Kad inkstų gaurelių yra anatominės struktūros inkstų parenchimos, kur filtruoto kanalėlių skystį glomerulų apdorojimas yra užpildytas. Skystis, kuris išeina iš papilomų ir patenka į mažesnį kalcio kiekį, yra galutinis šlapimas, kuris bus išnešamas nepakeitus šlapimo pūslės.
Kadangi papilomos yra inkstų parenchimos dalis, būtina žinoti, kaip pastarasis organizuojamas. Inksto dalis išilgai jos ilgosios ašies leidžia atpažinti dvi juostas: paviršinę - vadinamą žieve ir gilesnę - medulą, kurios dalys yra papilvės.
Žinduolio inksto struktūra. Kiekviena „piramidė“, nupiešta inksto vidinėje struktūroje, atitinka inksto papilomą (Šaltinis: Davidson, AJ, Pelės inksto raida (2009 m. Sausio 15 d.), „StemBook“, red. Kamieninių ląstelių tyrimų bendruomenė, „StemBook“, „doi“). 10.3824 / stembook.1.34.1, http://www.stembook.org. „Via Wikimedia Commons“) Inkstų žievė yra paviršinis sluoksnis, kuriame randami glomerulai ir didžioji dalis vamzdinės sistemos, susijusios su kiekviena iš jų. sudaryti nefroną: proksimalinį kanalėlį, Henlės kilpą, distalinius kanalėlius ir jungiamuosius kanalus. Kiekvienas inkstas turi milijoną nefronų
Pačioje žievėje pora tūkstančių šių jungiamųjų ortakių (nefronų) veda į storesnį ortakį, vadinamą žievės kolektoriumi, kuris eina radialiniu gyliu ir patenka į inksto medulę. Šis vamzdelis su nefronais, kuriuos jis gauna, yra inkstų lobulė.
Inkstų inkstas nėra ištisinis sluoksnis, bet yra organizuotas kaip audinių masės pavidalu piramidžių ar kūgių pavidalu, kurių plačios bazės yra nukreiptos į išorę, žievės link, kuria jos ribojasi, o jų viršūnės nukreiptos radialiai į vidų, įvedant esant nedidelėms kalėms.
Kiekviena iš šių meduliarinių piramidžių atspindi inkstų skiltį ir priima šimtų skilčių surinkimo kanalus. Labiausiai paviršutiniška arba išorinė kiekvienos piramidės dalis (1/3) vadinama išorine medulla dalimi; giliausia (2/3) yra medulla medulla dalis ir apima papiliarinę sritį.
Charakteristikos ir histologija
Svarbiausi papilių komponentai yra Bellini papiliariniai ortakiai, kurie suteikia paskutinį prisilietimą prie gaunamų kanalėlių skysčių. Pasibaigus kelionei per papiliarinius latakus, šis skystis, jau paverčiamas šlapimu, supilamas į mažesnę taurelę ir daugiau jo nekeičia.
Palyginti stori papiliariniai ortakiai yra inkstų kanalėlių sistemos galinės dalys ir yra suformuoti iš eilės susidedant iš maždaug septynių surinkimo latakų, paliekant žievę ir įžengus į piramides, jie perėjo iš žievės į vidurinę.
Įvairių papilomos „Bellini“ latakų burnos angos suteikia gleivinei gleivinei perforuotą išvaizdą, todėl ji yra vadinama „clambos cribosa“. Per šią kreivinę plokštelę šlapimas pilamas į taurelę.
Žmogaus inksto anatomija (Šaltinis: Arcadian, per Wikimedia Commons)
Be Bellini latakų, papilėse randami ir ilgieji Henle kilpų galai - tie nefronai, kurių glomerulai yra žievėje, kuri iškart ribojasi su medula. Todėl nephronai vadinami juxtamedullary.
Kitas papildomas papilomų komponentas yra vadinamieji tiesiosios žarnos indai, atsirandantys iš efektinių juxtamedullary nephronų arteriolių ir nusileidžiantys tiesiai į papilomų galą, o po to kyla tiesiai atgal į žievę.
Tiek ilgosios Henlės kilpos, tiek tiesūs indai yra ortakiai, kurių pradiniai segmentai nusileidžia į papilomą, ir ten jie kreivėja, kad grįžtų į žievę, eidami kylančiu keliu, lygiagrečiu besileidžiančiam. Teigiama, kad srautas per abu segmentus yra priešpriešinis.
Be paminėtų elementų, taip pat aprašytas ląstelių rinkinio, kuriame nėra tikslios histologinės struktūros ir kuriam suteiktas nežinomų funkcijų intersticinių ląstelių, turinčių nežinomą funkciją, tačiau galinčių būti pirmtakais audinių regeneracijos procesuose, egzistavimas papilėse.
Hiperosmolinis gradientas inkstų inkstuose
Viena iš ryškiausių inkstų medulos savybių, kuri maksimaliai išryškėja papilėse, yra hiperosmolinis gradientas intersticiniame skystyje, kuris mauna aprašytus struktūrinius elementus.
Reikėtų pažymėti, kad kūno skysčiai paprastai yra osmolinėje pusiausvyroje, ir būtent šis balansas lemia vandens pasiskirstymą skirtinguose skyriuose. Pavyzdžiui, intersticinis osmolariškumas yra toks pats visoje inkstų žievėje ir lygus plazmai.
Inkstų inkstų tarpuplautyje, kaip keista, to paties skyriaus osmolariškumas nėra homogeniškas, bet palaipsniui didėja nuo maždaug 300 mosmol / l šalia žievės, iki vertės žmogaus papiliarėje maždaug apie 1200 mosmol / l.
Šio hiperosmolinio gradiento susidarymas ir palaikymas didžiąja dalimi yra prieštaringos organizacijos, aprašytos kilpoms ir tiesiems indams, rezultatas. Rankenos padeda sudaryti priešpriešinio srovės dauginimo mechanizmą, kuris sukuria nuolydį.
Jei kraujagyslių organizacija būtų panaši į bet kurio kito audinio struktūrą, šis gradientas išsisklaidytų, nes kraujotaka išneštų tirptas medžiagas. Tiesūs akiniai suteikia priešpriešinio srovės keitimo mechanizmą, kuris neleidžia plauti atgal ir padeda išsaugoti nuolydį.
Hiperosmolinis gradientas yra pagrindinė savybė, kuri, kaip bus matyti vėliau, pridedama prie kitų aspektų, leidžiančių gaminti šlapimą, kurio kintamumas ir tūris yra pritaikytas atsižvelgiant į aplinkybių keliamus fiziologinius poreikius.
funkcijos
Viena iš papilomų funkcijų yra prisidėti prie hiperosmolinio gradiento formavimo ir nustatyti maksimalų osmolariškumą, kurį galima pasiekti jo intersticyje. Su šia funkcija glaudžiai susijęs ir šlapimo tūrio bei jo osmosiškumo nustatymas.
Abi funkcijos yra susijusios su pralaidumo laipsniu, kurį papiliariniai kanalai siūlo karbamidui ir vandeniui; pralaidumas, susijęs su antidiuretinio hormono (ADH) ar vazopresino buvimu plazmoje.
Papiliarinio intersticio lygyje pusė osmolinės koncentracijos yra NaCl (600 mosmol / l), o kita pusė atitinka karbamidą (600 mosmol / l). Karbamido koncentracija šioje vietoje priklauso nuo šios medžiagos kiekio, kuris sugeba prasiskverbti pro papiliarinio latako sieną į interstitumą.
Tai pasiekiama, nes karbamido koncentracija kaupiamuosiuose kanaluose padidėja, kai vanduo absorbuojamas, taigi, kai skystis pasiekia papiliarinius kanalus, jo koncentracija yra tokia didelė, kad, jei sienelė leidžia, ji pasklinda per cheminį gradientą į intersticumą.
Jei nėra ADH, siena yra nepralaidi karbamidui. Šiuo atveju jo intersticinė koncentracija yra maža, o hiperosmolariškumas taip pat žemas. ADH skatina karbamido pernešėjų, palengvinančių karbamido pašalinimą, įdėjimą ir jo padidėjimą tarpskiltyje. Tada hiperosmolarumas yra didesnis.
Intersticinis hiperosmolariškumas yra labai svarbus, nes jis atspindi osmosinę jėgą, kuri leis absorbuoti vandenį, cirkuliuojantį per surinkimo ir papiliarinius latakus. Vanduo, kuris nėra absorbuojamas šiuose paskutiniuose segmentuose, ilgainiui išsiskiria su šlapimu.
Bet tam, kad vanduo galėtų praeiti pro latakų sieną ir būti absorbuotas į intersticį, būtini akvaporinai, kurie susidaro vamzdinio epitelio ląstelėse ir, įnešti į jo membraną, veikiant antidiurezinį hormoną.
Taigi papiliariniai ortakiai, dirbdami kartu su ADH, prisideda prie medulos hiperosoliškumo ir kintamo tūrio bei osmoliariškumo šlapimo susidarymo. Esant maksimaliam ADH, šlapimo tūris yra mažas, o jo osmoliariškumas yra didelis. Be ADH, tūris yra didelis, o osmoliškumas - mažas.
Nuorodos
- Ganong WF: Inkstų funkcija ir šlapimas, medicininės fiziologijos apžvalga, 25-asis leidimas. Niujorkas, „McGraw-Hill Education“, 2016 m.
- Guyton AC, JE salė: Šlapimo sistema, Medicininės fiziologijos vadovėlyje, 13-asis leidimas, AC Guyton, JE Hall (red.). Filadelfijoje, „Elsevier Inc.“, 2016 m.
- Koeppen BM ir Stanton BA: Inkstų pernešimo mechanizmai: NaCl ir vandens reabsorbcija palei nefroną, In: Inkstų fiziologija, 5-asis leidimas. Filadelfija, Elsevier Mosby, 2013 m.
- Lang F, Kurtz A: Niere, Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31 ed., RF Schmidt et al (red.). Heidelbergas, „Springer Medizin Verlag“, 2010 m.
- Silbernagl S: „Die function der nieren“, „Physiologie“, 6-asis leidimas; R Klinke ir kt. (Red.). Štutgartas, Georg Thieme Verlag, 2010 m.