ASOCIALUS ASMENYBĖS SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS - GEOGRAFÍA - 2025

Antisocialinį asmenybės sutrikimas (TPA) yra psichikos būklės tipas pasižymi nes moksleivis rodo destruktyvaus elgesio ir turi mažai pagarbą socialinių normų. Asmens mąstymo būdas, situacijų suvokimas ir santykio su kitais būdas yra asocialus ir destruktyvus.

Paprastai žmonės, turintys šį sutrikimą, mažai atsižvelgia į teisingus ir neteisingus dalykus ir dažnai nepaiso kitų teisių, jausmų ir norų. Antisocialūs žmonės linkę elgtis su kitais grubiai, abejingai ar jais manipuliuoti. Net jei jie pažeidžia įstatymus ar patiria nuolatinę bėdą, jie demonstruoja mažą kaltę ar gailisi.

Jie gali elgtis žiauriai, meluoti, impulsyviai veikti, turėti problemų dėl narkotikų ir alkoholio. Visa tai lemia, kad žmonės, turintys šį sutrikimą, nesugeba gyventi normalaus gyvenimo ir turi tokių pareigų, kaip darbas, mokymas ar šeimos kūrimas.

Skirtumas tarp asocialių asmenybės sutrikimų ir psichopatijų

Nors psichopatija nėra oficialiai pripažinta APA (Amerikos psichiatrų asociacija) psichinė liga, ji laikoma sunkesne antisocialinio asmenybės sutrikimo forma.

Nors psichopatinės asmenybės ir APD santykiai nėra aiškūs, abu sindromai aiškiai nesutampa. Tai yra psichopatijos ypatybės:

• Jie nejaučia empatijos žmonėms ir apskritai gyvoms būtybėms.
• Nors jie dažnai yra „žavūs“, jie nesugeba emociškai susieti su kitais žmonėmis.
• Jie linkę manipuliuoti ir žino, kaip užsitarnauti kitų pasitikėjimą.
• Nors jiems sunku jausti emocijas, jie mokosi jas parodyti.
• Todėl jie atrodo normalūs, jie nėra „keistai“.
• Paprastai jie gyvena normalų gyvenimą, turi gerus darbus ir yra gerai išsilavinę.
• Sunku žinoti, ar kažkas psicho, ar ne, nes jie taip gerai manipuliuoja ir apsimeta.
• Kai jie daro nusikaltimus (juos daro tik labai maža psichopatų mažuma), jie tai daro suplanuotai.
• Jie yra ramūs, kruopštūs ir kai kurie labai charizmatiški.
• Paprastai jie yra lyderiai.
• Pasak specialisto Roberto Hare'o: „Jie atrodo protingi, tačiau iš tikrųjų nėra ypač ryškūs. Kai kurie taip, žinoma. O kai jie protingi, jie yra pavojingesni “.

Simptomai

Būdingi APD požymiai ir simptomai yra šie:

• Nuolat meluojame, kad apgaudinėtume kitus.
• Naudodamas žavesį manipuliuodamas kitais žmonėmis.
• Intensyvus egocentriškumas, pranašumo jausmas ar ekshibicionizmas.
• Pasikartojantys įstatymų sunkumai.
• Pakartotinai pažeisdamas kitų teises, naudodamasis įbauginimu ar nesąžiningumu.
• Vaikų prievarta arba nepriežiūra.
• Impulsyvumas, agresyvumas, priešiškumas, dirglumas, sujaudinimas.
• Trūksta empatijos kitiems ir apgailestaujant, kad skauda kitus.
• Pavojingas ar rizikingas elgesys.
• Prasti ar įžeidžiantys santykiai.
• Nesugebėjimas mokytis iš neigiamų elgesio padarinių.
• Polinkis vartoti narkotikus ar alkoholį.

APD simptomai gali prasidėti paaugliams ir pasireikšti žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Vaikams ankstyvieji požymiai gali būti pastebimi elgesyje, tokiame kaip žiaurumas prieš gyvūnus, patyčios, impulsyvumas ar socialinė izoliacija.

Nors tai laikoma visą gyvenimą trunkančiu sutrikimu, laikui bėgant kai kurie simptomai (ypač nusikalstamas elgesys ir narkotikų ar alkoholio vartojimas) gali sumažėti. Tačiau nežinoma, ar šį sumažėjimą lemia amžius, ar žinant neigiamo elgesio pasekmes.

Asocialios asmenybės priežastys

Asmenybė yra minčių, emocijų ir elgesio derinys, kuris kiekvieną asmenį padaro unikaliu. Panašu, kad asmenybės sutrikimai yra genetinės ir aplinkos įtakos derinys.

Hormonai ir neuromediatoriai

Dėl trauminių įvykių gali sutrikti normalus centrinės nervų sistemos vystymasis, dėl kurio išsiskiria hormonai, kurie gali pakeisti normalų vystymosi modelį.

Nusikaltėlių, padariusių smurtinius nusikaltimus, kraujyje yra daugiau testosterono.

Vienas iš neuromediatorių, tirtų TPA sergantiems žmonėms, yra serotoninas. 20 tyrimų metaanalizė nustatė reikšmingą žemą 5-HIAA kiekį (rodo žemą serotonino kiekį), ypač jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Kai kurie tyrimai nustatė ryšį tarp monoaminooksidazės A ir antisocialinio elgesio, įskaitant TPA, prievartą patyrusiems vaikams.

Kultūriniai skirtumai

Kultūros normos labai skiriasi, todėl į tokius sutrikimus kaip APD gali būti žiūrima skirtingai, atsižvelgiant į šalį.

Robertas Hare'as pasiūlė, kad APR padidėjimas, apie kurį pranešta JAV, gali būti susijęs su kultūrinių papročių pokyčiais.

Aplinka

Kai kurie tyrimai rodo, kad socialinė ir šeimos aplinka prisideda prie antisocialinio elgesio formavimo. Tėvai, demonstruojantys antisocialinį elgesį, gali perduoti juos savo vaikams, kurie išmoksta juos stebėdami.

Smegenų sužalojimai

Nuo 1980 m. Kai kurie mokslininkai smegenų traumas, įskaitant priekinės priekinės žievės žalą, siejo su nesugebėjimu priimti moraliai ir socialiai priimtinų sprendimų. Vaikams, turintiems ankstyvą priekinės žievės žalą, gali nepavykti sukurti moralinių ar socialinių priežasčių.

Kita vertus, pažeidimas amygdala gali turėti įtakos priekinės žievės žievės gebėjimui interpretuoti limbinės sistemos grįžtamąjį ryšį, dėl kurio gali atsirasti neslopintų signalų, pasireiškiančių agresyviu elgesiu.

Antisocialinės asmenybės potipiai

Psichologas Theodoras Millonas siūlo 5 APD potipius:

• Nomad (apima šizoidinius ir vengiančius bruožus): jaučiasi jinx, sugadintas, pasmerktas. Paprastai jie yra izoliuoti arba apleisti. Jie gali parodyti pasipiktinimą ir pyktį dėl menkiausios provokacijos.
• Piktybiškas (apima sadistines ir paranojines savybes): karingas, piktas, užburtas, blogas, žiaurus, piktinantis; numato išdavystę ir bausmes; nori keršto; audringas, nejautrus, bebaimis; be kaltės.
• Nevykėlis (gryno modelio variantas) - jaučiasi sąmoningai atstumtas ir atimtas; blogas požiūris, nepasitenkinimas; pavydas, ieškokite keršto, godumo; daugiau malonumo priimti, nei turėti.
• Rizikuojantis asmuo (įskaitant histrionines savybes): bebaimis, drąsus, bebaimis, drąsus; neapgalvotas, neapgalvotas, impulsyvus, neatsargus; nesubalansuotas dėl rizikos; persekioti pavojingus nuotykius.
• Reputacijos gynėjas (įskaitant narcisistines savybes): turi būti laikomas neklystančiu, nepajudinamu, nenugalimu, neklystančiu, baisiu, neliečiamu; jie gina savo reputaciją antisocialiais veiksmais, agresyvia vadovybe.

Diagnozė

Kai sveikatos priežiūros specialistas mano, kad asmuo gali sirgti APD, jis paprastai gali atlikti daugybę medicininių tyrimų ir tyrimų, kad padėtų nustatyti diagnozę:

• Fizinis egzaminas : Tai daroma siekiant pašalinti kitas problemas, galinčias sukelti simptomus.
• Laboratoriniai tyrimai : gali apimti, pavyzdžiui, išsamų kraujo tyrimą ar skydliaukės funkcijos patikrinimą.
• Psichologinis įvertinimas : psichinės sveikatos specialistas įvertina jausmus, asmeninius santykius, mintis, šeimos istoriją ir elgesio modelius.

Asmuo, sergantis APD, gali nepatvirtinti savo tikrųjų požymių ir simptomų. Šeima ir draugai gali padėti suteikti informacijos.

Pagrindinis diagnozės veiksnys yra tai, kaip asmuo yra susijęs su kitais. Kažkas, turintis APD, turbūt blogai supranta ir užjaučia kitų žmonių jausmus ir mąstymą.

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Bendras panieka ir kitų teisių pažeidimas, pasireiškiantis nuo 15 metų, nurodytas trimis (ar daugiau) šių punktų:

1. Visuomenės normų, susijusių su teisėta elgsena, nesilaikymas, kaip rodo pakartotinai atliekant veiksmus, kurie yra arešto pagrindas.
2. Nesąžiningumas, parodytas pakartotinai meluojant, naudojant slapyvardį ar apgaudinėjant kitus siekiant asmeninės naudos ar malonumo.
3. Impulsyvumas ar nesugebėjimas planuoti ateities.
4. Dirglumas ir agresyvumas, kuriuos rodo pakartotinės fizinės muštynės ar puolimai.
5. Beatodairiškas savo ir kitų žmonių nepaisymas.
6. Nuolatinis neatsakingumas, parodytas nesugebėjimas išlaikyti darbo pastoviai ar prisiimti finansinius įsipareigojimus.
7. Pasigailėjimo trūkumas, kurį parodo abejingumas ar pateisinimas padarius žalą, netinkamą elgesį ar pavogimą iš kitų.

B) Tiriamasis asmuo yra ne jaunesnis kaip 18 metų.

C) Yra įrodymų apie elgesio sutrikimą, kuris prasideda prieš 15 metų.

D) Antisocialinis elgesys pasireiškia ne tik šizofrenijos ar manijos epizodo metu.

TLK-10

Pagal TLK (Tarptautinę ligų klasifikaciją) antisocialiniam asmenybės sutrikimui būdingi bent 3 iš šių požymių:

1. Abejingumas kitų jausmams.
2. Atkaklus neatsakingumo požiūris ir socialinių normų bei įsipareigojimų nepaisymas.
3. Žemas nusivylimo tolerancija ir žemas agresijos, įskaitant smurtą, įvykdymo slenkstis.
4. Nesugebėjimas patirti kaltės ar nesinaudoti patirtimi, ypač bausme.
5. Pastebimas noras kaltinti kitus arba pasiūlyti pagrįstą elgesio, dėl kurio asmuo pateko į konfliktą su visuomene, racionalumą.

Gretutinė liga

Šios sąlygos paprastai egzistuoja kartu su TPA:

• Nerimo sutrikimai.
• Depresinis sutrikimas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimai.
• Somatizacijos sutrikimas.
• Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas.
• Pasienio asmenybės sutrikimas.
• Histrioninis asmenybės sutrikimas.
• Narcisistinis asmenybės sutrikimas.

Gydymas

TPA sunku gydyti; žmonės, turintys šį sutrikimą, paprastai nenori būti gydomi arba mano, kad jiems to reikia.

Tačiau norint, kad jie normaliai funkcionuotų, reikalingas ilgalaikis gydymas.

Šiems žmonėms taip pat gali prireikti gydymo nuo kitų ligų, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, depresija ar nerimas.

Geriausias gydymas ar gydymo derinys priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualios situacijos ar simptomų sunkumo.

Psichoterapija

Psichoterapija ne visada yra efektyvi, ypač jei simptomai yra sunkūs ir žmogus negali prisipažinti, kad prisideda prie jų problemų.

Tai gali būti teikiama individualiuose užsiėmimuose, grupėse, su šeima ar net su draugais.

Vaistas

TPA gydyti nėra specialiai patvirtintų vaistų. Tačiau įvairių rūšių psichiatriniai vaistai gali padėti kontroliuoti agresiją ir kitas susijusias būkles.

Šie vaistai gali būti: antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichoziniai vaistai. Jie turi būti skiriami atsargiai, nes jais galima netinkamai vartoti.

Mokymai šeimai

Žmonėms, gyvenantiems su APD turinčiais žmonėmis, gali prireikti pagalbos. Psichikos sveikatos specialistai gali išmokyti išmokti nustatyti ribas ir apsisaugoti nuo agresijos, smurto ir neapykantos.

Rizikos veiksniai

Atrodo, kad kai kurie veiksniai padidina APD riziką:

• Elgesio sutrikimo diagnozė vaikystėje ar paauglystėje.
• APD šeimos istorija ar kiti asmenybės sutrikimai ar psichinės ligos.
• Vaikystėje patyrė fizinę, seksualinę ar žodinę prievartą.
• Chaotiškas ir nestabilus gyvenimas vaikystėje.
• Vaikystėje išgyveno traumines skyrybas.
• Tėvų ar kitų šeimos narių piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istorija.
• Vyrai patiria didesnę riziką.

Komplikacijos

TPA komplikacijos ir pasekmės gali būti:

• Dalyvauti nusikalstamuose susivienijimuose.
• Agresyvus elgesys ar fizinis smurtas.
• Rizikingas elgesys.
• Vaiko prievartavimas.
• Piktnaudžiavimas medžiagomis.
• Azartinių lošimų problemos.
• Eiti į kalėjimą.
• Asmeninių santykių problemos.
• Atsitiktiniai depresijos ar nerimo laikotarpiai.
• Problemos mokykloje ir darbe.
• Žemas socialinis ir ekonominis statusas.
• Būsto praradimas.
• Ankstyva mirtis.

Prevencija

Nėra aiškaus būdo, kaip išvengti šio asmenybės sutrikimo, nors vaikai, kuriems gresia pavojus jį išsivystyti, gali būti atpažinti ir pasiūlyti ankstyvą intervenciją.

Nors APD paprastai nėra diagnozuojamas iki 18 metų amžiaus, rizikos grupės vaikai gali pasireikšti kai kuriais elgesio ar agresyvumo simptomais:

• Netinkamai elgiasi su kitais vaikais.
• Konfliktai su šeimos nariais ar valdžios atstovais.
• Pavogti.
• Žiaurus elgesys su žmonėmis ir gyvūnais.
• Vandalizmas.
• Ginklų naudojimas.
• Melavo pakartotinai.
• Prastas mokyklos pasirodymas.
• Dalyvavimas grupėse.
• Pabėgti iš namų.

Ankstyva disciplina, socialinių įgūdžių lavinimas, šeimos terapija ir psichoterapija gali padėti sumažinti ASD išsivystymo riziką.

Nuorodos

1. Dissocialinis asmenybės sutrikimas. Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikavimo 10-oji peržiūra (TLK-10).
2. Millonas, Teodoras - asmenybės potipiai. Millon.net. Gauta 2011 m. Gruodžio 7 d.
3. „Asocialus asmenybės sutrikimas“. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas. 2013 m. Liepos 13 d. Gauta 2013 m. Spalio 25 d.
4. „Apsaugok - stebėk savo galvą“. Franklino institutas internete. Franklino institutas. 2004. Gauta 2013 m. Liepos 10 d.