GIMDOS KAKLELIO REZGINYS: VIETA, ŠAKOS IR FUNKCIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Gimdos kaklelio rezginys yra nervinių skaidulų rinkinys, innervates kai kaklo ir liemens dalis. Jis yra kaklo gale ir siekia sternocleidomastoidinio raumens vidurį.

Jis susidaro iš pirmųjų keturių gimdos kaklelio nervų ventralinių šakų, tai yra, jis eina iš segmento C1 į C4. Tačiau yra autorių, kurie įtraukia dalį C5 į gimdos kaklelio rezginį, nes jis dalyvauja formuojant vieną iš motorinių šakų: freninį nervą.

Trečiojo nervo dermatomo pasiskirstymas (paviršinis gimdos kaklelio rezginys matomas purpurine spalva, apatinėje centrinėje dalyje). Šaltinis: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Žmogaus kūno anatomija. Viešojo domeno failas per „Wikimedia Commons“

Be to, gimdos kaklelio rezginys turi anastomozę (chirurginis ryšys) su papildomu nervu, hipoglossaliniu nervu ir simpatiniu kamiene.

Gimdos kaklelio rezginys pirmiausia kontroliuoja kaklo judesius. Tai taip pat inervuoja viršutinę pečių ir krūtinės dalį, taip pat kai kuriuos raumenis ir galvos odą. Tai periferinės nervų sistemos dalis, sudaranti aukščiausią nervinį rezginį.

Sąvoka „nervinis rezginys“ naudojama apibrėžti sudėtingą blokuojančių aksonų, kurie prasideda nuo nugaros smegenų, tinklą.

Vieta

Gimdos kaklelio rezginys Šaltinis: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Žmogaus kūno anatomija. Viešojo domeno failas per „Wikimedia Commons“

Gimdos kaklelio rezginys yra kakle, guli žemiau sternocleidomastoidinio raumens. Jis yra priekinėje priekinėje blauzdikaulio dalyje ir skeleto raumenų viduryje.

Stuburo nervai išeina iš kiekvieno stuburo slankstelio per tarpslankstelinę foraminą (tarpslankstelinius foramenis).

Kiekvienas gimdos kaklelio rezginio nervas bendrauja su kitais aukščiau-prasčiau, arti to, kur jis atsirado. Tai yra, C2 jungiasi su C1 ir C3 pluoštais. Ši struktūra taip pat jungiasi prie simpatinės nervų sistemos simpatinio kamieno.

Išskyrus pluoštus, išeinančius iš C1, kiti dalijasi į kylančią ir mažėjančią šaką. Tada jie jungiasi su gretimo gimdos kaklelio nervo šakomis, sudarydami gimdos kaklelio rezginio kilpas.

Gimdos kaklelio rezginio šakos ir funkcijos

Gimdos kaklelio rezginys išsiskiria į dvi šakas: paviršines ir gilias šakas.

Seklių šakos

Dar vadinamas paviršiniu gimdos kaklelio rezginiu, jis yra sternocleidomastoide, turintis tik jautrias funkcijas. Per jautrias ar odos šakas jis suteikia jautrumą galvos, kaklo ir viršutinei krūtinės ląstos daliai.

Šios jautrios puokštės yra:

- Didesnis pakaušio nervas (C2), užimantis odą kaukolės gale.

- Mažesnis pakaušio nervas (C2). Dar vadinamas mastoidiniu nervu, jis yra mastoidinės srities odoje. Taip pat ir šoninėje kaukolės srityje, užpakalinėje ausies dalyje. Jis atsiranda tarp antrojo ir trečiojo gimdos kaklelio slankstelių kartu su didesniu pakaušio nervu.

- Prieširdžių nervas (C2-C3). Jis yra atsakingas už viršutinės odos, ty ausies ar išorinės ausies, odos inervaciją.

- Odos kaklo nervas (C2 – C3): jis yra odoje, supančioje hipoidinį kaulą.

- Supraclavikuliarinis nervas (C3-C4). Tai inervuoja odą viršutinėje bagažinės pusėje.

- Viršutinis akromialinis nervas (C3 – C4): jautrus peties akromiono kaulo odą, tolimiausią mentės plotą.

Gilios šakos

Gilios šakos sudaro gilų gimdos kaklelio rezginį. Jis skiriasi nuo ankstesniojo tuo, kad yra motorinio tipo, išskyrus freninį nervą, turintį tam tikrų jutimo skaidulų. Jos šakos yra suskirstytos į:

- Vidurinės šakos: tai yra tos, kurios leidžia judėti ilgiesiems galvos ir kaklo raumenims.

- Šoninės šakos: inervuoja raumenis, kurie pakelia kaukolę ir rombus (C3 – C4). Kai kurios jo šakos yra kaukolės nervo XI dalis (papildomasis nervas), būtent tai suteikia judėjimą sternocleidomastoidiniam raumeniui (C2). Pastarasis yra susijęs su kaklo sukimu.

Šoninės šakos taip pat inervuoja trapecinį raumenį (C3-C4), kuris skirtas kelti pečius.

- Kylančios šakos: jos suaktyvina tiesiosios žarnos priekinius raumenis ir šoninę galvos tiesiąją žarną.

- Mažėjančios šakos: čia susilieja gimdos kaklelio lenkime dalyvaujantys pluoštai. Jie yra kilę iš C1, C2 ir C3 šaknų bei hipoglossal, sudarant hipoglossal kilpą. Tiksliau, inervuoti raumenys yra tie, kurie yra subhyoid srityje (pavyzdžiui, omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, tirohyoid ir geniohyoid).

Iš kitos pusės, freninį nervą sudaro C4 šaknys ir dalis C5 ir C3. Nervas nusileidžia tiesia linija priešais skalelinį raumenį, šoniniu link simpatinio kamieno ir po sternocleidomastoidiniu raumeniu.

Tada jis pasiekia krūtinės ląstą, plinta į dešinę ir kairę kūno pusę. Jis praeina per diafragmą ir į aortos arką.

Jutimo pošakiai palieka freninį nervą, kuris inervuoja pleuros kupolą, pleurą ir perikardą. Taigi, jis sukelia variklio diafragmos inervaciją, be to, suteikia jai jautrumą.

Kita vertus, yra dvi papildomos šakos, atsirandančios dėl stuburo nervų užpakalinių šaknų. Jie yra preaurikulinis nervas (kuris eina iš užpakalinių C2 ir C3 šaknų) ir postaurikulinis nervas (iš užpakalinių C3 ir C4 šaknų).

Gimdos kaklelio rezginio užsikimšimas ar įsitraukimas

Gimdos kaklelio rezginio sužalojimai sukelia skirtingus simptomus, atsižvelgiant į pažeistas nervų skaidulas. Paprastai jie sukelia paralyžių ir jutimo stoką viršutinėje kūno dalyje, kakle ir galvoje.

Paprastai gimdos kaklelio rezginio blokas slopintų nervinių impulsų perdavimą, trukdydamas suvokti odą ir judėti. Ši blokada dažnai naudojama kaip vietinis anestetikas chirurginėms operacijoms.

Tam tikslui anestezijos agentai įšvirkščiami į keletą sričių išilgai sternocleidomastoidinio raumens užpakalinės sienos.

Jei plyšęs galvos smegenų nervas, gali atsirasti diafragmos paralyžius. Nervą taip pat galima laikinai užblokuoti, švirkščiant anestetiką aplink šį nervą, prie priekinio skalės raumens.

Chirurginė intervencija, paveikianti freninį nervą, sukelia ilgą paralyžiaus periodą. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, praėjus kelioms savaitėms po diafragminės išvaržos operacijos.

Kita vertus, nervas, labai pažeidžiamas traumos, yra supraclavicular nervas. Tai gali būti pažeista po raktikaulio lūžių, ypač jei jie apima vidurinį raktikaulio trečdalį.

Jei šis nervas yra pažeistas, prarandama galimybė šonu sukti žastikaulį prie peties. Šie žmonės taip pat nesugeba pradėti galūnių pagrobimo.

Nuorodos

1. Gimdos kaklelio rezginio anatomija. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 10 d. Iš „Neurowikia“: neurowikia.es.
2. Gimdos kaklelio rezginys. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 10 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.
3. Gimdos kaklelio rezginys. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 10 d. Iš „Boundless“: borderless.com.
4. Gimdos kaklelio rezginys. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 10 d. Iš Ken Hub: kenhub.com.
5. Gimdos kaklelio rezginys. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 10 d. Iš „Teach me Anatomy“: mokyti manatomiją.info.