DEPERSONALIZACIJOS SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS - EKONOMIKA - 2025

Depersonalizacija sutrikimas yra asmenybės sutrikimas apibūdinamas patiria didelių jausmus nerealumo, kad dominuoti asmens gyvenime, ir kad būtų užkirstas kelias normalią gyvenimo.

Depersonalizacijos ir derealizacijos pojūčiai gali būti įvairių sutrikimų, tokių kaip ūmus streso sutrikimas, dalis, nors asmuo, būdamas pagrindine problema, atitinka šio sutrikimo kriterijus.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali turėti kognityvinį profilį, turėdami nepakankamą dėmesį, trumpalaikę atmintį ar pagrįstą erdve. Jie gali būti lengvai atitraukti ir jiems sunku suvokti trimačius objektus.

Nors nėra tiksliai žinoma, kaip vystosi šie suvokimo ir pažinimo trūkumai, atrodo, kad jie yra susiję su tuneliniu matymu (suvokimo iškraipymai) ir psichine tuštuma (sunkumais užfiksuojant naują informaciją).

Be depersonalizacijos ir derealizacijos simptomų, sutrikimo sukelta vidinė suirutė gali sukelti depresiją, savęs žalojimą, žemą savęs vertinimą, nerimo priepuolius, panikos priepuolius, fobijas …

Nors sutrikimas yra subjektyvaus tikrovės patyrimo pokytis, tai nėra psichozės forma, nes jį kenčiantys žmonės išlaiko galimybę atskirti savo vidinius išgyvenimus nuo išorinės objektyvios realybės.

Lėtinė šio sutrikimo forma paplitusi nuo 0,1 iki 1,9%. Nors derealizacijos ar depersonalizacijos epizodai dažniausiai pasitaiko bendroje populiacijoje, sutrikimas diagnozuojamas tik tada, kai simptomai sukelia didelį diskomfortą ar problemas darbe, šeimoje ar socialinėje srityje.

Simptomai

Nuolatiniai depersonalizacijos ir derealizacijos epizodai gali sukelti diskomfortą ir funkcionavimo problemas darbe, mokykloje ar kitose gyvenimo srityse.

Šių epizodų metu žmogus supranta, kad jų atsiribojimo jausmas yra tik pojūčiai, o ne realybė.

Depersonalizacijos simptomai

• Jausmas, kad esi išorinis minčių, jausmų ar plūduriuojančių pojūčių stebėtojas.
• Buvimas robotu ar nekontroliuojančio kalbos ar kitų judesių pojūčiai.
• Jausmas, kad kūnas, kojos ar rankos yra iškreiptos ar pailgos.
• Emocinis ar fizinis jutimų ar reakcijų į išorinį pasaulį tirpimas.
• Jaučia, kad prisiminimai yra nejautrūs ir kad jie gali būti ne patys prisiminimai.

Derealizacijos simptomai

• Nesijaudinimo apie išorinę aplinką jausmai, tokie kaip gyvenimas filme.
• Jausmas emociškai atsiribojęs nuo artimų žmonių.
• Išorinė aplinka atrodo iškreipta, dirbtinė, bespalvė ar neaiški.
• Laiko suvokimo iškraipymai, tokie kaip neseni įvykiai, jautėsi kaip tolima praeitis.
• Iškraipymai apie objektų atstumą, dydį ir formą.
• Depersonalizacijos ar derealizacijos epizodai gali trukti valandas, dienas, savaites ar net mėnesius.

Kai kuriems žmonėms šie epizodai virsta nuolatinėmis depersonalizacijos ar derealizacijos emocijomis, kurios gali tapti geresnės ar blogesnės.

Esant šiam sutrikimui, pojūčius sukelia ne tiesiogiai narkotikai, alkoholis, psichiniai sutrikimai ar kita medicininė būklė.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Nuolatiniai ar pasikartojantys atsiribojimo ar išorinių savo psichinių ar kūno procesų stebėtojų išgyvenimai (pavyzdžiui, jausmas tarsi sapne).

B) Depersonalizacijos epizodo metu realybės jausmas išlieka nepakitęs.

C) Depersonalizacija sukelia kliniškai reikšmingą sielvartą ar pablogėjimą socialinėje, profesinėje ar kitose svarbiose gyvenimo srityse.

D) Depersonalizacijos epizodas išimtinai atsiranda dėl kitų psichinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, nerimo sutrikimai, ūmaus streso sutrikimo ar kitų disociacinių sutrikimų, ir nėra sąlygotas tiesioginio medžiagos fiziologinio poveikio (pvz. , narkotikai ar narkotikai) arba bendroji medicininė būklė (pavyzdžiui, laikinosios skilties epilepsija).

ICE-10

ICE-10 šis sutrikimas vadinamas depersonalizacijos-derealizacijos sutrikimu. Diagnostikos kriterijai yra šie:

1. Viena iš šių:

• depersonalizacijos simptomai. Pavyzdžiui, asmuo jaučia, kad jo jausmai ar išgyvenimai yra tolimi.
• derealizacijos simptomai. Pavyzdžiui, objektai, žmonės ar aplinka atrodo nerealūs, tolimi, dirbtiniai, bespalviai ar negyvi.

1. Pripažinimas, kad tai yra spontaniškas ar subjektyvus pokytis, kurio neįspėjo išorės jėgos ar kiti žmonės.

Diagnozė neturėtų būti skiriama esant tam tikroms specifinėms sąlygoms, pavyzdžiui, apsvaigus nuo alkoholio ar narkotikų, arba kartu su šizofrenija, nuotaikos ar nerimo sutrikimais.

Priežastys

Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra žinoma, nors buvo nustatyti biopsichosocialiniai rizikos veiksniai. Dažniausi betarpiški sutrikimą sukeliantys faktoriai yra šie:

• Sunkus stresas
• Emocinė prievarta vaikystėje yra reikšminga jos diagnozės prognozė.
• Panika.
• Pagrindinis depresinis sutrikimas.
• Nurijimas haliucinogenų.
• Artimo žmogaus mirtis.
• Sunki trauma, tokia kaip autoavarija.

Nelabai žinoma apie šio sutrikimo neurobiologiją, nors yra įrodymų, kad prefrontalinė žievė galėtų slopinti nervų grandines, kurios paprastai sudaro emocinį išgyvenimo substratą.

Šis sutrikimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies, smegenų srities, dalyvaujančios „kovoje ar skrydyje“, reguliavimu. Pacientams nustatytas nenormalus pradinis kortizolio ir aktyvumo lygis.

Kanapės

Kai kuriais atvejais kanapių vartojimas gali sukelti disociacines būsenas, tokias kaip depersonalizacija ir derealizacija. Kartais šis poveikis gali išlikti ilgalaikis ir sukelti šį sutrikimą.

Kai kanapės paauglystėje vartojamos didelėmis dozėmis, padidėja šio sutrikimo išsivystymo rizika, ypač tais atvejais, kai asmuo yra linkęs į psichozę.

Kanapių sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paprastai pasireiškia paauglystėje ir dažniausiai pasireiškia berniukams ir 15–19 metų amžiaus.

Gydymas

Depersonalizacijos sutrikimui trūksta veiksmingo gydymo, iš dalies dėl to, kad psichiatrų bendruomenė sutelkė dėmesį į kitų ligų, tokių kaip alkoholizmas, tyrimus.

Šiuo metu naudojami įvairūs psichoterapiniai metodai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija. Be to, tiriamas tokių vaistų kaip selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), antivirusinių vaistų ar opioidų antagonistų veiksmingumas.

Kognityvinė elgesio terapija

Jis skirtas padėti pacientams iš naujo interpretuoti simptomus nepavojingais būdais.

Vaistas

Nei antidepresantai, nei benzodiazepinai, nei antipsichoziniai vaistai nebuvo naudingi. Yra keletas įrodymų, patvirtinančių naloksoną ir naltreksoną.

Šis sutrikimas ir nerimas sergantiems žmonėms gydyti buvo pasiūlytas SSRI ir benzodiazepino derinys. 2011 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad lamotriginas yra veiksmingas gydant depersonalizacijos sutrikimą.

Modafinilis buvo veiksmingas pogrupyje žmonių, turinčių depersonalizaciją, dėmesio problemų ir hipersomniją.

Kada aplankyti profesionalą?

Momentiniai depersonalizacijos ar derealizacijos jausmai yra normalūs ir nesukelia rūpesčių. Tačiau dažnai jie gali būti šio sutrikimo ar kitos psichinės ligos požymis.

Patartina apsilankyti pas profesionalą, kai jaučiate depersonalizaciją ar derealizaciją, kuri:

• Jie erzina ar emociškai trikdo.
• Ar dažnai.
• Jie trukdo darbui, santykiams ar kasdieninei veiklai.
• Komplikacijos
• Derealizacijos ar nuasmeninimo epizodai gali sukelti:
• Sunkumas susikaupti atliekant užduotis ar prisiminti dalykus.
• Trukdymas darbui ir kitai kasdienei veiklai.
• Šeimos ir socialinių santykių problemos.

Nuorodos

1. „Depersonalizacijos derealizacijos sutrikimas: Epidemiologija, patogenezė, klinikinės apraiškos, eiga ir diagnozė“.
2. Depersonalizacijos sutrikimas (DSM-IV 300.6, Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ketvirtasis leidimas).
3. Simeonas D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). „Vaikystės tarpasmeninių traumų vaidmuo depersonalizacijos sutrikime“. „American Journal of Psychiatry“ 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (2009 m. Rugpjūčio 13 d.). Depersonalizacija: naujas žvilgsnis į apleistą sindromą. Kembridžas, JK: „Cambridge University Press“. p. 120. ISBN 0-521-87498-X