DEPRESIJOS TIPAI, SIMPTOMAI IR GYDYMAS - ARTE - 2025

Yra skirtingi depresijos tipai, pagrįsti skirtingais veiksniais, tokiais kaip jo trukmė, sunkumas ar simptomai. Tai liga, kuria gali susirgti bet kas - nuo vaikų ar jaunimo iki vyresnių suaugusiųjų.

PSO skaičiavimais, 350 mln. Žmonių visame pasaulyje kenčia nuo tam tikros depresijos rūšių, dažniausiai nuo jos kenčia moterys.

4-ame amžiuje prieš Kristų Hipokratas jau minėjo proto būsenas, pasižyminčias panieka ir liūdesiu, ir pavadino ją melancholija. Jis buvo pradėtas nuo minties, kad nuotaikos sutrikimai atsirado dėl kūno humoro (juodosios tulžies, geltonos tulžies, kraujo ir skreplių) pusiausvyros sutrikimo.

Ši koncepcija buvo išlaikyta iki XIX a. Ir laikoma dabartinių teorijų, aiškinančių nuotaikos sutrikimus, įskaitant depresiją, pirmtaku.

Depresija yra vienas iš sutrikimų, sukeliančių didžiausią psichologinį diskomfortą šiuo metu, tikriausiai, dėl kurio klinikinėje praktikoje daugiausia pacientų.

Žodis depresija dažnai naudojamas apibrėžti proto būseną, tačiau, priešingai nei paplitusi nuomonė, liūdesio jausmo nepakanka depresijai diagnozuoti.

Pagrindiniai depresijos tipai

- sunkus depresinis sutrikimas

Šis sutrikimas yra tas, kurį kenčia žmonės, kurie kentėjo ar kenčia nuo pagrindinės depresijos epizodo. Skiriami du potipiai:

• Sunkus depresinis sutrikimas, vienas epizodas : jei atsiranda vienas epizodas.
• Pagrindinis depresijos sutrikimas, pasikartojantis epizodas : jei gyvenime buvo bent vienas kitas depresinis epizodas.

Norint diagnozuoti pagrindinį depresijos epizodą, per dvi savaites turi pasireikšti penki ar daugiau išvardytų simptomų. Ir bent jau vienas iš šių simptomų turi būti prislėgta nuotaika, praradęs susidomėjimą ar sugebėjimą džiaugtis:

1. Didžiąją dienos dalį ir beveik kiekvieną dieną prislėgta nuotaika.
2. Pastebimas susidomėjimo ar malonumo praradimo sumažėjimas beveik visą dieną ar beveik visą veiklą.
3. Žymus svorio netekimas be dietų, svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas ar padidėjimas beveik kiekvieną dieną.
4. Nemiga ar hipersomnija kiekvieną dieną.
5. Psichomotorinis sujaudinimas arba sulėtėjimas beveik kiekvieną dieną.
6. Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną.
7. Per didelis ar netinkamas bevertiškumo ar kaltės jausmas.
8. Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti.
9. Pasikartojančios mirties mintys.

Be to, šie simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar socialinę, profesinę ar kitas svarbias asmens veiklos sritis.

Savo ruožtu pagrindiniame depresijos epizode galime rasti skirtingus potipius. Šis suskirstymas buvo padarytas siekiant pasiūlyti konkretesnę intervenciją ir gydymą kiekvienu atveju.

Katatoninis tipas

Ši depresijos forma yra labai reta, tačiau paaiškėjus, kad jos pagrindinės savybės yra lydintys motoriniai pakitimai.

Šie pokyčiai gali būti nejudrumas tam tikrą laiką arba keistai ir staigiai judantys. Kai atsiranda šis potipis, jį paprastai lydi manijos epizodai, tai yra, esant bipoliniam sutrikimui.

Melancholinis tipas

Pagrindinis simptomas šiuo atveju yra bendras malonumo praradimas ir nereagavimas į dirgiklius, kurie paprastai laikomi maloniais. Šis simptomas yra žinomas kaip anhedonija.

Be to, pacientai, kenčiantys nuo to, ryte paprastai pablogėja nuotaika, jie prabunda anksti ir dėl motorinių pakitimų, tokių kaip kūno ar jo dalies sulėtėjimas ar sujaudinimas.

Netipiškas tipas

Skirtingai nuo ankstesnio, jam būdingas didelis atsakų į dirgiklius skaičius. Jį lydi labai didelis nerimas.

Kai kurie būdingiausi simptomai yra padidėjęs apetitas, svoris ir poreikis miegoti daugelį valandų.

Po gimdymo tipas

Šis epizodas gali pasirodyti moterims po gimdymo. Simptomai pasireiškia dienomis po gimdymo ar net po metų.

Be įprastų depresinės būsenos ypatumų, atsiranda ir kitų ypatumų, tokių kaip baimės būti vienam su kūdikiu jausmas ir (arba) nesugebėjimas pasirūpinti savimi ar naujagimiu. Hormoniniai pakitimai vaidina esminį šio potipio atsiradimą

Sezoninis tipas

Pagrindinė savybė yra ta, kad epizodo pradžia ir pabaiga sutampa su tam tikru metų laiku. Paprastai jie prasideda rudenį ar žiemą ir praeina pavasarį, nors jie gali atsirasti ir kitu metu.

- Distiminis sutrikimas

Pagrindinis skirtumas tarp šio sutrikimo ir ankstesnio yra tas, kad simptomai yra ne tokie sunkūs, bet ilgainiui, bent dvejus metus.

Pagrindinis pasireiškiantis simptomas yra liūdna psichinė būsena praktiškai kasdien ir tai palaikoma mažiausiai dvejus metus. Be to, yra du ar daugiau iš šių simptomų:

1. Svorio metimas ar padidėjimas.
2. Nemiga ar hipersomnija.
3. Trūksta energijos ar nuovargis.
4. Žemas savęs vertinimas.
5. Sunkumas susikaupti ar priimti sprendimus.
6. Beviltiškumo jausmas

Per dvejus metus, kai išlaikoma tokia proto būsena, negali būti daugiau kaip dviejų mėnesių laikotarpis, per kurį simptomai nepasireiškė. Jei taip, distiminio sutrikimo nebuvo galima diagnozuoti.

Be to, šie simptomai sukelia didelį diskomfortą juos kenčiančiam asmeniui arba pablogėja socialinės, darbo ar kitos svarbios asmens veiklos sritys.

- nepatikslintas pagrindinis depresinis sutrikimas

Šiai kategorijai priskiriami depresiniai sutrikimai, neatitinkantys įtraukimo į kitas kategorijas kriterijų. Dažniausiai pasireiškia šie sutrikimai:

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas

Tai reiškia depresinius simptomus, tokius kaip ryškiai prislėgta nuotaika, didelis nerimas, ryškus emocinis labilumas, susidomėjimo veikla praradimas ir kt. kurie paprastai atsiranda paskutinę menstruacinio ciklo savaitę ir išnyksta pirmosiomis menstruacijų dienomis.

Norint diagnozuoti, šie simptomai turėjo pasireikšti daugumoje praėjusių metų mėnesinių ciklų.

Jie taip pat turi būti pakankamai rimti, kad reikšmingai trikdytų darbą, studijas ar bet kurią asmeniui svarbią sritį.

Postpsichozinis depresinis sutrikimas sergant šizofrenija

Tai reiškia pagrindinės depresijos epizodo atsiradimą tik šizofrenija sergančiam asmeniui. Tiksliau sakant, šis epizodas dažniausiai pasireiškia likusioje šizofrenijos fazėje.

Nedidelis depresinis sutrikimas

Tai reiškia atvejus, kurie atitinka trukmės kriterijus (tai yra, simptomai pasireiškia dvi savaites), bet nepridedami prie penkių simptomų, kad būtų galima diagnozuoti pagrindinį depresinį sutrikimą.

Pasikartojantis trumpas depresinis sutrikimas

Tai yra labai trumpalaikiai (nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių) depresiniai epizodai, pasireiškiantys per metus, dažnis bent kartą per mėnesį.

Svarbu atskirti, ar šie epizodai yra susiję su mėnesinių ciklais, tokiu atveju būtų diagnozuotas priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.

- depresija iš dvikovos

Praradus mylimąjį, atsiranda simptomai, labai panašūs į sunkiosios depresijos epizodą: nerimas, emocinis apakimas ir neigimas.

Kai kuriems žmonėms po netekties reikalingas neatidėliotinas psichologinis gydymas, nes jų simptomai sukelia jiems tokį rimtą diskomfortą, kad jie negali tęsti savo gyvenimo.

Tačiau natūralus sielvarto procesas paprastai praeina per pirmuosius kelis mėnesius. Net jei kai kurie žmonės ir toliau kenčia metus ar daugiau.

Po pirmųjų metų tikimybė pasveikti nuo sielvarto be specializuoto gydymo žymiai sumažėja. Tokiais atvejais normalus sielvarto procesas virsta sutrikimu.

Dažniausi šio patologinio sielvarto simptomai yra įkyrūs prisiminimai ir skausmingai stiprus artimo žmogaus ilgesys, taip pat vengimas žmonių ar vietų, prisimenančių mylimąjį.

Depresiniai simptomai

Žmonės, sergantys depresija, sukelia daugybę simptomų, kuriuos galima suskirstyti į penkias pagrindines kategorijas:

Nuotaikos simptomai

Dažnai pagrindinis depresijos simptomas yra gilus liūdesys. Tačiau kai kuriais atvejais liūdesį gali pakeisti dirglumas.

Esant sunkiausioms depresijoms, nuotaikai būdingas nesugebėjimas jausti, patiriama afektinė narkozė. Kiti dažnai pasireiškiantys simptomai yra panieka, liūdesys, nelaimingumas, nervingumas, kančia ar nerimas.

Motyvaciniai ir elgesio simptomai

Žmonės, sergantys depresija, dažnai išgyvena vadinamąją trigubą depresiją: apatija, apatija ir anhedonija.

Šie simptomai yra susiję su bendra elgesio slopinimo būsena, kuri sunkiausiais atvejais gali pasireikšti visuotiniu kalbos sulėtėjimu, motorinėmis reakcijomis, gestu ir kt. Kraštutiniais atvejais gali būti net motorinio paralyžiaus būsena.

Pažintiniai simptomai

Šioje kategorijoje galima išskirti dvi pagrindines grupes: sumažėja žmogaus pažintiniai gebėjimai, tokie kaip atmintis, dėmesys, susikaupimas, psichinis greitis ir kt.

Kita vertus, atsiranda kognityviniai iškraipymai, tai yra klaidos aiškinant tikrovę apie jų aplinką, praeitį, ateitį ir savo asmenį.

Gali išryškėti tokie simptomai kaip likimo ar katastrofos kliedesiai, taip pat klausos, šmeižikiškos ar kaltinamosios haliucinacijos.

Fiziniai simptomai

Dažniausiai pasitaikantys fiziniai simptomai yra miego sutrikimai (dažniausiai nemiga, bet taip pat gali pasireikšti hipersomnija), apetito ir svorio pokyčiai (pagal nutylėjimą ar perteklių), nuovargis, sumažėjęs aktyvumas, skausmai ir skausmai. kūno sudėjimas (galvos skausmai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, širdies ir kvėpavimo sistemos problemos ir kt.) ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Tarpasmeniniai simptomai

Socialiniai santykiai dažnai visiškai nepaisomi. Kai kurių tyrimų duomenimis, 70% žmonių, kenčiančių nuo depresijos, praranda susidomėjimą aplinkiniais žmonėmis.

Paprastai jie yra izoliuoti, nes ne tik praranda susidomėjimą, bet ir patiriamas diskomfortas sukelia kitų atstūmimą.

Depresinių sutrikimų gydymas

Depresija kartu su nerimu yra tie sutrikimai, kurie dažniausiai gydomi psichologo kabinete.

Dėl šios priežasties yra daug tyrimų ir padaryta pažangos gydant jį. Šiandien žinome įvairius ir įvairius būdus, kaip su tuo susidoroti, ir daugeliu atvejų pasiekiamas patenkinamas rezultatas.

Šiuo metu psichologinio gydymo metu išskiriamos trys terapijos rūšys, kurios pasirodė veiksmingesnės: elgesio gydymas, kognityvinis gydymas ir tarpasmeninė terapija.

Gydymo trukmė bus ilgesnė ar trumpesnė, atsižvelgiant į terapijos tipą, simptomų sunkumą ir paciento pažangą, padarytą ne konsultacijos metu.

Bet kokiu atveju svarbu nepamiršti, kad depresija yra sutrikimas, sukeliantis gilų diskomfortą jį kenčiančiam asmeniui.

Be to, aplinkiniai žmonės juos ne visada supranta, nes yra linkę sumenkinti priežastis, dėl kurių atsirado depresija. Tokiais atvejais labai svarbu pasitarti su psichinės sveikatos specialistu.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija (2002). DSM-IV-TR. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas.