TODO PARALYŽIUS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - GEOGRAFÍA - 2025

Iš Todd paralyžius yra postą tipas - kritinės arba postictal paralyžius po tam tikrų tipų traukuliai. Jis dažnai apibūdinamas kaip motorinis deficitas, turintis įtakos efektyviam įvairių raumenų grupių judėjimui. Tai gali sukelti kairiojo ir dešiniojo pusrutulių pakitimus ir yra susijusi su viršutinių ir apatinių galūnių judėjimu.

Daugeliu atvejų etiologinė Todo sindromo kilmė nustatoma kenčiant nuo generalizuotų klinikinių toninių traukulių. Kaip pabrėžia specialistai Sánchez Flores ir Sosa Barragán, šios patologijos diagnozė paprastai nustatoma remiantis pašalinimu nustatant įvairius klinikinius kriterijus.

Toddo sindromui nėra specialios medicininės intervencijos. Gydymas paprastai yra skirtas traukulių kontrolei. Tačiau raumenų pasėkmėms dažnai naudojama tam tikra fizikinė terapija.

Istorija

Šį sindromą iš pradžių aprašė Toddas 1854 m. Tyrėjas Robertas Bentley Toddas, gimtasis iš Dublino, apsigyveno Londone, kur sulaukė daugybės sėkmių, susijusių su medicinos ir švietimo sritimi.

Iš pradžių jis šį sindromą apibūdino kaip motorinio pakitimo tipą, kuris atsirado po tam tikrų epilepsijos priepuolių, ypač tų, kuriems pasireiškė motorinė ar generalizuota eiga.

Taigi pirmaisiais momentais Todo sindromas buvo vadinamas epilepsijos paralyžiumi arba posttaliniu paralyžiumi.

Terminas ictal periodas vartojamas medicinos ir eksperimentiniuose laukuose, norėdamas nurodyti nenormalią būseną, atsirandančią nuo traukulio pabaigos iki atsigavimo nuo pradinės ar pradinės būklės pradžios. Būtent šioje fazėje nustatomos Todo sindromo ar paralyžiaus klinikinės savybės.

Toddo paralyžiaus ypatybės

Todo sindromas ar paralyžius apibūdinamas kaip neurologinis sutrikimas, kurį paprastai patiria kai kurie epilepsija sergantys žmonės. Tiksliau, ją sudaro laikinas raumenų paralyžius, einantis po priepuolio ar traukulio.

Epilepsija yra viena iš rimčiausių ir dažniausių neurologinių ligų tarp visų gyventojų. Pasaulio sveikatos organizacijos (2016) paskelbti duomenys rodo, kad visame pasaulyje yra daugiau nei 50 000 milijonų žmonių, kuriems diagnozuota epilepsija.

Jo klinikinė eiga atsiranda dėl nenormalios ir (arba) patologinės neuronų veiklos, dėl kurios kenčiami pasikartojantys traukuliai ar traukuliai.

Gali būti, kad epilepsijos priepuoliams būdingas perdėtas raumenų tonuso padidėjimas, stiprių raumenų trūkčiojimų vystymasis, sąmonės praradimas ar nebuvimo epizodai.

Šio tipo patologinių įvykių pasekmės iš esmės priklausys nuo sudėtingumo ir susijusių smegenų sričių. Galima įvertinti teigiamo pobūdžio apraiškas (elgesio, regėjimo, uoslės, skonio ar klausos) ir neigiamo pobūdžio pakitimus (afazinius, jutimo ar motorinius trūkumus).

Ar tai dažna patologija?

Toddo paralyžius yra laikomas retu neurologiniu sutrikimu tarp visų gyventojų, ypač suaugusiųjų. Tarptautinės klinikinės ataskaitos rodo didesnį vaikų, sergančių epilepsija, paplitimą.

Įvairūs klinikiniai tyrimai, kaip nurodo autoriai Degirmenci ir Kececi (2016), nurodo, kad Toddo paralyžius apytiksliai paplitęs 0,64% tirtų epilepsija sergančių pacientų.

Simptomai

Klinikinė Todo sindromo eiga iš esmės yra susijusi su įvairių motorinių trūkumų atsiradimu, pareze ir paralyžiumi.

Parezės terminas dažnai vartojamas norint nurodyti dalinį ar visišką savanoriškų judėjimų deficitą. Paprastai tai nėra visiškai ir yra susijęs su efektyviu galūnių funkcionavimu.

Parasija paprastai būna vienašališkai, tai yra, ji paveikia vieną iš kūno pusių ir yra susijusi su motorinėmis sritimis, kurias paveikė epileptogeninis išsiskyrimas. Tai yra dažniausiai pasitaikanti galimybė, kad taip yra:

• Monoparezė : dalinis judesio nebuvimas paveikia tik vieną galūnę, viršutinę ar apatinę.
• Veido parezė : dalinis judesio nebuvimas dažniausiai daro įtaką kaukolės ir veido sritims.

Savo ruožtu paralyžius reiškia visišką judesių, susijusių su įvairiomis raumenų grupėmis, nebuvimą veido lygyje ar konkrečiai galūnėse.

Abi išvados turi didelę klinikinę reikšmę tiek dėl kartais atsirandančių funkcinių apribojimų, tiek dėl to kylančio susirūpinimo.

Kiti požymiai ir simptomai

Kai kuriems suaugusiems pacientams Todo reiškinys turi įgyti klinikinę formą, susijusią su židininiais neurologiniais trūkumais:

• Afazija : antrinis raumenų paralyžiaus ir (arba) neurologinių sričių, atsakingų už kalbos valdymą, įtraukimas, gali būti, kad paveiktam asmeniui sunku ar nesugeba išdėstyti, išreikšti ar suprasti kalbos.
• Regėjimo praradimas : galima pastebimai sumažinti regėjimo aštrumą, susijusį su jutiminės žievės sričių prisirišimu ar įvairiomis problemomis, susijusiomis su akių padėtimi ir akių paralyžiumi.
• Somatosensorinis deficitas: kai kurie pakitimai gali atsirasti dėl lytėjimo, skausmingų dirgiklių ar kūno padėties suvokimo.

Klinikinis kursas

Klasikinis Toddo sindromo pristatymas yra po bendrojo toninio-kloninio traukulio kančių. Toniniai-kloniniai traukuliai yra apibūdinami kaip pradžia, susijusi su perdėtu ir generalizuotu raumenų standumu (tonizuojantis traukulys).

Vėliau tai sukelia daugybę nekontroliuojamų ir nevalingų raumenų judesių (kloninė krizė). Po šio tipo konvulsinės krizės Toddo sindromo pradžią galima nustatyti atsižvelgiant į reikšmingą kojų, rankų ar rankų raumenų silpnumą.

Raumenų pakitimai gali skirtis, kai kuriais atvejais pasireiškiantis paresės forma, o kitais rimtesniais atvejais - visiškas paralyžius.

Todo reiškinio trukmė yra trumpa. Simptomo pateikimas greičiausiai neviršys 36 valandų. Dažniausiai tokio tipo paralyžius trunka vidutiniškai 15 valandų.

Šių simptomų išlikimas paprastai susijęs su struktūriniais sužalojimais, kuriuos sukelia smegenų kraujotakos sutrikimai. Nepaisant to, medicinos literatūroje galime nustatyti kai kuriuos atvejus, trunkančius iki 1 mėnesio. Paprastai tai yra susiję su biocheminiais, metaboliniais ir fiziologiniais atsigavimo procesais.

Priežastys

Didelė dalis nustatytų Toddo paralyžiaus atvejų yra susiję su traukuliais dėl pirminės epilepsijos. Tačiau yra ir kitų tipų patologinių procesų ir įvykių, kurie gali sukelti toninio-kloninio pobūdžio traukulius:

• Infekciniai procesai.
• Galvos traumos.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Genetiniai pakitimai.
• Įgimtas smegenų apsigimimas.
• Smegenų navikai
• Neurodegeneracinės ligos
• Uždegiminiai procesai smegenų lygyje.

Diagnozė

Diagnozuojant Todo sindromą, būtina atlikti fizinę apžiūrą, analizuoti ligos istoriją ir ištirti pirminius traukulius. Be to, diagnozei patvirtinti paprastai naudojami šie klinikiniai kriterijai:

• Traukulių istorija ar buvimas betarpiškai Jie ypač siejami su generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais.
• Hemiparezės ar hemiplegijos, paresės ar paralyžiaus nustatymas.
• Kintamas regėjimo sutrikimų buvimas po traukulio.
• Visiška klinikinio gydymo remisija per 48–72 valandas.
• Atliekant vaizdinius testus nebuvo atlikta jokių konkrečių pakitimų struktūriniame lygmenyje.
• Normali elektroencefalograma.

Tokiais atvejais būtina nustatyti etiologinę priepuolių priežastį, nes jie gali būti tiesioginis rimto patologinio proceso, keliančio pavojų paveikto asmens išgyvenimui, rodiklis.

Gydymas

Nėra jokio gydymo, kuris būtų specialiai sukurtas Todo sindromui. Dažniausiai medicininė intervencija nukreipta į etiologinės priežasties pašalinimą ir traukulių kontrolę. Pirmosios eilės gydymas esant sunkiems priepuoliams yra prieštraukuliniai vaistai ar vaistai nuo epilepsijos.

Be to, naudinga įtraukti nukentėjusįjį į fizinės reabilitacijos programą, siekiant pagerinti sutrikimus, susijusius su raumenų paralyžiumi, ir pasiekti optimalų funkcinį lygį.

Nuorodos

1. Degirmenci, Y., ir Kececi, H. (2016). Pailgėjęs Todo paralyžius: retas postictalinio motorinio fenomeno atvejis. „Imedpub“ žurnalai.
2. Epilepsijos fondas. (2016). Todo paralyžius. Gauta iš Epilepsijos fondo.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., ir Iriarte, J. (2012). Pailgėjusi hemiplegija yra vienintelis paprasto židinio nekonvulsinio būvio epilepsijos simptomas. Neruologija.
4. NSI. (2011). Todo paralyžius. Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas.
5. PSO. (2016). Epilepsija Gauta iš Pasaulio sveikatos organizacijos.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Židinio epilepsija niilyje ir Todo paralyžius: 11 atvejų patirtis. Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Todo paralyžius. Meksikos greitosios medicinos pagalbos archyvas.
8. Urrestarazu, E. (2002). Postkritinė parezė vaizdo-EEG stebėjimo tyrimų metu. Nevrolis.