VIDURINĖ AUSIS: ANATOMIJA (DALYS), FUNKCIJOS, LIGOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Vidurinės ausies yra vienas iš trijų regionų, kurie sudaro klausos organas daugeliui gyvūnų. Jis turi ypatingą funkciją sustiprinti vibracijas, lydimas mūsų girdimų garsų.

Žmonėms klausos organą sudaro trys dalys arba regionai, vadinami išorine ausimi, vidurine ausimi ir vidine ausimi; kiekvienas iš jų turi specialių savybių ir funkcijų.

Vidurinės ausies anatominė schema (Šaltinis: BruceBlaus per Wikimedia Commons)

Išorinė ausis atitinka viršūnę ar ausį, vidinis kanalas, vadinamas išoriniu klausos meatus, ir ausies būgnelis, kuris yra membrana, uždengianti galutinę meatus dalį. Šis regionas yra atsakingas už garso bangų priėmimą ir jų pavertimą mechaninėmis virpesiais.

Vidurinė ausis, dar vadinama „timpanine ertme“, sudaryta iš mažų kaulų (oscilų) grandinės ir sudaro oru užpildytą ertmę.

Galiausiai vidinę ausį sudaro ertmė, vadinama „kauliniu labirintu“, kurios viduje pakabinamas „membraninis labirintas“. Ši klausos organo dalis gauna virpesius iš vidurinės ausies ir perkelia juos į skystį viduje.

Klausa ne tik priklauso nuo vidinės ausies, bet ir kontroliuoja pusiausvyrą; Ši paskutinė dalis yra atsakinga už jutiminių impulsų perdavimą į smegenis.

Anatomija (dalys)

Vidurinė ausis yra oro užpildyta ertmė, išklota gleivine ir kurioje yra trys maži kaulai, žinomi kaip plaktukas, priešpilis ir kabės. Ši ausies sritis yra sujungta su ryklė per klausos vamzdelį, Eustachijaus vamzdelį arba faringotimpaninį vamzdelį.

Tempaninė ertmė ar vidurinė ausis

Tarpas, kurį sudaro vidurinė ausis, taip pat žinomas kaip timpaninė ertmė, yra išklotas epiteliu, kuris tęsiasi vidiniu timpaninės membranos sluoksniu, kol pasiekia klausos vamzdelį, kur ertmės kaulas virsta kremzle.

Kaulinėje šios ertmės dalyje nėra susijusių liaukų, kitaip - kremzlinė dalis, kurioje yra daugybė gleivinių liaukų, kurios atsidaro į vidurinės ausies ertmę.

Galima sakyti, kad vienas iš timpaninės ertmės kraštų yra sudarytas iš ausies ausies arba timpaninės membranos, kuri yra vienintelė žmogaus kūno membrana, kurią iš abiejų pusių veikia oras.

Ši membrana sudaryta iš 3 sluoksnių, o vidurinis sluoksnis yra gausus kolageno skaidulų, taip užtikrindamas membranos mechaninį stabilumą ir tvirtumą. Ausys yra būtinos akustinėms vidurinės ausies funkcijoms atlikti.

Gleivinė, susijusi su vidurine ausimi

Daugelis autorių mano, kad epitelis, susijęs su timpanine ertme, susideda iš kuboidinės arba plokščiosios morfologijos ląstelių, neturinčių žievės ir gleivių išskiriančių elementų.

Tačiau daugumoje literatūros nurodoma, kad kai kurias plaukų ląsteles galima rasti vidiniame vidurinės ausies gleivinėje, nors ir ne visoje, o kai kuriuose apibrėžtuose regionuose kartu su gleives išskiriančiomis struktūromis.

Šios plauko ląstelės, esančios krūtinės ląstos ertmėje, dalyvauja daugelyje procesų, susijusių su vidurinės ausies sveikata ir ligomis.

Eustachijaus vamzdis

Eustachijaus vamzdelis paprastai yra uždaras vamzdelis, tačiau jis turi galimybę išlyginti slėgį tarp vidurinės ausies ir išorinės erdvės. Be to, jį iš vidaus dengia išplatėjęs epitelis, kurio judėjimas nukreiptas iš vidurinės ausies ertmės link ryklės.

Keli maži raumenys iš viršutinės ryklės yra pritvirtinti prie Eustachijaus vamzdelio, kuris išsiplečia rijant, o tai paaiškina, kodėl rijimo ar burnos atvėrimo veiksmai padeda mums išlyginti slėgį ausyje skirtingose ​​vietose. situacijos.

Vidurinės ausies oscilų grandinė

Plaktukas, priekalas ir kabės yra trys ossicles, sudarančios savotišką sujungtą grandinę vidurinės ausies ertmėje. Šių oscilų judėjimas yra vienas iš įvykių, leidžiančių garso bangas „paversti“ klausos virpesiais.

Vidurinės ausies oscilų grandinės grafinis vaizdas (Šaltinis: pakeista iš Marc Giacone per Wikimedia Commons)

Grandinė, suformuota iš šių trijų oscilų, yra dalyje erdvės, kurią sudaro timpaninė ertmė (vidurinė ausis), ir jos yra išdėstytos per atstumą tarp timpaninės membranos ir ovalo lango membranos, kuri yra ausies kochlejos dalis. vidinis.

Tympaninę membraną jungia kaušas, žinomas kaip plaktukas, prie kurio jungiasi inkasas, grandinę užbaigiant kabėmis, kurios tvirtai sujungia ją su ovalo lango membranoje.

Šių trijų oscilų suformuota grandinė yra uždengta paprastu plokščiu epiteliu ir šie oscilos yra susieti su dviem mažais skeleto raumenimis, vadinamais tensor tympani ir stapedium.

Kaip gaminamas vibracinis „vertimas“?

Tensorinis tympani raumuo ir stapediumas yra susiję tiek su timpaninės membranos judėjimu, tiek su plaktuku, incusu ir kabėmis. Tenzoras tympani yra pritvirtintas prie plaktuko "rankenos", o stapedium pritvirtintas prie stapes.

Kai ausies būgnelis suvokia garso bangą, šie virpesiai pereina iš timpaninės membranos į oscilą.

Kai vibracija pasiekia stapes, kurios yra paskutinis grandinės kaulas, ji perduodama ovalo lango membranos link, vidinėje ausyje, ir liečiasi su skysta terpe, esančia šios srities kochleariniame skyriuje.

Tūrio poslinkiai, atsirandantys dėl žiedo judesio ovalioje lango membranoje, yra kompensuojami tokio paties dydžio poslinkiais minėtoje membranoje.

Abu raumenys, susieti su vidurinės ausies osikalais, veikia kaip „buferiai“, užkertant kelią garsinio triukšmo sukeliamiems pažeidimams.

funkcijos

Kaip aptarta aukščiau, pagrindinė vidurinės ausies funkcija yra konvertuoti arba „versti“ garso bangas, susijusias su garsais, į fiziškai juntamas mechanines bangas ar vibracijas, kurios gali sukelti skysčio judėjimą vidinėje ausyje. .

Jo efektyvumas šiame procese yra susijęs su diametrų neproporcingumu tarp timpaninės membranos (ausies ausies, kuri yra daug didesnė) ir ovalo lango membranos (kuri yra daug mažesnė), kuri skatina „koncentraciją“ garsas.

Kai kurie tyrinėtojai įrodė, kad esant žemo ar vidutinio dažnio garsams, centrinė timpaninės membranos dalis juda kaip standus kūnas ir tuo pačiu būdu juda ir prie jo pritvirtintas plaktukas.

Tačiau minėta membrana visiškai nejuda, nes buvo parodyta, kad kraštų tinklo judėjimas yra lygus nuliui.

Susidūrus su aukšto dažnio garso dirgikliais, timpaninės membranos judesys yra skirtingas, nes skirtingi jos skyriai vibruoja skirtingomis fazėmis, o tai reiškia, kad membranos ir plaktuko sujungimas nėra tobulas, o tam tikros akustinės energijos kurie priverčia ausies ausį vibruoti ne visada perduodami osciloms.

Ligos

Yra keletas įgimtų vidurinės ausies anomalijų, atsirandančių kiekvienam iš 3 000 - 20 000 naujagimių ir susijusios su vidurinės ausies anatominės raidos nukrypimais, taip pat su normalia jos funkcija.

Šie nukrypimai klasifikuojami kaip nedideli (tie, kurie apima tik vidurinę ausį) ir dideli (tie, kurie taip pat siejami su raumenimis ir išorine ausimi). Taip pat pagal sunkumą jie klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs.

Kai kurie iš šių anomalijų yra susiję su kai kuriais sindromais, tokiais kaip Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, kurie yra susiję su genetinėmis mutacijomis, sukeliančiomis slankstelių, veido ir veido anatominius apsigimimus.

Mažos anomalijos

Kai kurie „nedideli“ vidurinės ausies defektai yra susiję su timpaninės ertmės konfigūracijos ar dydžio pokyčiais, taip pat su anatominių atstumų tarp pagrindinių vidurinės ausies struktūrų pokyčiais: timpaninės membranos, oscilų ar ovalo membrana.

Pagrindinės anomalijos

Jie beveik visada yra susiję su vidurinės ausies osikalais. Tarp labiausiai paplitusių yra blogas ar netinkamas kuokštelių išsivystymas, jų sustorėjimas ar plonėjimas ar suliejimas su kitomis kaulų dalimis.

Kitos ligos

Daugybė infekcinių vidurinės ausies ligų atsiranda dėl pažeidimo ar kišimosi į iškrypusio epitelio funkciją Eustachijos vamzdyje, nes ciliarinio judesio pojūtis funkcionuoja pašalinant gleives ir patogenus iš vidurinės ausies ertmės.

Skliauninė membrana, kaip svarbi išorinės ir vidurinės ausies dalis, taip pat gali būti bendros klausos ligos, vadinamos cholesteatoma, formavimosi vieta.

Cholesteatoma yra nenormalus odos augimas vidurinės ausies oro ertmėje, už typaninės membranos plokštumos. Oda užauga kitoje nei įprastoje vietoje, todėl ji „įsiskverbia“ į vidinę gleivinę sudarytą erdvę ir tai gali turėti rimtų padarinių vidurinės ausies oscilų stabilumui.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra dar viena dažna vidurinės ausies patologinė būklė, susijusi su lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, kuris pažeidžia plaktuko, priešpilio ir kabių vientisumą. Manoma, kad tai taip pat yra susijusi su timpanine membrana, nes ji negydo savaime.

Nuorodos

1. Carlson, B. (2019). Specialieji pojūčiai - regėjimas ir klausa. Žmogaus kūne (177–207 psl.). Springeris.
2. Dudekas, RW (1950). Didelio derlingumo histologija (2-asis leidimas). Filadelfijoje, Pensilvanijoje: Lippincott Williams ir Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Histologijos teksto atlasas (2-asis leidimas). Meksikos DF: „McGraw-Hill Interamericana Editores“.
4. Johnsonas, K. (1991). Histologija ir ląstelių biologija (2-asis leidimas). Baltimorė, Merilandas: Nacionalinė nepriklausomų studijų medicinos serija.
5. Kuehnel, W. (2003). Citologijos, histologijos ir mikroskopinės anatomijos spalvų atlasas (4-asis leidimas). Niujorkas: „Thieme“.
6. „Luers“, JC ir „Hüttenbrink“, KB (2016). Vidurinės ausies chirurginė anatomija ir patologija. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., ir Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekstas ir atlasas su koreliuojančia ląstelių ir molekuline biologija (5-asis leidimas). Lippincott Williams ir Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Ausų gleivinė. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Vidurinės ausies funkcijos analizė. I dalis. Įėjimo varža. Amerikos akustinės visuomenės žurnalas, 34 (9B), 1514–1523.