KRISTALIDŲ TIRPALAI: SUDĖTIS, TIPAI IR PAVYZDŽIAI - CHEMIJA

Kad kristaloidai sprendimai , sudarytos tirpinant elektrolitas ir kitų mažų molekulių tirpių vandenyje, naudojamas įprastinių klinikinių procedūrų numatyta patikslinti Skysčio tūris, esant kraujotakos sistemos. Paprasčiau tariant: šie tirpalai yra ne kas kita, kaip praskiesti vandeniniai mineralinių druskų tirpalai.

Krištoloidiniai tirpalai vaidina svarbų vaidmenį klinikiniame gydyme kaip intraveniniai skysčiai kraujavimui, dehidratacijai, hipovolemijai ir infekcijoms gydyti. Paprastai jo druskos koncentracija yra izotoninė, o tai reiškia, kad jos ištirpusių jonų skaičius yra panašus į kraujo plazmos.

Krištoloidinį tirpalą galima gauti paprasčiausiai tirpinant vandenyje nedidelės koncentracijos druską ir kitas tirpias medžiagas. Šaltinis: „Rillke“ / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Dėl to krištoloidiniai tirpalai nesukelia osmosinių pokyčių, o suteikia pakankamai skysčio, kad kraujas toliau būtų drėkinamas per kraujotakos sistemą. Tokiu būdu širdis gali siurbti praskiestą kraują ir gali aprūpinti audinius deguonimi.

Krištoloidinio tirpalo pavyzdys yra normalus druskos tirpalas, kuriame yra 0,9% NaCl koncentracijos. Tačiau, atsižvelgiant į klinikinį atvejį, galima pasirinkti kitus sprendimus su skirtingais komponentais, koncentracijomis ir tonuso tipais.

Kristalidų tirpalų sudėtis

Visi krištoloidiniai tirpalai yra sterilūs vandens pagrindu arba be mikroorganizmų, todėl tai yra jūsų pasirinktas tirpiklis. Priešingu atveju jie negalėjo būti sveikai integruoti į mūsų organizmą ir tai sukels bet kokią nepageidaujamą reakciją. Kaip tirpalas ar tirpalas, jame taip pat yra tirpių medžiagų, kurios iš esmės yra mineralinės druskos arba stiprūs elektrolitai.

Druskos gali būti įvairios, jei jos vidutiniškai turi Na ⁺ , Ca ²⁺ , K ⁺ ir Cl ^- jonus . Be neorganinių druskų, jie taip pat gali turėti vandenyje tirpių organinių tirpių, tokių kaip acetatai, gliukonatai ir laktatai. Be to, kai kuriuose iš šių tirpalų yra gliukozės (dekstrozės).

Šių druskų ar tirpių medžiagų koncentracijos yra labai įvairios ir išreiškiamos procentais, miligramais vienam decilitrui (mg / dL), molekulėmis arba osmolatyvumu. Vieno ar kito pasirinkimas priklausys nuo klinikinių kriterijų.

Tipai

Iš pradžių buvo sakoma, kad krištoloidiniai tirpalai dažnai naudojami skysčių kiekiui į kraujotakos sistemą pridėti. Procese, atsižvelgiant į jo tonusą, kraujo plazmoje vyksta ar nėra osmosinių pokyčių, kurie skatina ar palaiko tam tikras paciento pageidaujamas būsenas.

Taigi vienintelis dalykas, kuris išskiria vieną krištoloidinį tirpalą iš kito, yra ne jo tirpumo cheminė prigimtis, bet jo tonusas; tai yra, jei tai hipertoninis, izotoninis ar hipotoninis tirpalas.

Hipertoninis

Hipertoninis krištoloidinis tirpalas yra tas, kurio druskos koncentracija yra didesnė nei kraujo plazmoje. Todėl vanduo migruoja iš ląstelių vidaus į plazmą, o jo tonusas padidėjo dėl hipertoninio krištoloido tirpalo. Šio tipo tirpalo pavyzdys yra 3% NaCl, kuris yra žymiai labiau koncentruotas nei 0,9% įprasto druskos tirpalo.

Šie sprendimai draudžiami daugeliu atvejų, išskyrus tuos atvejus, kai yra neurologinių pasekmių.

Izotoninis

Izotoninis krištoloidinis tirpalas yra tas, kurio druskos koncentracija yra panaši arba tapati kraujo plazmoje ir ląstelės viduje. Todėl tarp dviejų terpių nėra vandens mainų. Šio tipo tirpalo pavyzdys yra jau minėtas 0,9% NaCl.

Hipotoninis

Galiausiai hipotoninis krištoloidinis tirpalas yra tas, kurio druskos koncentracija yra mažesnė nei kraujo plazmoje ir skyriuje ar tarpląstelinėje erdvėje. Šį kartą vanduo juda į ląstelę, kol pasieks pusiausvyrą. Šio tipo tirpalo pavyzdys yra 0,45% NaCl.

Kaip ir hipertoninių krištoloidų tirpalai, hipotoniniai yra draudžiami daugeliu klinikinių atvejų, ypač tais atvejais, kai yra smegenų edemos rizika.

Kristalidų tirpalų pavyzdžiai

Kai kurie krištoloidų tirpalų pavyzdžiai bus paminėti ir aprašyti toliau. Skirtumas tarp vieno ir kito slypi jų elektrolitų ar ištirpusių druskų tapatume.

Normalus druskos tirpalas

Įprasto druskos tirpalo sudėtis yra 0,9% NaCl, jis yra izotoninis ir taip pat yra pasikartojantis krištoloidinis tirpalas, nes jis naudojamas daugybei įprastų dehidratacijos atvejų gydyti; tokias kaip viduriavimas, šokas, vėmimas, kraujavimas, be kita ko. Tačiau jo negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų ar širdies ligomis.

Laktato tirpalas

Taip pat žinomas kaip Ringerio ar Hartmano tirpalas (nors jų joninės koncentracijos šiek tiek skiriasi), jis yra tas, kurį sudaro natrio chlorido, natrio laktato, kalcio chlorido ir kalio chlorido mišinys.

Jo druskos sudėtis labiausiai primena kraujo plazmą, todėl ji yra izotoninio tipo. Jis naudojamas kaip skystis ar koreguojantis skystis nudegimų, traumų, elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, metabolinės acidozės atvejais. Tačiau jis draudžiamas pacientams, kenčiantiems nuo hiperkalcemijos.

Laktatas metabolizuojamas mūsų kūne ir galiausiai virsta bikarbonatu. Šiame tirpale taip pat gali būti gliukonato anijono, taip pat tam tikro magnio, Mg ²⁺ .

Gliukozės tirpalas

Taip pat žinomas kaip krištoloidinis dekstrozės tirpalas. Jis yra dviejų stiprumų: 5 ir 10% (atitinkamai D5 arba D10). Iš pradžių tai yra hipotoninė, tačiau ji tampa izotonine, kai absorbuojama gliukozė ir tiekia vandenį inkstams. Nors jis suteikia nemažą kalorijų kiekį, jis yra draudžiamas pacientams, kenčiantiems nuo hiperglikemijos.

Skirtingai nuo kitų krištoloidinių tirpalų, šie yra saldūs. Pačių saldžiausiųjų koncentracija viršija 10% (D20, D30, D50 ir kt.) Ir yra skirti pacientams, sergantiems plaučių ir smegenų edema. Kita vertus, jie mažina baltymų katabolizmą, apsaugo kepenis ir padeda kovoti su kraujotakos kolapsu.

Hipertoniniai ir hipotoniniai druskos tirpalai

Hipertoniniai druskos tirpalai (3 ir 5% NaCl) naudojami skysčių tiekimui pacientams nudeginti, hiperosmolarumui sukelti ir inkstų nepakankamumui palengvinti. Kita vertus, hipotoniniai druskos tirpalai (0,45% NaCl ar mažesnė koncentracija) kontroliuoja hipernatremiją ir yra draudžiami pacientams, kuriems yra nudegimų.

Todėl vienas turi priešingą poveikį kitam; kai hipertoninis sprendimas yra būtinas, hipotoninis yra nepriimtinas, ir atvirkščiai.

Visų kristalidų tirpalų veikimo mechanizmas pagrįstas osmosiniu ir vandens balansu tarp intra ir tarpląstelinių skysčių.

Nuorodos

Lewis SR ir kt. (2018 m. Rugpjūčio 3 d.). Koloidai ar krištoloidai, skirti kritinių žmonių skysčiams pakeisti. „Cochrane“ bendradarbiavimas. Atkurta iš: cochrane.org
Epšteino EM, Waseem M. (2019 m. Lapkričio 29 d.). Krištoloidiniai skysčiai. In: StatPearls. Lobių sala (FL): „StatPearls Publishing 2020“. Atkurta iš: ncbi.nlm.nih.gov
Vikipedija. (2020). Apimties plėtiklis. Atkurta iš: en.wikipedia.org
„Elsevier BV“ (2020). Krištoloidas. „ScienceDirect“. Atkurta iš: sciencedirect.com
Šeila Bouie. (2020). Kristalidai: apibrėžimas ir pavyzdžiai. Tyrimas. Atgauta iš: study.com

KRISTALIDŲ TIRPALAI: SUDĖTIS, TIPAI IR PAVYZDŽIAI - CHEMIJA - 2025