EPIDEMIOLOGINIS PERĖJIMAS: PATALPOS, MODELIAI, FAZĖS - VAISTAS - 2025

Epidemiologinė perėjimas yra teorija, kad pagrindinis dėmesys skiriamas jo susidomėjimą dėl sudėtingų pokyčių pagamintų sveikatos modelių ir ligų. Analizuojama jų sąveika, jų veiksniai ir demografinės, sociologinės bei ekonominės pasekmės.

Etimologiškai terminas epidemiologija reiškia žmonių grupių tyrimą. Analizuojama, kaip liga pasiskirsto, koks jos mirtingumas, priežastys ir padariniai didelėse gyventojų grupėse.

Epidemiologinis perėjimas vyksta tuo pačiu metu kaip ir demografinis perėjimas, kurio pagrindinė prielaida yra tai, kad mirtingumas kartu su vaisingumu yra du pagrindiniai veiksniai, atsirandantys populiacijos gyvenimo dinamikoje.

Demografinis perėjimas ir epidemiologinis perėjimas yra socialinių reiškinių interpretacija, naudojama apibūdinti visuomenės epidemiologinių ir demografinių modelių pokyčių rinkinį.

Šie pokyčiai įvyksta, kai visuomenė pereina nuo nepakankamo išsivystymo ar pramonės atsilikimo iki aukštesnio išsivystymo lygio.

Koks yra epidemiologinis perėjimas?

Prieš gilinantis į epidemiologinio perėjimo detales, būtina paaiškinti termino epidemiologija etimologinę kilmę.

Šį lotynišką žodį sudaro trys šaknys: epi, kuris reiškia „įjungtas“; demonstracijos, kurių reikšmė yra „žmonės“; ir logotipai, kurie reiškia „mokytis“; tai yra žmonių tyrimas.

Epidemiologija tiria ligos paplitimą ir priežastis, jos sukeliamą mirtingumą ir šio reiškinio pasekmes didelėms gyventojų grupėms.

Epidemiologinio perėjimo teorija grindžia savo mokslinį susidomėjimą pokyčiais, atsirandančiais dėl gyventojų sveikatos ir ligų modelių.

Analogiškai tiriama šių modelių sąveika, jų priežastys ir padariniai demografiniu, sociologiniu ir ekonominiu požiūriais.

Taip pat ši sąvoka rodo į procesą įsitraukiančių veiksnių, ypač susijusių su ligomis ir mirtingumu, dinamiką.

Pavyzdžiui, kadaise infekcinės ligos vyravo dėl nepakankamos mitybos ar švaraus vandens trūkumo, o vėliau pasikeitė į sąlygas, susijusias su genetine ir psichine degeneracija.

Jis sukuriamas lygiagrečiai su demografiniu perėjimu, tai yra pokyčiai, atsirandantys tarp populiacijų, kurių gimstamumas ir mirtingumas yra aukštas, iki žemų šių socialinių reiškinių.

Epidemiologiniam perėjimui taip pat dažnai naudojamos sveikatos ir mirtingumo pokyčių sąvokos.

Teorinės patalpos

Epidemiologinis perėjimas nustato penkias pagrindines prielaidas:

Pirma prielaida

Mirtingumas ir vaisingumas yra du pagrindiniai veiksniai, atsirandantys gyventojų gyvenimo dinamikoje.

Antra prielaida

Pereinamojo laikotarpio metu susidaro ilgalaikiai mirtingumo ir ligų pokyčiai.

Infekcijos pandemijas palaipsniui išstumia žmonių sukeltos degeneracinės ligos, kurios tampa pagrindine sergamumo forma ir mirties priežastimi.

Trečia prielaida

Reikšmingiausi sveikatos ir ligų pokyčiai epidemiologinio pereinamojo laikotarpio metu vyksta tarp vaikų ir jaunų moterų. Abi grupės tampa labiausiai naudingos.

Ketvirtoji prielaida

Būdingi sveikatos ir ligų pokyčiai yra glaudžiai susiję su demografiniais ir socialiniais bei ekonominiais pokyčiais, kurie yra modernizacijos proceso dalis.

Penkta prielaida

Būdingi modelio pokyčiai, lemiantys veiksniai, ritmas ir demografinių pokyčių padariniai nustato tris diferencijuotus pagrindinius epidemiologinio perėjimo modelius: klasikinį modelį, pagreitintą modelį ir šiuolaikinį ar atidėtą modelį.

Omrano požiūris

XX amžiaus viduryje iškilo poreikis suprasti gyventojų procesus ir mirštamumo lygio Europoje sumažėjimą per pastaruosius 200 metų. Tikslas buvo pabandyti surasti tokios situacijos priežastis ir priežastis.

Dėl šios priežasties būtent Abdelis Omranas 1971 m. Iškėlė epidemiologinio perėjimo teoriją, kad galėtų pateikti aiškesnį ir galingesnį atsakymą į šį konkretų reiškinį.

Straipsnyje „Epidemiologinis perėjimas“, epidemiologinėje gyventojų kaitos teorijoje, Omranas pateikia postulatų, kurie rodo, kad žmonija išgyveno daugybę etapų, kuriuose mirtingumas buvo didelis, skaičių, kol jis smarkiai sumažėjo iki degeneracinių ligų dabar jos yra pagrindinės mirties priežastys.

Autorius pabrėžia, kad šie modeliai yra sudėtinga proceso dalis, kai mirtingumas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį populiacijos augimo dinamikoje.

Tačiau jie taip pat yra susiję su tokiais elementais kaip ekonominė, politinė, socialinė ir net technologinė plėtra, kurie taip pat paveiks minėtą indeksą.

Omranui svarbu pabrėžti, kad epidemiologinis perėjimas susideda iš esminių etapų:

• Ligos ir bado amžius: būdingas didelis ir svyruojantis mirtingumas dėl epidemijų ir karų. Tai turėjo įtakos gyventojų skaičiaus augimui ir lėmė gyvenimo trukmę nuo 20 iki 40 metų.
• Pandemijos epocha: mirštamumas mažėja nepaisant pandemijų. Dėl šios priežasties pradeda augti populiacija, o gyvenimo trukmė yra nuo 30 iki 50 metų.
• Degeneracinių ligų amžius: mirštamumas ir toliau mažėja, todėl tikėtina gyvenimo trukmė viršija 50 metų. Vaisingumas yra lemiamas gyventojų augimo veiksnys.
• Širdies ir kraujagyslių ligų mirštamumo era: neseniai pridėta, tai apibūdinama širdies ir kraujagyslių ligų gydymu.
• Laukiamos gyvenimo kokybės era: šiame etape tikimasi svarbaus gyvenimo trukmės skaičiaus, ypač šio amžiaus viduryje.

Epidemiologinio perėjimo modeliai

Svarbu paminėti keletą modelių, kurie pabrėžia ekonominio ir socialinio vystymosi įsikišimo į visuomenę svarbą:

• Klasikinis arba vakarietiškas modelis: jis iš esmės atitinka Europos visuomenes, kuriose dėl pažangios socialinės ir ekonominės sistemos buvo sumažintas mirštamumas ir gimstamumas.
• Pagreitintas modelis: būdingas Rytų Europos šalims ir Japonijai, kur maro ir bado era greitai praėjo dėl plačiai paplitusių sanitarinių patobulinimų.
• Pavėluotas modelis: jis pasitaiko likusiose pasaulio šalyse, kuriose mirtingumas sumažėjo po Antrojo pasaulinio karo. Nors mirtingumas mažėja, gimstamumas didėja, be to, šalis taip pat turi spręsti ankstesnių metų problemas.

Mitybos epidemiologinis perėjimas

Tarp pagrindinių mirštamumo mažėjimo elementų yra mityba, leidžianti išgyventi tam tikros vietovės gyventojams.

Tokiu būdu mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas turės įtakos gyventojų skaičiaus augimui ir raidai, o tai būtų sudėtingas demografinis procesas.

Mitybos situacijos priklausys nuo srities. Pvz., Lotynų Amerikoje yra nevienalytė panorama, kurioje yra tautų, kurios rodo pažangą šiuo klausimu, tačiau kitos šalys labai vėluoja dėl praeityje pristatytų netinkamos mitybos problemų.

Tą patį galima pasakyti apie kai kurias Azijos šalis, kuriose stebimas padidėjęs riebalų ir cukraus vartojimas, po to sumažėjęs grūdų ir vaisių vartojimas. Tai taip pat reiškia populiaciją, turinčią daug mitybos ligų ir linkusią į degeneracines ligas.

Pažangesnėse visuomenėse - Europoje ir Šiaurės Amerikoje - nepaisant sveikatos ir vaisingumo procesų pažangos, jos taip pat susideda iš panašių situacijų, kaip minima Azijos šalyse. T. y., Laikantis dietos, turinčios daug kalorijų, daugiau yra nutukimo ir antsvorio turinčių ligų.

Mitybos epidemiologinio perėjimo tikslas - sukurti tinkamą politiką, kuria būtų didinamas gyventojų informuotumas ir skatinama vartoti subalansuotą mitybą, kad būtų geresnė gyvenimo kokybė.

Epidemiologinis perėjimas Meksikoje

Lotynų Amerikoje epidemiologinis perėjimas buvo atidėtas, palyginti su išsivysčiusiomis šalimis. Ji prasidėjo po Antrojo pasaulinio karo, kur tos pačios tautos taip pat pateikė pažangą šiuolaikinio pasaulio link.

Vakcinos ir veiksmai, skirti pagerinti sveikatą, sustabdė parazitinių ir infekcinių ligų plitimą XX amžiaus viduryje.

Meksikos atveju pagrindinės mirties priežastys buvo tokios ligos kaip gripas, pneumonija, kokliušas, raupai ir tuberkuliozė. Net apskaičiuota, kad per pirmuosius du XX amžiaus dešimtmečius šios ligos šalyje sukėlė 35% mirčių.

Po 1980 m. Meksikai pavyko patobulinti sveikatos apsaugos sistemą, be to, kad buvo patobulinta galimybė gauti maisto ir vaistų, taip pat geriamojo vandens, todėl tuo metu minėtas indeksas sumažėjo 20%.

Nepaisant anksčiau minėtos pažangos, problemos vis dar išlieka ten, kur labiausiai nukentėjo vietinės bendruomenės, negalinčios turėti prieigos prie minėtųjų.

Mažas sveikatos priežiūros ir priežiūros skyrių skaičius reiškia, kad kai kuriose Meksikos kaimo teritorijose vėluojama pereiti prie epidemiologinių pokyčių nacionaliniu lygmeniu.

Reikėtų pažymėti, kad, nepaisant šios panoramos, šiuo metu užfiksuota gyvenimo trukmė padidėjo vidutiniškai 75 metams (tiek vyrams, tiek moterims), o tai reiškia reikšmingą pagerėjimą, palyginti su tuo, kas buvo užregistruota ankstesnėje praėjusio amžiaus dešimtmečiais.

Gimstamumas ir mirštamumas

Meksikos atvejis prieštarauja argumentams, kad aukštas gimstamumas yra kliūtis šalies ekonominei ar socialinei plėtrai. Be to, dėl ekonominės ir socialinės plėtros automatiškai sumažėja gimstamumas.

Kaip rodo Meksikos atvejis, ryšys tarp socialinių pokyčių ir mažėjančio gimstamumo yra daug sudėtingesnis.

Verta pasakyti, kad pažangą nebūtinai lydi žemas gimstamumas ar kūdikių mirtingumas.

Meksikos atvejis tebėra mįslė ir didžiulis iššūkis tiems, kurie bando pateikti supaprastintą epidemiologinio ir demografinio perėjimo viziją.

Nuo 1980 m. Meksikoje sumažėjęs gimstamumas buvo mažesnis nei tikėtasi ir tai reiškė gyventojų skaičiaus augimą.

Dėl šios priežasties rekomenduojama ištirti realų ekonomikos augimo poveikį gyventojų švietimui, sveikatai ir darbui.

Taip pat būtina ištirti demografinį ir epidemiologinį poveikį pajamoms vienam gyventojui, produktyvumui, švietimo paslaugoms ir sveikatai.

Skirtumas tarp epidemiologinio ir demografinio perėjimo

Demografinis perėjimas bando paaiškinti pasaulio gyventojų augimo per pastaruosius du šimtmečius priežastį ir ryšį, kuris egzistuoja tarp atsilikimo ir vaisingumo ar vystymosi ir mažesnio gimstamumo.

Remiantis šia teorija, apibūdinamas perėjimo iš ikipramoninės arba nepakankamai išsivysčiusios visuomenės su dideliu gimstamumu ir mirtingumu procesas į pramoninę ar išsivysčiusią visuomenę su mažu gimstamumu ir mirštamumu.

Savo ruožtu epidemiologinis perėjimas analizuoja dinamiškus ir ilgalaikius pokyčių procesus, vykstančius visuomenėje, atsižvelgiant į mirtingumo ir sergamumo dydį, dažnumą ir pasiskirstymą konkrečioje populiacijoje.

Tuo pat metu epidemiologiniu perėjimu siekiama paaiškinti šių pokyčių sąsajas su ekonominiais, socialiniais ir demografiniais pokyčiais. Tai nėra vienas ar atskiras procesas.

Nuorodos

1. Epidemiologinis perėjimas: gyventojų kaitos epidemiologijos teorija (PDF). Gauta 2018 m. Sausio 31 d. Iš ncbi.nlm.nih.gov
2. Demografinis ir epidemiologinis perėjimas - Meksikos visuomenės sveikata (PDF). Atkurta iš saludpublica.mx/
3. Epidemiologinis perėjimas - Inei. Pasikonsultavusi su projektais.inei.gob.pe
4. Martínez S., Karolina; Leal F., Gustavo. Epidemiologinis perėjimas Meksikoje: netinkamai parengta sveikatos politika, neturinti įrodymų. Konsultuota iš redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado ir kt. Epidemiologinis paauglių perėjimas Meksikoje (PDF). Atkurta iš svetainės scielo.org.mx
6. (Epidemiologinis perėjimas). (sf). Projektuose Inei. Gauta: 2018 m. Vasario 6 d. „Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe“.
7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Kritinė epidemiologinio perėjimo teorijos apžvalga. Scielo mieste. Gauta: 2018 m. Vasario 6 d. Iš „SciElo de scielo.org.mx“.
8. Duranas, Pablo. (2005). Mitybos epidemiologinis perėjimas arba „drugelio efektas“. Scielo mieste. Gauta: 2018 m. Vasario 7 d. Iš „SciElo de scielo.org.ar“.
9. Escobedo de Luna, Jesús Manuelis. (sf). Epidemiologinis perėjimas Meksikoje ir jos mirtingumo raida. „Actac Scientifica“. Gauta: 2018 m. Vasario 7 d. Iš „Acrac Scientifica“ tinklalapyje actac Scientifica.servicioit.cl.
10. Epidemionoginis perėjimas. (sf). Vikipedijoje. Gauta: 2018 m. Vasario 6 d. En.wikipedia.org Vikipedijoje.
11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Epidemiologijos ir visuomenės sveikatos perėjimas: paaiškinimas ar smerkimas? „Saludvirtual“ susigrąžinta: 2018 m. Vasario 6 d. „Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co“.
12. McKeownas, Robertas E. (2009). Epidemiologinis perėjimas: kintantys mirtingumo ir populiacijos dinamikos modeliai. JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje - Nacionaliniai sveikatos institutai. Gauta: 2018 m. Vasario 6 d. JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje, nacionaliniuose sveikatos institutuose, iš ncbi.mlm.nih.gov.
13. Mitybos perėjimas. (sf). Vikipedijoje. Gauta: 2018 m. Vasario 7 d. En.wikipedia.org Vikipedijoje.
14. Omranas, Abdel R. (2005). Epidemiologinis perėjimas: gyventojų kaitos epidemiologijos teorija. JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje - Nacionaliniai sveikatos institutai. Gauta: 2018 m. Vasario 6 d. JAV nacionalinėje medicinos bibliotekoje, nacionaliniuose sveikatos institutuose, iš ncbi.mlm.nih.gov.