DĖMESIO STOKOS HIPERAKTYVUMO SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI - EKONOMIKA - 2025

Sutrikimas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra vienas iš vystymosi sutrikimų dažniau pasitaiko vaikams ir gali toliau į paauglystės ir pilnametystės. Tai būdinga žmonėms, kurie pereina iš vienos veiklos į kitą, kurie pradeda keletą užduočių ir nė vienas jų neužbaigia ir, atrodo, nekreipia dėmesio, jei kiti kalba.

Pagrindiniai jo simptomai yra hiperaktyvumas, nedėmesingumas ir impulsyvumas. Hiperaktyvumas parodomas atliekant įvairius veiksmus, nesustojant judėti, pereinant iš vienos veiklos į kitą, nesugebant likti ramybėje tarp kitų. Neatsargumas dėl to, kad sunku atkreipti dėmesį į kalbančius žmones ar atlikti užduotis. Sunkumas valdyti impulsus, elgtis negalvojant.

Vaikų hiperaktyvumas ir nedėmesingumas mokykloje gali sukelti akademinių trūkumų ir problemų asmeniniuose santykiuose. Smegenų vaizdų tyrimais nustatyta, kad ADHD turinčių vaikų smegenys bręsta normaliai, nors ir vidutiniškai vėluojama apie 3 metus.

Šis vėlavimas daugiau pasireiškia smegenų srityse, susijusiose su dėmesiu, planavimu ar mąstymu. Kituose naujausiuose tyrimuose nustatyta, kad smegenų žievėje brendimas paprastai vėluoja.

Nors gydymas gali palengvinti simptomus, šiuo metu jis nėra išgydomas. Gydant dauguma vaikų gali sėkmingai mokytis mokykloje ir gyventi produktyviai.

Suaugusieji, sergantys ADHD

Paprastai suaugusieji, sergantys ADHD, turėjo sutrikimą nuo pat vaikystės, nors jis nebuvo diagnozuotas iki pilnametystės. Įvertinimas paprastai vyksta iš kolegos, draugo ar šeimos nario, kuris pastebėjo problemas darbe ar asmeniniuose santykiuose.

Suaugusiųjų simptomai gali šiek tiek skirtis nuo vaikų, nes skiriasi branda ir fiziniai skirtumai.

Mitai apie ADHD

Visi vaikai, sergantys ADHD, yra hiperaktyvūs

Kai kurie vaikai, turintys šį sutrikimą, yra hiperaktyvūs, o kiti, turintys dėmesio problemų, ne. Vaikams, sergantiems ADHD, kurie turi dėmesio problemų, bet nėra pernelyg sujaudinti, gali pasirodyti nemotyvuoti.

Vaikai, sergantys ADHD, negali nekreipti dėmesio

Vaikai, sergantys ADHD, gali sutelkti dėmesį į jiems patinkančią veiklą. Tačiau jiems sunku susikaupti, kai namų darbai yra nuobodūs ir pasikartojantys.

Vaikai, sergantys ADHD, galėtų geriau elgtis, jei norėtų

Vaikai, sergantys ADHD, gali padaryti viską, kad būtų gerai, net jei jie negali sėdėti, likti ramybėje ir nekreipti dėmesio.

Kai jie užauga, vaikai nustoja sirgti ADHD

ADHD paprastai tęsiasi iki pilnametystės, nors gydymas padeda kontroliuoti ir sumažinti simptomus.

Vaistai yra geriausias pasirinkimas

Nors vaistai dažnai skiriami, tai gali būti ne pats geriausias vaiko gydymas. Veiksmingas gydymas taip pat apima švietimą, elgesio terapiją, mankštą, tinkamą mitybą ir paramą mokyklai ir šeimai.

Ar tai tikrai dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimai?

Vien todėl, kad vaikas yra nerūpestingas, hiperaktyvus ar impulsyvus, dar nereiškia, kad jie turi ADHD. Kiti sveikatos sutrikimai, psichologiniai sutrikimai ir stresiniai įvykiai gali sukelti panašius simptomus.

Prieš nustatant aiškią ADHD diagnozę, svarbu, kad sveikatos priežiūros specialistas įvertintų kitas galimybes:

• Mokymosi problemos : skaitymas, rašymas, motoriniai įgūdžiai ar kalba.
• Trauminiai išgyvenimai : patyčios, skyrybos, artimųjų mirtis …
• Psichologiniai sutrikimai : depresija, nerimas ir bipolinis sutrikimas.
• Elgesio sutrikimas : pavyzdžiui, nesąžiningi sutrikimai.
• Medicininės būklės : skydliaukės problemos, neurologinės būklės, epilepsija ir miego sutrikimai.

Teigiamas poveikis, susijęs su ADHD

Be iššūkių, su kuriais jie susiduria, yra ir teigiamų bruožų, susijusių su ADHD turinčiais žmonėmis:

• Kūrybiškumas : Vaikai, turintys šį sutrikimą, gali būti labai kūrybingi ir vaizduotės. Vaikai, turintys šimtus minčių, gali kurti idėjų šaltinius problemoms spręsti. Nors jie yra lengvai atitraukti, jie gali pastebėti dalykus, kurių kiti nemato.
• Lankstumas : vaikai, turintys ADHD, apsvarsto daugybę variantų vienu metu ir yra pasirengę daugiau idėjų.
• Entuziazmas ir spontaniškumas : ADHD turintys vaikai domisi daugybe skirtingų dalykų ir yra aktyvūs.
• Energija : ADHD turintys vaikai gali daug dirbti, jei yra motyvuoti. Jei juos domina užduotis, sunku juos atitraukti.

Pastaba: ADHD nėra susijęs su talentu ar intelektu. Tačiau gali būti vaikų, kurių intelektas ir ADHD sutampa.

ADHD simptomai

Būdingas ADHD turinčių žmonių elgesys yra nemandagumas, hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Nors normalu, kad vaikai elgiasi su tokiu elgesiu, ADHD simptomai yra sunkesni ir jie yra įprasti.

Neatsargumo simptomai

• Būti lengvai atitrauktam, nekreipti dėmesio į detales, pamiršti dalykus ir greitai pereiti nuo vienos veiklos prie kitos.
• Sunkiai susitelkite ties vienu dalyku.
• Nuobodu atliekant užduotį tik po kelių minučių, nebent jie padarytų tai, kas jiems patinka.
• Turite sunkumų atlikdami užduotis.
• Panašu, kad jie nekreipia dėmesio.
• „Svajoju“, judama lėtai arba lengvai sumišdama.
• Turite sunkumų apdorojant informaciją.
• Problema vykdant nurodymus.

Hiperaktyvumo simptomai

• Judėkite nesustodami sėdynėse.
• Kalbėti nesibaigiant.
• Vaikščioti, liesti ir žaisti su bet kuo.
• Turint sunkumų atsisėdus užsiimti įprasta veikla.
• Būkite nuolat judantys.
• Sunku atlikti ramią veiklą.

Impulsyvumo simptomai

• Būkite nekantrus.
• Pasakykite netinkamus komentarus.
• Elkitės negalvodami apie pasekmes.
• Nutraukite pokalbius ar kitą veiklą.

Priežastys

Nors daugumos ADHD atvejų priežastis nežinoma, manoma, kad tai susiję su genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių sąveika.

Kai kurie atvejai gali kilti dėl ankstesnių infekcijų ar smegenų traumų.

Genetiniai veiksniai

Dvynių tyrimai rodo, kad sutrikimas yra paveldimas iš tėvų ir sudaro 75% atvejų. Manoma, kad vaikų, sergančių ADHD, vaikai turi bent 3–4 kartus daugiau.

Taip pat manoma, kad tam tikri genetiniai veiksniai lemia, ar sutrikimas išlieka iki pilnametystės.

Dalyvauja keli genai, iš kurių daugelis daro įtaką dopaminerginiam neurotransmisijai: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT ir DBH. Kiti yra: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 ir BDNF. Apskaičiuota, kad geno variantas, vadinamas LPHN3, sukelia 9% atvejų, o kai yra šis genas, asmuo reaguoja į stimuliuojančius vaistus.

Kadangi ADHD yra dažnas reiškinys, tikėtina, kad natūrali atranka pavertė šiuos bruožus ir kad jie suteikė pranašumą išgyvenimui. Pavyzdžiui, kai kurias moteris gali patraukti vyrai, kurie rizikuoja, padidindami genų perdavimo dažnį.

Kadangi ADHD dažniau būna vaikams, kenčiantiems nuo nerimo ar streso, teigiama, kad tai gali būti adaptacija, padedanti vaikams susidoroti su pavojinga ar stresine aplinka, turinti padidėjusį impulsyvumą ir tiriamąjį elgesį.

Hiperaktyvumas galėjo būti naudingas evoliucijos perspektyvoje rizikos, konkurencingumo ar nenuspėjamo elgesio situacijose (pavyzdžiui, norint ištirti naujas sritis ar ištirti naujus išteklius).

Tokiomis situacijomis ADHD turintys žmonės gali būti naudingi visuomenei, net jei tai gali pakenkti asmeniui.

Kita vertus, individualiai tai galėjo pasiūlyti pranašumų, pavyzdžiui, greičiau reaguoti į plėšrūnus ar turėti geresnius medžioklės įgūdžius.

Aplinkos faktoriai

Manoma, kad aplinkos veiksniai vaidina mažiau svarbų vaidmenį vystant ADHD. Alkoholio vartojimas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus alkoholio sindromą, kuris gali apimti simptomus, panašius į ADHD.

Tabako poveikis nėštumo metu gali sukelti vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi problemų ir padidinti ADHD riziką. Daugeliui tabako paveiktų vaikų neatsiranda ADHD arba jie turi tik tarpinius simptomus, kurių nepakanka diagnozei nustatyti.

Genetinio polinkio ir kai kurių veiksnių, tokių kaip neigiamos ekspozicijos nėštumo metu, derinys gali paaiškinti, kodėl kai kuriems vaikams atsiranda ADHD, o kitiems - ne.

Vaikams, veikiantiems chloru, net ir mažu, arba polichlorintiems bifenilams, gali išsivystyti į ADHD panašios problemos. Organofosfato insekticidų chlorpirifoso ir dialkilfosfato poveikis yra susijęs su padidėjusia rizika, nors nėra įtikinamų įrodymų.

Mažas gimimo svoris, priešlaikinis gimdymas ar infekcijos nėštumo, gimdymo ir ankstyvosios vaikystės metu taip pat padidina riziką. Šios infekcijos apima įvairius virusus - tymus, vėjaraupius, raudonukę, enterovirusą 71 - ir streptokokinę bakterinę infekciją.

Mažiausiai 30% vaikų, patyrusių smegenų traumą, išsivysto ADHD, o 5% - dėl smegenų pažeidimų.

Kai kurie vaikai gali neigiamai reaguoti į maisto dažiklius ar konservantus. Gali būti, kad kai kurie dažai gali sukelti ADHD sukėlimą genetiškai linkusiems vaikams.

Visuomenė

ADHD gali atspindėti šeimos ar švietimo sistemos problemas, o ne individualią problemą.

Nustatyta, kad jaunesniems klasių vaikams yra didesnė ADHD diagnozė, galbūt dėl ​​skirtingo vystymosi nei jų klasės draugai.

ADHD elgesys dažniau pasireiškia vaikams, patyrusiems emocinę ar fizinę prievartą. Remiantis socialinės konstravimo teorija, ribas tarp normalaus ir nenormaliojo elgesio nustato visuomenė.

Visuomenės nariai - tėvai, mokytojai, gydytojai - nustato, kokia diagnozė ir kriterijai yra naudojami, taip paveikdami paveiktų žmonių skaičių.

Tai lemia tokias situacijas kaip dabartinė, kai iš DSM-IV diagnozės diagnozuojama 3–4 kartus daugiau ADHD atvejų, nei taikant ICE-10 kriterijus.

Kai kurie psichiatrai, pavyzdžiui, Tomas Szaszas, teigė, kad ADHD buvo išrastas, o ne atrastas.

Patofiziologija

Dabartiniai ADHD modeliai rodo, kad jis yra susijęs su kai kurių smegenų neurotransmiterių, ypač dopamino ir norepinefrino, funkciniais pokyčiais.

Dopamino ir noreprinefino keliai kyla iš ventralinės pagrindinės srities ir ties lokuso kaušeliu jie išsikiša į įvairius galvos smegenų regionus, kontroliuodami įvairius pažintinius procesus.

Dopamino ir noreprinefrino keliai, einantys į prefrontalinę ir striatuminę žievę, kontroliuoja vykdomąją funkciją (kognityvinę elgesio kontrolę), atlygio suvokimą ir motyvaciją.

Psichostimuliatoriai gali būti veiksmingi, nes jie padidina neurotransmiterių aktyvumą šiose sistemose. Be to, gali būti anomalijų cholinerginiuose ir serotonerginiuose keliuose. Atrodo, kad svarbų vaidmenį vaidina ir glutamato neuro perdavimas.

Smegenų struktūra

Vaikams, sergantiems ADHD, sumažėja tam tikrų smegenų sričių tūris, ypač kairiosios priekinės priekinės žievės srityje.

Užpakalinė parietalinė žievė taip pat rodo ADHD turinčių vaikų retinimą.

Motyvacija ir vykdomosios funkcijos

ADHD simptomai yra susiję su sunkumais vykdant vykdomąsias funkcijas; psichiniai procesai, kontroliuojantys ir reguliuojantys kasdienes užduotis. 30–50% vaikų ir paauglių, sergančių ADHD, yra vykdomųjų funkcijų nepakankamumo kriterijus.

Kai kurios problemos yra susijusios su laiko kontrole, organizavimu, vilkinimu, susikaupimu, informacijos apdorojimu, emocijų valdymu ar darbine atmintimi.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 80% žmonių, sergančių ADHD, turėjo problemų dėl bent vienos vykdomosios funkcijos, palyginti su 50% žmonių, neturinčių ADHD.

ADHD taip pat buvo susijęs su vaikų motyvacijos stoka, taip pat su sunkumais sutelkiant dėmesį į ilgalaikį atlygį. Šiems vaikams didesnis teigiamas atlygis pagerina užduoties atlikimą. Be to, stimuliatoriai gali pagerinti patvarumą.

Į ADHD panašūs ir susiję sutrikimai

Du iš trijų kartų kiti sutrikimai atsiranda kartu su ADHD vaikams. Dažniausios yra šios:

• Tourette sindromas.
• Mokymosi sutrikimai: atsiranda 20–30% vaikų, sergančių ADHD.
• Protestuojantis ryžtingas sutrikimas: atsiranda maždaug 50% vaikų, sergančių ADHD.
• Elgesio sutrikimas: atsiranda maždaug 20% ​​vaikų, sergančių ADHD.
• Pirminis budrumo sutrikimas: būdingas budrumo sutrikimas, silpna koncentracija ir dėmesys.
• Jutiminis per didelis stimuliavimas: juo serga mažiau nei 50% žmonių, sergančių ADHD.
• Nuotaikos sutrikimai (ypač depresija ir bipoliniai sutrikimai).
• Nerimo sutrikimai.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis paaugliams ir suaugusiems.
• Neramių kojų sindromas.
• Miego sutrikimai.
• Enurezė.
• Kalbos vystymosi vėlavimas.
• Dispraksija

Gydymas

Dabartinės terapijos tikslas yra sumažinti ADHD simptomus ir pagerinti kasdienio gyvenimo funkcionavimą. Dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai yra medikamentinis gydymas, įvairių rūšių psichoterapija, lavinimas ir įvairių gydymo būdų derinys.

Vaistas

Stimuliantai, tokie kaip metalfenidatas ir amfetaminai, yra dažniausiai naudojami ADHD gydymui skirti vaistų tipai.

Kovoti su hiperaktyvumu su stimuliatoriumi gali būti nenaudinga, nors šie vaistai aktyvina smegenų sritis, kurios pagerina dėmesį, sumažina hiperaktyvumą. Be to, naudojami tokie stimuliatoriai kaip atomoksetinas, guanfacinas ir klonidinas.

Tačiau būtina surasti vaistus kiekvienam vaikui. Vienas vaikas gali sukelti šalutinį poveikį, vartojant vieną vaistą, o kitas - naudą. Kartais, prieš surandant tą, kuris veikia, reikia vartoti keletą dozių ir rūšių vaistų.

Dažniausias šalutinis poveikis yra miego problemos, nerimas, dirglumas ir sumažėjęs apetitas. Kitas retesnis šalutinis poveikis yra erkės ar asmenybės pokyčiai.

Vaistai nepagydo ADHD, greičiau kontroliuoja simptomus. Vaistai gali padėti jūsų vaikui susikaupti ar geriau mokytis.

Psichoterapija

ADHD gydymui yra naudojamos skirtingos psichoterapijos rūšys. Konkrečiai, elgesio terapija keičia elgesio modelius:

• Reorganizuokite mokyklos ir namų aplinką.
• Duokite aiškius įsakymus.
• Sukurti nuolatinio teigiamo ir neigiamo atlygio sistemą, kad būtų galima kontroliuoti elgesį.

Čia pateikiami keli elgesio strategijų pavyzdžiai:

• Organizuokite : padėkite daiktus toje pačioje vietoje, kad vaikas jų neprarastų (mokyklos daiktai, drabužiai, žaislai).
• Susikurkite rutiną : laikykitės to paties grafiko kiekvieną dieną, nuo tada, kai vaikas atsikelia, iki eina miegoti. Skelbkite tvarkaraštį matomoje vietoje.
• Venkite blaškymo : išjunkite radiją, televizorių, telefonus ar kompiuterius, kai vaikas atlieka namų darbus.
• Ribinės galimybės : vaikas turi pasirinkti vieną iš dviejų dalykų (maistą, žaislus, drabužius), kad išvengtų perdėto stimuliavimo.
• Naudokite tikslus ir apdovanojimus : naudokite lapą, kuriame parašykite tikslus ir gautą atlygį, jei jie bus pasiekti. Įsitikinkite, kad tikslai yra realūs.
• Drausmė : pavyzdžiui, kad vaikas praranda privilegijas dėl netinkamo elgesio. Jaunesnių vaikų galima nepaisyti, kol jie neparodys geresnio elgesio.
• Laisvalaikio užsiėmimų ar talentų ieškojimas: Sužinokite, kas vaikui gera - muzika, menas, sportas - kad padidintumėte savigarbą ir socialinius įgūdžius.

Tėvų pagalba

Vaikams, sergantiems ADHD, reikia tėvų ir mokytojų nurodymų ir supratimo, kad jie galėtų išnaudoti savo galimybes ir sėkmingai mokytis mokykloje. Prieš diagnozuojant vaiką, šeimoje gali kilti nusivylimas, kaltė ar neapykanta.

Sveikatos priežiūros specialistai gali mokyti tėvus apie ADHD, lavinti įgūdžius, požiūrį ir naujus ryšio būdus. Tėvai gali būti išmokyti naudotis atlygio ir pasekmių sistemomis, kad pakeistų vaiko elgesį.

Kartais visai šeimai gali prireikti terapijos, kad būtų galima rasti naujų būdų, kaip spręsti probleminį elgesį ir paskatinti keisti elgesį.

Pagaliau paramos grupės gali padėti šeimoms susisiekti su kitais tėvais, kurie turi panašių problemų ir rūpesčių.

Alternatyvi terapija

Yra mažai tyrimų, rodančių, kad alternatyvūs gydymo būdai gali sumažinti ar kontroliuoti ADHD simptomus. Prieš vartodami bet kurį iš jų, paklauskite psichinės sveikatos specialisto, ar jie yra saugūs jūsų vaikui.

Keletas alternatyvių gydymo būdų yra šie:

• Dieta: pašalinkite tokius maisto produktus kaip cukrus arba galimus alergenus, tokius kaip pienas ar kiaušiniai. Kitos dietos rekomenduoja pašalinti kofeiną, dažiklius ir priedus.
• Žolelių papildai.
• Vitaminai ar papildai.
• Nepakeičiamos riebalų rūgštys:
• Joga ar meditacija.

ADHD mokykloje

Čia yra keletas patarimų klasėms su ADHD turinčiais vaikais:

• Venkite išsiblaškymo : pavyzdžiui, sėdėdami vaiku šalia mokytojo, o ne prie lango.
• Naudokite namų darbų aplanką : pridėkite pažangą ir pastabas, kad galėtumėte pasidalinti su tėvais.
• Užduočių padalijimas: užduočių padalijimas į aiškias ir mažas dalis vaikams.
• Suteikite teigiamą pastiprinimą : padrąsinkite arba šiek tiek sustiprinkite, kai vaikas elgiasi tinkamai.
• Priežiūra : tikrinimas, ar vaikas eina į mokyklą su teisingomis knygomis ir medžiagomis.
• Skatinkite savęs vertinimą : venkite vaiko daryti sunkią veiklą viešumoje ir padrąsinkite, kai jis daro dalykus gerai.
• Išmokyti studijų įgūdžių .

Gyvenimo būdas

Kadangi ADHD yra unikalus kiekvienam vaikui, sunku pateikti rekomendacijas, kurios tinka visiems. Tačiau kai kurios iš šių rekomendacijų gali padėti geriau kontroliuoti simptomus:

• Parodykite meilę : vaikai turi išgirsti, kad jie yra vertinami. Dėmesys tik neigiamiems elgesio aspektams gali sugadinti santykius ir paveikti savęs vertinimą.
• Dalijimasis laisvalaikiu : Vienas geriausių būdų pagerinti tėvų ir vaikų sutikimą yra pasidalyti laisvalaikiu.
• Kurkite savivertę : ADHD turintys vaikai linkę gerai užsiimti menine, muzikine ar sportine veikla. Suradus specialų vaiko talentą, pagerės jo savivertė.
• Organizacija : padėkite vaikui vesti kasdieninių darbų dienoraštį. Taip pat sutvarkykite darbo vietą, kad netrukdytumėte.
• Duokite nurodymus : vartokite paprastus žodžius, kalbėkite lėtai ir duokite konkrečius nurodymus.
• Tvarkaraščių sudarymas: nustatykite miego režimą ir veiklą, naudodami kalendorius, kad pažymėtumėte svarbias veiklas.
• Pertraukos : nuovargis ir nuovargis gali pagilinti ADHD simptomus.
• Nustatykite situacijas : venkite sudėtingų vaiko situacijų, tokių kaip sėdėjimas ilgose prezentacijose, lankymasis prekybos centruose ar nuobodi užsiėmimai.
• Būkite kantrūs : stenkitės išlikti ramus net tada, kai vaikas nekontroliuojamas.

Komplikacijos

Komplikacijos vaikų gyvenime gali būti:

• Sunkumai mokykloje.
• Polinkis į daugiau avarijų ir traumų.
• Galimybė turėti blogesnę savivertę.
• Problemos bendraujant su kitais žmonėmis.
• Padidėjusi alkoholio ar narkotikų vartojimo rizika.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai gali būti:

• Šeimos nariai, sergantys ADHD ar kitu psichiniu sutrikimu.
• Aplinkos toksinų poveikis.
• Motina nėštumo metu vartojo alkoholį ar narkotikus.
• Motinos poveikis aplinkos toksinams nėštumo metu.
• Priešlaikinis gimdymas.

Prevencija

Norėdami sumažinti vaiko tikimybę susirgti ADHD:

• Nėštumo metu venkite žalos vaisiui, venkite alkoholio, tabako ir kitų narkotikų. Venkite aplinkos toksinų.
• Saugokite vaiką nuo aplinkos toksinų, tokių kaip tabakas ar pramoninės cheminės medžiagos.
• Apriboti ekranų ekspoziciją: nors tai nebuvo įrodyta, gali būti protinga vengti per daug vaiko per televiziją ar vaizdo žaidimus per pirmuosius penkerius gyvenimo metus.

Prieštaravimai

ADHD ir jo diagnozė nuo 1970 m. Buvo ginčytini. Pozicijos svyruoja nuo ADHD laikymo normaliu elgesiu iki hipotezės, kad tai yra genetinė liga.

Kitos ginčų sritys yra stimuliuojančių vaistų vartojimas vaikams, diagnozavimo būdas ir galima perdozavimas.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Arlingtonas: Amerikos psichiatrijos leidyba. psl. 59–65. ISBN 0890425558.
2. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (2008). „Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)“. Nacionaliniai sveikatos institutai.
3. „Sand T“, „Breivik N“, „Herigstad A“ (2013 m. Vasaris). «». Tidsskr. Taip pat. Laegeforenas. (norvegų kalba) 133 (3): 312–316.