KAS PLANUOJA HIDRATACIJĄ - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Į hidratacijos planai PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) yra apibrėžti pagal šio subjekto kaip elgesio ir priemonių rinkinys turi būti po kurio tikslas yra atkurti ir išlaikyti hidroelektrinės pusiausvyrą individualus. Jie taip pat vadinami rehidratacijos planais.

Šie planai yra gerai aprašyti ir diferencijuoti. Jie ypač atsižvelgia į paciento hidratacijos būklę dėl būdingų požymių ar simptomų. Yra daugybė ligų, sindromų, būklių ir klinikinių vienetų, galinčių pakeisti žmogaus kūno hemodinamiką dėl jų patofiziologinių ypatybių.

Būtent šiuo metu yra pažymima hidratacijos planų svarba, nes jie anksti užkerta kelią dehidratacijai arba nedelsdami ją gydo, taip išvengiant evoliucijos į būsenas, kuriose pakenkta individo gyvenimui.

Kūno skysčių fiziologija

Skysčiai yra pagrindinė žmogaus kūno sudedamoji dalis, normaliomis sąlygomis jie sudaro 70% viso žmogaus kūno svorio. Tačiau kūno skysčiai yra suskaidyti į dalis pagal žmogaus anatomiją.

Skyriai yra įvardijami atsižvelgiant į tai, ar jie yra ląstelių viduje, ar išorėje. Du labiausiai tūriniai skyriai yra tarpląstelinis skyrius ir tarpląstelinis skyrius.

Į viduląstelinį skyrių patenka du trečdaliai viso kūno vandens; kita vertus, tarpląstelinis skyrius turi likusį trečdalį.

Jo mato; tarpląstelinis skyrius yra padalintas į du poskyrius, vadinamus intravaskuliniais (25% tarpląstelinių skysčių) ir intersticiniais (75% tarpląstelinių skysčių).

Burnos rehidratacijos druskos

Oralinės rehidratacijos druskos (ORS) yra druskų ir (arba) medžiagų, naudojamų rehidratacijos planuose pagal PSO, dehidratacijai gydyti, rinkinys.

PSO apibūdina ORS kaip greičiausią, saugiausią ir pigiausią būdą elektrolitų disbalanso prevencijai ir gydymui. Dažniausiai jis pateikiamas vokų pavidalu, kurių viduje yra miltelių pavidalo druskos. Jie praskiedžiami tam tikru vandens kiekiu.

ORS išleidžia daugybė skirtingų laboratorijų visame pasaulyje, tačiau, nepaisant šaltinio ar komercinio namo, burnos rehidratacijos druskos turi būti sudarytos iš šių elementų:

- 20g bevandenės gliukozės.

- 3,5 g natrio chlorido.

- 2,5 g natrio bikarbonato.

- 1,5 g kalio chlorido.

Jei nėra ORS, kad būtų galima taikyti rehidracijos planus, į kuriuos jie įtraukti, PSO siūlo naudoti šį receptą: praskiesti litre vandens 6 lygius šaukštus cukraus ir šaukštą druskos. Kai kurie neišsivysčiusių šalių gydytojai įtraukė citrinos sultis arba ¼ šaukštelio bikarbonato.

Tačiau šis paskutinis receptas yra labai prieštaringas ir jo naudojimas buvo susijęs su ypatingo poreikio atvejais, nes jis yra gana netikslus ir tam tikrais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, hiperosomolinę komą vaikams.

Kristalidai ir koloidai

Kristalidų pavadinimas priskiriamas skysčiams, kurie medicinoje naudojami atkurti ar aprūpinti žmogaus organizmą vandens ir elektrolitų poreikiais.

Šiandien plačiausiai naudojami 0,9% druskos tirpalai (izotoniniai), 3% fiziologiniai tirpalai (hipertoniniai) ir 0,45% fiziologiniai tirpalai (hipotoniniai), skaistavimo laktacijos metu tirpalas ir dekstrozės tirpalas.

Savo ruožtu koloidiniai tirpalai medicinoje yra tie, kurių onkotinis slėgis yra panašus į plazmos onkotinį slėgį.

Dėl šios priežasties jie naudojami vandeniui sulaikyti kraujagyslių erdvėje; todėl jie vadinami plazmos plėtikliais. Šiandien plačiausiai naudojamas albuminas.

Dehidracija

Dehidratacija apibūdinama kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurio daugiafaktorinę genezę lemia du pagrindiniai veiksniai: sumažėjęs vartojimas ir padidėjęs skysčių praradimas. Atsižvelgiant į skysčių praradimą, apibūdinami du mechanizmai:

Jautrūs nuostoliai

Skystis, kuris išsiskiria su šlapimu, išmatomis ar prakaitu. Jie yra kiekybiškai įvertinti.

Nejautrūs nuostoliai

Skystis, prarandamas kvėpuojant (plaučiai) ar garinant (oda). Jis pasižymi tuo, kad negali būti išmatuojamas.

ženklai ir simptomai

Atsižvelgiant į dehidratacijos sunkumą, ji bus išreikšta specifine simptomatika. Iš to išplaukia tokia klasifikacija:

Lengvas dehidratacija

Tokio tipo dehidratacijos metu kūno skysčių nuostoliai yra mažesni kaip 6%. Paprastai jo klinikinis tyrimas yra normalus; pacientas gali būti ištroškęs.

Vidutinis dehidratacija

Atliekant tokio tipo dehidrataciją, procentas skysčių netenka daugiau kaip 6–30 proc., Tai sumažina odos turgorą ir elastingumą, pamerktas akis, sausas gleivines, dirglumą, pykinimą, vėmimą ir didelį troškulį.

Sunki dehidracija

Procentinis kūno skysčių praradimas> 30%, mieguistas, mieguistas pacientas, užmerktos akys, sausos gleivinės, tachikardija, hipotenzija, teigiamas raukšlės ženklas ir anurija. Bendras hemodinaminis kompromisas.

Hidratacijos planai pagal PSO

Pasaulio sveikatos organizacija rehidratacijos planus klasifikuoja atsižvelgdama į dehidratacijos sunkumą. Šie planai taikomi asmenims, turintiems dehidratuojančią ligą ar sindromą, pavyzdžiui, ūminį viduriavimą.

Suplanuokite a

Pacientas, toleruojantis per burną. Jei jis yra jaunesnis nei 2 metai, kiekvienai skysčio evakuacijai, iš kurios ji patenka, užpilama nuo 50 iki 100 cc burnos rehidratacijos druskų.

Jei esate vyresnis nei 2 metai, kiekvienai skysčio evakuacijai turėtumėte suvartoti nuo 100 iki 200 cc ORS.

A planas taikomas asmenims, kurie neturi jokių simptomų, arba pacientams, kuriems yra silpna dehidratacija.

B planas

Burnos rehidratacijos druskos turėtų būti skiriamos nuo 50 iki 100 cc vienam kūno svorio kilogramui per 4–6 valandas, o po to pakartotinai įvertinamos.

B planas taikomas asmenims, kuriems yra vidutinio sunkumo dehidratacijos simptomai ir kurie toleruoja vaisto vartojimą per burną.

C planas

Jis taikomas asmenims, turintiems sunkios dehidratacijos simptomus, arba asmenims, kuriems yra vidutinio sunkumo dehidracija, kurie negali toleruoti peroralinio vartojimo.

Vidutinė dehidratacija, kurios negalima toleruoti per burną

Į veną fiziologinio tirpalo per pirmą valandą reikia sušvirkšti 25 cc / kg svorio, antrą ir trečią valandą reikia pakartoti tą patį kiekį. Tada jis turi būti iš naujo įvertintas.

Sunki dehidracija

Fiziologinio tirpalo į veną per pirmą valandą reikia sušvirkšti 50 cm3 / kg kūno svorio, antrą valandą - 25 cm3 tirpalo vienam svorio kilogramui, o trečią valandą - pakartoti. Tada iš naujo įvertinkite.

Nuorodos

1. Viduriavimo gydymas. Išieškota iš: Who.int
2. Kūno skysčiai ir inkstai. Atkurta iš: dyndns.org
3. PSO straipsniai Burnos rehidratacijos druskos, siekiant sumažinti mirtingumą nuo choleros. Išieškota iš: Who.int
4. Dehidracija „Cienfuegos“ sveikatos mokslo žurnalas. Atgauta iš: sld.cu
5. Hidratacija ir dehidracija. Atkurta iš: meditip.lat