USHERIO TESTAS: ISTORIJA, PROCEDŪRA, AIŠKINIMAS, NAUDINGUMAS - VAISTAS - 2025

Usher testas yra klinikinis metodas, naudojamas apskaičiuoti nėštumo amžių naujagimis. Jis grindžiamas penkių fizinių kriterijų įvertinimu: padų raukšlės, krūtinė, plaukai, krūties spenelis ir lytiniai organai (vyrai ir moterys, atsižvelgiant į jų lytį).

Šis metodas kartu su kitais panašiais būdais, tokiais kaip Dubowitz, Ballard ir Capurro testai, yra naudojami, kai nėra konkrečių duomenų apie prenatalinį laikotarpį, tarp kurių išskiriama paskutinio mėnesinių data ir vaizdavimo tyrimai.

Įvairūs somatiniai parametrai įvertinti atliekant Usherio testą. Šaltiniai: vaizdai, paimti iš pxhere, pixabay ir wikipedia.com. Failas: naujagimis.

Iš visų paminėtų gestacinio amžiaus įvertinimo metodų Usherio testas yra greičiausias, bet taip pat netiksliausias. Taip yra todėl, kad jis grindžiamas tik anatominėmis savybėmis, neatsižvelgiant į kūdikio neurologinius gebėjimus, tarsi tai darytų kiti metodai.

Kadangi Usherio tyrimas yra labiau ribotas, jis leidžia nustatyti nėštumo amžių tik 36 savaičių ir vyresniems naujagimiams. Tai reiškia, kad šis metodas nėra naudingas nustatant labai neišnešiotų kūdikių, kurių gimimo laikas yra mažesnis nei 36 savaites, nėštumo amžių.

Kitas šio metodo trūkumas yra tas, kad jo rezultatai gali būti paveikti, jei kūdikis patyrė intrauterininio augimo apribojimus, tai yra, vaisiaus augimo ir vystymosi vilkinimas, dėl kurio gimsta mažas svoris.

Parametrai, kuriais remiantis apskaičiuojamas nėštumo amžius, yra šie: turimų plaukų savybės ir kiekis, kremzlės kremzlės stiprumas, spenelio buvimas ir dydis, lytinių organų charakteristikos (priklausomai nuo moters ar vyro), buvimas ir proporcija nuo pėdų padų raukšlių.

Istorija

Iki nėštumo amžiaus įvertinimo metodų egzistavimo kaip kriterijus buvo naudojamas gimimo svoris. Kiekvienas vaikas, sveriantis 2500 gramų ar mažiau, buvo sakomas per anksti, tačiau šis metodas pasirodė esąs nesėkmingas, nes į jį buvo įtraukti maži vaikai, gimę per amžius, o dideli neišnešioti vaikai buvo nepakankamai įvertinti.

Prancūzų gydytojų mokykla buvo pradininkė apibūdinant ir pritaikant gestacinio amžiaus po gimimo metodus. Metodus sudarė išorinių anatominių charakteristikų stebėjimas, vėliau įtraukiant neurologinius parametrus.

Robertas Usheris ir kt. 1966 m. Paskelbė ypač paprastą ir greitą nėštumo amžiaus apskaičiavimo būdą. Šį metodą greitai priėmė medicinos bendruomenė ir 1971 m. Gustinas ir kt. Atliko tyrimą Limos gimdymo namuose, kur Usher testas buvo taikomas 454 gyvam gimusiam kūdikiui, sveriančiam 2500 gramų ar mažiau.

Darbo tikslas buvo palyginti charakteristikas, įtrauktas į Usherio testą ir jo atitinkamą skaičiavimą, su nėštumo amžiumi, apskaičiuotu pagal paskutinių menstruacijų datos metodą.

Darbas parodė, kad Usherio metodas yra daug efektyvesnis per 37 nėštumo savaitę, o sutapimo procentas yra 89,65%.

Jie taip pat padarė išvadą, kad iš visų šiame tyrime nagrinėtų parametrų tiksliausi yra padų raukšlių ir lytinių organų, tiek moterų, tiek vyrų, anatominės charakteristikos, sutampančios su gestaciniu amžiumi 78%. Nors jie manė, kad pieno liaukos savybės yra mažiausiai veiksmingos, jei sutinkama su 68,26 proc.

Atskirai išanalizavę Usherio bandymo charakteristikas, jie suprato, kad per 37 savaites didžiausią sutapimą turėjo rodikliai, susiję su padų raukšlėmis (93,76%) ir lytinių organų ypatybėmis (91%).

Tuo tarpu naujagimiams tarp 37–38 savaičių tinkamiausia buvo kauliuko savybė (86,96%). Pagaliau, naujagimiams, vyresniems nei 39 savaičių, naudingiausi parametrai yra padų raukšlės ir išoriniai lytiniai organai su atitinkamai 76,54% ir 75% sutapimu.

Procesas

Usherio pasiūlytas metodas atsižvelgia tik į 5 somatinius aspektus, kurie paaiškinami toliau:

Plaukai

Specialistas įvertina kūdikio plaukų savybes, nesvarbu, ar jie yra negausūs, ar gausūs, ar smulkūs, ar stori, susukti ar atskirti. Gausūs, smulkūs ir susiglamžę plaukai yra nesubrendimo požymis.

Pinna

Specialistas stebės, kokia tvirta ar silpna yra kremzlė. Gydytojas bandys sulenkti viršūnę ir, jei ji lengvai sulenkta ir lieka sulenkta, yra nesubrendimo požymis, kita vertus, jei kremzlę sunku sulenkti ir ji greitai grįžta į pradinę padėtį, tai yra brandos ženklas.

Krūties spenelis

Specialistas pastebi, ar kūdikis neturi spenelio, o jei jo yra, jis imasi jį matuoti. Kuo mažesnis kūdikis, tuo priešlaikinis kūdikis.

Vyro ar moters lytiniai organai

Vyrams bus nustatyta, kad kapšelis yra lygus arba su raukšlėmis, taip pat tai bus galima pastebėti, jei sėklidės nusileis ar ne. Lygus kapšelis su nenusileidusiomis sėklidėmis yra nesubrendimo požymis.

Mergaitėms bus stebimas labia minora ir majora išsidėstymas. Įprasta, kad vyresni dengia jaunesnius, tačiau jei pastebima priešingai, tai yra nesubrendimo požymis.

Padų raukšlės

Ši savybė yra viena iš svarbiausių, kurios negalima ignoruoti, nes kartu su lytinių organų kriterijumi ji atspindi vienareikšmiškiausius duomenis apskaičiuojant nėštumo amžių. Sunku stebėti naujagimio pėdų padus, gausus raukšlių buvimas yra brandos ženklas.

Interpretacija

Aukščiau išvardintoms charakteristikoms aiškinti specialistai vadovaujasi žemiau pateikta Usher klasifikavimo lentele:

Šaltinis: „Usher Test“. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 m. Spalio 7 d., 20:43 UTC. 2019 m. Lapkričio 22 d., 11:13Usherio testą galima suskirstyti tik į tris gestacinio amžiaus grupes, todėl šia prasme jis yra ribotas.

Diapazonai yra šie:

1 kategorija: mažiau nei 36 savaites

2-oji ranga: nuo 37 iki 38 savaičių

3 laipsnis: daugiau nei 39 savaites

Naudingumas

Žinoma, kad naujagimio gestacinio amžiaus žinojimas yra gyvybiškai svarbus, nes neišnešiotas kūdikis niekada nesielgs taip, kaip visavertis kūdikis, susidūręs su tam tikrais naujagimio potyriais, todėl gydymas ir priežiūra taip pat skiriasi. .

Taip pat žinoma, kad geriausi gestacinio amžiaus skaičiavimo metodai yra tie, gauti gavus prenatalinę stadiją, pavyzdžiui, praėjusio mėnesinių datą ir ekosonografinius tyrimus.

Tačiau šie duomenys ne visada yra prieinami. Pirmąjį gali lemti tokie veiksniai kaip: užmaršumas ir nežinojimas, o antrąjį - dėl ekonominių apribojimų. Todėl labai svarbu turėti pagrįstus medicininius kriterijus, kad būtų galima įvertinti nėštumo amžių, jei ankstesnių duomenų nėra.

Nuorodos

1. Usherio testas. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 m. Spalio 7 d., 20:43 UTC. 2019 m. Lapkričio 22 d. 11:13 en.wikipedia.
2. Gustin M, Denegri J, Nanetti R. Usherio testo reikšmė naujagimio, turinčio nepakankamą svorį. Lima ligoninės Neonatologijos tarnyba; 1971; 37–45. Galima rasti: bvsde.paho.org/
3. Oramas Díaz Jehova. Naujagimio klinikinis tyrimas. „Educ Med Super 2004“; 18 (4): 1–1. Galima rasti „scielo“
4. Valdés R, Reyes D. (2003). Naujagimio klinikinis tyrimas. Redakcija ECIMED medicinos mokslai. Havana Kuba. Galima rasti tinklaraštyje: blog.utp.edu.co/
5. „Pereira Ana Paula Esteves“, „Leal Maria do Carmo“, „Silvana Granado Nogueira da Range“, „Domingues Rosa Maria Soares Madeira“, „Schilithz Arthur Orlando Corrêa“, „Bastos Maria Helena“. Gestacinio amžiaus nustatymas remiantis „Birth in Brazil“ tyrimo duomenimis. Cad, visuomenės sveikata. 2014; 30 (1): S59-S70. Padarykite jį pasiekiamą: scielo.