PARESTEZIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, DIAGNOZĖ IR GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Parestezija yra medicininė būklė būdingas deginimas pojūčius, tirpimą, dilgčiojimą, niežėjimą ar deginimas, paprastai jaučiamas viršutinių galūnių (rankų ir plaštakų) ir apatinės (kojų ir pėdų) (National Institute of Neurologiniai sutrikimai ir insulto , 2015).

Paprastai tai atsiranda ranka ar koja ir paprastai nesukelia skausmo. Pacientai klinikinių konsultacijų metu dažnai praneša apie tirpimą, dilgčiojimą ir tirpimą rankose, kojose, rankose, veide, kojose ar kitose kūno vietose (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Šis pojūtis gali atsirasti laikinai arba visam laikui. Daugeliu atvejų tai yra laikina patologija, kurią paprastai sukelia spaudimas bet kuriam nervui.

Tačiau tai taip pat gali būti įgyto sužalojimo simptomas arba daugybė ligų ar sutrikimų, dėl kurių pažeidžiama nervų sistema.

Šie jautrūs simptomai, ypač viršutinių galūnių, paprastai yra dažna konsultacijos priežastis teikiant pirminės priežiūros paslaugas. Daugeliu atvejų tai yra dėl degeneracinės patologijos ar neuropatijų išsivystymo dėl nervų įstrigimo.

Dėl to, kad jie yra lengvi ir nelabai aiškūs simptomai, daugeliu atvejų dažniausiai atliekamas neišsamus įvertinimas, neįvertinant kai kurių simptomų, kurie gali būti įspėjamieji požymiai kitoms sunkesnėms patologijoms (Barrio Ruíz ir Mendoza Lanjaine, 2013). .

charakteristikos

Skirtingu metu daugelis iš mūsų, kurį laiką sėdėję sukryžiavę kojas arba ilgą laiką atsiremdami į vieną ranką, jaučia dilgčiojimą arba sakome, kad mūsų koja ar ranka „užmiega“. Mes patiriame paresteziją, tai yra dūrio, tirpimo ar deginimo pojūtį po koja ar ranką, erzinančius nesukeliant skausmo.

Skirtingų mūsų kūno dalių stimuliacija ir pojūčiai periferinius nervus neša į nugaros smegenis. Iš stuburo nervų signalai į smegenis vedami per smegenų kamieną. Tokiu būdu, šiek tiek nutraukus šį signalizacijos kelią, gali išsivystyti parestezija (Sharif-Alhoseini ir kt., 2012).

Todėl šie erzinantys pojūčiai atsiranda dėl tam tikrų nervų spaudimo.

Be to, jie gali atsirasti dėl skirtingų sąlygų, ligų ar sutrikimų, galinčių sukelti nervų pažeidimus. Kai kurios priežastys gali būti: smegenų auglys, insultas, anemija, encefalitas, diabetas, išsėtinė sklerozė, periferinė neuropatija.

Parestezijos simptomai

Parestezija sergantys žmonės simptomus ir požymius dažnai apibūdina keliais terminais. Tarp jų galime išskirti: deginimą, tirpimą, niežėjimą ir dilgčiojimą.

Daugelis pacientų simptomus vadina:

• "Nenormalūs pojūčiai, tokie kaip niežėjimas, dūriai, kaip kaiščiai ir adatos."
• "Aš pastebiu deginimą ir niežėjimą rankose ir kojose".
• "Mano rankos jaučiasi paminkštintos ir man sunku jas judinti."

Simptomai dažniausiai pasireiškia rankomis, kojomis, rankomis ir kojomis, tačiau jie gali pasireikšti ir kitose kūno vietose.

Parestezija paprastai yra kitų neurologinių ligų, būklių ar sutrikimų simptomas, todėl parestezija taip pat gali sukelti kelis iš šių simptomų:

• Drebulys.
• Pėdos kritimas.
• Dizartrija
• Sustingimas.
• Raumenų atrofija.
• Akių dismetria.
• Neramių kojų sindromas.
• Sunkumas miegoti.
• Dilgčiojimas po oda

Nepaisant šio simptominio aprašymo, jie skirsis priklausomai nuo susijusių nervų ir pakitimo sunkumo. Pvz., Spaudimas ulnariniam nervui gali sukelti mažojo piršto ir įvairių rankos sričių paresteziją.

Kiek laiko trunka parestezija?

Paprastai parestezija atsiranda laikinai dėl tam tikros veiklos ar padėties, kuri daro ilgalaikį spaudimą vienam ar daugiau nervų.

Įprasta pasirodyti sukryžiavus kojas, ilgai sėdint, gulint ant vienos viršutinės galūnės ir pan. Todėl nemalonūs pojūčiai paprastai išnyksta, kai sumažėja slėgis.

Tačiau dėl ortopedinių sutrikimų ar neurologinių sąlygų, sukeliančių visišką nervų sistemos pažeidimą, jis taip pat gali būti sunkesnės ir net nuolatinės / lėtinės formos. Be to, daugiau nei vienu atveju parestezija yra pagrindinis tam tikros rūšies rimtos patologijos pasireiškimas.

Priežastys

- Pereinamosios parestezijos priežastys

Dėl laikinos būklės greitai išnyks dilgčiojimas ir (arba) tirpimas. Kai kurios priežastys aprašytos toliau (Sharif-Alhoseini ir kt., 2012):

• Užtemimas : šiuo terminu mes vadiname nutirpimą, atsirandantį dėl ilgalaikio nervo spaudimo. Atsigaunama nedelsiant.
• Plaktos plaukai : pateikus šios rūšies patologiją, gimdos kaklelio minkštųjų audinių sužalojimai gali sukelti parestezinius pojūčius. Paprastai atsigavimas vyksta palaipsniui per šešis mėnesius.
• Hiperventiliacijos sindromas : parestezijos pojūčiai gali pasireikšti maždaug 35% pacientų, praėjus vos trims minutėms po hiperventiliacijos pradžios.
• Panikos priepuoliai : burnos, rankų ir kojų parestezijos dažnai būna susijusios su panikos priepuoliais ir hiperventiliacija.
• Laikinas išeminis priepuolis : kai kurios ligos, tokios kaip trombozė ar embolija, gali nutraukti normalų deguonies srautą į nervų sistemą ir todėl laikinai (arba visam laikui) paveikti nervų kelius.
• Traukuliai : tirpimas ir tirpimas gali atsirasti tiek dalinio traukulio metu, tiek po jo. Vagos nervo stimuliavimas gydant prieštraukulinius vaistus taip pat gali sukelti kai kuriuos iš šių simptomų.
• Dehidracija : didelis kūno vandens netekimas taip pat gali sukelti paresteziją.
• Kraujotakos nepakankamumas : kai kurie kraujotakos sutrikimai gali laikinai (arba visam laikui) paveikti nervus ir dėl to sukelti paresteziją.

-Pailgėjusios ar lėtinės parestezijos priežastys

Kai parestezijos simptomai atsiranda reguliariai ar su pertrūkiais, tai gali reikšti rimtesnę problemą. Paprastai tai yra neurologinės ligos ar trauminio pažeidimo požymis (Sharif-Alhoseini ir kt., 2012).

Apskritai, tai dažnai būna dėl infekcijos, uždegimo, traumos ar neįprasto proceso, pažeidžiančio nervus. Rečiau tai gali būti susiję su gyvybei pavojingais sutrikimais, tačiau jie gali atsirasti dėl smegenų kraujotakos sutrikimų ir (arba) navikų (Sharif-Alhoseini ir kt., 2012).

Pagrindinės ilgalaikės ar lėtinės parestezijos priežastys:

Nervų sistemos sutrikimai

Parestezija dažnai susijusi su centrinės ir periferinės nervų sistemos pakitimais.

Centrinėje nervų sistemoje juos gali sukelti: insultas, intracerebriniai kraujavimai, lakoniniai infarktai, smegenų augliai, galvos trauma, encefalitas / meinguitas, abscesai, juosmens stenozė, sisteminė raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė, skersinis mielitas, juosmens punkcija, vitamino b12 trūkumas, tt

Periferinėje nervų sistemoje juos gali sukelti: periferinė neuropatija, neuropatija dėl gydymo, riešo kanalo sindromas, šoninis šlaunikaulio odos sindromas, šlaunikaulio neuropatija, tarsalinio tunelio sindromas, išialgija, išvaržinis diskas, gimdos kaklelio spondilozė, slėgio paralyžius, Charcot'o sutrikimas. Marie-Tooth, amiloidinė neuropatija, neuralgija ir kt.

Kraujotakos sutrikimai

Nepakankamas kraujo tiekimas gali sukelti laikiną ir nuolatinę paresteziją. Tarp jų jie gali atsirasti dėl arterinių, veninių ar neurogeninių sindromų.

Metaboliniai sutrikimai

Tarp jų galime rasti diabetą, alkoholizmą, hipoglikemiją, hipotiroidizmą, hipoparatiroidizmą, menopauzę, nenormalų kalcio / kalio / natrio kiekį, uremiją, amiloidozę ir kt.

Infekciniai procesai

Herpes simplex virusas, herpes zosterm virusas, skrandžio opos, Laimo sutrikimas, žmogaus imunodeficito virusas, raupsai, sifilis, Guillain-Barré sindromas, pasiutligė ir kt.

Autoimuniniai sutrikimai

Reumatoidinis artritas, vilkligė, Sjogreno sindromas, anemija, diabetas, artritas, fibriomialgija, mitybos nepakankamumas.

Viatmino dephitis

B12, b1, b5, b6.

Kiti veiksniai

Alkoholizmas, tabako vartojimas, piktnaudžiavimo narkotikai, sunkieji metalai, azoto oksidas, anglies monoksidas ir kt.

Prognozė

Praeinantys procesai paprastai išnyksta, kai spaudimas keičiamas, tačiau lėtinių procesų gydymas reiškia etiologinių patologijų, kurios kiekvienam iš jų skirsis, gydymą.

Be to, parestezija gali sukelti įvairių pagrindinės ligos ar sutrikimo komplikacijų. Daugeliui parestezija sergančių žmonių gali būti sunku pažymėti, būti ambicingi ar sunkiai suvokiami.

Kadangi tai patologija, pažeidžianti nervų sistemą, kyla pavojus patirti lėtinį skausmą, negalią, kvėpavimo pasunkėjimą, paralyžių ir dėl to prastą gyvenimo kokybę.

Kita vertus, kai jautrumas yra smarkiai paveiktas, kai kurie asmenys gali nesuvokti kai kurių sužalojimų, tokių kaip žaizda ar nudegimas, kai kuriais atvejais rizikuodami savo gyvybe.

Be to, kojų ir pėdų tirpimas, ypač jutimo praradimas, gali smarkiai padidinti kritimo riziką.

Diagnozė

Terapinės intervencijos metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas būklės, kuri sukelia paresteziją, nustatymui. Jai nustatyti reikės medicininės istorijos, fizinės apžiūros ir įvairių laboratorinių tyrimų.

Be to, taip pat bus svarbu nustatyti, ar tai yra trumpalaikis, ar lėtinis procesas dėl jo galimo poveikio asmens nervų sistemos vientisumui.

Kai kurie klausimai, į kuriuos reikia atsakyti, yra šie:

- Kur pastebite tirpimą ar nemalonius pojūčius?

- Kada jūs pradėjote juos suvokti?

- Ar ilgai juos jauti?

- Ar vykdote kokią nors veiklą, kuri tai sukelia?

Gydymas

Šios ligos gydymas labai priklausys nuo ją sukėlusios priežasties.

Jei parestezija yra trumpalaikė, bus naudingos priemonės, kuriomis bandoma atkurti kraujotaką mankštos, masažo ar tempimo metu. Dėl šių veiksmų dilgčiojimas ir tirpimas pamažu išnyks.

Ilgai trunkant parestezijai, kai tai atsiranda dėl antrinių patologinių priežasčių, gydymas bus nukreiptas į etiologinių ligų gydymą ir simptomų palengvinimą. Kai kurie specialistai, kai simptomai yra lengvi, rekomenduoja vartoti receptinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar aspirinas.

Be šių, rengiamos nefarmakologinės intervencijos, apimančios mitybos reguliavimą, mankštą, vengiant vartoti alkoholį ar tabaką, kurios gali padėti pacientui suvaldyti diskomfortą, atsirandantį dėl jų simptomų.

Nuorodos

1. Barrio Ruiz, C., ir Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacientas, turintis parestezijų: kad dažnas versti mus nepamiršti to, kas svarbu. FMC, 20 (4).
2. Neįgaliųjų pasaulis. (2016). Parestezija: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Gauta iš neįgaliųjų pasaulio rytojaus link.
3. Sveikatos laipsniai. (2014). Parestezija. Gauta iš teisingos diagnozės iš Healthgrades.
4. Olobotas. (2016). Parestezija Gauta iš Olobot SALUD Ispanijos medicinos centro.
5. Parestezija (2016). Gauta iš paresthesia.org.
6. Nugaros sveikata. (2015). Parestezija Gauta iš nugaros sveikatos.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., ir Vaccaro, A. (2012). Pagrindinės priežastys sukelia preesteziją.