ANATOMINĖ UOSLĖS DĖŽUTĖ: RIBOS, TURINYS, FUNKCIJOS, SUŽALOJIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Anatominio uostomasis dėžės yra iškastas, trikampio formos paviršiaus rasti ranka atgal, prie nykščio pagrindo. Tai galima lengvai pamatyti ištiesiant ranką, paspaudus riešą į išorę ir pasukus nykštį į vidų ir aukštyn.

Regiono ribas gerai nustato pirštų raumenų sausgyslės. Jie matomi tol, kol kaulų ribas galima lengvai paliesti.

Anatominė snuffbox vieta. Autorius: Gusloureiro - Nuosavas darbas, viešasis domenas, commons.wikimedia.org

Tiek radialinė arterija, tiek paviršinės homoniminio nervo šakos, taip pat cefalinė venos yra anatominės uoslės dėžės turinio dalis. Panašiai fone yra du iš mažų rankos riešo kaulų - trapecija ir skafoidas.

Paaiškintos savybės leidžia anatominę nukenksminamąją dėžę lengvai išdėstyti ir turėti svarbų turinį, kuris yra orientacijos taškas chirurgui, kuris šioje srityje turi atlikti procedūras.

Galiausiai svarbu pažymėti, kad jo įdomus vardas kilęs dėl šios vietovės naudojimo tabako dulkėms įkvėpti. Įkvėptas tabakas buvo labai paplitęs būdas vartoti šį produktą XVII – XIX a.

Tačiau kai kuriose anatomijos knygose šiam regionui apibūdinti vartojamas radialinio fossa pavadinimas, nes jis susidaro toje vietoje, kur susilieja ekstensoriaus sausgyslės ir breviso raumenys, taip pat pagrobėjo polisai.

Anatomija

Anatominė uostymo dėžutė yra trikampio formos depresija plaštakos gale, kai nykštis ištiestas ir nugarinis.

Vadinamoji anatominė uoslės dėžutė (arba radialinė fossa). Jamesas Heilmanas, MD - Savas darbas, „CC BY-SA 4.0“, commons.wikimedia.org

Ribos

Jo vidinę dalį riboja extensor pollicis longus raumens sausgyslė. Kol šoninę ribą nustato pagrobėjo raumenys ir ekstensoris pollicis brevis.

Gylyje yra kaulai, kurie yra riešo dalis, ypač skafandis ir trapecija. Be to, yra du kauliniai iškyšuliai, kuriuos galima paliesti, jei reikia įvertinti visus elementus, kurie ribojasi su anatomine oda.

Žmogaus rankos anatomija. Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 424 plokštelė, viešasis domenas, commons.wikimedia.org

Be to, distalinėje dalyje, piršto link, gali būti jaučiama pirmojo metakarpinio kaulo galva ir proksimaliai - riešo link, radialinio styloidinio proceso metu.

Turinys

Radialinė arterija yra giliai fossa grindyse, kur ji eina paviršutiniškai. Dėl šios priežasties jūsų pulsas šioje srityje gali būti apčiuopiamas.

Panašiai arti arterijos lūžta ir paviršinė radialinio nervo šaka, ir cefalinė radialinės venos šaka.

Žmogaus rankos anatominis piešimas. 2010 m. Gruodžio 30 d. (UTC) - Nuosavas darbas, CC0, commons.wikimedia.org

Sraifo ir trapecijos kaulai taip pat laikomi uostomosios dėžės turiniu, nes jie ne tik sudaro gilią to paties ribą, bet ir gali būti sužeisti dėl to, kad yra tokioje vietoje.

funkcijos

Anatominis

Pagrindinė anatominio uostymo dėžutės funkcija yra palengvinti anatominį rankos struktūrų tyrimą, kuris gali būti sudėtingas.

Be to, tai yra vadovas chirurgui, atliekančiam chirurginį remontą toje srityje.

Taip pat jo turinys yra nepaprastai svarbus atliekant kai kurias traumas ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos procedūras.

Specialistui be galo svarbu puikiai išmanyti šio regiono anatomiją, kad operacijų metu rajone nebūtų sužeista netoliese esančios kraujagyslių ir neurologinės struktūros.

Klinikos

Anatominės uoslės dėžutės funkcija yra nukreipti gydytoją įtariant diagnozę kai kuriuos kaulų sužalojimus, tokius kaip skafoidinis lūžis.

Ši žala yra ypač aktuali, nes skafandis yra dažniausiai pažeistas kaulas iš visų riešo kaulų. Tačiau jūsų sužalojimas gali likti nepastebėtas.

Todėl, pastebėjus kraujosruvas šioje srityje, padidėjusį fossa ertmės gylį arba jaučiantis minkštumą, yra didelė šio tipo sužalojimo tikimybė.

Taigi, kai tai įtariama, reikia paprašyti rentgeno plaštakos su projekcija, kad būtų vizualizuotas šis kaulas ir tokiu būdu būtų galima stebėti skafoidinio kūno vientisumą ar tęstinumą.

Patvirtinus skydliaukės lūžio diagnozę, jis turi būti laiku gydomas, nes, kai dėl pažeidimo pakenkiama kaulų mitybai kraujyje, gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip nekrozė.

Skapfoidinis lūžis. Mohamedas Jarraya, Daichi Hayashi, Frankas W. Roemeris, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah ir Ali Guermazi - (2013). „Radiografiškai okultiniai ir subtilūs lūžiai: vaizdinė apžvalga“. Radiologijos tyrimai ir praktika 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090–1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Chirurginis

Šioje srityje tiek radialinė arterija, tiek galvos smegenų venos suteikia gana tiesų požiūrį.

Tai leidžia atlikti širdies ir kraujagyslių chirurgijos procedūras, tokias, kurios atliekamos pacientams, kenčiantiems nuo inkstų ligos, kuriems reikia patvarių, saugių ir lengvai prieinamų kraujagyslių prieigų prie dializės, reikalavimus, kurie puikiai atitinka kraujagysles, praeinančias pro anatominė uoslės dėžutė.

Arterioveninė fistulė. Autorius BruceBlaus. Naudojant šį vaizdą išoriniuose šaltiniuose, jis gali būti cituojamas kaip: Blausen.com darbuotojai (2014). „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savas darbas, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Tarp procedūrų, atliekamų anatominiame uoslės langelyje, labiausiai paplitęs yra arterinis-veninis aplinkkelis, kurio metu cefalinė vena jungiasi prie radialinės arterijos. Tokiu būdu arterijos slėgis pagerina venų kraujagyslių sienelių sudėtį ir gali atlaikyti nuolatines prieigas, kurias privalo atlikti asmuo, kuriam reikalinga hemodializė.

Traumos

Neuritas

Neuritas, kurį sukelia sausgyslių suspaudimas, yra patologija, sukelianti daugybę nepatogumų, tokių kaip rankų tirpimas.

Tai galima diagnozuoti remiantis anamneze ir atlikus fizinę apžiūrą pacientui, kuriam nykščio srityje skauda nestiprus skausmas, ir nurodoma, kad anamnezė yra patyrusi tiesioginę traumą, paprastai nukritus ir sušvelninus smūgį ištiesta ranka.

Quervaino tenosinovitas

Quervaino tenosinovitas yra dar viena iš patologijų, kurias galima pastebėti šiame regione. Tai susideda iš pagrobėjo sausgyslių ir plevis pollicis brevis uždegimo.

Kai pacientas serga šia liga, anatominės snukio dėžės šoninė riba yra daug labiau apibrėžta, taip pat padidėja konsistencija, nes yra šių sausgyslių uždegimas.

Paveikta radialinė fossa. „Enterim“ - Savas darbas, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Dėl uždegimo, kuris suspaudžia rankos nervus, atsiranda skausmas judesiais. Taigi klinikinė diagnozė nustatoma liepiant pacientui judinti riešą, ypač horizontalioje plokštumoje iš dešinės į kairę.

Tokiu būdu pacientas po kelių minučių gali pajusti rankos dilgčiojimą ar tirpimą dėl šio pratimo atlikimo, ir tokiu atveju galima įtarti de Quervaino tenosinovitą.

Iš pradžių jis gali būti gydomas neinvaziniu ambulatoriniu gydymu, kuris yra par excellence gydymo būdas. Tačiau jei atvejis sudėtingas, pirmenybė teikiama chirurginiam gydymui, kuris suteikia galutinį išgydymą.

Nuorodos

1. Hallett, S; Ašhurst BĮ (2019 m.). Anatomija, pečiai ir viršutinės galūnės, plaštakos anatominė uodegos dėžutė. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwinas, S. S; Fazlinas, F; Nei, M. (2014). Daugybė anatominės pakaušio sausgyslių variacijų. Singapūro medicinos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatominė „Snuffbox“ ir jos klinikinė reikšmė: literatūros apžvalga. Tarptautinis morfologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.conicyt.cl
4. Rohas, J. H; Lee, JH (2018). Distalinis radialinis metodas per anatominę uoslės dėžutę koronarinei angiografijai ir perkutaninei koronarinei intervencijai. Korėjos apyvartos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, aš; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Koronarinės angiografijos ir perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos įmanomumas naudojant kairiojo snukio dėžės metodą. Korėjos apyvartos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov