- Simptomai
- Motoriniai simptomai
- Jutimo simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
- Diferencinė diagnozė
- Neurologinės ligos pašalinimas
- Gydymas
- Rizikos veiksniai
- Nuorodos
Konversinio sutrikimo yra psichikos sutrikimas pasižymi sutrikimo fizinės be jokių neurologinės ligos arba medicinos. Psichopatologijoje yra žinomi labai keistai atvejai, pavyzdžiui, žmonės, kurie nustoja vaikščioti ar tampa akli be akivaizdžių fizinių priežasčių. Pvz., Kažkas gali laikinai tapti aklas dėl streso, kurį praranda artimas šeimos narys.
Žmonės, turintys šį sutrikimą, paprastai sugeba normaliai elgtis, nors ir sako, kad negali. Yra jutimo patirties ir sąmonės atsiribojimas. Pvz., Paralyžiuoti jie gali bėgti kritinėmis situacijomis, o aklinai - išvengti kliūčių.
Kai kurie virsmo simptomai yra aklumas, paralyžius, užkimimas, visiškas mutavimas ar liečiamo pojūčio praradimas. Daugeliu atvejų stresas atsiranda prieš prasidedant virsmo simptomams. Tais atvejais, kai nėra streso, greičiausiai yra fizinė priežastis.
Nors terminas „konversija“ buvo naudojamas nuo viduramžių, būtent su Sigmundu Freudu jis tapo populiarus; Jis manė, kad nesąmoningi konfliktai virsta fiziniais simptomais.
Simptomai
Konversijos sutrikimas gali pasireikšti jutimo ar motoriniais simptomais.
Motoriniai simptomai
- Koordinavimo ar pusiausvyros problemos.
- Kūno dalies ar viso kūno silpnumas ar paralyžius.
- Balso praradimas ar užkimimas.
- Sunkumas ryti ar mazgo jausmas skrandyje.
- Šlapimo susilaikymas.
- Psichogeniniai arba neepilepsiniai priepuoliai.
- Nuolatinė distonija.
- Alpimas.
Jutimo simptomai
- Aklumas, regėjimo problemos ar dvigubas matymas.
- Kurtumas ar klausos problemos.
- Ryšio praradimas
Priežastys
Nors tikslios konversijos sutrikimo priežastys nežinomos, paaiškėja, kad simptomai yra susiję su psichologinio konflikto ar stresinio įvykio atsiradimu.
Taip pat yra žmonių, kuriems priskiriama rizika susirgti šiuo sutrikimu, pvz., Sergantiems liga, asmenybės sutrikimais ar disociaciniais sutrikimais.
Vienas evoliucijos psichologijos paaiškinimas yra tas, kad sutrikimas galėjo būti naudingas karo metu. Kovotojas su simptomais gali neverbališkai parodyti, kad yra saugus kitam kalbančiam asmeniui.
Tai galėtų paaiškinti, kad konversijos sutrikimas gali išsivystyti po grėsmingos situacijos, kad gali būti grupė, kurianti sutrikimą ir vyraujanti lyties skirtybė (ji dažniau pasireiškia moterims).
Diagnozė
Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
A) Vienas ar daugiau simptomų ar trūkumų, turinčių įtakos savanoriškoms ar sensorinėms motorinėms funkcijoms ir kurie rodo neurologinę ar medicininę ligą.
B) Laikoma, kad psichologiniai veiksniai yra siejami su simptomu ar trūkumu, nes prieš prasidedant ar paūmėjus būklei kyla konfliktai ar kiti veiksniai.
C) simptomas ar deficitas nėra sukuriami tyčia ir nėra modeliuojami (skirtingai nuo to, kas atsiranda esant realiam sutrikimui ar modeliavimui).
D) Atlikus tinkamą klinikinį ištyrimą, simptomas ar trūkumas nėra paaiškinami buvusią bendrąja sveikatos būkle, tiesioginiu medžiagos poveikiu ar normaliu kultūriniu elgesiu ar patirtimi.
E) simptomas ar trūkumas sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar pablogėjimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose tiriamojo asmens veiklos srityse, arba jam būtina medicininė pagalba.
F) Simptomas ar trūkumas neapsiriboja skausmu ar seksualine disfunkcija, jis neatsiranda išskirtinai somatizacijos metu ir nėra geriau paaiškinamas tuo, kad yra kitas psichinis sutrikimas.
Diferencinė diagnozė
Kartais sunku atskirti žmones, turinčius konversijos sutrikimą, nuo žmonių, kurie iš tikrųjų yra treniruokliai (jie klastoja simptomus, turėdami tam tikrą tikslą). Jei jie bus aptikti, treniruokliai turi priežasčių modeliuoti simptomus. Tai gali būti nuo ekonominių priežasčių iki šeimos ar emocinių interesų.
Taip pat yra realus sutrikimas, kai asmuo imituoja simptomus, nors ir neturi rimtos priežasties, išskyrus tai, kad reikia slaugyti ar atsikratyti atsakomybės. Kita vertus, yra įgaliotasis atstovas Miunhauzeno sindromas, kurio metu nukentėjęs tėvas pasitelkia būdus, kaip sukelti akivaizdžią savo vaiko ligą.
Neurologinės ligos pašalinimas
Konversijos sutrikimas paprastai pasireiškia simptomais, kurie primena neurologinius sutrikimus, tokius kaip insultas, išsėtinė sklerozė ar epilepsija.
Atlikdamas tinkamą tyrimą ir ištyrimą, neurologas turi atsargiai pašalinti ligą. Tačiau nėra neįprasta, kad neurologinėmis ligomis sergantys pacientai turi ir konversijos sutrikimą.
Pavyzdžiui, silpnas simptomų supratimas ar susirūpinimas jais gali pasireikšti ir žmonėms, turintiems neurologinių sutrikimų. Taip pat ir sujaudinimas
Gydymas
Pagrindinė veiksmų strategija yra pašalinti streso šaltinius ar stresinius įvykius, kurie egzistuoja paciento gyvenime, nesvarbu, ar jie yra realiame gyvenime, ar jo prisiminimuose.
Be to, svarbu, kad profesionalus terapeutas neišlaikytų antrinio padidėjimo, tai yra pasekmių pacientui dėl simptomų parodymo. Antrinio uždarbio pavyzdžiai gali būti šie:
- Venkite atsakomybės.
- Sulaukite daugiau dėmesio.
- Teigiamos pasekmės šeimos nariams.
Svarbu pažymėti, kad konversijos simptomus gali patirti šeimos narys. Pavyzdžiui, yra atvejis, kai mergaitė be fizinių priežasčių nustojo vaikščioti. Motinai buvo įdomu, jei dukra praleido daug laiko vienoje vietoje, kol ji dirbo.
Tokiais atvejais sunkiau pašalinti pasekmes ir gali kilti atkryčių, jei šeimos narys nežino apie problemą arba neranda kitų būdų, kaip gauti teigiamą pastiprinimą.
Nors simptomai retkarčiais praeina savaime, pacientas gali gauti naudos iš įvairių gydymo būdų. Jie gali būti:
- Paaiškinimas: jis turėtų būti aiškus, nes Vakarų kultūroje fizinių simptomų priskyrimas psichologinėms priežastims nėra gerai priimtas. Reikėtų pabrėžti sutrikimo tikrumą, kad jis yra įprastas, kad jis nenurodo psichozės ir kad jis gali būti grįžtamasis.
- Tam tikrais atvejais taikoma psichoterapija.
- Ergoterapija, siekiant išlaikyti savarankiškumą kasdieniame gyvenime.
- Gydyti gretutinius sutrikimus, tokius kaip depresija ar nerimas.
- Tokius gydymo metodus, kaip kognityvinė elgesio terapija, hipnozė, akių judesių perdirbimas ar psichodinaminė terapija, reikia ištirti daugiau.
Rizikos veiksniai
Sutrikimo išsivystymo rizikos veiksniai gali būti šie:
- Pastaruoju metu didelis stresas ar emocinės traumos.
- Būti moterimi; moterys labiau linkusios į sutrikimo vystymąsi.
- Turite psichikos sutrikimą, pvz., Nerimą, disociacinį ar asmenybės sutrikimą.
- Turite neurologinę ligą, sukeliančią panašius simptomus, pavyzdžiui, epilepsiją.
- Turėti šeimos narį, turintį virsmo sutrikimą.
- Fizinės ar seksualinės prievartos vaikystėje istorija.
Nuorodos
- Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas, Amerikos psichiatrų asociacija.
- „Halligan PW“, „Bass C“, „Wade DT“ (2000). „Nauji požiūriai į konversijos isteriją“. „BMJ 320“ (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
- „Roelofs K“, „Hoogduin KA“, „Keijsers GP“, „Näring GW“, „Moene FC“, „Sandijck P“ (2002). „Hipnotinis pacientų, turinčių pertvarkymo sutrikimą, jautrumas“. J nenormalus psicholas 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
- „Nicholson TR“, „Kanaan RA“ (2009). „Konversijos sutrikimas“. Psichiatrija 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.