„ Foley“ kateteris yra lankstus tiesus vamzdis, pagamintas iš latekso ar kitos medžiagos, naudojamas šlapimui šalinti iš šlapimo pūslės. Kateteris per šlaplę patenka į šlapimo pūslę ir pritvirtinamas balionu, pripūstu steriliu vandeniu arba kartais oru. Tai nuolatinio kateterio rūšis.
Šiuos kateterius ar vamzdelius 1930 m. Sukūrė dr. Frederikas Foley, dar būdamas medicinos studentas. CR Bard Inc. iš Murray Hill, Naujasis Džersis, 1934 m. Pagamino pirmuosius prototipus ir juos pavadino Foley chirurgo vardu.
Grafinis „Foley“ kateterio vaizdas (Šaltinis: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, bendravardžiai: Orem) per „Wikimedia Commons“)
Yra keli „Foley“ kateterių tipai: klasikinis dvipusis „Foley“ kateteris ir trijų krypčių „Foley“ kateteris. Šie zondai yra pagaminti iš įvairių medžiagų, tokių kaip silikonas ir teflonas, nors iš pradžių jie buvo gaminami iš latekso. Jie būna skirtingo ilgio ir gabaritų.
Šlapimo kateterizavimas gali sukelti nuolatinį, protarpinį ar laikiną šlapimo nutekėjimą terapijos ir (arba) diagnostikos tikslais. Jis naudojamas pacientams, kurie ketina patekti į operacinę, pacientams, sergantiems sunkiu šlapimo nelaikymu, atliekant prostatos ar šlapimo pūslės intervencijas, ir pacientams, kuriems, be kitų, yra lovos lytinių organų srityje.
Šiuos mėgintuvėlius reikia dėti ir prižiūrėti labai atsargiai, viena vertus, siekiant išvengti šlapimo takų ar šlapimo pūslės sužalojimų, bet, svarbiausia, vengti šlapimo takų infekcijų, kurios yra viena iš svarbiausių komplikacijų lėtiniu lėtinių šie zondai.
Kam tai
Foley kateteris yra naudojamas šlapimui iš šlapimo pūslės pašalinti, todėl daugeliu atvejų kateterį reikia dėti. Tarp jų galima pavadinti:
- Pacientai, kurie turi patekti į operacinę, kad galėtų atlikti bet kokią chirurginę intervenciją, kuriai reikalinga bendroji nejautra.
- Jis naudojamas tais atvejais, kai yra šlaplės obstrukcija, sukelianti šlapimo susilaikymą.
- atliekant šlapimo takų operacijas, kad būtų galima išgydyti.
- Pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu, turintiems urogenitalinės ar kryžkaulio srities pažeidimų, tokių kaip pragulos, dermatitas ar opai, kuriuos sunku sutvarkyti, zondas naudojamas norint, kad sritis būtų sausa ir ją būtų galima gydyti.
- Durezės kontrolei (šlapimo tūrio matavimui) pacientams, hospitalizuotiems, ypač pacientams, hospitalizuotiems intensyviosios terapijos skyriuose.
- Jie taip pat yra skirti rinkti sterilius mėginius ir pristatyti vaistus diagnostikos ar gydymo tikslais.
Talpinimas
Zondui pastatyti turi būti tinkamai išmokyti ir apmokyti darbuotojai. Tai gali būti slaugytoja, technikė ar gydantis gydytojas. Personalas turi būti patyręs, žinoti zondo išdėstymo ir priežiūros techniką bei standartus.
Balionui pripūsti turėtų būti sterilus marliukas ir pirštinės, muilo tirpalas, sterilūs užklotai, sterili įvairių gabaritų zondai, sterilus uždarojo kontūro surinkimo maišas, pakabos pakaba, 10 cc švirkštai ir ampulės sterilaus distiliuoto vandens. Taip pat turėtumėte turėti vandenyje tirpių urologinių tepalų, kad būtų lengviau įterpti kateterį.
Asmuo, ketinantis uždėti zondą, turėtų nusiplauti rankas muilu ir vandeniu, užsimauti nesterilias pirštines ir nusiplauti visą lytinių organų plotą muilo tirpalu, tada nuplauti druskos tirpalu, nusausinti ir išmesti pirštines.
Tuomet, nusiplovus rankas alkoholiniu tirpalu, bus uždėtos sterilios pirštinės ir išdėstyti laukai. Atidaromas zondo ir surinkimo sistemos tarpiklis. Kateteris ir šlapimo taukai gausiai tepami, kateteris dedamas švelniai, nepriverčiant, kad nepažeistumėte šlaplės ir nesukurtumėte klaidingų kelių.
Kai šlapimas pradeda išeiti, balionas užpildomas 8-10 cm3 distiliuoto vandens. Kateteris švelniai traukiamas, kad būtų patikrinta fiksacija, kateteris pritvirtinamas prie vidinės šlaunies dalies, kad būtų išvengta šlaplės sukibimo ir sužalojimų, o maišas dedamas į laikiklį.
Zondas, jungiamieji vamzdžiai ir maišas turi būti tvarkomi laikantis griežtų aseptikos standartų. Baigę procedūrą, tepalo likučiai pašalinami iš lytinių organų srities, o visa vienkartinė medžiaga sunaikinama. Personalas turėtų nusiplauti rankas ir laikytis ligoninės protokolo.
Priežiūra
Kasdieninė rankų ir lytinių organų priežiūra turi būti ekstremali. Periodiškai po valymo atlikite nedidelius sukamuosius zondo judesius, kad išvengtumėte sukibimų. Neturėtų būti naudojama traukos važiavimas į priekį ar atgal.
Negalima vartoti vietinių antiseptikų ar plauti šlapimo pūslės, nebent taip nurodyta hematurijos atveju (kraujas šlapime). Zondai turėtų būti kuo trumpesni.
Geriausia išvengti infekcijos - laikyti sistemą uždarytą ir atidaryti ją reikia tik ištuštinus surinkimo maišą arba absoliučiai būtinais atvejais. Maišą reikia ištuštinti kas 8, 12 ar 24 valandas. Kuo ilgesnis laikotarpis, tuo geriau, kad būtų išvengta nereikalingų atsijungimų.
Tipai
„Foley“ kateteriai yra dviejų tipų: dvipusiai ir trijų krypčių. Abipusis būdas dažniausiai naudojamas hospitalizuotiems pacientams ir šlapimo susilaikymui. Tris būdai naudojami atliekant šlapimo takų, šlapimo pūslės ir prostatos operacijas, nes jie leidžia ištraukti mažus krešulius ir nuplauna bet kokį susikaupusį kraują, išvengiant trakto užsikimšimo.
Iš „Foley“ kateterių buvo suprojektuota ir pagaminta daugybė kitų zondo modifikuojant antgalio formą, todėl jie tinkami naudoti tam tikram tikslui. Pavyzdžiui, zondai su kampu ir smailiu galu, vadinami „Tiemann“ zondais, buvo skirti naudoti pacientams, sergantiems prostatos problemomis ir kuriems sunku ištuštinti.
Zondų rūšys
„Foley“ kateteriai gali būti naudojami įvairių tipų kateterizavimui, kurie, atsižvelgiant į jų pastovumą, yra klasifikuojami kaip: nuolatiniai, trumpalaikiai, ilgalaikiai ir su pertrūkiais kateterizuojami.
Foley kateteris yra naudojamas trumpalaikiams ir ilgalaikiams nuolatiniams kateteriams. Trumpalaikiai ligoniai, kuriems hospitalizuojami pacientai arba turintys ūmią patologiją, reikalauja mažiau nei 30 dienų. Ilgalaikiai vaistai vartojami ilgiau nei 30 dienų lėtinio šlapimo susilaikymo atvejais.
Protarpiniai garsai yra tokie, kurie atliekami kelis kartus per dieną ir kuriems paprastai naudojami vienpusiai zondai, kurių nereikia fiksuoti.
Medžiagos rūšis
Iš pradžių zondai buvo gaminami iš latekso, tačiau ši medžiaga sukelia daug alergijų. Žmonėms, alergiškiems lateksui, naudojami zondai su silikono danga; Šio tipo kateteris naudojamas šlapimo pūslės ištuštinimui kateteriuose, kurie trunka trumpai, paprastai mažiau nei 15 dienų.
Yra zondai, pagaminti tik iš silikono. Šių zondų pranašumai yra tai, kad jie turi plonesnes sienas ir turi tą patį latekso zondo išorinį matuoklį, tačiau yra didesnis vidinis matuoklis, todėl jie gali būti naudojami plonesni ir pasižymi didesne tolerancija. Jie naudojami ilgalaikiams zondams ir pacientams, kuriems yra alergija lateksui.
Tada yra polivinilchlorido zondai, vadinami Nélaton zondais. Tai yra griežtesni vienpusiai zondai, kurie naudojami su pertrūkiais gręžiant ar savaime kateterizuojant.
Zondo matuoklis
Norint nustatyti zondo kalibrą, naudojama prancūziškoji Charriere skalė (CH arba Ch), lygi 1/3 milimetro.
Matuokliai parenkami atsižvelgiant į paciento lytį, amžių ir ypatybes. Suaugusiesiems naudojami dydžiai: nuo 8 iki 30 ir nuo 20 iki 40 cm. Tarp vyrų dažniausiai naudojami matuokliai yra nuo 16 iki 22 Ch., Moterims - nuo 14 iki 16 Ch.
Nuorodos
- Davidsonas, JB (1969). JAV patentas Nr. 3,434,869. Vašingtone, JAV: JAV patentų ir prekių ženklų tarnyba.
- Hamiltonas, RJ, Jewett, MA, ir Finelli, A. (2006). Veiksmingas sulaikyto Foley kateterio sprendimas. Urology, 68 (5), 1109–1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Collas Carreño, Rosario ir kt. Šlapimo pūslės kateterizacijos protokolas. Laskazo biblioteka, 2010; 6 (1). Galima rasti tinklalapyje www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE intensyviosios terapijos skyriuje. Redaktorius Vértice.
- Luzas, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA ir Esperanza, FML (2011). Foley kateterio pastovumas, susijęs su šlapimo infekcija ir atsparumu vaistams. Infekcinės ligos ir mikrobiologija, 31 (4), 121–126.
- Rosenberg, P. (1987). JAV patentas Nr. 4 701 162. Vašingtone, JAV: JAV patentų ir prekių ženklų tarnyba.