LĄSTELINIS PENTALENTAS: KAM JIS SKIRTAS, DOZAVIMAS, INDIKACIJOS, POVEIKIS - VAISTAS - 2025

Neląstelinio penkiavalentis yra vakcina, kuri immunizes gavėją prieš sukeltos ligos viruso šaltinis, b tipo Haemophilus influenzae, The Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani ir Bordetella pertussis.

Šioje vakcinoje nėra ląstelių, o bakterijų, virusų ar toksinų dalys, turinčios antigenų, galinčių sukelti organizme, kuriame ji yra suleista, antikūnus prieš minėtas bakterijas, virusus ar toksinus.

Vakcinos (Šaltinis: pixabay.com)

Anot PSO, vakcina suprantama kaip „bet koks preparatas, skirtas imunitetui nuo ligos sukurti, stimuliuojant antikūnų gamybą“. Imunitetas apibūdinamas kaip natūralaus ar įgyto atsparumo kai kuriems infekcijos sukėlėjams ar tam tikram toksinui būsena.

Antikūnas yra medžiaga, kurią sintezuoja ir išskiria limfocitai (kraujo ląstelės), kad galėtų kovoti su infekcija, kurią sukelia bakterijos ar virusas, arba neutralizuoti toksiną. Šios medžiagos yra labai specifinės.

Istorija

Vakcinų istorija JK prasideda maždaug prieš 200 metų. Edvardas Jenneris pastebėjo, kad kai kurios moterys, melžiančios karves, užkrėstomis virusais, sukeliančiais kaubojus, pasirodė apsaugotos nuo žmonių raupų.

1796 m. Jenneris atliko eksperimentą: pirmą kartą jis nuskuta 8-mečio berniuko ranką, naudodamas medžiagą iš užkrėstos moters paimto kaubojus.

Tada jis pakartojo tą patį eksperimentą su tuo pačiu vaiku, bet šį kartą jis buvo paskiepytas iš žmogaus raupų pustulės. Jis tikėjosi, kad atlikus šią procedūrą berniukas bus imunizuotas nuo mirtinos raupų infekcijos ir iš tikrųjų tai padarė.

Jennerio eksperimentas, nors ir amoralus, įvedė skiepų amžių. Praėjus beveik 100 metų, daktaras Louisas Pasteuras pademonstravo, kad užkrečiamąją ligą galima išvengti užkrėtus žmones susilpnėjusiais ar susilpnėjusiais mikrobais.

1885 m. Pasteur sėkmingai panaudojo vakciną nuo pasiutligės vaikui, kurį įkando pasiutligės šuo. Maždaug XX amžiaus viduryje dr. Jonas Salkas ir Albertas Sabinas sukūrė poliomielito vakciną.

Vakcina nuo poliomielito, dar vadinama „Sabin“ (geriama), išgelbėjo daugybę vaikų visame pasaulyje nuo ligos, dėl kurios vaikai dažnai paliekami vežimėliuose ar visą gyvenimą naudojami ramentais.

Kam tai?

Acellulinė pentavalentiška vakcina apsaugo nuo kokliušo, difterijos, poliomielito, stabligės ir ligų, kurias sukelia b tipo Haemophilus influenzae, tokios kaip meningitas, epiglotitas, septinis artritas, pneumonija ir celiulitas.

Ligos, kurias sukelia B tipo Haemophilus influenzae

B tipo Haemophilus influenzae arba Hib yra bakterija, kuri 1892 m. Buvo atrasta pacientų grupei gripo protrūkio metu, prieš tai buvo nustatyta, kad gripą (gripą) sukėlė virusas. Todėl tuo metu manyta, kad ją sukėlė Hibas, taigi ir vardo painiava.

B tipo Haemophilus influenzae gali sukelti sunkias invazines ligas mažiems vaikams. Tai apima meningitą, pneumoniją, septinį artritą (sąnarių infekcijas), epiglotitą (epiglotito infekcija ir uždegimas, galintis sukelti trachėjos uždarymą) ir celiulitą (odos infekciją).

Šias bakterijas perneša sveiki nešiotojai arba sergantys žmonės, artimai kontaktuodami per seilių lašus, kurie išeina kosint. Bakterijos neišgyvena aplinkoje.

Difterija

Corynebacterium diphtheriae yra bakterija, sukelianti difteriją, labai užkrečiamą ligą, perduodamą per seilių lašelius arba „flügge“ lašus, kurie išsiskiria kartu su užkrėsto žmogaus ar sveiko nešiotojo kosuliu ar čiauduliu.

Difterija daugiausia pažeidžia nosį ir gerklę, todėl šiose vietose susidaro pilkšva ar juoda, pluoštinė ir kieta pseudomembrana, apimanti užkrėstą vietą ir galinti užkimšti kvėpavimo takus.

Bakterijos taip pat gamina daugybę toksinų, kurie gali padaryti didelę žalą įvairiems organams, tokiems kaip kaukolės nervų paralyžius ir miokarditas (miokardo ar širdies raumens uždegimas).

Stabligė

Stabligė yra infekcinė liga, kurią sukelia anaerobinės bakterijos Clostridium tetani. Ši bakterija gamina neurotoksiną, vadinamą stabligės toksinu, kuris keičia centrinės nervų sistemos funkciją, sukeldamas raumenų susitraukimus ar skausmingus spazmus.

Šie susitraukimai prasideda žandikaulyje su užraktu, po to kaklo ir nugaros sienos raumenyse, krūtinės ir juosmens srityje. Tai sukelia būdingą arkinę padėtį. Be to, tai gali sukelti kvėpavimo ir rijimo (rijimo) problemas, dirglumą, karščiavimą.

Bakterijos gyvena dirvožemyje, išmatose ir gyvūnų burnose. Sporų pavidalu, jos gali suaktyvėti susilietus su atviromis žaizdomis ir dešimtmečius sukelti infekciją.

Tai buvo dažna motinos ir jos naujagimio mirties priežastis, nes ji buvo perduodama gimdant be higienos sąlygų.

Bordetella pertussis

Bordetella pertussis bakterijos yra sukėlėjas nuo kokliušo. Kinai tai vadina „100 dienų kosuliu“. Tai labai užkrečiama bakterinė infekcinė liga, sukelianti stiprius kosulio priepuolius, galinčius sukelti kvėpavimo takų distresą.

Kosulio priepuolius gali lydėti vėmimas ir raudoni ar melsvi veido spalvos pokyčiai. Liga trunka nuo 6 iki 10 savaičių.

Poliomielitas

Poliomielitas ar kūdikių paralyžius yra užkrečiama liga, kurią sukelia virusas. Buvo nustatyti trys poliomielito virusai, vadinami I, II ir III virusais. Tai liga, kuri prasideda nuo bendro negalavimo, galvos skausmo, gimdos kaklelio ir nugaros sustingimo.

Sunkiais atvejais jis paralyžiuoja raumenis, geriausiai apatinių galūnių raumenis. Kai poliomielitas paveikia medulinę oblongatą, jo mirtingumas siekia iki 60% infekuotų pacientų.

Ši liga pasitaiko visame pasaulyje, tačiau masinis skiepijimas žymiai sumažino kazuistiką. Daugelis šalių bent dešimtmetį neužregistravo atvejų. „Pentavalent“ apima visų trijų tipų virusų antigenus.

Dozė

Paprastai pagrindinį vaikų skiepijimo planą sudaro keturios dozės, švirkščiamos į raumenis dešinėje šlaunies dalyje (jaunesniems nei 18 mėnesių) arba kairiajame deltiniame raumenyje (vyresniems nei 18 mėnesių), jei yra pakankamai raumenų.

Pirmoji dozė skiriama po 2 mėnesių, paskui trečioji - po 4 ir 6 mėnesių. Po 18 mėnesių skiriama dar viena dozė, o po 6 metų - revakcinacija. Suaugusiesiems, kurie nebuvo skiepyti, skiriamos trys dozės.

Indikacijos

Jis naudojamas stabligės, poliomielito, difterijos, kokliušo ir sunkių ligų, kurias sukelia B tipo Haemophilus influenzae, prevencijai. Kaip penvalentė vakcina, ji skiriama vaikams iki 7 metų.

Neigiamas poveikis

Vakcinos, kaip ir bet kuris vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį. Neigiama vakcinos reakcija yra šalutinis poveikis, atsirandantis dėl vakcinos įdėjimo.

Daugelis šalutinių vakcinacijos padarinių yra lengvi. Injekcijos vietoje gali atsirasti diskomfortas, patinimas ar paraudimas. Kartais atsiranda karščiavimas, odos bėrimas ir vietinis skausmas.

Sunkus šalutinis poveikis yra retas, tačiau jis gali apimti sunkias alergines reakcijas ar gyvybei pavojingus traukulius.

Kontraindikacijos

Jie neturėtų būti skiepijami:

- Pacientai, kuriems buvo alerginių reakcijų į vakciną.

- Pacientų, sergančių aktyvia neurologine liga, atvejai.

- Karščiavimas tuo metu, kai bus skiriama vakcina, arba infekcinis procesas su karščiavimu maždaug 40 laipsnių dienomis prieš vakcinaciją.

- Pacientai, kuriems nustatytas įgimtas ar įgytas imunodeficitas arba kurie gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais, tokiais kaip steroidai ar radioterapija. Tai gali susilpninti imuninį atsaką į vakciną. Trumpalaikio gydymo atveju vakcinos skyrimas turėtų būti atidėtas, kad būtų užtikrintas geras imuninis atsakas.

Nuorodos

1. Cochrane, C. (2001). Ląstelinės vakcinos kokliušo prevencijai vaikams. „Primary Care Pediatrics“ žurnalas, 3 (12), 617–625.
2. „Figueroa“, JR, „Vázquez“, PV ir „López-Collada“, VR (2013). Prevencinių ligų, kurių metu išvengiama ląstelinės penvalentinės vakcinos, epidemiologija Meksikoje. Vakcinos, 14 (2), 62–68.
3. Hammondas, B., Sipics, M., ir Youngdahl, K. (2013). Vakcinų istorija: Filadelfijos gydytojų kolegija. Filadelfijos gydytojų kolegija.
4. James, C. (2001). Užkrečiamųjų ligų kontrolė. Septynioliktas leidimas. Vašingtone, JAV. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Nelsono pediatrijos vadovėlis. Elsevier sveikatos mokslai.
6. Lagosas, R., Kotloffas, K., Hoffenbachas, A., SAN MARTINAS, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… ir Levine, MM (1998). Penkiavalentės parenteralinės vakcinos, turinčios difterijos, stabligės, acetilinio kokliušo, inaktyvuoto poliomielito ir Haemophilus influenzae b tipo konjuguotų antigenų klinikinis priimtinumas ir imunogeniškumas dviejų, keturių ir šešių mėnesių Čilės kūdikiams. Pediatrinės infekcinės ligos žurnalas, 17 (4), 294–304.