STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: CHARAKTERISTIKOS, MORFOLOGIJA - BIOLOGIJA - 2025

Staphylococcus saprophyticus yra bakterija, priklausanti Staphylococcus grupei, vadinamai koaguliazės neigiama. Tai yra klinikinės svarbos mikroorganizmas, nes jis sukelia šlapimo infekcijas daugiausia jaunoms nėščioms ar lytiškai aktyvioms moterims.

Nors kiti koaguliazės neigiami stafilokokai gali sukelti hospitalines hospitalizuotų ligonių imuninės sistemos infekcijas, Staphylococcus saprophyticus pirmiausia paveikia sveikas moteris. Be to, tai yra antra dažniausia cistito priežastis po Escherichia coli.

Nors jo paprastai yra mažiau nei 100 000 kolonijas sudarančių vienetų šlapimo mililitre (KSV / ml), jis nuolat aptinkamas serijiniuose mėginiuose. Štai kodėl sakoma, kad S. saprophyticus yra gerai dokumentuotas patogenas.

Šlapimo takų infekcijų dažnis, atsirandantis dėl S. saprophyticus, labai skiriasi skirtingose ​​pacientų populiacijose ir skirtingose ​​geografinėse teritorijose. Paprastai tai susiję su pasikartojančiomis infekcijomis ir inkstų akmenlige.

charakteristikos

Staphylococcus saprophyticus yra fakultatyvus anaerobinis mikroorganizmas, kuris gyvena žmonių virškinimo trakte. Dažniausia kolonizacijos vieta yra tiesioji žarna, po jo eina šlaplė, šlapimas ir gimdos kaklelis.

Jis taip pat gyvena kiaulių ir vištų virškinimo trakte. Jie gali būti perduodami žmonėms vartojant.

Žmonės, kolonizuoti šio mikroorganizmo, nebūtinai kentės nuo šios bakterijos infekcijų.

Kita vertus, Staphylococcus saprophyticus skiriasi nuo kitų koaguliazei neigiamų stafilokokų tuo, kad beveik visada yra jautrus daugumai šlapimo takų infekcijoms naudojamų antibiotikų, išskyrus nalidikso rūgštį ir fosfomiciną.

Tačiau dauguma štamų jau yra atsparūs penicilinui, o kai kurie - kitiems beta laktamams. Buvo rasta padermių, atsparių eritromicinui, klindamicinui, chloramfenikoliui ir levofloksacinui.

Atsparumas šiems antibiotikams pasireiškia daugiausia dviem būdais: aktyviomis antibiotiko išmetimo pompomis ir, metilinant, modifikuojama antibiotiko surišimo vieta prie bakterinės ribosomos.

Tarp biocheminių savybių, išsiskiriančių šiame mikroorganizme, yra:

- Tai rodo neigiamą reakciją į šiuos bandymus: koaguliacija, ornitino dekarboksilinimas, nitratų redukavimas į nitritus ir ksilozės fermentacija.

-Nors gaunami teigiami šių bandymų rezultatai: karbamidas, katalazė, maltozės fermentacija ir sacharozė.

-Kai kurie testai gali duoti įvairius rezultatus, tokius kaip laktozės ir manitolio fermentacija bei jautrumas bacitracinui, kurie gali būti jautrūs ar atsparūs.

-Jis taip pat yra jautrus polimiksinui B ir atsparus novobiocinui.

Morfologija

Koaguliazės neigiamas stafilokokas, įskaitant Staphylococcus saprophyticus, yra morfologiškai panašus į S. aureus ir gali turėti daug jų virulentiškumo požymių.

Jie yra gramteigiami cocci, kurie yra išdėstyti grupėse. Jie nėra judrūs, nesudaro sporų ir nėra hemoliziniai.

Taksonomija

Domenas: bakterijos.

Prieglobstis: Firmicutes.

Klasė: „Cocci“.

Užsakymas: Bacillales.

Šeima: stafilokokai.

Gentis stafilokokas.

Rūšis: saprophyticus.

Virulencijos veiksniai

Laikymasis

Pagrindinis šios bakterijos virulentiškumo faktorius yra jos gebėjimas daugiau nei kiti stafilokokai specifiškai prisiliesti prie uroepitelinių, šlaplės ir periuretrinių ląstelių.

Paskirtų ląstelių tropizmas yra toks didelis, kad jos nesilaiko kitų ląstelių tipų. Šis uroepitelinių ląstelių tropizmas gali iš dalies paaiškinti aukštą šlapimo infekcijų, kurias sukelia šis mikroorganizmas, dažnį.

Ureazės gamyba

Ureazės fermentas, savo ruožtu, yra svarbus viruso veiksnys kitiems urogenitaliniams patogenams, tokiems kaip Proteus sp ir Corynebacterium urealyticum, kur S. saprophyticus nėra labai atsilikęs ir taip pat sugeba jį gaminti.

Ureazė yra lemiamas šlapimo pūslės audinio invazijos veiksnys gyvūnų šlapimo infekcijos modeliuose.

Tarpląstelinės matricos gamyba

Įrodyta, kad S. saprophyticus turi būti su šlapimu ir ureaze, kad būtų galima gaminti tarpląstelinę matricą, tai yra, sudaryti biofilmą.

Tai paaiškina pasikartojančias šlapimo takų infekcijas ir daugybę kartų terapinį nesėkmę, nes bakterija, sudarydama bioplėveles, yra atsparesnė antibiotiko buvimui.

Fibrilliniai baltymai

Šis baltymas yra susijęs su bakterijų paviršiumi. Jis vadinamas Ssp (su S. saprophyticus su paviršiumi susijusiu baltymu). Manoma, kad šis baltymas dalyvauja pradinėje sąveikoje su uroepitelinėmis ląstelėmis ir, žinoma, sukibdamas su jomis.

Hemagliutininas

Jo yra bakterijų paviršiuje, tačiau nežinomas jo vaidmuo mikroorganizmo virulentiškumui.

Ląstelės paviršiaus hidrofobiškumas

Kai kurios padermės pasižymi šia savybe ir atrodo, kad palankesnės pradiniam prisijungimui prie uroepitelinių ląstelių.

Patologijos ir klinikinės apraiškos

Manoma, kad jaunų moterų šlapimo takai patenka per lytinius santykius, kai bakterijos gali būti pernešamos iš makšties į šlapimo audinį.

Kiti rizikos veiksniai: šlapimo kateterių vartojimas, nėštumas, gerybinė prostatos hipertrofija.

Šlapimo takų infekcija sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia dizurija, pyurija ir hematurija bei suprapubinis skausmas. Pacientams, sergantiems pielonefritu, gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, tachikardija ir nugaros skausmai.

Viršutinių šlapimo takų infekcija (pielonefritas) gali pasireikšti 41–86% pacientų, o S. saprophyticus bakteriemija kartais gali būti laikoma viršutinio šlapimo takų infekcijos komplikacija.

Kita vertus, šis mikroorganizmas buvo susijęs su uretritu vyrams ir moterims (ūmus šlaplės sindromas), dėl šlapimo infekcijų, kurias sukelia kateteriai.

Jis taip pat rastas prostatito, epididimito, bakteriemijos, sepsio, endokardito ir endoftalmito atvejais.

Taip pat jis buvo išskirtas iš abiejų lyčių vaikų ir paauglių šlapimo takų infekcijų, nesant šlapimo takų struktūrinių anomalijų.

Taip pat pranešta apie bakteriemijos ir septicemijos atvejus, susijusius su parenterinių maisto papildų, užkrėstų šiuo mikroorganizmu, atvejų.

Diagnozė

Ši rūšis yra atspari novobiocinui, kaip S. cohnii, S. lentus, S. sciuri ir S. xylosus. Bet šios paskutinės 4 rūšys retai atskiriamos nuo pacientų.

Norint sužinoti, ar kamienas yra atsparus ar jautrus, naudojamas Kirby ir Bauer metodas. Tai reiškia, kad Müeller Hinton agaro plokštelė tolygiai pasėjama tamponu, įmirkytu 0,5% „McFarland“ bakterijų suspensijos.

Po to keletą minučių paliekama pailsėti ir uždedamas 5 µg novobiocino diskas. Inkubuokite 24 valandas 37 ° C temperatūroje. Slopinimo zona ≤ 16 mm rodo pasipriešinimą. Žr. Vaizdą įžangoje.

Yra pusiau automatiniai metodai, padedantys identifikuoti mikroorganizmus, tarp jų - API STAPH-IDENT sistema. Ši sistema yra gana gera ir turi daug koreliacijos su įprastu identifikavimu.

Gydymas

Kotrimoksazolas yra puikus pasirinkimas šio mikroorganizmo sukeltam cistitui gydyti dėl jo farmakokinetinių ir farmakodinaminių savybių, taip pat jo tolerancijos ir didelės šlapimo koncentracijos.

Kitas variantas gali būti amoksicilino klavulano rūgštis, nitrofurantoinas ir sudėtingais atvejais trimetoprimas-sulfametoksazolas.

Sergant kateterinėmis infekcijomis, vankomicinas ar linezolidas yra naudingi.

Nuorodos

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. ir Millán-Pérez R. Ko mes mokomės iš Staphylococcus saprophyticus? Infekcinės ligos ir klinikinė mikrobiologija. 2008; 26 (8): 481–536
2. Ryanas KJ, Ray C. Sherrisas. Medicininė mikrobiologija, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 metai.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
4. „Forbes B“, „Sahm D“, „Weissfeld A. Bailey & Scott“ mikrobiologinė diagnozė. 12 red. Argentina. „Panamericana SA“ redakcija; 2009 metai.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. . In: StatPearls. Lobių sala (FL): „StatPearls“ leidyba; 2018 metai.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Kuris beta laktamas? Int J užkrėsti dis. 2017; 65 (1): 63–66.
7. „Lo DS“, „Shieh HH“, „Barreira ER“, „Ragazzi SL“, „Gilio AE“. Staphylococcus saprophyticus šlapimo takų infekcijų dažnis tarp paauglių. „Pediatr Infect Dis J. 2015“; 34 (9): 1023-1025.