PHINEAS GAGE: ATVEJIS, KURIS PAKEITĖ NEUROMOKSLĄ - GEOGRAFÍA

Phineasas Gage'as (1823–1861) buvo garsus žmogus neurologijos srityje dėl keistos avarijos, kurią jis patyrė, pobūdžio, už nuostabų pasveikimą ir už įžvalgas, gautas iš jo bylos.

Phineas atvejo dėka buvo atrasti smegenų aspektai, kurie anksčiau buvo paslaptis. Visų pirma, tai tapo tipiniu priekinės skilties pakitimų ir vykdomųjų funkcijų sutrikimų pavyzdžiu.

Manoma, kad Phineasas Gage'as su geležine lazda prasiskverbė į jo kaukolę (1848 m.).

Phineas Gage'as gimė 1823 m. Kai įvyko sunki avarija, jam buvo tik 25 metai. Jis buvo sveikas, aktyvus, energingas ir stiprus vyras. Jis buvo žinomas kaip atsakingas, efektyvus dirbdamas, protingas ir atkaklus siekdamas savo tikslų. Jis pasižymėjo kaip patikimas, protingas, draugiškas ir linksmas žmogus.

Dirbo geležinkelio įmonėje darbininkų įgulos pirmininku; Jie buvo atsakingi už kelio sprogdinimą ant uolėtų paviršių, kad geležinkelis galėtų praeiti.

Įvykis

Kai įvyko avarija, Gage'as buvo netoli Cavendish, Vermonte, JAV. Kaip paprastai darė Gage'as ir jo darbuotojai, jie išgręžė skylę uoloje, užpildė ją ginklo milteliais ir suspaudė geležine strypu.

Senasis Rutlandas ir Burlingtono geležinkelis, kelios mylios nuo Kavendišo. Čia avarijos metu dirbo Gage'as. „Danaxtell“ angliškoje Vikipedijoje

Tą lemtingą 1848 m. Rugsėjo 13 d. Popietę Gage'as bandė pastatyti geležinę strypą, kai vienas iš jo vyrų šaukė jį atitraukdamas. Netyčia geležinė strypas buvo greitai atskirtas ir įsmeigtas į jo veidą. Jis pateko pro kairįjį skruostą ir pramušė kaukolės priekinę dalį.

Juosta perėjo už kairiosios akies ir sunaikino dešinės priekinės skilties dalį, išeinančią šalia kaukolės viršūnės. Vis dėlto juosta buvo pakankamai tvirta, kad nuvažiuotų dar 25 metrus, kol atsitrenkė į žemę, pilną kraujo ir smegenų audinio.

Liudininkų teigimu, geležies strypas buvo apie 105 centimetrų ilgio, 3 centimetrų skersmens ir 7 kilogramų svorio.

Phineasas Gage'as krito ant žemės ant nugaros ir patyrė tam tikrų traukulių, nors neprarado sąmonės. Keista, bet Gage'ui pavyko atsistoti ir po kelių minučių jis galėjo susikalbėti ir pasivaikščioti.

Tiesą sakant, jis pats kreipėsi į gydytoją jaučio traukiamu vežimu. Be to, jis galėjo susirinkusiems papasakoti, kas nutiko.

Medicininis patikrinimas

Kavendišo žemėlapis praėjus 20 metų po avarijos. Manoma, kad avarija įvyko ten, kur rodo raidė T; tuo tarpu A žymi vietą, kur Gage'ą gydė daktaras Harlow. EEng

Nuvykęs į kaimą, jis pasveikino kai kuriuos žmones vardais ir su maža pagalba nuvežė į artimiausio viešbučio kambarį, kur laukė medicinos pagalbos. Taigi, pamatęs gydytoją, Gage'as pasakė: „Gydytojau, čia yra darbas tau. Gydytojas, kuris jam padėjo viso pasveikimo proceso metu, buvo Johnas Martynas Harlowas.

Jis galėjo stebėti smegenų plakimą, nes pacientas be sunkumų pranešė apie įvykį. Be to, jis atsakė racionaliai ir nuosekliai į užduodamus klausimus.

Įdomu, kad gydytojas nerado jokių problemų atmintyje, judesiuose, jutimo suvokime, pusiausvyroje ar kalboje. Pirmas dalykas, kurį padarė Harlow, buvo sustabdyti kraujavimą ir pašalinti kaulų fragmentus, kurie buvo įkišti į žaizdą.

Phineas Gage'o sužalojimo animacija. Poligono duomenis generuoja Gyvybės mokslo duomenų bazių centras (DBCLS).

Po savaitės laikraščiai paskelbė stebinančią avariją. Po trijų mėnesių Harlow taip pat paskelbė šią bylą Bostono medicinos ir chirurgijos žurnale pavadinimu „Geležinio strypo praėjimas per galvą“.

Tai atkreipė garsaus Harvardo universiteto chirurgijos profesoriaus dr. Henry Bigelow dėmesį. Jis pakvietė Phineasą į Bostoną jo stebėti, paskelbdamas straipsnį, kuris greitai sudomino mokslo bendruomenę.

Atkūrimo procesas

Phineas Gage'o pasveikimo procesas buvo sunkus, ilgas ir patikrintas. Antrą dieną jis atrodė praradęs sveiko proto laiką. Tuo tarpu ketvirtą dieną jis vėl pasirodė racionalus ir atpažino savo draugus.

Po savaitės patobulinimų visi pradėjo galvoti, kad Gage gali pasveikti. Tačiau ši idėja buvo trumpalaikė. Po kelių dienų Gage'as kovojo tarp gyvybės ir mirties. Jis patyrė gilią komą ir gydytojas suprato, kad užsikrėtė stipria infekcija.

Jo bendražygiai ir artimieji pradėjo prarasti viltį, įsitikinę, kad jis labai greitai mirs. Tačiau Harlovas gydė infekciją kuo geriau, sugebėdamas išgelbėti Gage'o gyvybę.

Net ir šiandien stebina, kaip šiam pacientui pavyko išgyventi. Harlovas tai laikė stebuklu sakydamas: „Aš juo pasirūpinau ir Dievas jį išgelbėjo“.

Atsigavimas ir asmenybės kaita

Phineas Gage'as pasveikė ir tęsė savo gyvenimą be rimtų fizinių problemų, išskyrus regėjimo praradimą paveiktoje akyje. Po dešimties savaičių jis galėjo grįžti namo į Libaną, Naująjį Hampšyrą.

Iki 1849 metų vidurio Phineas jautėsi pasirengęs grįžti į darbą. Tačiau staiga jo asmenybė pasikeitė ir bendraamžiai jį atidėdavo. Po avarijos Gage'as tapo nepagarbus, nekantrus, smurtingas, neatsakingas, žiaurus, kaprizingas ir t.

Skirtingai nuo ankstesnės asmenybės, dabar ji negalėjo vykdyti nustatytų planų, pradėjo nekreipti dėmesio į savo asmeninius įpročius ir nuolat skundėsi sumažėjusiu savo lytiniu potraukiu.

Be to, jis netrukdomai kalbėjo apie seksą ir vartojo nešvankybes bei nešvankybes. Kai žmonės kalbėjo apie jį, kompanionai vis sakydavo: „šitas žmogus jau nebe Gage“. Net jo rangovai turėjo jį ugnimi.

Problema kilo ne dėl jo fizinių sugebėjimų, o dėl sugebėjimo pastebėti jo veiksmų poveikį kitiems. Tai būtų puikus aprašymas to, kas dabar laikoma tipiniu priešuždegiminiu sindromu.

Gage'as perėjo iš darbo į darbą. Yra autorių, kurie sako, kad tai tapo „Barnum“ cirko dalimi, tarsi tai būtų tik dar vienas pasirodymas.

Nuo 1852 iki 1860 m. Daugiau nežinoma jo gyvenimo detalių. Panašu, kad tais metais jis buvo Valparaiso ir Čilės Santjage, dirbo vežimo mašinistu.

Mirtis

Phineas Gage'o kaukolė kartu su geležimi, kuri padarė žalą. Harvardo Warreno anatomijos muziejus.

Maždaug 1859 m. Birželio mėn. Jis grįžo į JAV, konkrečiai į San Franciską. Netrukus jį pradėjo kamuoti traukuliai. Šie pasikartojantys epilepsijos priepuoliai lėmė jo mirtį 1860 m. Gegužės 21 d.

Maždaug po 5 metų Harlovas įtikino Gage'o šeimą leisti jam ekshumuoti kūną. Taigi 1867 m. Kaukolė ir metalinis strypas buvo nusiųsti gydytojui Harlow.

Narvo smegenų tyrimai

Lazdelės, einančios per Gage'o kaukolę, vaizdavimas. Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R ir kt.

1868 m. Harlow parašė trumpą knygą apie Phineas Gage'o gyvenimą. Dėl liudininkų bendradarbiavimo ir pokalbių su šeima daugiausia aprašoma paciento patirtis per 12 metų, 6 mėnesius ir 8 dienas po jo nelaimingo atsitikimo.

Vis dar atsižvelgiama į tai, koks yra elgesio pasikeitimas dėl priekinės priekinės žievės pokyčių. Tačiau reikia pasakyti, kad ne visi priėmė nuostabią Gage'o istoriją. Daugelis pagalvojo, kad tai klaidinga.

Asmuo, neleidęs šiai istorijai patekti į užmarštį, buvo daktaras Davidas Ferrieris, kuris 1870 m. Paskelbė, kad Phineas Gage atvejis buvo įrodymas, kad priekinė priekinė žievė yra funkcinė smegenų sritis. Dėl šios priežasties buvo pradėtos tirti nežinomos šios srities funkcijos.

Phineas Gage'o kaukolė ir ją pramušusi geležinė juosta yra Warreno muziejuje, Harvardo medicinos mokykloje. Vėliau atlikti tyrimai dėl galimų Gage'o smegenų sužalojimų pagal jo kaukolę ir trimatę rekonstrukciją.

1990 m. Hanna Damasio ir kt. į. jie rekonstravo Gage'o smegenis ir jo sužalojimą trimis aspektais. Jie rodo, kad pažeidimas apima abiejų smegenų pusrutulių prefrontalinę ventromedialinę sritį.

Tačiau 2004 m. Radiologijos komanda Brighamo ir moterų ligoninėje Bostone atliko naują rekonstrukciją. Nurodė, kad pažeidimai paveikė tik kairiąją priekinę skiltį ir gyvybinės kraujagyslių struktūros liko nepažeistos.

Phineas Gage'o kaukolė ir lazdelė, pervertusi jo kaukolę. JBS Jacksonas, MD - aprašomasis Voreno anatomijos muziejaus (1870 m.) Katalogas, viešas domenas.

Įtaka frenologijai

Phineas Gage'o istorija taip pat buvo pagrindinė frenologijos, disciplinos, kuri tuo metu buvo pačiame įkarštyje, esmė.

Frenologai manė, kad psichiniai gebėjimai yra tam tikrose smegenų srityse. Analizuodami charakterio ir asmenybės bruožus, jie taip pat rėmėsi kaukolės, galvos ir veido forma.

Kokios Cage'o smegenų sritys buvo paveiktos?

Šiuo metu žinoma, kad smegenų žievė vaidina pagrindinį vaidmenį psichinėse funkcijose. Tačiau iki 18 amžiaus buvo manoma, kad ši smegenų dalis yra nefunkcionali, o jos tikslas - apsaugoti likusias smegenis. Tai yra, smegenų žievė buvo laikoma paprastu smegenų skilvelių apvalkalu.

Šiandien Phineas Gage atveju smegenų žievė yra susijusi su vykdomosiomis funkcijomis. Šios funkcijos leidžia mums išspręsti problemas, slopina elgesį, savarankiškai reguliuoja savo elgesį, pažintinę veiklą ir emocijas, sukuria lanksčias problemų sprendimo strategijas ir kt. Prefrontalinė žievė taip pat laikoma emocijų ir pažinimo vieta.

Phineas Gage'o sutrikimai buvo tiesiog emociniame lygmenyje, apibūdinant išorinius elgesio pokyčius. Tačiau kognityvinis lygis nėra aptariamas tikriausiai todėl, kad nebuvo vertinimo priemonių, kurios galėtų juos įvertinti.

Prefrontalinė žievė

Atliekant įvairius tyrimus buvo padaryta išvada, kad pažeidimai buvo didesni kairiajame pusrutulyje nei dešiniajame ir išimtinai paveikė priekinę priekinę žievę, ypač minėtos žievės ventromedialinę sritį.

Ši sritis yra būtina priimant sprendimus, nustatant ateities planus, reguliuojant pagal išmoktas socialines taisykles ir pasirenkant tinkamiausią elgesį.

Atvirkščiai, dėmesys, pažintinis lankstumas ir skaičiavimas buvo išsaugoti, nes šios funkcijos atitinka šoninę arba išorinę prefrontalinės žievės dalį.

Todėl prefrontalinė žievė yra labai sudėtinga sritis ir kiekviena dalis dalyvauja skirtingose funkcijose.

Phineas Gage'o atveju pagrindinis paveiktas komponentas yra sugebėjimas socializuotis, nes sužeista smegenų dalis nustato grandines su limbine sistema, kuri yra susijusi su emocijomis. Priekinės sritys tokiu būdu lemia emocinį santykių su kitais toną.

Limbinė sistema

Diskusijos

Phineas Gage'o atvejis sukėlė daugybę autorių diskusijų labai skirtingomis temomis. Pirmiausia, kai kurie teigia, kad Gage'o viešnagės Čilėje metu jo simptomai tikriausiai pagerėjo. Taip yra todėl, kad jam pavyko ilgą laiką likti dirbant arklio vežimo vairuotoju.

Kadangi šis darbas reikalauja tam tikro vykdomųjų funkcijų planavimo ir dalyvavimo, kai kurie teigia, kad tai buvo jų atsigavimo rodiklis.

Kita vertus, skirtingi autoriai gina poreikį šiuo atveju atpažinti Phineas Gage'o socialinius ir kultūrinius veiksnius.

Tai yra, jie kritikuoja neuromokslą tvirtindami, kad tai, kad po traumos jis turėjo keistą fizinę išvaizdą, galėjo prisidėti prie Gage'o simptomų.

Nuorodos

Ardila, AA, & Solís, FO (2008). Istorinė vykdomųjų funkcijų raida. Žurnalas Neuropsichologija, Neuropsichiatrija ir neuromokslai, 8 (1), 1–21.
García-Molina, A. (2012), Phineas Gage ir prefrontalinės žievės mįslė, Neurologia, 27 (6): 370–5.
Harlow JM (1868) Atsigaunama per geležinę strypą per galvą. Masačusetso medicinos draugijos leidiniai, 2: 327-47.
Kotowicz, Z. (2007). Keistas Phineas Gage'o atvejis. Žmogaus mokslų istorija, 20 (1), 115–131.
Muci-Mendoza, R. (2007). Phineas Gage'o avarija: jo palikimas neurobiologijai. „Gac Méd Caracas“, 115 (1), 17–28.
Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, Tan ir klinikinių atvejų svarba. „Neurol“, 40, 122–4.
Phineas Gage'as. (sf). Gauta 2017 m. Vasario 5 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.

PHINEAS GAGE: ATVEJIS, KURIS PAKEITĖ NEUROMOKSLĄ - GEOGRAFÍA - 2025