LENGVAS IR VIDUTINIO SUNKUMO PROTINIS ATSILIKIMAS - EKONOMIKA - 2025

Protinis atsilikimas yra apibendrintas neurologinio vystymosi būdingas labai pablogėjo intelektinės ir adaptyviosios veikimo sutrikimas. Jį apibūdina IQ balas, mažesnis nei 70, be to, kad trūksta dviejų ar daugiau adaptacinių elgesio būdų, turinčių įtakos kasdieniam gyvenimui.

Protinis atsilikimas skirstomas į sindrominius, kuriuose yra intelekto trūkumų, susijusių su kitais medicininiais požymiais ir simptomais, ir nesindrominį, kai intelekto trūkumas pasireiškia be kitų anomalijų. Dauno sindromas ir Fragile X sindromas yra sindrominės intelekto sutrikimų pavyzdžiai.

Sąvokos „protinė negalia“ ir „protinis atsilikimas“ buvo išrastos XX amžiaus viduryje, kad pakeistų ankstesnius terminus, kurie buvo laikomi įžeidžiančiais. Daugelį šalininkų ir tyrinėtojų terminą „intelekto negalia“ teikia pirmenybė.

Žmonės su proto negalia gali išmokti naujų įgūdžių, tačiau jie tai daro lėčiau. Norėdami įvertinti vaiko adaptacinį elgesį, specialistas įvertins vaiko sugebėjimus ir palygins juos su kitais to paties amžiaus vaikais.

Bendrieji psichiniai įgūdžiai, tikrinami nustatant protinį atsilikimą, apima: samprotavimą, problemų sprendimą, planavimą, abstraktų mąstymą, vertinimą, mokymąsi iš patirties ir supratimą. Šie įgūdžiai matuojami naudojant individualiai administruojamus intelekto testus, kuriuos skiria apmokytas specialistas.

Protinis atsilikimas pagal DSM

DSM-IV-TR, psichinių sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, kalba apie protinį atsilikimą ir apima jį pradedant kūdikystėje, vaikystėje ar paauglystėje.

Šios vystymosi būklės apibrėžimą nagrinėja DSM, remdamasis daugybe klinikinių kriterijų, kurie turi būti diagnozuojami asmenyje: žymiai mažesnis nei vidutinis intelekto pajėgumas ir adaptacinės veiklos trūkumai ar pokyčiai. srovės.

A. Ženkliai mažesnis nei vidutinis intelekto sugebėjimas: atskirai paskirto IQ testo intelekto koeficientas (AK) yra maždaug 70 ar mažesnis (mažiems vaikams klinikinis įvertinimas yra žymiai mažesnis nei vidutinis intelekto gebėjimas).

• Lengvas protinis atsilikimas: IQ yra nuo 50 iki 55 iki maždaug 70.
• Vidutinis protinis atsilikimas: IQ tarp 35–40 ir 50–55.
• Sunkus protinis atsilikimas: IQ tarp 20–25 ir 35–40.
• Gilus protinis atsilikimas: IQ mažesnis nei 20–25.
• Nenustatyto sunkumo protinis atsilikimas: kai yra aiški protinio atsilikimo prielaida, tačiau tiriamojo intelekto negalima įvertinti
  įprastais testais.

B . Esamos dabartinės adaptacinės veiklos trūkumai ar pokyčiai (asmens veiksmingumas patenkinti jo amžiaus ir kultūrinės grupės reikalavimus) bent dviejose iš šių sričių: asmeninis bendravimas, buities gyvenimas, socialiniai / tarpasmeniniai įgūdžiai, bendruomenės išteklių panaudojimas, savikontrolė, funkciniai akademiniai įgūdžiai, darbas, laisvalaikis, sveikata ir sauga.

C. Onset yra ne jaunesnis nei 18 metų.

Jei vaikas ar paauglys įvykdo šiuos tris kriterijus, jam gali būti diagnozuotas intelekto sutrikimas (anksčiau - protinis atsilikimas).

Aš naudojuosi šia DSM versija, nes, nors ji ir sena, ji yra naudojama daugumoje dėl savo pragmatizmo ir specialistų nepasitenkinimo penktąja minėto diagnostikos vadovo versija.

Proto atsilikimo priežastys

Aš kalbu daugiskaita, nes priežastys, dėl kurių gali pakisti intelekto vystymasis, yra labai įvairios. Kai kurie iš jų yra:

• Genetiniai anomalijos : Į šią kategoriją įeina tokios būklės kaip Dauno sindromas ar trapus X sindromas.
• Problemos nėštumo metu : Nėštumo metu yra veiksnių, kurie gali trukdyti normaliam smegenų vystymuisi vaisiaus stadijoje. Kai kurie iš jų yra narkotikų vartojimas, netinkama mityba ir tam tikros infekcijos.
• Problemos gimus : kūdikiams gimdymo metu kartais gali trūkti deguonies, dėl ko gali būti pažeistos smegenys. Prie šios kategorijos taip pat galėtume priskirti nenormalios raidos atvejus, susijusius su ypač priešlaikiniu gimdymu.
• Pogimdyminės ligos : tam tikros ligos, atsirandančios po gimimo, taip pat gali sukelti nenormalų smegenų vystymąsi. Tai apima meningitą, tymus ar kokteilį.
• Sužalojimai : sunkūs smegenų sužalojimai, ypatinga netinkama mityba, deguonies trūkumas, toksinių medžiagų poveikis ar piktnaudžiavimas taip pat yra galimos pogimdyminės nenormalios intelekto raidos priežastys.
• Kitos nežinomos priežastys : dviem trečdaliams vaikų, turinčių intelekto sutrikimų, pagrindinė priežastis nežinoma.

Statistika

Nacionalinio statistikos instituto duomenimis, 24 700 žmonių Ispanijoje turi silpnas intelekto nepakankamumas (15 000 vyrų ir 9800 moterų), 52 800 vidutinio sunkumo intelekto nepakankamumas (34 300 vyrų ir 18 400 moterų) ir 47 000 gilus ir sunkus intelekto nepakankamumas (24 100 vyrų). ir 23 000 moterų).

Skirstant šiuos duomenis pagal amžių, pastebima, kad didžioji dauguma paveiktų žmonių priklauso 6–64 metų grupei (atitinkamai 23 300, 48 700 ir 418 000) - tai duomenys, netiesiogiai informuojantys apie jų gyvenimo trukmę kolektyvai.

Kaip atliekama protinio atsilikimo diagnozė?

Elektroencefalogramos (EGG) atlikimas gali atmesti smegenų anomalijas. Šaltinis: Baburovo CC BY-SA 4.0

Yra keletas būdų, kaip sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti intelekto vystymosi sutrikimą ar apsvarstyti jo buvimą.

1. Pavyzdžiui, jei kūdikis turi fizinių anomalijų, kurios rodo genetinę ar metabolinę priežastį. Tokiu atveju diagnozei patvirtinti ar paneigti bus atliekami klinikiniai tyrimai:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) smegenų struktūros anomalijoms nustatyti.
• EEG (elektroencefalograma), siekiant pašalinti smegenų funkcinius anomalijas, kurios gali būti susijusios, pavyzdžiui, su epilepsijos priepuoliais).

1. Kitas įtarimas gali būti raidos anomalijos, tokios kaip pavėluotas kalbos įsisavinimas.

Tokiu atveju gydytojas sutelks dėmesį į fizinių priežasčių, galinčių paaiškinti anomaliją, pavyzdžiui, kurtumo minėtu atveju, pašalinimą. Jei be fizinių priežasčių bus atmesti ir galimi neurologiniai sutrikimai, bus patikrinta, ar asmuo atitinka aukščiau minėtus intelekto vystymosi sutrikimų kriterijus.

Norint diagnozuoti intelekto vystymosi sutrikimą, aukščiau išvardyti kriterijai turi būti įvertinti globaliai. T. y., Be intelekto testų, bus įtraukti pokalbiai su tėvais, elgesio stebėjimas ir adaptacija.

Jei tik vienas iš kriterijų arba vienas iš vertinimo būdų yra teigiami, diagnozė bus atmesta.

Jei ir tik tuo atveju, jei trys DSM kriterijai bus patvirtinti atliekant trigubą vertinimą, bus nustatyta intelekto vystymosi sutrikimo diagnozė.

Taigi klinikoje susilieja aprašomasis DSM-IV kriterijų tikslumas ir globalus DSM-V požiūris į vertinimą.

ženklai ir simptomai

Nors šiuo atveju sudaryti stebimų ženklų sąrašą yra per daug bendra, pateiksiu keletą iš dažniausiai pasitaikančių:

• Vėluojantis mokymasis, palyginti su dauguma vaikų (šliaužimas, vaikščiojimas, sėdėjimas, kalbėjimas).
• Kalbos anomalijos.
• Bėda prisiminti
• Sunkumai suprantant socialinę aplinką (socialines normas) ir prisitaikant prie jos.
• Anomalijos ar nesugebėjimas išspręsti problemų.
• Sunkumas suprasti ir numatyti jų pačių veiksmų pasekmes.

Paprastai šie požymiai bus labiau pastebimi ir lengviau atpažįstami ankstesniame amžiuje, jei intelekto vystymosi sutrikimas yra rimtesnis.

Bet kokiu atveju, atsižvelgiant į tai, kad šių vaikų paveikslėlis labai skirtingas, net jei jų raidos anomalijos priežastis yra ta pati, mes negalime kalbėti apie bendrus požymius.

Ar įmanoma prevencija?

Rūpinimasis savimi nėštumo metu sumažina jūsų kūdikio psichinės negalios riziką

Jei peržiūrėsime galimas priežastis, pamatysime, kad daugeliu atvejų intelekto vystymosi sutrikimų galima išvengti.

Intelekto vystymosi sutrikimo, susijusio su didesniu sėkmės prevencijos programose, priežastis yra vaisiaus alkoholinis sindromas, kurį sukelia motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu. Šiuo metu nėščių moterų vartojimo įpročiai yra nuolat stebimi.

Kitos labai paplitusios prevencijos priemonės yra vitaminų vartojimas nėštumo metu arba motinos skiepijimas nuo infekcinių ligų, labai susijusių su nenormaliais intelekto vystymosi sindromais.

Nors ji dar nėra tokia paplitusi kaip ankstesnės prevencijos priemonės, šiuo metu yra sudėtingos genetinės analizės, siekiant nustatyti paveldimų ligų, atsirandančių dėl intelekto ar kitų sutrikimų, tikimybę.

Tačiau daugelis genetinių anomalijų atsiranda dėl „de novo“ mutacijų: mutacijų, kurių nepaveldėjo nė vienas iš tėvų, bet kurios atsiranda apvaisinimo metu ar skirtingais vaisiaus vystymosi etapais ( DNR replikacija).

„Masinio sekos nustatymo“ metodas yra priemonė, šiuo metu moksliškai paskirta laiku nustatyti bet kokį galimą spektro sutrikimą. Tačiau šiuo metu šia sudėtinga technologija galima nustatyti tik 60% atvejų.

Kodėl?

Nepaisant pradinio entuziazmo atlikti genetinius tyrimus, buvo matyti, kad tas pats intelekto vystymosi sindromas gali būti suaktyvintas per tuos pačius genus. Be to, ta pati genetinė modifikacija gali sukelti skirtingus sindromus ar skirtingą to paties sindromo įsitraukimo laipsnį.

Gydymas

Terapinė pagalba žmonėms su proto negalia. Šaltinis: Mariasatrustegui

Priimtinas intelekto vystymosi sutrikimų gydymas yra daugiadisciplininis. O kas tai yra? Tuo pat metu spręskite šią patologiją su intervencijomis iš įvairių sveikatos ir socialinių specialistų:

• Specialiųjų poreikių pedagogai.
• Logopedai, tokie kaip logopedai.
• Elgesio terapijos specialistai, tokie kaip psichologai
• Ergoterapeutai
• Bendruomenės paslaugos, teikiančios socialinę paramą ir priežiūrą šeimoms, artimiausiai aplinkai ir paveiktiems nariams.

Ką aš galiu padėti?

Įtraukite vaiką į grupinę veiklą

• Sužinokite viską, ką galite apie patologiją. Kuo daugiau žinosite, tuo daugiau galėsite padėti nukentėjusiam asmeniui ir šeimai.
• Palaiko vaiko savarankiškumą. Niekada neapsiribokite jos tyrinėjimais ir nesuteikite jai galimybių eksperimentuoti su savo aplinka ir įgyti naujos patirties.
• Tai tarnauja kaip vadovas vaikui, o ne kaip kontrolės priemonė. Jei įmanoma, pavyzdžiui, jei mokotės naujų dalykų, pateikite teigiamų atsiliepimų apie savo veiksmus.
• Įtraukite vaiką į grupinę veiklą. Tai padės išsiugdyti gebėjimą prisitaikyti prie socialinės aplinkos.
• Bendraukite su savo aplinka. Palaikydami ryšį su žmonėmis, kurie atsakingi už jų gydymą ir evoliuciją, galėsite sekti jų progresą ir sustiprinti tai, ko vaikas išmoko kituose kontekstuose.
• Bendraukite su kitais tokioje pačioje situacijoje esančiais žmonėmis. Kitos šeimos, išgyvenančios panašią situaciją, taps pagrindine parama ir neįkainojamų patarimų šaltiniu.

Didžioji problema: požiūris į intelekto negalią

Proto negalią turintis vaikas, kertantis specialiųjų olimpinių žaidynių finišo liniją. Šaltinis: viešai prieinama fotografija iš Defenseimagery.mil.

Kaip teigiama 2003 m. Daugianacionaliniame požiūrio į protinę negalią tyrime, plačioji visuomenė nesupranta žmonių su proto negalia galimybių.

Stebima tikrovė atspindi tai, kad psichinės sveikatos problemų turintys žmonės yra diskriminuojami net sveikatos priežiūros vietose, o tai neigiamai veikia jų savivertę ir dalyvavimo visuomenės gyvenime laipsnį.

Keli tyrimai daro išvadą, kad geriausias būdas kovoti su diskriminacija ir stigma yra tiesioginiai asmeniniai kontaktai ir socialinio informavimo kampanijos.

Inkliuzinio ugdymo judėjimas:

Pasaulio neįgaliųjų ataskaitoje teigiama, kad sunkios intelekto sutrikimų turintiems mokiniams, kurie buvo mokomi bendrojo lavinimo klasėse, buvo geresni socialiniai rezultatai.

Jei taip yra sunkiausiais atvejais, kodėl reikia atskirti net pačius švelniausius atvejus?

Intelektinis vystymasis yra ne tik klausimas, kiek jūs žinote ar kiek dalykų išmokstate, jis taip pat susijęs su socialine įtrauktimi. Vienas didžiausių mokymosi ir tobulėjimo šaltinių yra socialinė grupė. Tai, ką ginu, nėra kažkas naujo, Bandura sakė jau 1977 m. (Pameistrystės vieta).

Be to, man nekalbama, kad tai ginu šios srities ekspertų, neturime pamiršti tų, kuriems tai padaryta, nuomonės ir žodžių:

Nuorodos

1. Alcón, J. (2011). Žmonių su proto negalia laisvas mąstymas: Manau, todėl esu dar viena programa. „Ediciones Pirámide“, SA
2. Amerikos psichiatrų asociacija. (2001). DSM-IV-TR: Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Peržiūrėtas tekstas. Elsevier Masson.
3. CDC. Sužinokite ženklus. Greitai reaguokite.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Tarptautinis požiūris į protinę negalią turinčius asmenis. Vašingtonas,
   Specialiosios olimpinės žaidynės, 2003 m.