio iki metrų iki jų ląstelių kūnų.
Tačiau nociceptorių veikla pati savaime nesukelia skausmo suvokimo. Tam informacija iš noticektorių turi patekti į aukštesnius centrus (centrinę nervų sistemą).
Skausmo perdavimo greitis priklauso nuo neuronų aksonų (procesų) skersmens ir nuo to, ar jie myelinuoti, ar ne. Mielinas yra medžiaga, dengianti aksonus ir palengvinanti nervų impulsų laidumą neuronuose, todėl jie eina greičiau.
Daugelis nociceptorių turi mažo skersmens neišmielintus aksonus, žinomus kaip C skaidulos .Jie yra suskirstyti į mažas grupes, apsuptas Schwann (atraminių) ląstelių.
Taigi greitas skausmas yra susijęs su A pluošto nociceptoriais.Jų aksonai yra padengti mielinu ir perneša informaciją daug greičiau nei ankstesni.
A pluošto nociceptoriai yra jautrūs daugiausia ekstremalioms temperatūroms ir mechaniniam slėgiui.
Noticektorių tipai ir funkcijos
Ne visi nociceptoriai į kenksmingus dirgiklius reaguoja vienodai ir tuo pačiu intensyvumu. Jie skirstomi į keletą kategorijų, atsižvelgiant į jų reakciją į mechaninę, šiluminę ar cheminę stimuliaciją, kurią sukelia sužalojimai, uždegimai ar navikai.
Kaip smalsumas, skiriamasis nociceptorių bruožas yra tas, kad juos galima įjautrinti ilgai stimuliuojant, pradedant reaguoti į kitus skirtingus pojūčius.
- Odos ar odos nociceptoriai
Šio tipo nociceptorius pagal savo funkciją galima suskirstyti į keturias kategorijas:
Aukšto slenksčio mechanoreceptoriai
Jie taip pat vadinami specifiniais nociceptoriais. Jie susideda iš laisvų nervinių galūnių odoje, kurios suaktyvinamos stipriai veikiant. Pavyzdžiui, kai oda smogiama, ištempiama ar suspaudžiama.
Nociceptoriai, reaguojantys į stiprų karštį
Pastarasis yra aktyvusis karšto čili komponentas. Šiose skaidulose yra VR1 receptoriai. Jie atsakingi už skausmo, kurį sukelia aukšta temperatūra (odos nudegimas ar uždegimas), ir niežėjimą.
ATP jautrūs nociceptoriai
ATP gamina mitochondrijos, kurios yra pagrindinė ląstelės dalis. ATP yra pagrindinis ląstelių metabolizmo procesų energijos šaltinis. Ši medžiaga išsiskiria, kai sužeistas raumuo arba kai tam tikroje kūno vietoje yra užblokuotas kraujo tiekimas (išemija).
Jis taip pat išleidžiamas, kai yra greitai augančių navikų. Dėl šios priežasties šie nociceptoriai gali prisidėti prie skausmo, kuris pasireiškia migrena, angina, raumenų sužalojimais ar vėžiu.
Polymodal nociceptoriai
Jie reaguoja į intensyvius dirgiklius, tokius kaip šiluminiai ir mechaniniai, taip pat į chemines medžiagas, tokias kaip aukščiau paminėti tipai. Jie yra labiausiai paplitęs C (lėto) pluošto tipas.
Odos nociceptoriai
Odos nociceptoriai aktyvuojami tik esant stipriems dirgikliams, o jų neturint - neaktyvūs. Pagal važiavimo greitį ir reakciją galima atskirti du tipus:
- A- δ nociceptoriai: jie yra dermoje ir epidermyje ir reaguoja į mechaninę stimuliaciją. Jo pluoštai yra padengti mielinu, o tai reiškia greitą pernešimą.
- C nociceptoriai: kaip minėta anksčiau, jiems trūksta mielino, o jų laidumas yra lėtesnis. Jie randami dermoje ir reaguoja į visų rūšių dirgiklius, taip pat į chemines medžiagas, išskiriamas po audinių sužalojimo.
- Sąnarių nocecektoriai
Sąnariai ir raiščiai turi aukšto slenksčio mechanoreceptorius, polimodinius nocicektorius ir tylius nociceptorius.
Kai kurie pluoštai, kuriuose yra šių receptorių, turi neuropeptidus, tokius kaip medžiaga P arba peptidas, susijęs su kalcitonino genu. Kai šios medžiagos išsiskiria, atrodo, kad vystosi uždegiminis artritas.
Raumenyse ir sąnariuose taip pat yra A- δ ir C tipo nociceptorių, kurie aktyvuojami, kai vyksta nuolatiniai raumenų susitraukimai. Kol C reaguoja į šilumą, slėgį ir išemiją.
- Visceraliniai nociceptoriai
Mūsų kūno organai turi receptorius, kurie jaučia temperatūrą, mechaninį slėgį, o chemikalai turi tylius nociceptorius. Visceraliniai nociceptoriai yra išsibarstę vienas nuo kito kelių milimetrų atstumu tarp jų. Nors kai kuriuose organuose tarp kiekvieno noceptoriaus gali būti keli centimetrai.
Visi žalingi vidaus organų ir odos užfiksuoti duomenys į centrinę nervų sistemą perduodami skirtingais keliais.
Didžioji dauguma visceralinių nociceptorių turi nemielinius pluoštus. Galima išskirti dvi klases: aukšto slenksčio pluoštus, kuriuos suaktyvina tik stiprūs kenksmingi dirgikliai, ir nespecifinius. Pastarąją gali suaktyvinti tiek nekenksmingi, tiek kenksmingi dirgikliai.
- Tylus nociceptorius
Tai yra nociceptorių, esančių odoje ir giliuose audiniuose, tipas. Šie nociceptoriai yra taip įvardijami, nes tyli ar ramiai, ty paprastai nereaguoja į kenksmingus mechaninius dirgiklius.
Tačiau jie gali „atsibusti“ arba pradėti reaguoti į mechaninę stimuliaciją po traumos ar uždegimo metu. Taip gali būti dėl to, kad nuolatinis sužaloto audinio stimuliavimas sumažina šių tipų nociceptorių slenkstį, todėl jie pradeda reaguoti.
Suaktyvinus tylius nociceptorius, jis gali sukelti hiperalgeziją (perdėtą skausmo suvokimą), centrinę sensibilizaciją ir alodiniją (tai susideda iš skausmo pojūčio iš stimulo, kuris paprastai jo negamina). Dauguma visceralinių nociceptorių tyli.
Galų gale šios nervų galūnės yra pirmasis žingsnis, kuris inicijuotų mūsų skausmo suvokimą. Jie suaktyvinami per sąlytį su kenksmingu dirgikliu, pavyzdžiui, liečiant karštą daiktą ar pjaustant mūsų odą.
Šie receptoriai siunčia informaciją apie skausmingo stimulo intensyvumą ir vietą centrinei nervų sistemai.
Išleistos medžiagos
Skausmo receptoriai arba nociceptoriai aktyvuojami, kai dirgiklis sukelia audinių pažeidimus arba yra potencialiai žalingas. Pavyzdžiui, kai trenkiamės į save ar jaučiame didžiulį karštį.
Dėl audinių sužalojimo sužalotose ląstelėse išsiskiria daugybė įvairių medžiagų, taip pat nauji komponentai, sintetinami pažeidimo vietoje.
Kai šios medžiagos išsiskiria, nociceptoriai tampa jautrus ir nuleidžia savo slenkstį. Šis poveikis vadinamas „periferiniu sensibilizacija“ ir skiriasi nuo centrinio sensibilizacijos, nes pastarasis atsiranda nugaros smegenų nugariniame rage.
Praėjus maždaug 15–30 sekundžių po traumos, pažeidimo vieta (ir keli coliai aplink ją) pasidaro raudona. Tai atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir sukelia uždegimą. Šis uždegimas pasiekia maksimalų lygį praėjus 5 ar 10 minučių po traumos ir jį lydi hiperalgezija (sumažėjęs skausmo slenkstis).
Hiperalgezija yra didelis skausmo pojūčio padidėjimas kenksmingų dirgiklių akivaizdoje. Tai įvyksta dėl dviejų priežasčių: po uždegimo nociceptoriai tampa jautresni skausmui, sumažėja jų slenkstis.
Tuo pačiu metu įjungiami tylūs nocecektoriai. Galų gale yra skausmo sustiprėjimas ir padidėjimas.
Išsiskiriančios medžiagos gali būti:
Baltymų kinazės ir globulinas
Panašu, kad šių medžiagų išsiskyrimas pažeistuose audiniuose sukelia stiprų skausmą. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad injekcijos po oda globulinas sukelia stiprų skausmą.
Arachidono rūgštis
Tai yra viena iš cheminių medžiagų, išsiskiriančių audinių traumų metu. Vėliau jis metabolizuojamas į prostaglandinus ir citokinus. Prostaglandinai padidina skausmo suvokimą ir daro nociceptorius jautresnius jam.
Tiesą sakant, aspirinas pašalina skausmą, blokuodamas arachidono rūgšties virsmą prostaglandinu.
Histaminas
Pažeidus audinius, histaminas išleidžiamas į apylinkes. Ši medžiaga stimuliuoja nociceptorius ir, švirkščiant po oda, sukelia skausmą.
Nervų augimo faktorius (NGF)
Tai yra nervų sistemoje esantys baltymai, būtini neuro vystymuisi ir išgyvenimui.
Kai atsiranda uždegimas ar trauma, ši medžiaga išsiskiria. NGF netiesiogiai aktyvina nociceptorius, sukeldamas skausmą. Tai taip pat pastebėta švirkščiant poodinę medžiagą.
Su kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP) ir medžiaga P
Šios medžiagos taip pat išsiskiria po sužalojimo. Sužeisto audinio uždegimas taip pat lemia šių medžiagų, kurios suaktyvina nociceptorius, išsiskyrimą. Šie peptidai taip pat sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, todėl uždegimas plinta aplink pradinius pažeidimus.
Kalis
Nustatyta reikšminga koreliacija tarp skausmo intensyvumo ir didesnės tarpląstelinio kalio koncentracijos sužalotoje vietoje. Tai yra, kuo didesnis kalio kiekis tarpląsteliniame skystyje, tuo daugiau skausmo jaučiama.
Serotoninas, acetilcholinas, žemas PH ir ATP
Visi šie elementai išsiskiria po audinių pažeidimo ir skatina nociceptorius, sukeliančius skausmo pojūtį.
Pieno rūgšties ir raumenų spazmai
Kai raumenys yra hiperaktyvūs arba kai jie negauna teisingo kraujo srauto, pieno rūgšties koncentracija padidėja, sukeldama skausmą. Po oda švirkščiama ši medžiaga jaudina nociceptorius.
Raumenų spazmai (dėl kurių išsiskiria pieno rūgštis) gali būti tam tikrų galvos skausmų pasekmė.
Skausmas iš nociceptorių į smegenis
Nociceptoriai gauna vietinius stimulus ir paverčia juos veiksmo potencialu. Jie perduodami per pirmines jutimo skaidulas į centrinę nervų sistemą.
Nociceptorių pluoštai turi savo ląstelių kūnus nugaros (užpakalinėje) šaknies ganglijose.
Aksonai, kurie yra šios srities dalis, vadinami aferitais, nes jie perneša nervinius impulsus iš kūno periferijos į centrinę nervų sistemą (nugaros smegenis ir smegenis).
Šie pluoštai patenka į nugaros smegenis per nugaros šaknies ganglijas. Pabuvę ten, jie tęsiasi iki pilvo, užpakalinio medulinės rago dalies.
Pilkoji medžiaga turi 10 skirtingų lakštų ar sluoksnių, o į kiekvieną lapą patenka skirtingi pluoštai. Pavyzdžiui, odos A-δ pluoštai baigiasi I ir V sluoksniuose; o C pluoštai pasiekia II sluoksnį, o kartais ir I ir III.
Daugelis nugaros smegenų nocicepcinių neuronų užmezga ryšį su supraspinaliniais, bulbariniais ir thalamic centrais smegenyse.
Patekę į vietą, skausmo pranešimai pasiekia kitas aukštesnes smegenų sritis. Skausmą sudaro du komponentai: vienas jutiminis ar diskriminacinis, o kitas emocinis ar emocinis.
Jutiminis elementas užfiksuojamas talamų jungtimis su pirminiu ir antriniu somatosensoriniu žieve. Savo ruožtu šios sritys perduoda informaciją regos, klausos, mokymosi ir atminties sritims.
Tuo tarpu emociniame komponente informacija keliauja iš medialinio thalamus į žievės sritis. Konkrečiai prefrontalinės sritys, tokios kaip supraorbitalinė priekinė žievė.
Nuorodos
- Carlson, NR (2006). Elgesio fiziologija 8-asis leidimas, Madridas: Pearsonas.
- Dafny, N. (nd). 6 skyrius: Skausmo principai. Gauta 2017 m. Kovo 24 d. Iš „Neuroscience“ tinklo (Teksaso universiteto sveikatos mokslo centras Hiustone): nba.uth.tmc.edu.
- Dubinas, AE, ir Patapoutianas, A. (2010). Nociceptoriai: skausmo kelio jutikliai. Žurnalas apie klinikinius tyrimus, 120 (11), 3760–3772.
- FERRANDIZ MACH, M. (sf). Skausmo patofiSIsiologija. Gauta 2017 m. Kovo 24 d. Iš „Santa Creu i Sant Pau“ ligoninės. Barselona: scartd.org.
- Meßlinger, K. (1997). Ar buvo ist ein Nozizeptor? Anesteziologas. 46 (2): 142-153.
- Nociceptor. (sf). Gauta 2017 m. Kovo 24 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.