Ženklas Hegar yra vienas iš pirmųjų nėštumo požymių tikimybe akivaizdžių ant fizinę apžiūrą Ginekologinės moteris. Tai susideda iš gimdos konsistencijos pasikeitimo būtent ties žandikauliu, tai yra ta vieta, kur dugno arba viršutinė gimdos dalis jungiasi su gimdos kakleliu.
Šis ženklas yra akivaizdus atliekant bimanualinį palpaciją. Tai yra, gimda turi būti palpuojama į veną ir pilvą, kad specialistas galėtų pajusti nuoseklumo pokyčius.
Pagal interneto archyvą Knygų vaizdai - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/ Šaltinio knygos puslapis: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, be apribojimų , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476
Normaliomis sąlygomis jaučiama tiek gimdos, tiek gimdos kaklelio tvirtumas. Tačiau nėščioms moterims nuo pirmųjų 4 savaičių jis gali jaustis švelnesnis.
Nors tai yra vienas iš pirmųjų požymių, jis pasireiškia ne visoms nėščioms moterims, o daugialypėms moterims jį parodyti yra sunkiau. Reikėtų pažymėti, kad tai, kad Hegar ženklo nėra, neatmeta galimybės, kad pacientas yra nėščia.
Koks yra Hegaro ženklas?
Gimdos dugno ir sąnario konsistencijos pasikeitimas yra žinomas kaip Hegaro ženklas. Specialistas gydytojas tai gali pajusti atlikdamas bimanualinį palpaciją (intravaginaliai ir pilvo srityje).
Tai aprašė 1895 m. Vokiečių ginekologas Ernstas Ludwigas Alfredas Hegaras (1830–1914), kuris buvo Freiburgo universiteto profesorius. Šis gydytojas yra pripažintas visame pasaulyje dėl savo novatoriškų aseptinių ir antiseptinių metodų bei dėl instrumentų ir chirurginių metodų tobulinimo ginekologijos srityje, įskaitant jo vardo ženklo aprašymą.
Mangarui parodyti „Hegar“ ženklą sudaro prisilietimas, įvedant du dominuojančios rankos pirštus per makštį. Suradę gimdos kaklelį, pirštai dedami į tarpą priešais gimdos kaklelį (priekinį užpakalį).
Tuo pačiu metu pilvo palpacija atliekama kita ranka, bandant nustatyti gimdos dugną. Jei per šį manevrą susitinka abiejų rankų pirštai, ženklas yra teigiamas ir reiškia, kad gimdos sąnarys yra minkštas ir lankstus.
Pastovumo pokytis atsiranda todėl, kad padidėjęs moteriškų hormonų, ypač progesterono ir estradiolio, prieinamumas nėštumo metu daro įtaką gimdoje esančioms kolageno skaiduloms.
Dėl hormonų įtakos kolagenas pailgėja ir išsisklaido, sudarydamas daug elastingesnį audinį.
Hegaro ženklas yra vienas iš pirmųjų, kurį gydytojas rodo atlikdamas fizinę apžiūrą. Tai atsiranda nuo 4-osios nėštumo savaitės.
Moters vidiniai lytiniai organai
Lyties organai yra tie, kurie skirti seksualumui ir reprodukcijai. Yra išorinių ir vidinių lytinių organų. Moterų išoriniai yra vulva ir mons pubis, o vidinius lytinius organus sudaro gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir makštis.
Gimda, kiaušidės ir kiaušintakiai yra dubens srityje. Jie yra organai, visiškai priklausomi nuo hormonų, ir keičiasi nuolat, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Pagrindinis jos tikslas yra dauginimas.
Kiaušidės yra kiaušialąsčių ar kiaušialąsčių, kurios subręsta kas mėnesį ir per kiaušintakius patenka į gimdą, konteineriai.
„NIH Medical Arts“ - šį vaizdą išleido Nacionalinis vėžio institutas, kuris yra Nacionalinių sveikatos institutų agentūrinė dalis, su ID 4369 (vaizdas) (kitas)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Gimda
Gimda yra organas, gaunantis apvaisintą kiaušialąstę vaisiaus nėštumui nėštumo metu. Jį sudaro platus dugnas, žastikaulis ir kaklas, išsikišęs į makštį.
Nors gimdoje yra nemažai raumenų skaidulų, ypač jos viduriniame sluoksnyje, kolagenas taip pat yra svarbus jo struktūros elementas. Tvirta ir elastinga gimdos konsistencija atsiranda dėl didelio kolageno kiekio.
Autorius: http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763
Moters gimda yra sudaryta iš trijų sluoksnių, o serozė yra išorinis sluoksnis; miometriumo ar raumenų sluoksnis; ir endometriumas, kuris paruošia lovą apvaisintos kiaušialąstės implantavimui.
Už gimdos kraują maistingos gimdos arterijos ir venos. Vienas iš svarbiausių fiziologinių nėštumo pokyčių yra padidėjęs kraujo tekėjimas ir gimdos kraujagyslių padidėjimas.
Nėštumo fiziologija
Kai kiaušinis apvaisinamas spermatozoidu, prasideda ląstelių dalijimosi procesas ir susidaro embrionas. Sudėtiniu hormoniniu ir molekuliniu procesu jis prisitvirtina prie endometriumo - giliojo gimdos sluoksnio.
Tai yra pirmasis nėštumo etapas ir, nors plika akimi nėra pastebimų fizinių pokyčių, jie iš tikrųjų pradeda keletą fiziologinių pokyčių, kurie nustatomi atliekant kraujo tyrimus ir apžiūrint specialistui.
Visi moters pokyčiai yra skirti vaisiui įsčiose išlaikyti iki gimimo. Per 38–42 nėštumo savaites vaisius turi augti ir visiškai vystytis gimdoje, maitindamas motiną.
Kad tai įvyktų, įvyksta svarbūs fiziologiniai pokyčiai, tokie kaip padidėjusi gimdos kraujotaka, sukelianti kolageno skaidymo procesą, dėl kurio gimda tampa elastingesnė.
Nuo to laiko gimda auga, augant vaisiui, nesukeliant traumos organui. T. y., Gimda tampa elastingesnė ir vaisiui gali padidėti, nesulaužant ar nesubraižant.
Visi vaisiaus gimdoje vykstantys pokyčiai, kad būtų baigta intrauterinė gyvenimo stadija, yra vadinami: brendimo stadija.
Diagnozė
Nėštumo diagnozė nustatoma keliais etapais. Visų pirma, pacientas pateikia tipinius simptomus, dėl kurių ji kreipiasi į specialistą.
Kai kurie simptomai, keliantys įtarimą dėl nėštumo, yra rytinis pykinimas, praleistas laikotarpis ir skaudanti krūtis.
Jau atliekant ginekologo apžiūrą, tai gali parodyti fizinius požymius, kurie kelia didesnį įtarimą. Kai kurie iš šių požymių yra makšties gleivinės spalvos pasikeitimas ir gimdos konsistencijos pasikeitimas.
Tačiau visa tai yra tikimybės požymiai. T. y., Esant vienam ar daugiau iš šių požymių, galima įtarti nėštumą, tačiau galutinės diagnozės pateikti negalima, nes nė vienas neužtikrina, kad gimdoje vystosi embrionas.
Tiksliam diagnozei nustatyti naudojami labiau specializuoti tyrimai, tokie kaip dubens ultragarsas arba vaisiaus širdies veiklos demonstravimas ultragarsu, kuris atskleidžia vaisiaus širdies plakimą.
Autorius © Nevitas Dilmenas, „CC BY-SA 3.0“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30061623
Nuorodos:
- Gossmanas, W; Faganas, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019 m.). Anatomija, pilvas ir dubens, gimdos kaulai. „StatPearls“ (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowleris, JR; Džekas BW. (2019 m.). Nėštumas. „StatPearls“ (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Gimdos kaklelio minkštėjimas ankstyvuoju nėštumu. Drife JO, Calder AA Prostaglandinai ir gimdos. „Springer“, Londonas
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bankas, R. A; Mahendroo, M. (2011). Gimdos kaklelio minkštinimas nėštumo metu: reguliuojami pelės matricellularinių baltymų kryžminio susiejimo ir sudėties pokyčiai. Reprodukcijos biologija. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Uldbjegeris, N; Ulmstenas, U. (1990). Gimdos kaklelio nokinimo ir gimdos kaklelio išsiplėtimo fiziologija bei abortą sukeliančių vaistų poveikis. „Baillieres Clin Obstet Gynaecol“. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov