DVIGUBA PATOLOGIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Dviejų patologija yra toje pačioje individualios piktnaudžiavimo medžiagomis lygiagrečiai, kartu su sunkių psichikos sutrikimų, ypač psichozės ir / ar afektinių akivaizdoje.

Dviguba patologija gali priklausyti nuo medžiagos ar elgesio (azartiniai lošimai). Kalbant apie medžiagas, jos gali būti kultūriškai priimtinos, tokios kaip ksantinai (kava, teinas), alkoholis, tabakas arba nepriimtinos medžiagos, tokios kaip kanapės, opiatai ar stimuliatoriai.

Kita vertus, psichiniai sutrikimai paprastai yra nuotaikos sutrikimai (pavyzdžiui, pagrindinė depresija ar bipolinis sutrikimas), nerimo sutrikimai, asmenybės sutrikimai, psichoziniai sutrikimai ar dėmesio stokos sutrikimai (ADHD).

Šios gretutinės ligos svarba buvo įrodyta daugybėje tyrimų dėl jo įtakos klinikiniam gydymui, abiejų sutrikimų raidai ir su tuo susijusioms išlaidoms.

Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas yra stipriai susijęs su psichiniu sergamumu ne tik suaugusiesiems, bet ir ankstyvame gyvenime.

Mūsų visuomenėje piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra visuomenės sveikatos problema. Žmonių, kurie tam tikru savo gyvenimo momentu vartoja ar yra vartoję tam tikros rūšies legalias / neteisėtas medžiagas, procentas yra labai didelis.

Dviguba paciento epidemiologija

Dviguba patologija yra rimta problema, atsižvelgiant į jos epidemiologinius rodiklius. Skirtingi bendros populiacijos ir klinikinės populiacijos tyrimai parodė, kad psichinis sutrikimas ir narkotikų vartojimo sutrikimas yra nuo 15 iki 80%.

Taip pat pažymima, kad maždaug 50% psichikos sutrikimų turinčių žmonių tam tikru gyvenimo ciklo momentu atitinka narkotikų vartojimo sutrikimo kriterijus.

Apie 55% suaugusiųjų, turinčių narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų, psichiatriniai sutrikimai taip pat buvo diagnozuoti iki 15 metų.

Be to, įvairūs tyrimai parodė, kad psichiatrinių pacientų, turinčių narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų, gretutinių ligų paplitimas yra didesnis nei bendrosios populiacijos (15–20%).

Dvigubas paciento profilis (simptomai)

Hospitalizacija

Dviguba patologija sergantiems pacientams, palyginti su pacientais, kuriems diagnozuotas tik narkotinių medžiagų vartojimas ar tik psichinis sutrikimas, paprastai reikia ilgesnės hospitalizacijos ir dažnesnės skubios pagalbos.

Be to, tai reiškia padidėjusias sveikatos priežiūros išlaidas, didesnį medicininį gretutinį sergamumą, didesnį savižudybių skaičių, prastesnį laikymąsi gydymo, jų gydymo rezultatai yra menki.

Blogiau socialinė adaptacija

Jie taip pat pasižymi didesniu nedarbu, atskirtimi, žlugdančiu ir rizikingu elgesiu. Be to, didesnė infekcijų, tokių kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), hepatitas ir kt., Rizika bei labiau savi ir heteroagresyvus elgesys.

Labai dažnai jiems trūksta socialinės paramos tinklų, jie gyvena tokiomis aplinkybėmis, kurias galime laikyti stresinėmis, kenčia nuo įvairių priklausomybių nuo narkotikų (kelių narkotikų vartojimo įpročiai) ir turi didelę riziką tapti benamiais.

Nepakankamas supratimas apie ligą

Jie linkę į supratimą apie ligą, sunku manyti ir pranešti, kad serga priklausomybe. Be to, jie paprastai nustatomi tik su vienu iš sutrikimų, priklausomybe nuo narkotikų ar psichiniu sutrikimu.

Jiems būdingas didelis ankstesnių terapinių intervencijų nesėkmių procentas ir didelė tikimybė, kad jie pasikartos.

Dažniausiai vartojami narkotikai

Kalbant apie medžiagas, išskyrus nikotiną, dažniausiai dvigubai patologijai dažniausiai naudojamas alkoholis, tada kanapės, po to - kokainas / stimuliatoriai.

Natūrali sunkios dvigubos patologijos evoliucija paprastai pablogina socialinę adaptaciją, apsunkina netinkamą elgesį ir dažnai baigiasi tokiomis problemomis kaip įkalinimas, psichiatrinė hospitalizacija ir socialinė atskirtis.

Priežastys

Dauguma dvigubos patologijos žinovų (tokių kaip Casas, 2008) nurodo, kad dviguba patologija yra skirtingų etiologinių kintamųjų rezultatas.

Tai yra ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai, kurie taip pat papildo vienas kitą ir sukelia neurobiologinius pokyčius, kurių metu susidaro pažinimas, emocijos ir elgesys, sukeliantis psichinę ligą, kurią suformuoja du subjektai: psichinis sutrikimas ir priklausomybė.

Diagnozė ir gydymo gairės

Dvigubam pacientui reikalingas didesnis dėmesys ir laikas, didesni profesionalo įgūdžiai rūpinantis juo, didesnis sutikimas ir tolerancija. Turi būti nustatyti tikslai, kuriuos pacientas gali pasiekti, sumažinti vartojimą ir sustiprinti gydymąsi.

Turime informuoti pacientą apie savo problemą, stengtis suvartoti ir užkirsti kelią atkryčiui, savo socialinę paramą ir socialinius įgūdžius bei įveikos strategijas.

Tai labai svarbu gerinant šeimos dinamiką ir reabilitaciją skirtingais lygmenimis, nesvarbu, ar tai būtų šeima, socialinė, darbo …

Intervencija turi būti vykdoma motyvaciniu, psichoedukaciniu, socialiniu ir šeimos lygmeniu ir pasitelkiant tokias priemones kaip atkryčio prevencija, nenumatytų atvejų valdymas, problemų sprendimo būdai ir atkryčio prevencija.

Psichoedukacija

Tai reiškia, kad pacientas turi žinoti savo ligą, laikytis gydymo, užkirsti kelią toksinų ir psichinių simptomų vartojimui, išmokti valdyti savo simptomus, spręsti ir susidurti su problemomis.

Jis skirtas pagerinti savijautą, bendravimą su kitais ir žinoti, kaip susidurti su įvairiomis socialinėmis situacijomis.

Kognityvinis-elgesio požiūris

Šis požiūris teigia, kad simptomas yra netinkamų minčių ir įsitikinimų, atsirandančių dėl asmeninės mokymosi istorijos, išraiška.

Daugiakomponentės programos yra naudojamos gydyti priedų elgesį.

Motyvacinė intervencija

Tai labai svarbu, nes nuo to priklauso gydymas. Svarbu atsižvelgti į pacientą, jo nuomonę, poreikius, motyvaciją, sprendimus, savybes …

Kalbama apie pacientą, kuris dalyvauja gydyme ir skatina pokyčius nuo savęs.

Socialinė ir šeimos intervencija

Dviguba patologija daro neigiamą poveikį pacientų šeimoms. Šeima jaučia baimę, pyktį, kaltę ir pan.

Tai taip pat yra darbas su šeimomis palaikant gydymą, darbas dėl netinkamo elgesio ir pan., Taip pat siūlant joms emocinę paramą.

Nuorodos

1. Arijas, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Piktnaudžiavimas kokainu ar jo priklausomybė bei kiti psichiniai sutrikimai. Madride atliktas dvigubos patologijos paplitimo tyrimas. Psichikos sveikatos psichiatrijos žurnalas.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Dvigubi sutrikimai. Etiopatogeniniai mechanizmai. Priklausomybės sutrikimai, 8 (3), 176–181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Dvigubos patologijos etiologinių aspektų tyrimas. Priklausomybės, 22, 1, 15–24.
4. Ispanijos giminaičių ir žmonių su psichine liga grupių konfederacija, FEAFES (2014). Požiūris į dvigubą patologiją: intervencijos pasiūlymai „Feafes“ tinkle.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psichozės ir priklausomybės. XX konferencija apie narkomaniją: dviguba patologija, diagnozė ir gydymas, 3–8.
6. de Miguel Fernández, M. Psichoterapinis požiūris į dvigubą patologiją: moksliniai įrodymai. Provincijos socialinės gerovės institutas, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Dviguba patologija: dabartinė padėtis ir ateities iššūkiai. Priklausomybės, 20, 4, 315–320.
8. Svetainė: Nacionalinis kovos su narkotikais institutas (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Dviguba patologija hospitalizuotiems psichiatriniams pacientams: paplitimas ir bendrosios savybės. Klinikiniai tyrimai, 49 (2), 195–205 m.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Psichotinių pacientų ir medžiagų vartojimas: dvigubas sutrikimas. Priklausomybės sutrikimai, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Dviguba patologija ir psichosocialinė reabilitacija. Psichosocialinė reabilitacija, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Išsami psichotinių sutrikimų intervencija su gretutinių medžiagų vartojimo sutrikimais iš dvigubos patologijos skyriaus. Psichosocialinė reabilitacija, 3 (1), 26–32.