NERIMO TIPAI: YPATYBĖS, PRIEŽASTYS IR SIMPTOMAI - ARTE - 2025

Kad pagrindiniai tipų nerimo yra generalizuoto nerimo sutrikimo, pasirinktinį Mēmums, atskyrimo nerimas, agorafobijos, baimę, socialinės fobijos, specifinės fobijos, medžiagos sukelto sutrikimo, medicininės-sukeltas sutrikimas, nerimas ir mišrią-depresinio sutrikimo, .

Nerimas yra įprastas mūsų gyvenime, nes galime atsidurti tam tikrose jį sukeliančiose situacijose: problema darbe, egzaminas ar būtinybė priimti svarbų sprendimą.

Tiesą sakant, tai yra adaptyvus mechanizmas, kuris skatina mūsų kūną sėkmingai susidoroti su išorinės aplinkos poreikiais. Tai „stumti“ arba „energija“ priverčia mus veikti ir išeiti iš bėdų.

Tačiau kartais būna, kad nerimas, užuot naudingas, trukdo gyventi normalų gyvenimą. Tai atsiranda, kai nerimo simptomai atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties arba kai nerimo lygis prieš įvykį yra visiškai neproporcingas realiam jo keliamam pavojui.

Nerimo diagnozei nustatyti neabejotinai svarbu, kad jis sukelia didelį diskomfortą arba trikdo normalų žmogaus gyvenimą. Šiuo atveju kalbame apie nerimo sutrikimus. Nors norint diagnozuoti ir kalbėti apie „sutrikimą“, paprastai turi būti įvykdyta daugiau kriterijų, tokių kaip jo pratęsimas laiku.

Nerimo sutrikimai, apimantys visus jo tipus, yra labiausiai paplitęs psichinis sutrikimas, nors tiesa, kad jo paplitimas skiriasi priklausomai nuo šalies ir kultūros. Pavyzdžiui, atlikus panikos sutrikimo (nerimo tipo) paplitimą, nustatyta, kad dažnis svyruoja nuo 0,4% Taivanyje iki 2,9% Italijoje.

Apskaičiuota, kad 29% žmonių kenčia ar kenčia nuo nerimo sutrikimų. Dažniausiai diagnozuojami tipai yra panikos sutrikimas, agorafobija ir generalizuotas nerimo sutrikimas.

Nerimo sutrikimų tipai

Pagal Psichikos sutrikimų diagnostinio ir statistinio vadovo (DSM V) penktojo leidimo klasifikaciją, nerimo sutrikimus galima suskirstyti į:

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Šiam nerimo tipui būdingi nuolatiniai ir per dideli rūpesčiai, kurių nebeįmanoma suvaldyti. Tema labai įvairi, todėl žmogus, turintis bendrą nerimą, gali dėl nieko nerimauti ir patirti nuolatinę baimę. Taip pat nėra keista, kad asmuo patiria nerimo simptomus, tiksliai nežinodamas kodėl.

Tai daro įtaką savijautai ir netgi gali trukdyti vykdyti kasdienes užduotis, nes jie nuolat jaučia, kad bet kada įvyks kažkas blogo. Pvz., Asmuo, sergantis generalizuotu nerimu, gali praleisti visą dieną manydamas, kad jų partneris vairuodamas turės eismo įvykį, ir elgsis nuolat skambindamas, kad patikrintumėte, ar jiems viskas gerai.

Ši liga paprastai būna lėtinė ir labiau būdinga moterims, žmonėms, kurie anksčiau vartojo narkotikus arba kurie šeimoje yra susijaudinę. Šie žmonės labai kenčia dėl netikrumo.

Be to, turi būti laikomasi kriterijaus, kad jis turi būti vykdomas daugiausiai dienų ne trumpiau kaip 6 mėnesius.

Daugiau apie šį sutrikimą ir jo gydymą galite perskaityti čia.

Atrankinis mutizmas

Atrankinis mutizmas yra naujas DSM-V priedas ir yra nesugebėjimas užmegzti pokalbį ar atsakyti kitiems, kai tai turėtų būti padaryta. T. y., Pasireiškiančiojo mutizmo paveikti asmenys negali kalbėti ne su kitais, o su tam tikromis socialinėmis aplinkybėmis.

Pavyzdžiui, jei jie yra namuose su artimiausiais giminaičiais, jiems nėra problemų palaikyti pokalbius; bet negali to padaryti kitose vietose (pavyzdžiui, mokykloje).

Apibendrinant galima sakyti, kad šie žmonės turi fobiją, kad kiti klausosi jų kalbų, išskyrus tuos, kurie yra žinomi žmonės, kuriais jie labai pasitiki.

Taigi jie kuria kitus bendravimo būdus: linkčiojimas, gestai, šnabždesys ausyje ir net per rašymą. Daugybę kartų jie palaiko laikui bėgant sustiprindami kitus žmones, kurie supranta jų gestus ar kalba už juos; todėl nukentėjusieji neatsigauna, nes supranta, kad gali bendrauti net nesikalbėdami.

Ši klasifikacija yra išskirtinė vaikų populiacijai, pasireiškianti pirmaisiais gyvenimo metais; daugiausia tada, kai jis pradeda eiti į mokyklą ir bendrauti su kitais vaikais.

Šie vaikai turi šeimos nerimo istoriją, yra labiau pažeidžiami baimės naujose situacijose.

Jo diagnozavimo kriterijus yra tas, kad asmuo simptomus patiria mažiausiai vieną mėnesį, nors jis netaikomas, jei tai yra pirmasis mokyklos mėnuo. Daugiau skaitykite čia.

Atskyrimo nerimas

Atsiskyrimo nerimas, smalsu, gali kilti visą gyvenimą (anksčiau jis buvo diagnozuotas tik vaikams). Nors suaugusiųjų stadijoje tai labai retai.

Tai apibrėžiama kaip stipri ir nuolatinė baimė ar nerimas, atsirandantis, kai reikia fiziškai atsiskirti nuo to, su kuo yra artimi santykiai. Jis išsiskiria iš kitų įprastų situacijų, nes jaučiamas nerimas yra nepaprastas ar per didelis ir trukdo tinkamai funkcionuoti asmeniui.

Jam būdingos mažiausiai trys klinikinės apraiškos: subjektyvus psichologinis diskomfortas ar susirūpinimas, atsisakymas likti vienam namuose ar vykti vienam į kitą aplinką, pavyzdžiui, mokyklą ar darbą, ir fiziniai simptomai, kai atsiskyrimas įvyksta arba įsivaizduojama.

Suaugusiesiems diagnostiniai kriterijai turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius, o vaikams ir paaugliams - 1 mėnesį. Jei norite sužinoti daugiau apie šio tipo nerimą, įveskite čia.

Agorafobija

Agorafobija - tai stipri baimė ar nerimas, atsirandantis dviejose ar daugiau tipiškų agorafobinių situacijų, tokių kaip: eilės, pasinėrimas į žmonių minią, atviros vietos, uždaros vietos, tokios kaip liftas, naudojimasis viešuoju transportu, išėjimas atskirai nuo namų ir pan.

Šie žmonės aktyviai vengia šių situacijų, reikalauja būti lydimi ar gyventi su dideliu nerimu.

Iš tikrųjų šie asmenys bijo to, kad tokiose situacijose jie gali patirti panikos simptomus ir negalės bėgti, prarasti kontrolę, sukurti „gėdingą“ sceną ar būti vieniši ir niekas jiems nepadeda. Tiesą sakant, tai dažnai įvyksta kartu su panikos priepuoliais (panikos priepuoliais).

Norint nustatyti diagnozę, kriterijai turi būti įvykdyti 6 ar daugiau mėnesių. Šiame straipsnyje galite perskaityti daugiau apie agorafobiją ir jos gydymą.

Panikos sutrikimas

Tai suprantama kaip pasikartojančių ir netikėtų panikos priepuolių (vadinamų panikos priepuoliais) buvimas. Bent vieną iš jų seka nuolatinis susirūpinimas naujomis krizėmis ir jų padariniais, trunkančiais mažiausiai mėnesį.

Panikos priepuolius sudaro staigus stipraus baimės ar diskomforto pasireiškimas (nesvarbu, ar žmogus ramus ar nervingas), kuris per kelias minutes pasiekia maksimalią išraišką.

Šiuo laikotarpiu pasireiškia tokie simptomai kaip: prakaitavimas, drebulys, širdies plakimas, greitas širdies ritmas, uždusimo ar alpimo jausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis ar uždusęs karštis, parestezija, baimė išprotėti, baimė mirti (tai būdinga manote, kad jie mirs nuo širdies smūgio, dėl kurio jie dar labiau nervinasi).

Šios krizės gali būti netikėtos ar laukiamos. Laikui bėgant jie tampa dažnesni, nes priepuolius dažniausiai sukelia pačių nerimo simptomų baimė (sukeldama daugiau nervingumo, kai jie mano, kad simptomai pasirodys); elgiasi kaip užburtas ciklas.

Galiausiai jie išsiugdo tam tikrą elgesio modelį, kurio tikslas yra išvengti šių panikos priepuolių ateityje, pavyzdžiui, vengti eiti į tam tikras vietas, kur praeityje buvo priepuolis, daryti fizinius pratimus ar eiti į naujas vietas.

Be to, įprasta elgtis saugiai. Tai reiškia bandymą išvengti ar sušvelninti nerimą tam tikru būdu, kuris ilgainiui baigiasi jį palaikant ar padidinant. Kai kurie pavyzdžiai: anksiolitikų, raminamųjų ar alkoholio nešiojimas; sėdėkite šalia durų tuo atveju, jei turėsite bėgti, reikalauti visada būti lydimi ir t.

Socialinio nerimo sutrikimas

Geriau žinomas kaip socialinė fobija, ją apibūdina perdėta ir nuolatinė vienos ar kelių socialinių situacijų baimė, kai asmuo susiduria su galimu kitų vertinimu arba turi susidurti su nepažįstamais žmonėmis.

Didžiausia šių žmonių baimė yra elgesys žeminant ar gėdinantis priešais kitus arba suprantant, kad jauti. Tai reiškia, kad išvengiama beveik visų socialinių situacijų arba jas lydi akivaizdūs nerimo simptomai, kuriuos jie bando slėpti.

Galų gale tai sukelia šią ligą turintiems žmonėms problemų kasdieniame gyvenime: menkas socialinis gyvenimas, sunkumai darbe ar mokykloje ar diskomfortas dėl pačios fobijos.

Diagnozei nustatyti reikia 6 ar daugiau mėnesių. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių nerimo tipų, būdingų maždaug 2–3% visų gyventojų. Jei susidomėjote šia tema, apsilankykite straipsnyje „Viskas apie socialinę fobiją“.

Specifinė fobija

Fobiją sudaro perdėta ar nereali tam tikro objekto, situacijos ar veiklos baimė. Jūs per daug reaguojate į tai, kas iš tikrųjų nekelia pavojaus arba kad pavojaus tikimybė yra nepaprastai maža.

Fobijos gali apimti daugybę situacijų ir objektų, nors dažniausiai pasitaiko: gyvūnų ir vabzdžių (tokių kaip gyvatės) baimė, skraidymo baimė ar aukščio baimė.

Fobijų potipiai yra šie: gyvūninė, natūrali aplinka, kraujas / žaizdos / injekcijos, situaciniai ir kt. Ir jie turi būti bent 6 mėnesius.

Pačiais sunkiausiais atvejais asmuo gali praleisti daug laiko nerimaudamas dėl fobijos ir kasdien susidurti su problemomis, kad to išvengtų. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad norintys įveikti fobiją turėtų ją patirti ir neišvengti, nes vengdami jie sustiprėja. Čia galite pamatyti, kaip įveikti fobiją per 10 žingsnių.

Kita vertus, tai yra keletas rečiausių fobijų, kurios egzistuoja: anatideafobija, pogonofobija ar aletophobia.

Medžiagų / vaistų sukeltas nerimo sutrikimas

Šiuo atveju yra įrodymų, kad nerimo ar panikos priepuolių simptomai pasireiškė netrukus po to, kai įvyko apsinuodijimas ar nutrauktas vaisto vartojimas. Arba už tai, kad išgėrėte vaisto, galinčio sukelti šias reakcijas.

Nerimo sutrikimas dėl medicininių sąlygų

Nerimą ar panikos priepuolį lemia tiesioginiai kitų medicinos sąlygų fiziologiniai aspektai.

Kiti patikslinti / nepatikslinti nerimo sutrikimai

Čia priskiriami nerimo sutrikimai, kurie turi kliniškai reikšmingų simptomų, tačiau neatitinka visų aukščiau išvardytų sutrikimų diagnostikos kriterijų.

Galite nurodyti priežastį, kodėl kriterijai netenkinami (pvz., Sąlyga neatlieka nustatyto laiko, pavyzdžiui) arba šie kriterijai gali būti nenurodyti dėl informacijos trūkumo.

Kita vertus, TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija), be sąlygų, apie kurias kalbėjome, prideda:

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas atsiranda, kai yra abu simptomai, atitinkantys nerimą ir depresiją, tačiau nė vienas iš šių sutrikimų nėra vyraujantis už kitus ir nėra pakankamo intensyvumo, kad būtų galima diagnozuoti atskirai. Tai labai dažna būklė, susijusi su nebuvimu darbe ar akademikais, nors jie yra šiek tiek švelnesni nei kiti sutrikimai, tačiau jie yra tie, kurie mažiausiai prašo psichologinės pagalbos.

Tai turėtų trukti ilgiau nei mėnesį ir neturėtų būti siejama su labai stresą keliančiais ir reikšmingais gyvenimo įvykiais (kitaip jis patektų į prisitaikymo sutrikimų kategoriją). Sužinokite daugiau apie šį sutrikimą čia.

Kiti mišrūs nerimo sutrikimai

Tai yra sąlygos, kuriomis tenkinami generalizuoto nerimo sutrikimo kriterijai, tačiau taip pat pateikiamos tam tikros kitų sutrikimų savybės (nors pastarųjų kriterijai nėra griežtai įvykdyti).

Pavyzdžiui: obsesinis kompulsinis sutrikimas, disociaciniai sutrikimai (pvz., Disociacinė fuga), somatizacijos sutrikimai, nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas ir hipochondrinis sutrikimas.

Tiesą sakant, ankstesnėse DSM versijose obsesinis kompulsinis sutrikimas ir hipochondrija priklausė nuo nerimo sutrikimų. Naujausioje versijoje jie buvo ištraukti iš tos kategorijos, nors negalima abejoti, kad nerimas tokiomis sąlygomis vaidina svarbų vaidmenį.

Visų rūšių nerimo simptomai

Nerimo simptomai yra beveik vienodi visų tipų, tačiau yra variantų, priklausomai nuo to, kaip jie atsiranda, ar atsižvelgiant į tai, kokioje situacijoje simptomai atsiranda. Tokiu būdu kiekvienas asmuo gali skirtingai pristatyti: vieni patiria panikos priepuolius netikėtai ir intensyviai, o kiti patiria nerimą, manydami, kad jie turi sutikti naujų žmonių.

Tačiau yra simptomų, kurie paprastai pasireiškia visų rūšių nerimu:

- nerimo, diskomforto, baimės ar panikos jausmai.

- Šaltos ar prakaituotos rankos ar kojos.

- Galūnių dilgčiojimas ar tirpimas.

- Raumenų įtempimas.

- Uždusimo ar kvėpavimo sunkumų jausmas.

- Pykinimas ar virškinimo trakto sutrikimas.

- Galvos svaigimas ar galvos sukimasis.

- Sausa burna.

- širdies plakimas, tachikardija.

- Miego problemos ar miego sutrikimai.

- Jausmas, kad prarandi savo simptomų kontrolę ir negali atsipalaiduoti.

- Nuolat jaučiate įtampą ar nerimą dėl dalykų, kurie daugumai žmonių paprastai nesukelia tokio susirūpinimo.

- Depersonalizacija ir derealizavimas. Sužinokite daugiau apie tai čia.

Tačiau gydymo dėka daugeliui paveiktų pacientų pavyksta pastebimai pagerėti ir gyventi patenkinamą gyvenimą, prognozuojant gerą prognozę ateityje.

Nuorodos

1. Nerimo sutrikimai ir nerimo priepuoliai. (sf). Gauta 2016 m. Rugpjūčio 17 d. Iš „Pagalbos vadovo“.
2. DSM-5 socialinio nerimo sutrikimo apibrėžimas. (sf). Gauta 2016 m. Rugpjūčio 17 d. Iš Socialinio nerimo instituto.
3. Susidomėjimo statistika. (sf). Gauta 2016 m. Rugpjūčio 17 d. Iš Nerimo medicininių tyrimų centro.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Nerimo sutrikimai DSM-5. Psichosomatinės medicinos ir ryšių psichiatrijos užrašų knygelės, (110), 62.
5. Neurotiniai sutrikimai, antriniai stresinėms ir somatoforminėms situacijoms. (sf). Gauta 2016 m. Rugpjūčio 17 d. Iš „Psicomed“.
6. Kas yra nerimo sutrikimai? (sf). Gauta 2016 m. Rugpjūčio 17 d. Iš „WebMD“.
7. Yatesas, W. (2016 m. Balandžio 18 d.). Nerimo sutrikimai. Gauta iš „Med Scape“.