- charakteristikos
- Dalys
- Virškinamojo trakto aprašymas
- Žarnyno rezginių pasiskirstymas
- Anatominis virškinimo sistemos inervacijos organizavimas
- funkcijos
- Peristaltika ir išorinė raumenų veikla
- Bazinis elektrinis aktyvumas
- Neurotransmiteriai
- Ligos
- Achalazija
- Gastroezofaginis refliuksas
- Paralyžinis žarnos nepraeinamumas
- Aganglioninis megakolonas ir lėtinis viduriavimas
- Nuorodos
Enterinės nervų sistema yra neatskiriama tinklo neuronų autonominės nervų sistemos, kad paskirstyta žarnyno sienelių ir kad turi pusiau-nepriklausomus funkcijas. Žarnyno sienoje esančių neuronų skaičius (100 mln.) Yra beveik toks pat kaip nugaros smegenyse.
Žarnyno nervų sistema dažnai laikoma trečiuoju autonominės sistemos padalijimu, todėl vadinama „enteriniu autonominės sistemos pasidalijimu“. Kiti autoriai tai vertina kaip centrinės nervų sistemos (CNS) poslinkį virškinimo trakto sistemai reguliuoti.
Šis žarnyno skaidymasis veikia palyginti savarankiškai, tačiau jungiasi į centrinę nervų sistemą per simpatinę ir parasimpatinę sistemas. Jos funkcija yra kontroliuoti žarnyno judrumą, sekreciją ir maistinių medžiagų įsisavinimą.
Tai apima jutimo neuronus, kurie nustato cheminius pakitimus, skausmą ir virškinamojo trakto sulaikymą; motoriniai neuronai, koordinuojantys žarnyno lygiųjų raumenų veiklą, ir interneuronai, integruojantys vidinę veiklą ir gaunantys signalus iš simpatinių ir parasimpatinių skyrių.
Žarnyno nervų sistemos funkcija yra autonominė, tačiau ją reguliuoja ir kontroliuoja išorinė virškinimo sistemos inervacija, kurią sudaro simpatinis ir parasimpatinis autonominės nervų sistemos pasiskirstymas.
Šių išorinių inervacijos sistemų poveikis virškinimo sistemos funkcijai yra antagonistinis, tai yra, jie priešingi.
Žarnyno nervų sistema yra suskirstyta į du skirtingus, bet tarpusavyje sujungtus neuroninius rezginius: myenterinį ar Auerbacho rezginį ir submukozinį arba Meissnerio rezginį.
Auerbacho rezginys yra tarp virškinimo trakto vidinių išilginių ir vidinių apskrito lygiųjų raumenų sluoksnių ir juos inervuoja. Ši sistema yra atsakinga už žarnyno peristaltinių judesių koordinavimą ir yra sujungta su Meissnerio poodiniu rezginiu.
Meissnerio rezginys yra palei virškinamąjį traktą submukoziniame sienos sluoksnyje. Jis inervuoja liaukinį epitelį, žarnyno endokrinines ląsteles ir poodinio audinio kraujagysles. Tarp jo funkcijų yra reguliuoti jonų ir vandens pernešimą per žarnyno sieną.
Pagrindiniai šios žarnyno sistemos neuromediatoriai yra acetilcholinas, norepinefrinas, serotoninas, GABA, ATP, azoto oksidas, anglies monoksidas ir daugelis peptidų bei polipeptidų, tokių kaip VIP (vazoaktyvus peptidas) ir YY peptidas. .
Ligos, tokios kaip achalazija, paralyžinis ar adinaminis ryklė, megakolonas ir lėtinis viduriavimas, yra keli ligų, kurias sukelia žarnyno nervų sistemos pakitimai, pavyzdžiai.
charakteristikos
Virškinimo sistema turi dvigubą vidinę, vidinę ir išorinę. Žarnyno nervų sistema yra vidinė virškinimo sistemos inervacijos sistema, tuo tarpu išorinei inervacijai atstovauja autonominė sistema su simpatiniu ir parasimpatiniu pasidalijimais.
Žarnyno nervų sistema veikia gana savarankiškai, tačiau ją reguliuoja autonominė nervų sistema, kuri yra išorinė virškinamojo trakto inervacijos sistema.
Šios dvigubos inervacijos pavyzdys yra kraujagyslių, maitinančių virškinimo sistemą, inervacija. Juos inervuoja vidinė arba žarnyno nervų sistema, o išorinė sistema - simpatiniu pasidalijimu.
Kol kas nežinoma, ar yra žarnyno kraujagyslių sistemos cholinerginė parasimpatinė inervacija (veikiant acetilcholinui).
Žarnyno nervų sistema inervuoja šias kraujagysles ir per neurotransmiterius azoto oksidas (NO) ir vazoaktyvus peptidas (VIP) sukelia hiperemiją ar padidėjusią kraujo tėkmę dėl kraujagyslių išsiplėtimo, kuris lydi virškinimą.
Kita vertus, šiuos žarnyno indus implantuoja simpatinė nervų sistema per simpatinius postganglioninius pluoštus, kurie išskiria noradrenaliną (noradrenerginį). Kai ši sistema stimuliuojama, atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas ir sumažėja kraujo tėkmė toje srityje.
Simpatinis ir parasimpatinis poveikis virškinimo sistemos funkcijai yra antagonistiškas. Dėl simpatinės stimuliacijos sumažėja judrumas, sekrecija, absorbcija ir virškinama kraujotaka.
Parasimpatinis padidina judrumą, absorbciją ir sekreciją. Simpatinė stimuliacija padidina virškinimo trakto sistemos sfinkterių tonusą, o parasimpatinė stimuliacija ją sumažina.
Dalys
Žarnyno nervų sistema yra suskirstyta į dvi dideles išplėstų tarpusavyje sujungtų neuronų ir nervinių skaidulų grupes, vadinamas rezginiais.
Šie rezginiai yra pasiskirstę tarp skirtingų sluoksnių, kurie sudaro virškinamojo trakto sienelę, ir yra žinomi kaip Auerbacho ir Meissnerio rezginiai.
Virškinamojo trakto aprašymas
Virškinamojo trakto histologinė schema (Šaltinis: Posible2006 per Wikimedia Commons)
Virškinamojo trakto sienelių sluoksniai visame vamzdyje yra panašūs, tačiau jie turi ypatingas kiekvieno segmento savybes.
Tai yra keturi koncentriniai sluoksniai, kurie iš vidaus atrodo: gleivinė, poodinė gleivinė, išoriniai raumenys ir serozė arba adventitia. Visos keturios randamos visame virškinamajame trakte.
- Gleivinę sudaro epitelis, lamina propria ir musculis gleivinė su dviem lygiais raumenų sluoksniais. Jame taip pat yra liaukos, limfinės kraujagyslės ir limfoidiniai mazgai.
- Submascosa yra laisvo audinio sluoksnis, kuriame yra tik liaukos stemplėje ir dvylikapirštėje žarnoje.
- Išorinį raumenų sluoksnį sudaro du lygiųjų raumenų sluoksniai, vienas išilgai išdėstytas išorėje, o kitas - apskritime iš vidaus.
- Serosa arba adventitia yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis ir yra išorinis vamzdelio sienos sluoksnis.
Žarnyno rezginių pasiskirstymas
Virškinamojo trakto išoriniame raumeniniame sluoksnyje, tarp apskritimo ir išilginių, yra Auerbacho rezginys, dar vadinamas Myenteriniu rezginiu. Šis rezginys inervuoja abu lygiųjų raumenų sluoksnius ir yra atsakingas už peristaltiką.
Simpatinių ir parasimpatinių neuronų pluoštai taip pat pasiskirstę aplink Auerbacho rezginį.
Submukoziniame sluoksnyje žarnyno nervų sistemos Meissner rezginys arba submukozinis rezginys yra paskirstomas visame virškinamajame trakte. Šioje srityje taip pat egzistuoja parasimpatinės nervų sistemos pluoštai.
Meissnerio submukozinis rezginys inervuoja liaukinį epitelį, žarnyno endokrinines ląsteles ir kraujagysles. Šis rezginys reguliuoja sekrecijos funkciją, gleivinės judesius ir vietinę kraujotaką.
Virškinamojo trakto sienelėje yra daugybė jutiminių skaidulų, kurios tiesiogiai perduoda informaciją apie židinio turinį ir vietinę sekreciją bei raumenų būklę į šalia esančius ir tolimus rezginius.
Ši jutiminė informacija per autonominę sistemą taip pat perduodama į centrinę nervų sistemą.
Anatominis virškinimo sistemos inervacijos organizavimas
Bendroji žarnyno nervų sistemos ir autonominės sistemos, kuri inervuoja virškinamąjį traktą, organizmas yra sudėtingas ir tarpusavyje susijęs.
Paprastai tariant, dauguma parasimpatinių skaidulų jungiasi su ganglinio ląstelėmis žarnyno rezginiuose, o ne tiesiai prie lygiųjų raumenų ląstelių ar liaukų.
Parasimpatinės skaidulos virškinamąjį traktą pasiekia per makšties ir dubens nervus, o parasimpatinė stimuliacija padidina žarnyno judrumą ir sekrecinį aktyvumą.
Celiakija, aukštesnieji ir žemesnieji mezenteriniai rezginiai ir hipogastrinis rezginys suteikia simpatinę žarnyno inervaciją. Dauguma šių pluoštų baigiasi Auerbacho ir Meissnerio rezginiais.
Dėl simpatinio aktyvavimo sumažėja motorinis aktyvumas, sumažėja sekretų ir atsiranda vietinis kraujagyslių susiaurėjimas. Kai kurios skaidulos baigiasi tiesiai išoriniuose raumenų sluoksniuose, raumenų gleivinėje ir kai kuriuose sfinkteriuose.
Žarnyno nervų sistemos santrauka (Šaltinis: „Mewtow“ per „Wikimedia Commons“; pakeitė Raquel Parada)
Išoriniuose raumenų sluoksniuose simpatikas sumažina motorinį aktyvumą veikdamas per Myenterinį rezginį, kuris liečiasi su išorinėmis raumenų ląstelėmis. Raumenų gleivinėje ir sfinkteriuose simpatinė veikla sukelia jų susitraukimą.
Dėl raumenų gleivinės susitraukimo susidaro gleivinės raukšlės ir kriptos.
Yra aferentinės skaidulos, kurios yra vietinių ir centrinių refleksų dalis. Centriniams refleksams aferencinės skaidulos yra tos, kurios nukreiptos ir sujungtos su neuronais, esančiais centrinėje nervų sistemoje.
Šie aferentiniai pluoštai siunčia informaciją, kurią nustato chemoreceptoriai, mechanoreceptoriai ir kiti jutimo receptoriai.
Vietiniai refleksai nustatomi tiesioginėmis jutiminių skaidulų jungtimis su miementerinių ir submukozinių rezginių nervų ląstelėmis, kurios siunčia atsaką, kuris gali būti nukreiptas į išorinio raumeninio sluoksnio, liaukų, endokrininių ląstelių, kraujagyslių veiklą. arba raumenų gleivinė.
funkcijos
Du žarnyno nervų sistemos rezginiai atlieka skirtingas funkcijas. Auerbacho rezginys yra susijęs su peristaltika, su susitraukimais, kuriais siekiama sumaišyti chimą, ir su lygiųjų raumenų tonu.
Meissner rezginys yra susijęs su vietinėmis sekrecijos funkcijomis, su kai kuriomis hormoninėmis sekrecijomis ir vietiniu kraujo tėkmės reguliavimu.
Peristaltika ir išorinė raumenų veikla
Peristaltiką galima apibrėžti kaip refleksinį atsaką, kurį inicijuoja distiliacija, atsirandanti virškinamojo trakto sienelėje, kai patenka maisto boliusas. Ši reakcija vyksta visame virškinamajame trakte, nuo stemplės iki tiesiosios žarnos.
Iš pradžių vamzdžio išsitempimas ar pailgėjimas sukelia žiedinę priekinės zonos, t. Y. Tos, kuri yra už dirgiklio (maisto boliuso ar žaizdos turinio) ir priekinės atsipalaidavimo zonos arba priešais stimulą, susitraukimą.
Įtempimas, atsirandantis virškinamojo trakto sienelėje, kai patenka maisto boliusas, suaktyvina jutimo neuronus, kurie, savo ruožtu, aktyvina mioenterinio rezginio neuronus. Cholinerginiai neuronai rajone yra pasiskirstę priešingomis kryptimis.
Kai kurie neuronai išskiria cholinerginius pluoštus priešinga kryptimi, o kiti tai daro atgaline kryptimi. Tai yra, kai kurie yra nukreipti kaukoliniu būdu (tiesiosios žarnos link), kiti - žodžiu (burnos link).
Tie, kurie nukreipti į viršų, sukelia lygiųjų raumenų susitraukimą, o nukreipti žemyn - lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
Ši susitraukimo ir atsipalaidavimo zona, esanti aplink maisto boliusą, sukuria susitraukimo bangą, kuri stumia žaizdos turinį ir nukreipia jį karaudami į mėgintuvėlį.
Bazinis elektrinis aktyvumas
Be šio peristaltinio aktyvumo, virškinamasis traktas pasižymi pagrindiniu elektriniu aktyvumu, kuris leidžia reguliuoti sistemos judrumą. Šis elektrinis aktyvumas atsiranda specializuotose ląstelėse, vadinamose Kajalo žvaigždžių ląstelėmis, arba širdies stimuliatoriaus ląstelėse.
Kajalo žvaigždžių ląstelės randamos vidiniame apskrito lygiųjų raumenų sluoksnyje, šalia Myenterinio rezginio. Stemplėje ir viršutinėje skrandžio dalyje nėra tokio tipo ląstelių.
Kajalo ląstelėse pradedamas ritminis elektrinis aktyvumas, kuris sužadina spontanišką membranos potencialo depoliarizaciją, vadinamą pagrindiniu elektriniu ritmu (REB), kuris paprastai sukelia ne vien raumenų trūkčiojimus, bet depoliarizacijos bangas.
REB funkcija yra koordinuoti ir reguliuoti peristaltiką bei kitą sistemos motorinę veiklą, taip pat reguliuoti virškinamojo trakto sienelių lygiųjų raumenų tonusą.
Neurotransmiteriai
Virškinimo sistemos neuromediatorių yra daug. Pirmiausia yra simpatinių ir parasimpatinių postganglioninių skaidulų, tokių kaip norepinefrinas ir acetilcholinas, neurotransmiteriai.
Noradrenalinas
Žarnyno nervų sistemai yra ilgas sąrašas neuromediatorių ir neuromoduliatorių, turinčių daugybę receptorių, kurie nustato minėtos sistemos vietinio aktyvavimo funkciją.
Acetilcholino molekulinė struktūra
Tarp jų svarbiausi yra acetilcholinas, norepinefrinas, serotoninas, dopaminas, glicinas, GABA (γ-aminosviesto rūgštis), NO, CO, ATP (adenozino trifosfatas), CCK (cholecistokininas), VIP ir YY peptidas ir kt.
Daugybė tarpląstelinių kelių, jungčių ir mechanizmų aprašymų yra tiriami ir dar nėra iki galo išaiškinti.
Ligos
Yra keletas patologijų, susijusių su žarnyno nervų sistemos pakitimais, kurių pavyzdžiai:
Achalazija
Tai liga, kuri pažeidžia stemplės judrumą ir neleidžia veiksmingai jo ištuštinti, todėl kaupiasi maistas ir stemplė plečiasi. Taip yra dėl padidėjusio apatinio stemplės sfinkterio tonuso, todėl prarijus jis visiškai neatsipalaiduoja.
Šioje patologijoje yra apatinio stemplės sfinkterio Myenterinio rezginio pakitimai, pakitus VIP ir NO išsiskyrimui.
Gastroezofaginis refliuksas
Tai stemplės funkcijos sutrikimas, atsirandantis, kai apatinis stemplės sfinkteris tampa nekompetentingas, tai yra, jis neužsidaro gerai ir tai sukelia gastroezofaginį refliuksą.
Kitaip tariant, dalis skrandžio turinio patenka atgal į stemplę, sukeldama gleivinės sudirginimą, rėmuo ir stemplės opos.
Paralyžinis žarnos nepraeinamumas
Kitas žarnyno judrumo disfunkcija yra vadinamasis „paralyžinis arba adinaminis žarnos nepraeinamumas“. Šioje patologijoje dėl tiesioginės žarnų traumos ar pilvo chirurginės intervencijos yra difuzinis peristaltikos slopinimas, ypač plonojoje žarnoje.
Sumažėjęs peristaltika toje vietoje užkerta kelią žarnyno ištuštinimui gaubtinėje žarnoje, todėl plonoji žarna tampa išsiplėtusi, užpildyta skysčiais ir dujomis. Peristaltinis plonosios žarnos aktyvumas atsistato maždaug per 6–8 valandas, o storosios žarnos - maždaug po 2–3 dienų.
Aganglioninis megakolonas ir lėtinis viduriavimas
Įgimtas ganglijinių ląstelių nebuvimas iš miezenterinio ir submukozinio rezginio gaubtinės žarnos distalinėse dalyse sukelia vadinamąją „aganglioninį megakoloną“ arba Hirschsprungo ligą. Tai lydi sunkus vidurių užkietėjimas ir pilvo bei storosios žarnos pūtimas.
Lėtinis viduriavimas, trunkantis daugiau nei dvi savaites, yra susijęs su dirgliosios žarnos sindromu, liga, pažeidžiančia storosios žarnos funkciją.
Tai gali atsirasti dėl padidėjusių storosios žarnos sienelės raumenų susitraukimų dėl centrinės nervų sistemos ir žarnyno nervų sistemos funkcinės koordinacijos pokyčių.
Nuorodos
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Fiziologija. Mosbis; Tarptautinis Edas leidimas.
- Dudekas, RW (1950). Didelio derlingumo histologija (2-asis leidimas). Filadelfijoje, Pensilvanijoje: Lippincott Williams ir Wilkins.
- Guytonas, A., ir Hall, J. (2006). Medicininės fiziologijos vadovėlis (11-asis leidimas). „Elsevier Inc.“
- Johnsonas, K. (1991). Histologija ir ląstelių biologija (2-asis leidimas). Baltimorė, Merilandas: Nacionalinė nepriklausomų studijų medicinos serija.
- Kuehnel, W. (2003). Citologijos, histologijos ir mikroskopinės anatomijos spalvų atlasas (4-asis leidimas). Niujorkas: „Thieme“.
- Ross, M., ir Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekstas ir atlasas su koreliuojančia ląstelių ir molekuline biologija (5-asis leidimas). Lippincott Williams ir Wilkins.
- William, FG, ir Ganong, MD (2005). Medicinos fiziologijos apžvalga. Spausdinta Jungtinėse Amerikos Valstijose, septynioliktas leidimas, p. 781.