NUTRAUKIMO SINDROMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - ARTE - 2025

Nutraukimo sindromas arba "mono" yra fizinių ir psichologinių simptomų, kurie atsiranda, kai asmuo staiga sustoja vartoja medžiagą, kad jie anksčiau piktnaudžiavo rinkinys. Tai taip pat gali pasirodyti, jei narkomanas sumažina jo vartojamos medžiagos kiekį. Pavyzdžiui, kai žmogus staiga nustoja vartoti kokainą, alkoholį ar heroiną.

Dažniausiai tai įvyksta, jei yra priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų, tam tikrų psichotropinių vaistų ar tabako. Tačiau tai taip pat gali atsirasti vartojant kai kuriuos maisto produktus (pvz., Cukrų ar kavą) ar priklausomybes nuo medžiagų, tokių kaip patologinis lošimas.

Nutraukimo sindromas yra svarbus rodiklis, kad yra priklausomybė nuo kažko. Tai pasireiškia intensyviau, jei buvo suvartotos didelės dozės. Tarsi asmuo ilgesnį laiką piktnaudžiavo medžiaga.

Nutraukimo sindromo simptomai yra labai skirtingi. Jie priklauso nuo medžiagos, kurios buvo atsisakyta, ir paprastai jie atitinka priešingus pojūčius, kuriuos ta medžiaga darė. Pvz., Jei alkoholis atpalaiduoja, abstinencijos fazėje alkoholikas jausis nervingas ir įsitempęs.

Tai atsiranda dėl problemų, susijusių su mūsų nervų sistemos funkcionavimu, nes priprantama prie to, kad vaistas veikia normaliai.

Simptomai gali sustiprėti, jei vartojamas vaistas siekiant palengvinti kitas ligas, infekcijas, netinkamą mitybą, skausmą, miego problemas ir kt. Tokiu būdu nutraukimas gali būti dar nemalonesnis, padidėja tikimybė vėl vartoti vaistą.

Kalbant apie diagnozę, nėra neįprasta, kad šį sindromą galima supainioti su įvairiomis psichinėmis ligomis ar sutrikimais. Štai kodėl svarbu surinkti informaciją, kad žinotumėte, ar pacientas vartojo kokią nors medžiagą ir staiga nutraukė jos vartojimą.

Yra keletas vaistų abstinencijos sindromui gydyti. Tačiau daugumai medžiagų narkomanas turi praeiti šį etapą be medžiagų, kad galėtų išspręsti savo priklausomybės problemą.

Nutraukimo sindromo priežastys

Mūsų kūnas visada ieško homeostazės. Taigi, kai ta pati medžiaga gaunama labai nenutrūkstamai, suveikia daugybė mechanizmų, kurių tikslas yra grįžti į ankstesnę būseną. Kitaip tariant, toliau veikite nenaudodami tam įtakos turinčio vaisto.

Tai vadinama „tolerancija“, ir būtent šis reiškinys paaiškina, kodėl narkomanams vis dažniau reikia didesnės dozės norint pajusti norimą poveikį. Taigi nervų sistema pripranta ir prie naujos medžiagos prisitaiko taip, kad jai reikia, kad ji ir toliau tinkamai funkcionuotų.

Todėl, jei medžiaga nutraukiama, pasiekta homeostazė nutrūksta ir atsiranda nemalonūs abstinencijos sindromo simptomai.

Smegenys ir priedų medžiagos

Mūsų nervų sistemoje yra medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, cheminių junginių, leidžiančių mūsų neuronams keistis informacija. Neuronai atpalaiduoja neuromediatorius ir taip pat juos pasiima per specifinius receptorius.

Priklausomybės sukeliančios medžiagos keičia įprastą mūsų smegenų veiklą, prisijungdamos prie šių receptorių arba sustiprindamos (arba sumažindamos) esamų neurotransmiterių poveikį. Tai reiškia atlygio, gerovės, atsipalaidavimo, euforijos ir kt. Jausmus.

Tačiau kūnas suvokia, kad yra išorinė medžiaga, modifikuojanti normalų jos funkcionavimą, ir jos būdas sustabdyti chaosą yra sukurti kompensacinius mechanizmus, kad prisitaikytų prie jos (tolerancija).

Taigi, keičiamas išleidžiamų neurotransmiterių kiekis ir juos fiksuojančių receptorių skaičius. Pvz., Jei cheminė medžiaga smarkiai padidina serotonino kiekį kai kuriame smegenų regione, sumažėja natūralaus serotonino gamyba ir sumažėja serotonerginių receptorių veikla.

Tai įvyksta po ilgo laiko, kai medžiaga sunaudojama dideliais kiekiais. Tuomet, kai asmuo nutraukia vartojimą, jis jaučia diskomfortą, nerimą, apetito pokyčius, miegą … (Nutraukimo sindromas). Kadangi jūsų kūnas be vaisto tampa nesubalansuotas, reikia šiek tiek laiko atgauti homeostazę.

Kita vertus, yra daugybė kitų įpročių, kurių priklausomybė daugiausia yra psichologinė, o ne fiziologinė. Nutraukimo simptomai šiuo atveju yra šiek tiek skirtingi. Smegenys aiškina, kad prarado vertingą atlygį, kuris atsispindi emociniame kankyje ir elgesio pokyčiuose.

Nutraukimo sindromo simptomai

Kiekvienos rūšies vaistas sukelia specifinį abstinencijos sindromą, nors galima pastebėti ir bendrų abstinencijos simptomų. Jas galima suskirstyti į emocines ir fizines.

Emociniai simptomai

Šie simptomai gali atsirasti esant bet kokiai priklausomybei. Kai kurios iš jų taip pat gali atsirasti priklausomybės neturint, pvz., Azartiniai lošimai, apsipirkimas, seksas ar internetas. Jie yra siejami su emociniu „žemu“, kurį patiria, nutraukdami tą medžiagą ar veiklą, kuri teikė malonumą. Šie simptomai yra:

- Nerimas.

- neramumas ar nervingumas.

- depresija.

- dirglumas.

- Sunkumas susikaupti.

- Puikus jautrumas stresui, „jie nuskęsta vandens stiklinėje“.

- Intensyvus potraukis vėl vartoti vaistą ar užsiimti priklausomybe.

- Socialinė izoliacija.

- Galvos skausmai.

- Nemiga ir (arba) miego sutrikimai.

Drugabuse.com svetainėje jie nurodo, kad šiuos simptomus apibūdina jų pertraukimas, kuris gali atsirasti ir išnykti dienomis ir net savaitėmis. Be to, jie neturi įtakos individui tokiu pat intensyvumu per visą abstinencijos kursą.

Kita vertus, atrodo, kad kai kurie paminėti simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu, nuo kelių savaičių iki mėnesių, nutraukus medžiagos vartojimą. Jie svyruoja, laikotarpiais, kai nėra jokių simptomų.

Kiekviena medžiaga yra susijusi su tam tikru laikotarpiu, kai prasideda abstinencijos simptomai. Pavyzdžiui, vartojant alkoholį, intensyviausi abstinencijos simptomai pasireiškia per 24–72 valandas. Būdamas benzodiazepinuose, šis pikas siekia maždaug dvi savaites.

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad kiekviena medžiaga turi skirtingą ilgalaikį poveikį mūsų smegenims.

Fiziniai simptomai

Tai yra tos medžiagos, kurias paprastai gamina fizinės priklausomybės sukeliančios medžiagos, tokios kaip alkoholis, trankvilizatoriai ir opiatai. Jie turi fiziologinį pobūdį ir susideda iš:

- Per didelis prakaitavimas.

- Padidėjęs širdies ritmas.

- Palpitacija.

- Raumenų sustingimas.

- Drebėjimas.

- Pagreitėjęs kvėpavimas.

- viduriavimas, pykinimas ar vėmimas.

Nutraukimo sindromo tipai

Atsižvelgiant į suvartotą medžiagą, DSM-V išskiria įvairius abstinencijos sindromo tipus, kurie aptariami toliau.

Alkoholio nutraukimo sindromas

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai paprastai atsiranda praėjus 6–48 valandoms po jo vartojimo nutraukimo.

Jie susideda iš drebulio, prakaitavimo, nervingumo, sujaudinimo, prastos nuotaikos, pykinimo, diskomforto … Taip pat kaip ir noras vėl vartoti šią medžiagą, vadinamą „potraukiu“. Tai normaliomis sąlygomis išnyksta nuo 2 iki 5 abstinencijos dienų.

Sunkesniais atvejais gali atsirasti delyro tremensas, kuriam būdingi sąmonės pokyčiai, prakaitavimas, karščiavimas, traukuliai, haliucinacijos ir net mirties rizika.

Tabako vartojimo nutraukimo sindromas

DSM-V aprašoma, kad sunaikinamas ar sumažintas sunaudoto tabako kiekis. Tai sukelia tokius simptomus kaip dirglumas, frustracija, nerimas, susikaupimo problemos, padidėjęs apetitas, nervingumas, bloga nuotaika ir sunkumai per kitas 24 valandas. miegui.

Stimuliuojančio abstinencijos sindromas

Stimuliatoriai apima tokias medžiagas kaip amfetaminai, kokainas, greitis, kofeinas ir kt. Jo nutraukimas sukelia depresinę nuotaiką, be nuovargio, nemigos ar hipersomnijos, padidėjusį apetitą, nemalonius ir ryškius sapnus, psichomotorinį atsilikimą ar susijaudinimą.

Sedatyvus, migdomasis ar anksiolitinis abstinencija

Raminamosioms medžiagoms priskiriamas alkoholis, migdomosios tabletės, nerimo raminamieji vaistai ir kt.

Nustojus vartoti ar sumažinus dozę, pasireikš du ar daugiau iš šių simptomų: padažnėjęs širdies ritmas, prakaitavimas ir kiti autonominės nervų sistemos hiperaktyvumo simptomai; drebulys, nemiga, pykinimas ar vėmimas, haliucinacijos ar suvokimo iliuzijos, nerimas, psichomotorinis sujaudinimas ir net traukuliai.

Opioidų nutraukimo sindromas

Opioidai yra analgetikai (medžiagos, kurios išsklaido skausmą). Kai kurie iš jų yra morfinas, kodeinas, metadonas ir heroinas.

Nutraukimo sindromas gali atsirasti tiek nutraukus priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimą, tiek jei narkomanui vartojamas opiatų antagonistas.

Turėtų pasirodyti trys ar daugiau iš šių simptomų: silpna nuotaika, pykinimas ar vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmai, ašarojimas, sloga ar nosies gleivių perteklius, išsiplėtę vyzdžiai, prakaitavimas, žąsų iškilimai, karščiavimas, nemiga ar pageltimas.

Kanapių abstinencijos sindromas

Jei kanapės vartojamos kasdien arba beveik kasdien kelis mėnesius, o po to nutraukiamos, gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip: agresyvumas, dirglumas, nerimas, miego sutrikimai, apetito praradimas (ir dėl to svorio kritimas); neramumas ir prislėgta nuotaika.

Be to, yra bent vienas fizinis simptomas, pavyzdžiui: pilvo skausmas, drebulys, spazmai, prakaitavimas, karščiavimas, šaltkrėtis ar galvos skausmai.

Kofeino pašalinimas

Nors kofeinas yra legali ir plačiai vartojama medžiaga, jis yra stimuliuojantis vaistas (todėl gali sukelti abstinencijos simptomus).

Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM) nurodoma, kad kofeinas nutraukiamas dėl ilgo kasdienio šios medžiagos vartojimo, o staiga nutraukus ar sumažinus jo dozę.

Tai sukelia tris ar daugiau iš šių simptomų: galvos skausmas, mieguistumas, nuovargis ir dirglumas, koncentracijos problemos ir į gripą panašūs simptomai (pykinimas, skausmas, raumenų sustingimas …). Šie simptomai turi sukelti kliniškai reikšmingą diskomfortą arba paveikti asmens socialinį ar darbo gyvenimą.

Naujagimių abstinencijos sindromas

Nors DSM-V jis nerodomas, šis pasitraukimo tipas buvo išsamiai ištirtas. Būtent sindromas stebimas naujagimiams, kai motina nėštumo metu vartojo bet kokio tipo priklausomybę sukeliančias medžiagas. Naujagimis taip pat gali nutraukti vaistus, jei bus nutrauktas gydymas tokiomis medžiagomis kaip morfinas, kuris naudojamas skausmui malšinti.

Kūdikių, kaip ir suaugusiųjų, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokį vaistą mama vartojo, dozę, vartojimo trukmę ir tai, kaip motinos organizmas pašalina vaistą.

Dažniausiai šie kūdikiai gimdami garsiai verkia, nervinasi, dreba, karščiuoja, traukuliai, gausiai čiulpia, vemia ar viduriuoja.

Gydymas

Nors abstinencijos sindromas yra labai nemalonus, tai būtinas procesas, kurį išlaikytinis turi išgyventi, kad pasveiktų nuo priklausomybės.

Visų pirma, priklausomas asmuo turi žinoti apie simptomus, kuriuos patirs nutraukęs narkotikų vartojimą. Taip pat svarbu, kaip ištverti šį procesą, kad galėtum įveikti savo problemą.

Vaistai

Šiuo metu dauguma detox klinikų nenaudoja jokių vaistų. Nors tiesa, kad yra vaistų, kurie, kaip įrodyta, padeda kai kuriems žmonėms šioje fazėje, sumažina šalutinį abstinencijos poveikį.

Pavyzdžiui, buprenorfinas ir metadonas yra veiksmingi opiatų detoksikacijai ir fiziniams simptomams gydyti. Jie taip pat sumažina potraukį vėl vartoti vaistą. Abu yra opioidų agonistai. T. y., Jų poveikis yra panašus į opiatų, bet švelnesnis.

Jie taip pat kartais derinami su naloksonu, injekciniu vaistu. Tai yra opioidų antagonistas, tai yra, jis daro priešingą poveikį opidams blokuodamas opioidinius receptorius smegenyse.

Tačiau jį turi valdyti ir prižiūrėti medicinos specialistas, nes piktnaudžiavimas juo gali sukelti dar blogesnį abstinencijos sindromą.

Paaiškėjo, kad narkotikų, vadinamų modafiniliu, švelniu stimuliatoriumi, nutraukimas nuo piktnaudžiavimo kokainu.

Kalbant apie benzodiazepinus, jie kartais palaipsniui nutraukiami, naudojant ilgai veikiančius benzodiazepinus. Taip yra todėl, kad staiga nutraukti šių vaistų vartojimą gali būti pavojinga. Jų pasitraukimas gali sukelti traukulius, insultus ar širdies priepuolius.

Kažkas panašaus nutinka ir su alkoholiu. Staiga pasitraukus, be haliucinacijų ir delyro tremenso, jis sukelia pavojingas pasekmes, tokias, kaip minėta aukščiau.

Antidepresantai taip pat buvo naudojami medicininio detoksikacijos proceso metu, siekiant užkirsti kelią nerimui, depresijai ir panikos priepuoliams.

Medicininė priežiūra

Labai svarbu, kad medikų detoksikacija būtų prižiūrima medicinos. Profesionalas užtikrins paciento saugumą, stebės jo gyvybinius požymius ir emocinius simptomus. Tikslas bus pasiekti patogią ir saugią fizinio stabilumo būklę, kad būtų galima pašalinti psichologinius simptomus (Amerikos priklausomybės centrai).

Svarbus dalykas yra tai, kad kiekvienas gydymas yra pritaikytas konkrečiam atvejui ir atsižvelgiant į vartojamą vaistą (ar vaistus), taip pat šalutinį nutraukimo poveikį.

Be narkotikų, narkotikų detoksikacijos procese būtinas profesionalų komandos darbas. Šiems pacientams bus labai naudinga išsikelti tikslus ir susikoncentruoti į pasiekimus. Jie turi manyti, kad susilaikymas yra sunkus žingsnis, tačiau tai tik dalis kovos su priklausomybe būdo.

Kai pacientas stabilizuojasi, tai paprastai atliekama naudojant grupinį ir individualų gydymą. Juose stiprinama asmens savivertė ir socialiniai įgūdžiai. Taip pat rengiamos strategijos, kad būtų išvengta situacijų, kai tokia situacija galėtų pasikartoti.

Kita vertus, jums leidžiama lavinti savo įgūdžius ir pomėgius vykdant sveiką veiklą. Paprastai rekomenduojama atlikti fizinius pratimus, nes tai padeda stiprinti imuninę sistemą ir atkurti smegenų pusiausvyrą, be to, sumažina stresą.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija (APA). (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-V).
2. Narkotikų nutraukimas. (sf). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš Vikipedijos.
3. Narkotikų vartojimo nutraukimo simptomai, tvarkaraščiai ir gydymas. (sf). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš Amerikos priklausomybės centrų.
4. MacLaren, E. (nd). Po ūminio pasitraukimo sindromas. Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš piktnaudžiavimo narkotikais.
5. McKeown, N. (sf). Nutraukimo sindromai. Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš „MedScape“.
6. Pasitraukimas. (2016 m. Gegužės 20 d.). Gaunama nuo priklausomybių ir pasveikimo.
7. Pasitraukimo būsena. (sf). Gauta 2016 m. Gruodžio 20 d. Iš Pasaulio sveikatos organizacijos.