PARANOJIŠKO ASMENYBĖS SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS - GEOGRAFÍA - 2025

Paranojikas asmenybės sutrikimas apibūdinamas į , kad asmuo, kuris turi ją per nepatiklus ir įtartinas kiti be jokio pagrindo. Jie linkę nepasitikėti kitais žmonėmis ir mano, kad nori jus įskaudinti.

Nors gali būti pritaikytas šiek tiek atsargiai elgtis su kitais ir jų ketinimais, pernelyg įtarus elgesys gali trukdyti asmeniniam gyvenimui ar darbui. Net su jais nesusiję įvykiai yra aiškinami kaip asmeninės atakos.

Žmonėms, turintiems šį sutrikimą, paprastai sunku susitapatinti su kitais ir dažnai sunku užmegzti artimus asmeninius santykius. Jie labai jautriai reaguoja į kritiką ir turi būti labai pasitikintys savimi bei autonomiški.

Jie taip pat turi turėti aukštą aplinkinių kontrolės lygį. Jie dažnai yra nelankstūs, kritiški kitų atžvilgiu ir nesugeba bendradarbiauti.

Simptomai

Paranoidinis sutrikimas paprastai prasideda ankstyvoje suaugus ir pasireiškia įvairiomis aplinkybėmis, pasireiškiant tokiems simptomams:

- tikisi, kad be pakankamo pagrindo kiti išnaudoja, žaloja ar meluoja.

- nerimaukite dėl nepagrįstų abejonių dėl draugų ar artimų žmonių ištikimybės ar nepasitikėjimo jais.

- Nenori pasitikėti kitais dėl nepagrįstos baimės, kad informacija bus panaudota prieš jį / ją

- Nuolatinis apmaudas.

-Tvirtinti išpuolius prieš jų charakterį ar reputaciją.

-Impulsyvumas reaguojant.

- Pasikartojantys įtarimai dėl nepateisinamo seksualinio partnerio ištikimybės.

Priežastys

Kognityvinės teoretikai mano, kad šis sutrikimas atsiranda dėl įsitikinimo, kad kiti žmonės yra melagiai ar piktybiški, kartu su savivertės stoka. Tai netinkamas būdas pažvelgti į pasaulį, kuriame dominuoja bet kuris šių asmenų gyvenimo aspektas.

Buvo pasiūlytos kitos galimos priežastys. Pavyzdžiui, kai kurie terapeutai mano, kad elgesys galėjo būti išmoktas iš vaikystės išgyvenimų. Atitinkamai vaikai, susidūrę su suaugusiųjų neapykanta ir negalintys nuspėti ar pabėgti, stengiasi įveikti stresą, turi paranojinio mąstymo bruožų.

Kita vertus, kai kurie tyrimai rodo, kad sutrikimas gali būti šiek tiek labiau paplitęs tarp žmonių, sergančių šizofrenija, nors asociacija nėra labai stipri.

Tyrimai su monozigotiniais arba dizigotiniais dvyniais rodo, kad genetiniai veiksniai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Kultūriniai veiksniai taip pat buvo susiję su šiuo sutrikimu; Manoma, kad tam tikros žmonių grupės, tokios kaip kaliniai, pabėgėliai, silpnaregiai ar pagyvenę žmonės, yra labiau linkusios ją plėtoti.

Diagnozė

Kadangi paranojinis asmenybės sutrikimas apibūdina ilgalaikius elgesio modelius, jis dažniausiai diagnozuojamas suaugus.

DSM-IV diagnostikos kriterijai

A) Bendras nepasitikėjimas ir įtarimas nuo pat pilnametystės, toks, kad kitų ketinimai yra aiškinami kaip kenkėjiški ir kad jie atsiranda įvairiuose kontekstuose, kaip rodo keturi (ar daugiau) šių punktų:

1. Įtarkite, neturėdami pakankamo pagrindo, kad kiti ketina jomis pasinaudoti, pakenkti ar apgauti.
2. Jums nerimą kelia nepagrįstos abejonės dėl draugų ir bendraminčių ištikimybės ar ištikimybės.
3. Jūs nenorite pasitikėti kitais dėl nepagrįstos baimės, kad jų dalijama informacija bus panaudota prieš jus.
4. Pačiais nekalčiausiais pastebėjimais ar faktais jis apžvelgia paslėptas reikšmes, kurios žemina ar kelia grėsmę.
5. Ilgą laiką sulaiko nuoskaudų, pavyzdžiui, aš nepamirštu įžeidimų, įžeidimų ar nesvarbumų.
6. Jūs suprantate išpuolius prieš save ar savo reputaciją, kurie nėra akivaizdūs kitiems, ir esate pasirengęs reaguoti su pykčiu ar kovoti atgal.
7. Ne kartą ir nepagrįstai įtariate, kad sutuoktinis ar partneris jums neištikimi.

B) Šios savybės pasireiškia ne tik šizofrenijos, nuotaikos sutrikimo su psichoziniais simptomais ar kitų psichozinių sutrikimų metu ir nėra atsirandančios dėl tiesioginio bendrosios sveikatos būklės fiziologinio poveikio.

TLK-10 diagnostikos kriterijai

Jam būdingi bent trys iš šių požymių:

• Per didelis jautrumas nesėkmėms ar atmetimams.
• Polinkis į nuolatinį pasipiktinimą. Atsisakymas atleisti įžeidimus ar nesąmones.
• Įtarimas ir bendras polinkis klaidingai interpretuoti neutralų ar draugišką kitų elgesį.
• Pasikartojantys įtarimai be pateisinimo dėl seksualinės sutuoktinio ar seksualinio partnerio ištikimybės.
• Polinkis patirti per didelę savęs svarbą.
• Nepagrįstas susirūpinimas dėl sąmokslo renginiuose.

Diferencinė diagnozė

Svarbu, kad psichologai ar psichiatrai nepainiotų paranojos sutrikimo su kita asmenybe ar psichikos sutrikimu, kuris gali turėti bendrų simptomų.

Pavyzdžiui, svarbu užtikrinti, kad pacientas nebūtų ilgalaikis amfetamino ar kokaino vartotojas. Lėtinis piktnaudžiavimas šiais stimuliatoriais gali sukelti paranojišką elgesį.

Be to, kai kurie vaistai gali sukelti paranoją kaip šalutinį poveikį. Jei pacientas turi šizofrenijos, haliucinacijų ar minčių sutrikimo simptomų, paranojos sutrikimo diagnozė negali būti nustatyta.

Įtarimas ir kitos savybės pacientui turi būti ilgą laiką.

Prieš diagnozuojant PPD, reikia atmesti šias patologijas: paranojinė šizofrenija, šizotipinis asmenybės sutrikimas, šizoidinis asmenybės sutrikimas, nuotaikų sutrikimai su psichozinėmis savybėmis, simptomai ar asmenybės pokyčiai, kuriuos sukelia ligos, medicininės būklės ar piktnaudžiavimas pasienio, histrioniniai, vengiantieji, antisocialiniai ar narcisistiniai vaistai ir asmenybės sutrikimai.

Gretutinė liga

Su šiuo sutrikimu dažnai gali atsirasti kiti sutrikimai:

• Šizofrenija ar psichiniai sutrikimai.
• Didžioji depresija.
• Agorafobija.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
• Piktnaudžiavimas medžiagomis.
• Asmenybės sutrikimai: vengiantis, šizoidinis, vengiantis, šizotipinis, narcisistinis, ribinis.

Gydymas

Paranojiško asmenybės sutrikimo gydymas gali būti labai efektyvus kontroliuojant paranoją, tačiau tai padaryti sudėtinga, nes asmuo gali įtarinėti gydytoją.

Negydant šis sutrikimas gali būti lėtinis.

Psichoterapija

Patikimi santykiai su terapeutu suteikia didelę naudą žmonėms, turintiems šį sutrikimą, nors tai labai sudėtinga dėl šių žmonių skepticizmo.

Paciento ir terapeuto santykiams užmegzti reikia daug kantrybės ir jų sunku išlaikyti net ir užmezgus pasitikėjimą.

Grupiniai gydymo metodai, apimantys šeimos narius ar kitus psichikos pacientus, šiems žmonėms netaikomi, nes jie nepasitiki kitais.

Norėdami įgyti šių pacientų pasitikėjimą, terapeutai turi kuo mažiau slėptis. Šis skaidrumas turėtų apimti užrašų darymą, administracinę informaciją, su pacientu susijusias užduotis, susirašinėjimą, vaistus …

Bet kokia nuoroda, kad pacientas mano, kad „melas“, gali nutraukti gydymą.

Kita vertus, paranojiški pacientai neturi išsivysčiusio humoro jausmo, todėl tie, kurie su jais bendrauja, turėtų apsvarstyti, ar juoktis jų akivaizdoje, nes jie juos gali laikyti juokingais, nes jaučiasi lengvai grasinami.

Kai kuriems pacientams svarbiausias tikslas yra padėti jiems išmokti tinkamai bendrauti su kitais žmonėmis.

Vaistas

Vaistai nerekomenduojami sergantiems PPD, nes jie gali prisidėti prie įtarimo jausmo.

Jei jie gali būti naudojami gydyti specifines sutrikimo sąlygas, tokias kaip stiprus nerimas ar iliuzijos.

Jei pacientas kenčia nuo didelio nerimo, gali būti paskirtas anksiolitinis preparatas, toks kaip diazepamas. Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip tioridazinas ar haloperidolis, jei pacientui kyla pavojingų paranojinių minčių.

Vaistus reikia vartoti kuo trumpiau.

Geriausias vaistų vartojimas gali būti susijęs su konkrečiais skundais, kai pacientas pasitiki terapeutu, kad paprašytų pagalbos jų simptomams sumažinti.

epidemiologija

TPP atsiranda maždaug 0,5–2,5% visų gyventojų ir dažniau pasireiškia vyrams.

Ilgalaikiame tyrime su Norvegijos dvyniais nustatyta, kad TPP yra šiek tiek paveldimas ir dalijasi savo genetinės bei aplinkos rizikos veiksniais, sergantys šizoidiniais ir šizotipiniais asmenybės sutrikimais.

Kaip ir daugelio asmenybės sutrikimų, PPD intensyvumas su amžiumi mažės.

Prevencija

Nors PPD prevencija neįmanoma, gydymas gali leisti asmeniui, linkusiam į šią ligą, išmokti produktyvesnių būdų, kaip elgtis su žmonėmis ir situacijomis.

Komplikacijos

Paranojiškai sergantiems žmonėms paprastai būna sunku susilieti su kitais žmonėmis ir dažnai kyla problemų užmezgant artimus asmeninius santykius dėl per didelio įtarumo ir priešiškumo.

Paprastai jie nesugeba bendradarbiauti su kitais darbe ir gali prieštarauti būti šalia kitų, bijodami dalintis informacija.

Kova su įtartina natūralizacija gali sukelti priešišką atsaką į kitus, o tai patvirtina jų pirminius lūkesčius.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija (2000). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ketvirtojo leidimo teksto peržiūra (DSM-IV-TR). Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija.
2. Kendleris KS; Czajkowski N; Taip pat K et al. (2006). „DSM-IV klasterio A asmenybės sutrikimų matmenų atvaizdai Norvegijos dvynių populiacijos pavyzdyje: daugiamatis tyrimas“. Psichologinė medicina 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millonas, Teodoras; Grossmanas, Sethas (2004 m. Rugpjūčio 6 d.). Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime. Vilis. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tomas (2008 m. Rugpjūtis). „Asmenybės sutrikimai“. Medicina 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Amerikos psichiatrų asociacija (2012). DSM-V plėtra. dsm5.org.