PSICHOANALITINĖ PSICHOTERAPIJA: KAM JI SKIRTA IR KAIP JI VEIKIA - EKONOMIKA - 2025

Psichoanalitinė psichoterapija remiasi geriau suprasti mūsų vidinį pasaulį, kuria siekiama spręsti mūsų emocines problemas. Jos šaknys daugiausiai slypi Freudo psichoanalitiniame požiūryje, tačiau kiti autoriai, tokie kaip Carlas Jungas ir Melanie Klein, taip pat pasišventė plėsti ir plėtoti šių terapijų koncepciją ir taikymą.

Terapijoje tiriamas paciento pasaulis ir jis sugeba įprasminti savo situaciją, jausmus, įsitikinimus, elgesį ir prisiminimus. Tikslas yra pagerinti supratimą, kaip susieti su savimi ir su kitais žmonėmis.

Psichoanalitinė terapija yra susijusi su proto topografinio modelio koncepcijomis, kurias sukūrė Freudas. Austrijos neurologas pamatė žmogaus psichiką suskirstytą į tris dalis: id (asmenybės instinktyvus komponentas), ego (id dalis (išorinio pasaulio įtaka modifikuota ir racionali)) ir superego (apimanti vertybes ir visuomenės moralė kontroliuoti id impulsus).

Psichoanalitinėje terapijoje taip pat naudojama „nesąmoningo“ sąvoka, sąmonės lygis, kuris, pasak Freudo, apima psichinius procesus, kurie nėra prieinami sąmonei, bet kurie daro įtaką žmonių sprendimams, jausmams ir elgesiui.

Kam skirta psichoanalitinė terapija?

Nors psichoanalitinė terapija iš pradžių buvo skirta padėti neurozėmis sergantiems žmonėms, ji nėra taikoma tik psichinės sveikatos problemų turintiems žmonėms; Ši terapija gali būti naudinga ir daugeliui žmonių, kurie gyvenime praranda prasmę ar kurie nori asmeniškai išsipildyti.

Ši terapija leidžia veiksmingai gydyti įvairius psichologinius sutrikimus - tiek kaip gydymą savaime, tiek kaip priedą prie kitų terapijos rūšių.

Kartais žmonės kreipiasi pagalbos dėl konkrečių priežasčių, tokių kaip valgymo sutrikimas, psichosomatinės sąlygos, obsesinis elgesys ar fobijos. Kitu atveju pagalbos ieškoma dėl bendresnių depresijos, nerimo, susikaupimo sunkumų, nepasitenkinimo darbe ar nesugebėjimo užmegzti tenkinančių santykių jausmų.

Psichoanalitinė terapija gali būti naudinga ir suaugusiesiems, ir vaikams, ir paaugliams. Galite padėti vaikams, kurie turi akivaizdžių elgesio sunkumų namuose ar mokykloje. Tai apima asmenybę, mokymąsi, miego problemas …

Kaip veikia psichoanalitinė terapija?

Santykis su terapeutu yra esminis psichoanalitinės psichoterapijos elementas. Terapeutas siūlo privačią ir saugią aplinką, palengvinančią terapijos procesą šiais būdais:

Laisva asociacija

Psichoanalitinė terapija, skirtingai nei kiti būdai, yra prastai struktūruotas požiūris. Terapeutas tokiu atveju kviečia pacientą neplanuoti to, ką jis sakys.

Laisvas susivienijimas skatina pacientą pasakyti, kas į galvą ateina, nesvarbu, ar tai susiję su tuo, kas buvo aptarta praėjusios savaitės sesijoje, ar prieš kelias minutes.

Pagrindinė teorija teigia, kad tik tada, kai pacientas nejaučia poreikio užmegzti tikslingą ir nuoseklų bendravimą, jis galės leisti nesąmoningoms prasmėms atsirasti per spontaniškas asociacijas.

Interpretacija

Tradiciškai psichoanalizė buvo siejama su „aiškinimo“ sąvoka. Iš pradžių aiškinimas buvo apibrėžtas kaip „nesąmoningo sąmoningumo atnešimas“. Pagrindinė terapeuto funkcija Freudo laikais buvo aiškinti, tai yra versti nesąmoningas paciento sąmoningų asociacijų reikšmes.

Šiuo metu aiškinimas taip pat apibrėžiamas kaip intervencijos, susijusios su tarpasmeniniais klausimais.

Perkėlimas

Terapinis perdavimas reiškia jausmų, kuriuos pacientas jaučia reikšmingam savo gyvenimo asmeniui, nukreipimą į terapeutą. Perkėlimas yra jausmų ir požiūrio į terapeutą projekcija, kuri atsiranda per psichoanalitinį dialogą, palaikomą sesijų metu.

Perkėlimas gali būti teigiamas, kai teigiami jausmai yra nukreipti į terapeutą, arba neigiami, kai numatomi jausmai kelia priešiškumą.

Šiuolaikiniai modeliai pabrėžia „čia ir dabar“, nurodant esamų paciento santykių, įskaitant santykius su terapeutu, prioritetą, suprantamą kaip vidinių santykinių modelių atnaujinimą.

Taigi aiškinimai pabrėžia paciento ir terapeuto sąveikos procesą (perkėlimo interpretacija), sąlygojančią ryšius su kitais paciento gyvenimo santykiais.

Priešpriešinis perdavimas

Tai reiškia sąmoningą ar nesąmoningą emocinį požiūrį ir reakcijas, kurias terapeutas formuoja savo pacientui visos terapijos metu.

Prieš pradedant terapiją, psichoterapeutas turi atsižvelgti į jų apribojimus, kompleksus ir atsparumą, kad jie nepadarytų neigiamos įtakos.

Psichoanalitinės terapijos tikslai

Apskritai psichoanalitinė terapija skiriasi nuo kitų terapijos rūšių, nes ja siekiama padaryti nuolatinius asmenybės ir emocinio vystymosi pokyčius.

Ši terapija padeda sušvelninti kančią suvokiant ir keičiant emocines bei santykines žmogaus problemas, atsiradusias pasąmonės srityje. Šios problemos išsprendžiamos padedant individui patirti ir suprasti jausmus, kuriuos jie patiria.

Laikui bėgant psichoanalitinės terapijos tikslai vystėsi. Iš pradžių jie buvo formuluojami bendromis metapsichologinėmis sąvokomis; Freudo topografinio modelio tikslas buvo „padaryti sąmoningą sąmonę“.

Remiantis tolesniu jo proto modeliu, gydymu buvo siekiama sustiprinti savęs padėtį asmenybės struktūroje, skatinti jo savarankiškumą ir pagerinti instinktyvių impulsų valdymą.

„Psichoanalizė nėra pateikiama tam, kad patologinės reakcijos būtų neįmanomos, o paciento ego suteikia pakankamai laisvės vienaip ar kitaip apsispręsti“ (Freudas, 1923).

Be abejo, reikšmingiausias terapijos tikslų pokytis nuo Freudo laikų yra tas, kad dabar daug mažiau psichoterapeutų mano, kad pagrindinis analitinio darbo tikslas yra represuotų prisiminimų atgavimas.

Terapijos tikslas yra labiau susijęs su savirefleksijos gebėjimų praturtinimu. Savirefleksija reiškia proto sugebėjimą suprasti savo ir kitų elgesį psichinių būsenų (minčių, jausmų, motyvacijos, ketinimų) prasme.

Kuo skiriasi psichoanalizė ir psichoanalitinė psichoterapija?

Psichoanalizė, savo pradine forma, kurią sugalvojo Freudas, buvo gydymo metodas, skirtas tik labai specifinei pacientų populiacijai.

Freudas teigė, kad psichoanalizė gali būti naudinga tik tiems pacientams, turintiems neurozinių problemų, kurie galėtų užmegzti perdavimo ryšį, kurie buvo motyvuoti, išsilavinę ir šiuo metu nebuvo krizėje.

Freudas nebuvo optimistinis terapeutas. Anot jo, geriausias dalykas, kurio galėjo tikėtis psichoanalizė, buvo neurotinių kančių iškeitimas į „bendrą liūdesį“ ir jis teigė, kad žmogaus laimė niekada nebuvo įtraukta į Kūrybos planą, todėl jis nelaikė to vienu iš psichoanalitinio gydymo tikslai.

Remiantis šiais standartais, psichoanalizė nebūtų turėjusi daug ką pasiūlyti tiems pacientams, kuriems dabar nukreipta psichologinė pagalba visuomenės sveikatos tarnybose.

Paciento apribojimas psichoanalizėje

Kaip Freudas tai sugalvojo (ir kai kurie psichoanalitikai mąsto net ir dabar), psichoanalizė turėtų būti taikoma tik tiems pacientams, kurie yra pakankamai sergantys, kad reikalautų plataus darbo, bet kurie buvo pakankamai sveiki, kad galėtų pasinaudoti tokio tipo analize. terapija.

Kitaip tariant, pacientai, kurie patyrė sielvarto jausmą, tačiau išlaikė jėgas ego, kad galėtų susidoroti su klasikinės analitinės mechanikos iššūkiais ir nusivylimais.

Tos pačios teorinės ištakos

Psichoanalizės ir jos palikuonių skirtumai, kaip ir psichoanalitinė psichoterapija, kelia įdomių klausimų. Iš pat pradžių buvo aišku, kad nors psichoanalitinė terapija savo teorine ištaka siejasi su psichoanalize ir taikė tas pačias metodikas, todėl buvo teisėta palikuonė, ji nebuvo viena iš palankiausių.

Daugelis tai vertino kaip klasikinio požiūrio silpnėjimą, teigdami, kad tai atnešė daug paviršutiniškesnį pokytį. Pakilus psichoanalitinei terapijai, psichoanalizė, kaip numatė Freudas, atsidūrė pavojuje.

Sesijų skaičiaus skirtumas

Paprastai skirtumas tarp psichoanalizės ir psichoanalitinės terapijos yra konceptualizuojamas, iš dalies pragmatiškai, atsižvelgiant į seansų dažnumą. Psichoanalizė reiškia mažiausiai keturis ar penkis savaitinius seansus, o psichoanalitinė terapija - daugiausia tris sesijas per savaitę.

tikslus

Psichoanalizei taip pat paprastai būdingas konkrečių tikslų nebuvimas, siekiant reikšmingo asmenybės pokyčio, o psichoanalitinė terapija apibūdinama kaip terapijos rūšis, labiau orientuota į konkretesnius tikslus, tokius kaip elgesio ir elgesio modifikavimas. charakteris.

Realybėje abiejų požiūrių tikslai labai nesiskiria; beveik nėra skirtumų tarp naudojamų metodų ar teorijų, kuriomis jie grindžiami.

Abu požiūriai yra nukreipti į perkėlimo interpretaciją, nors atliekant trumpesnę ir ne tokią intensyvią psichoanalitinę terapiją aiškinami tik kai kurie perkėlimo aspektai.

Ar psichoanalitinė psichoterapija yra efektyvi?

Pastaruosius du dešimtmečius padaugėjo tyrimų, susijusių su psichoanalitine psichoterapija ir jos veiksmingumu. Šiuo metu galima drąsiai teigti, kad empiriniai šios terapijos įrodymai yra stiprūs ir patikimi. Įrodyta, kad psichoanalitinė psichoterapija yra veiksminga gydant įvairias psichinės sveikatos būkles ir sutrikimus.

Tyrimų ir apžvalgų duomenys rodo, kad psichoanalitinio gydymo nauda nėra trumpalaikė: jie išlieka ilgą laiką ir net po simptomų sumažėjimo.

Daugeliui žmonių šios terapijos skatina vidinių išteklių ir galimybių, leidžiančių gyventi turtingesnį, laisvesnį ir labiau tenkinantį gyvenimą, vystymąsi. 2009 m. Amerikos psichologų asociacija (APA) pripažino psichoanalitinių terapijų veiksmingumą dėl tvirtų empirinių įrodymų.

Buvo pasiūlyta, kad terapijos efektyvumas yra labiau susijęs su terapeuto kokybe, o ne su naudojama technika ar gauta treniruote.

Kritika, empiriniai įrodymai ir dabartinė padėtis

Psichoanalizė ir psichoanalitinė terapija per visą istoriją sukėlė daug ginčų ir sulaukė daugybės kritikos. Nors pagrindiniai dalykai yra empirinių tyrimų trūkumas, psichoanalizė buvo kritikuojama dėl kitų priežasčių.

Trukmė

Kai kurios klasikinės psichoanalizės kritikos yra susijusios su terapijų trukme, dėl kurios emocinių problemų sprendimas buvo per brangus ir ilgas, o pasąmonės konfliktas - iš esmės konfliktiškas.

Biologinis ir kultūrinis aspektas

Psichoanalitinė teorija taip pat teigia, kad tam tikri psichiniai procesai vyksta taip, kaip jie vyksta dėl fiksuoto biologinio veiksnio, ir pateisina tam tikras ideologijas ir vertybes tariamos biologinės kilmės pagrindu.

Šios prielaidos nepaiso kultūros svarbos žmonių vystymuisi, o tai daro didelę įtaką kiekvieno jų požiūriui, vertybėms ir mintims.

Pasenusios teorijos ir griežtumo stoka

Reikia nepamiršti, kad laikas, kuriuo Freudas nustatė savo teorijas, labai skiriasi nuo dabartinių, todėl yra keletas, kurie nėra pasenę. Freudas gyveno tuo metu, kai seksualumas buvo labai represuotas; taigi jo teorijos yra taip glaudžiai susijusios su seksu.

Istoriškai psichoanalitinė bendruomenė nėra labai gerai įsitraukusi į empirinius tyrimus. Freudas turėjo atmesti empirinius tyrimus teigdamas, kad prieštarauja įstatymų nustatymui vardan individualumo.

Taigi psichoanalizė kai kuriais atvejais buvo pavadinta pseudomokslu dėl to, kad trūko mokslinio griežtumo, kad būtų galima įrodyti, kad teorijos ir terapijos buvo veiksmingos. Kognityvinė psichologija, evoliucijos psichologija, neurolobiologija ir psichiatrija kritikavo psichoanalizę, nes remiasi pasenusiomis teorijomis ir hipotezėmis, kurioms trūksta empirinių įrodymų.

Nuorodos

1. Lemma, A. (2003). Įvadas į psichoanalitinės psichoterapijos praktiką. Chichesteris: Johnas Wiley ir sūnūs.