SUDAUŽYTOS ŠIRDIES SINDROMAS: SIMPTOMAI, TIPAI IR PRIEŽASTYS - EKONOMIKA - 2025

Sindromas sukrėstas , taip pat žinomas kaip Tsubo sindromas , arba streso - sukeltos kardiomiopatijos, yra širdies problemų paprastai sukelia dėl itin intensyvaus emocijų. Jos simptomai yra labai panašūs į širdies priepuolio simptomus, tačiau jo kilmė ir fizinės priežastys yra visiškai skirtingos.

Mes visi girdėjome posakį „sumušta širdis“. Tačiau tik prieš kelerius metus buvo išsiaiškinta, kad iš tikrųjų įmanoma kentėti nuo emocinių širdies problemų. Šiandien Takotsubo sindromas yra pripažinta problemų, tokių kaip širdies nepakankamumas, aritmija ar skilvelių plyšimas, priežastis.

Šaltinis: pixabay.com

Šiai širdies problemai būdingas laikinas vienos iš jos raumenų sienelių susilpnėjimas. Dėl šios priežasties viena iš šio organo dalių staiga išsipučia ir nustoja gerai veikti; Kita vertus, likusieji toliau pumpuoja tuo pačiu ar net didesniu intensyvumu.

Daugeliu atvejų pažeistos širdies sindromas yra išgydomas ir jo simptomai gali būti panaikinti. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti komplikacijų ar net jį patiriančio paciento mirtį. Šiame straipsnyje mes jums papasakojame viską, ką reikia žinoti apie šią savotišką širdies ligą.

Simptomai

Takotsubo sindromo simptomai yra labai panašūs į miokardo infarkto simptomus. Todėl, nepaisant tam tikrų esminių skirtumų tarp dviejų negalavimų, kartais sunku tiksliai nustatyti šios ligos diagnozę.

Toliau pamatysime, kokie yra dažniausi sutrikusio širdies sindromo simptomai.

Krūtinės skausmas ir dusulys

Šis simptomas yra pirmasis, apie kurį paprastai žino pacientai, sergantys Takotsubo sindromu. Paprastai po labai intensyvaus streso ar nerimo situacijos jie jaučia gilų krūtinės skausmą, panašų į aprašytą širdies priepuolio atveju.

Tuo pačiu metu nemaža dalis pacientų, sergančių šiuo sindromu, apibūdina didelius kvėpavimo sunkumus, kurie iš esmės nėra siejami su anksčiau jaustomis emocijomis.

Širdies funkcijos anomalijos

Paprastai, patyrę krūtinės skausmą ir kvėpavimo sutrikimus, pacientai, sergantys sudaužytos širdies sindromu, eina į medicinos tarnybas tikrinti, ar nėra rimtų problemų. Būtent šiais atvejais gali būti stebimas antrasis simptomas.

Atlikdami elektrokardiogramą (širdies judesių tyrimo testą), žmonėms, sergantiems Takotsubo sindromu, pasireiškia širdies modelis, panašus į tą, kurį patyrė širdies priepuolis. Tai gali sukelti daugybę klaidingų diagnozių, juo labiau kad ši liga nėra labai dažna.

Trūksta arterijų užsikimšimo

Pagrindinis skirtumas tarp sudaužyto širdies sindromo ir širdies priepuolio yra tas, kad pirmuoju atveju arterijos, vedančios į šį organą, nėra užsikimšusios. Todėl pirmųjų dviejų simptomų priežastys yra visiškai skirtingos tarp dviejų ligų.

Pakitusi širdies fermentų koncentracija

Takotsubo sergančių pacientų širdyje ne tik yra netaisyklinga schema, kai tiriama elektrokardiograma, bet ir įprastų fermentų koncentracijos pokyčiai. Tai gali būti dėl to, kad šiame organe yra mažiau nei įprasta kraujo.

Kairiojo skilvelio problemos

Dėl ko pakitę elektrokardiogramos rezultatai lemia? Takotsubo sindromu sergantiems pacientams pasireiškia keistas širdies pakitimas: dėl streso susilpnėjus širdies raumenims, kairysis skilvelis išsipučia ir nustoja plakti.

Būtent nuo šio paburkimo kyla techninis problemos pavadinimas. Pakitusioje būsenoje, širdis įgauna panašų pavidalą kaip takotsubo - vaza, kurią japonų žvejai naudoja aštuonkojams gaudyti.

Laimei, nors kai kuriais atvejais jis gali būti sunkus, dažniausiai kairiojo skilvelio patinimas laikui bėgant mažėja. Nepaisant to, patartina atlikti tam tikrą intervenciją, kad būtų išvengta komplikacijų.

Tipai

Iš esmės yra tik vienas šio širdies funkcijos sutrikimo variantas. Visais atvejais, neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji atsirado, simptomai yra vienodi: širdies plakimo problemos, raumenų sienelių susilpnėjimas ir kairiojo skilvelio išsipūtimas.

Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad priklausomai nuo to, kas sukelia Takotsubo sindromą, simptomai ir prognozė gali šiek tiek skirtis.

Informacijos šia tema vis dar nepakanka, todėl prieš darant išvadą reikia atlikti papildomus tyrimus.

Priežastys

Šiandien vis dar tiksliai nežinome, kas sukelia sutrikusio širdies sindromą. Labiausiai tikėtina teorija yra tai, kad nepaprastai padidėjęs kai kurių su stresu susijusių hormonų, tokių kaip kortizolis ar adrenalinas, kiekis gali laikinai pažeisti kai kurių žmonių šio organo raumenų sienas.

Paprastai šį sindromą sukelia vienas iš dviejų veiksnių: arba emociškai stiprus įvykis, arba tam tikrų vaistų vartojimas.

Toliau aprašysime kiekvieną iš šių galimų priežasčių, be to, išstudijuosime rizikos veiksnius, dėl kurių ši širdies liga gali išsivystyti labiau tikėtina.

Emociškai intensyvūs įvykiai

Populiarus šios širdies problemos pavadinimas „sudaužytos širdies sindromas“ kilęs iš to, kad daugelis tų pačių atvejų atsiranda tada, kai asmuo patiria nepaprastai stiprias emocijas. Paprastai tai yra neigiamas dalykas, tačiau net tokie malonūs jausmai, kaip džiaugsmas, gali jį sužadinti.

Taigi, tarp dažniausiai pasitaikančių Takotsubo sindromo priežasčių yra skyrybos, mylimo žmogaus mirtis, ypač skausmingas lūžis ar laikui bėgant ūmaus streso atvejis; bet ir kitų pozityvesnių įvykių, tokių kaip staigus daug pinigų laimėjimas (pavyzdžiui, loterija) ar netikėtas vakarėlis.

Žinoma, ne visiems žmonėms, kurie patiria labai stiprias emocijas, išsivystys šis širdies funkcijos sutrikimas. Apskritai išankstinis pažeidžiamumas yra būtinas, kad raumenų sienos susilpnėtų iki tokių kraštutinių taškų.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais pavieniais atvejais Takotsubo sindromo priepuolis išprovokuotas vartojant tam tikrus vaistus tokioms problemoms kaip astma, sunkiems alerginiams priepuoliams ar net psichologinėms problemoms, tokioms kaip pagrindinė depresija, gydyti.

Kol kas tiksliai nežinoma, kurie vaistai rizikuoja sukelti šios problemos epizodą. Tačiau kai kuriuos užfiksuotus atvejus sukėlė epinefrinas, duloksetinas ir venlafaksinas.

Rizikos veiksniai

Nepriklausomai nuo to, ar širdies anomalijos priežastis yra stiprus emocinis įvykis, ar vartojami vaistai, žinoma, kad sudaužyto širdies sindromui atsirasti būtina išankstinė pažeidžiamumas. Keli iš tų, kurie labiausiai veikia šios ligos tikimybę, yra šie:

- Amžius . Tik 3% per visą istoriją užfiksuotų Takotsubo sindromo atvejų paveikė žmones iki 50 metų. Remiantis statistika, žmonės, kuriems kyla didžiausia rizika dėl jo kenčia, yra žmonės nuo 55 iki 75 metų.

- Seksas . Dėl tam tikrų priežasčių ši širdies problema dažniausiai būdinga moterims nei vyrams.

- Ankstesni psichologiniai sutrikimai . Dėl emocijų, kurios jaučiamos vystantis šiai ligai, įtakos jums labiau trūksta sudaužytos širdies sindromu, jei anksčiau esate sirgę depresijos, nerimo ar panašių sutrikimų epizodais.

- Neurologinių sutrikimų buvimas . Takotsubo sindromas taip pat labiau linkęs sirgti neurologinėmis problemomis (pvz., Epilepsija ar galvos trauma).

Komplikacijos

Daugeliu žinomų atvejų sulaužytos širdies sindromas po kurio laiko paprastai praeina savaime. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, kurios gali kelti pavojų paciento gerovei ar net gyvybei.

Širdies nepakankamumas

Maždaug 20% ​​atvejų, kai pasireiškia šis sindromas, jo paveiktam asmeniui gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos sustojimas.

Šiais atvejais pacientas gali negrįžtamai sugadinti, jei jis nėra nedelsiant gaivinamas. Jei negaunate medicinos pagalbos, galite mirti.

Ypač žemos įtampos

Kita iš labiausiai paplitusių Takotsubo sindromo komplikacijų yra toks stiprus kraujospūdžio kritimas, kad gali būti pavojingas gyvybei.

Tai yra žinoma kaip kardiogeninis šokas, ir apskritai būtina tam tikru būdu įsikišti į žmogų, kad jis stabilizuotųsi ir išvengtų didesnės rizikos.

Tačiau tai pasiekti gali būti sudėtinga, nes daugeliu atvejų, kai sumažėja kraujospūdis, paprastai pasėjama tam tikrų vaistų, kurie gali pasunkinti likusius sindromo simptomus.

Plaučių edema

Kai kuriais atvejais Takotsubo gali sukelti skysčių patekimą į jį kenčiančio žmogaus plaučius. Tai paprastai yra ypač pavojinga, nes žmogui sunku ar net neįmanoma kvėpuoti.

Laimei, šis simptomas yra labai retas, jį pastebėjus, jį palyginti lengva gydyti.

Raumeninės širdies sienos plyšimas

Kita galima sudužusio širdies sindromo komplikacija ir viena rimčiausių pažodžiui apima patinusių skilvelių raumenų sienos plyšimą. Jei tai įvyktų, paciento gyvybei kiltų didelis pavojus; tačiau laimei, šis simptomas pasireiškia tik labai nedideliu procentų atvejų.

Gydymas

Paprastai Takotsubo sindromo simptomai paprastai praeina savaime ir per kelias savaites visiškai išnyks. Dėl šios priežasties tiems, kurie kenčia nuo jo, paprastai nereikia taikyti jokio gydymo, kad jie visiškai pasveiktų.

Tačiau daugelis kardiologų rekomenduoja atlikti kai kurias procedūras, kad pasveikimas būtų greitesnis, taip pat būtų išvengta galimų komplikacijų.

Be kita ko, narkotikai dažnai skiriami kovai su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, diuretikai ar AKF inhibitoriai.

Streso mažinimas

Kadangi vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos sutrikusio širdies sindromo vystymuisi, yra pakitusi emocinė būsena, dažnai žmogui rekomenduojama pabandyti iš gyvenimo pašalinti bet kokią situaciją, sukeliančią stresą ar emocinį skausmą.

Tam pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą. Be to, gali tekti pamatyti psichikos sveikatos specialistą, kuris gali padėti veiksmingiau valdyti neigiamas emocijas, kad būtų išvengta naujo sindromo epizodo.

Ilgalaikis gydymas

Nors retas asmuo per savo gyvenimą turi du Takotsubo sindromo epizodus, kai kurie kardiologai pasirenka profilaktiškai skirti vaistus pacientams, kurie nuo jo jau sirgo.

Be kita ko, šiems žmonėms rekomenduojama vartoti beta adrenoblokatorius visą gyvenimą, kad sumažėtų adrenalino ir kitų streso hormonų poveikis jų organizmui. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų apie tikrąją šio gydymo naudą.

Atsigavimas

Daugeliu atvejų žmonės, kuriems buvo pažeistos širdies sindromas, pasveiksta ne vėliau kaip per du mėnesius. Tačiau dėl jų raumenų sienelių susilpnėjimo ateityje jie dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis.

Nepaisant to, kad simptomai yra panašūs į širdies priepuolio simptomus ir paveikia tokią svarbią kūno dalį kaip širdis, šis sindromas paprastai nesukelia didelių sunkumų kenčiančių žmonių gyvenime. Tie, kuriems tai daro, linkę beveik visiškai susigrąžinti savo sveikatą ir ateityje nepatiria naujų epizodų.

Nuorodos

1. "Ar skaldyto širdies sindromas yra tikras?" in: Širdis. Gauta: 2018 m. Spalio 03 d. Iš „Heart“: heart.org.
2. „Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)“, publikuota Harvardo sveikatos leidinyje. Gauta: 2018 m. Spalio 03 d. Iš „Harvard Health Publishing“: health.harvard.edu.
3. "Ar galite mirti dėl sudaužytos širdies?" in: WebMD. Gauta: 2018 m. Spalio 03 d. Iš „WebMD“: webmd.com.
4. „Sudaužytos širdies sindromas“: „Mayo“ klinikoje. Gauta: 2018 m. Spalio 03 d. Iš „Mayo“ klinikos: mayoclinic.org.
5. „Takotsubo“: Vikipedijoje. Gauta: 2018 m. Spalio 03 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.