GIMDA: FUNKCIJA, DALYS, SLUOKSNIAI IR LIGOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Gimdos yra kriaušės formos, tuščiaviduris raumenų organas įsikūręs dubens vidurinės linijos, tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Tai yra moters reprodukcinės sistemos dalis, o nėštumo metu į ją implantuojamas embrionas ir placenta.

Moterų reprodukcinę sistemą sudaro vidiniai lytiniai organai ir išoriniai lytiniai organai. Gimda, makštis, du kiaušintakiai ir dvi kiaušidės yra vadinamųjų vidinių lytinių organų dalis; tuo tarpu klitoris, labia majora ir labia minora sudaro išorinius lytinius organus.

Gimdos ir aplinkinių organų schema (Šaltinis: NIH Medical Arts per Wikimedia Commons)

Nėštumo metu gimda smarkiai išsiplečia, paskutinėmis nėštumo savaitėmis ilgėja nuo 7 cm iki daugiau nei 30 cm.

Ne nėštumo laikotarpiu gimdoje periodiškai vyksta hormoninės modifikacijos, kurios paruošia endometriumą (vidinį gimdos gleivinę) galimam embriono implantavimui. Jei apvaisinimas neįvyksta ir todėl nėra implantuojamas, endometriumas išsiskiria ir ciklas kartojasi (mėnesinių ciklas).

Kaip ir bet kuris kitas kūno organas, gimda yra jautri įvairioms infekcinės, metabolinės, trauminės ar navikinės kilmės (gerybinės ar piktybinės) patologijoms.

Funkcija

Nėštumo metu gimda gauna morulę, kuri yra pirmųjų zigotos ląstelių dalijimosi produktas, ląstelė, susidaranti susiliejus tarp kiaušinio ir spermos.

Atsižvelgiant į tai, pagrindinė šio organo funkcija yra palaikyti embriono ir jo placentos augimą ir vystymąsi, dėl kurių vėliau atsiras vaisius.

Gimdos dalys

Gimdos morfologija panaši į kriaušės, išdėstytos apverstai, tai yra, plačiausia dalis yra „viršutinėje“ srityje, o ploniausia - makšties link. Jis yra apie 7 cm ilgio, 4 cm pločio ir 2,5 cm storio.

Gimdos sienelės storis (Šaltinis: Jmarchn per Wikimedia Commons)

Šis organas yra padalintas į tris zonas arba regionus: kūną, židinį ir gimdos kaklelį.

- Kūnas yra plačiausia dalis ir ten, kur atsidaro kiaušidės, tai yra, jis yra sujungtas su kiaušidėmis per kiaušintakius.

- Kita vertus, židinys yra suapvalinta gimdos bazė, esanti viršutinėje burnos ertmės dalyje.

- Gimdos kaklelis, dar vadinamas kaklu, atitinka siauriausią ir pailgiausią dalį, kuri išsikiša ir atsidaro į viršutinę makšties dalį (ji yra ties priešingu kūno poliu).

Gimdos iliustracija (Šaltinis: „Plim79“ per „Wikimedia Commons“)

Sluoksniai

Kūno sienelė ir gimdos dugnas yra sudaryti iš trijų sluoksnių, būtent:

- Endometriumas

- Myometriumas

- Perimetrija, atsitiktinis ar serozinis sluoksnis

Endometriumas

Šis sluoksnis yra vidinis gimdos sluoksnis ir žymi minėtos ertmės gleivinę. Jį sudaro du sluoksniai - funkcinis paviršinis ir bazinis - giliausioje endometriumo sluoksnio zonoje.

Paviršiniame sluoksnyje yra paprastas stulpelinis epitelis, kuriame yra sekretorinės stulpelio ląstelės, kuriose nėra blakstienų, ir kai kurios tarpslankstelinės žievės ląstelės. Šio sluoksnio bazinėje lamina arba lamina propria yra paprastos arba šakotos vamzdinės liaukos, kurios tęsiasi į apatinį sluoksnį (myometriumą).

Šiame paskutiniame endometriumo sluoksnyje taip pat yra kollageno tankus jungiamasis audinys su žvaigždžių ląstelėmis, makrofagais, leukocitais ir gausiomis retikulinėmis skaidulomis.

Endometriumo funkcinis sluoksnis yra tas, kuris „nulupo“ kiekvieno menstruacinio ciklo metu, tuo tarpu bazinis sluoksnis yra atsakingas už funkcinio sluoksnio ląstelių proliferaciją ir regeneraciją kiekvieno menstruacinio ciklo metu.

Myometriumas

Myometriumas yra gimdos raumenų sluoksnis. Tai yra trijų lygiųjų raumenų sluoksnių rinkinys: vidinis išilginis, vidurinis apskritas ir išorinis išilginis. Šie raumeninio audinio sluoksniai palaipsniui mažėja ir yra pakeičiami jungiamuoju audiniu tose vietose, esančiose šalia kaklo ar gimdos kaklelio, kur liko tik keletas išsibarsčiusių lygiųjų raumenų skaidulų.

Tokia gimdos sienos sritis yra labai kraujagyslinė ir joje yra „arkos“ arterijos, todėl ji vadinama kraujagyslių sluoksniu.

Arterinė gimdos kraujagyslė (Šaltinis: Mikael Häggström per Wikimedia Commons)

Myometriumo sluoksnio raumenų ląstelių dydis ir skaičius yra susijęs su estrogenų koncentracija. Nėštumo metu jie padidėja ir padidėja, tačiau pasibaigus menstruacijoms jie sumažėja.

Gimdos raumeninis sluoksnis gimdymo metu susitraukia, kad išstumtų kūdikį, suformuotą endometriume.

Perimetrija, adventinė arba serozinė

Adventinis arba serozinis sluoksnis, dar žinomas kaip perimetris, yra išorinis sluoksnis ir apima gimdos pilvaplėvės ar visceralinį paviršių. Prireikus tai palengvina judėjimą dubens ertmėje.

Kai kuriuose vadovėliuose teigiama, kad perimetrija dengia ne visą užpakalinį gimdos paviršių, bet tik dalį priekinio paviršiaus, kurį iškloti jungiamasis audinys sudaro adventinį sluoksnį.

Šis sluoksnis tęsiasi dubens ir pilvo pilvaplėve; Jį sudaro plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis ir mezotelis, po kuriuo paprastai yra iškilus labai elastingo audinio sluoksnis.

Perimetrijoje yra simpatinės ganglijos ir nervinės skaidulos iš hipogastrinio rezginio, be parasimpatinių skaidulų iš sakralinių nervų. Kai kurių šių nervų šakos jungiasi su kraujagyslėmis, raumenimis ir endometriumo liaukomis.

Gimdos ligos

Yra keletas patologinių klinikinių apraiškų, susijusių su gimda, tarp jų yra skirtingos kilmės sarkomos ar navikai, mėnesinių pakitimai, fibroidai, endometriozė ir kt. Be to, mikrobai gali užkrėsti gimdą.

Sarkomai

Gimdos sarkomos yra „reti“ navikai, kurie sudaro apie 7% moterų lytinių takų vėžio.

Menstruaciniai sutrikimai

Menstruaciniai pokyčiai, tokie kaip pirminė ir antrinė amenorėja, menoragija, dismenorėja ir kt., Yra susiję su nukrypimais nuo menstruacijų tėkmės trukmės, periodiškumo, kiekio ir apimties.

Fibroidai

Fibroidai yra susiję su gerybinių navikų, atsirandančių iš lygiųjų myometriumo raumenų, formavimu.

Endometriozė

Endometriozę sudaro endometriumo liaukų buvimas „nenormaliose“ vietose, tokiose kaip kiaušidės, gimdos raiščiai ir kt. Tai sukelia nevaisingumą, dismenorėją (pernelyg menstruacijų skausmą) ir bendrą dubens skausmą.

Nuorodos

1. D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Gimdos sarkomai: apžvalga. Ginekologinė onkologija, 116 (1), 131–139,89
2. Dudekas, RW (1950). Didelio derlingumo histologija (2-asis leidimas). Filadelfijoje, Pensilvanijoje: Lippincott Williams ir Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Histologijos teksto atlasas (2-asis leidimas). Meksikos DF: „McGraw-Hill Interamericana Editores“.
4. Johnsonas, K. (1991). Histologija ir ląstelių biologija (2-asis leidimas). Baltimorė, Marylnand: Nacionalinė nepriklausomų studijų medicinos serija.
5. Kuehnel, W. (2003). Citologijos, histologijos ir mikroskopinės anatomijos spalvų atlasas (4-asis leidimas). Niujorkas: „Thieme“.
6. Ross, M., ir Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekstas ir atlasas su koreliuojančia ląstelių ir molekuline biologija (5-asis leidimas). Lippincott Williams ir Wilkins.
7. Taylor, E., & Gomel, V. (2008). Gimda ir vaisingumas. Vaisingumas ir sterilumas, 89 (1), 1–16.