DELUZINIS SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Didybės manijos sutrikimas yra būdingas kliedesiai, ty nuolatinis įsitikinimas, kad neatitinka tikrovės. Tai įsitikinimas, kurio paprastai neturi visuomenės žmonės.

Šis sutrikimas neturi jokių kitų šizofrenijos požymių, tokių kaip plokščiasis poveikis, neigiami simptomai ar anhedonija. Šizofrenijoje yra labai keistų įsitikinimų, tačiau apie šį sutrikimą realybėje būtų galima susitarti, net jei jie to neatitinka.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, galėtų būti vyras, kuris tiki, kad policija seka paskui jį, arba moteris, kuri tiki, kad nori jį nuodyti.

Nuolatinis delyras nėra organų, smegenų ar kitų rūšių psichozių rezultatas ir gali trukti kelerius metus.

Kitas bruožas yra tas, kad žmonės gali būti socialiai izoliuoti, nes yra linkę nepasitikėti kitais. Kadangi šios savybės dažniausiai būdingos žmonėms, turintiems artimųjų, turinčių tą patį sutrikimą, atrodo, kad jo išvaizda turi paveldimą komponentą.

Be to, kai kurie mokslininkai teigė, kad socialinė izoliacija ar stresinė patirtis daugeliu atvejų gali būti svarbi. Kita vertus, svarbu nepamiršti, kad kliedesiai priskirtini ne tik dėl šio sutrikimo, bet ir dėl kitų sąlygų:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Piktnaudžiavimas narkotikais.
• Smegenų navikai.

Klastingo sutrikimo tipai

Yra šie tipai:

• Didybė: žmogus per daug tiki savo vertybe.
• Erotomanija: asmuo mano, kad kitas žmogus jį myli, paprastai aukštesnės ekonominės klasės.
• Somatinis: asmuo tiki, kad turi medicininių ar fizinių problemų.
• Persekiojimas: asmuo mano, kad kiti su juo elgiasi blogai.
• Mišrus: kliedesiai yra daugiau nei vienas iš aukščiau išvardytų tipų.

Delyro simptomai

Šie simptomai gali rodyti delyrą:

• Asmuo išreiškia idėją ar įsitikinimą neįprasta jėga ar atkaklumu.
• Atrodo, kad idėja daro netinkamą įtaką žmogaus gyvenimui, o gyvenimo būdas yra pakeistas nepaaiškinamu laipsniu.
• Nepaisant jo tvirto įsitikinimo, kai pacientas yra apklaustas, gali kilti įtarimų.
• Žmogus paprastai turi mažai humoro jausmo ir labai jautriai jaučia savo įsitikinimą.
• Žmogus priima įsitikinimą be abejo, nors tai, kas su juo atsitinka, yra mažai tikėtina ar keista.
• Bandymas paneigti įsitikinimą gali sukelti netinkamą emocinę dirglumo ir priešiškumo reakciją.
• Tikėjimas nėra pagrįstas asmens socialine, religine ir kultūrine praeitimi.
• Šis įsitikinimas gali sukelti nenormalų elgesį, nors ir suprantamas atsižvelgiant į įsitikinimą.
• Žmonės, kurie pažįsta pacientą, pastebi, kad įsitikinimai ir elgesys yra keistas.

Priežastys

Klastingo sutrikimo priežastis nežinoma, nors tam įtakos gali turėti genetiniai, biomedicinos ir aplinkos veiksniai.

Kai kuriems žmonėms, turintiems šį sutrikimą, smegenyse gali sutrikti neurotransmiterių, chemikalų, kurie siunčia ir priima žinutes, pusiausvyra.

Atrodo, kad tai yra šeimos komponentai, socialinė izoliacija, imigracija (persekiojančios priežastys), piktnaudžiavimas narkotikais, buvimas vedus, bedarbis, per didelis stresas, žemas socialinis ir ekonominis statusas, vyrų celibatas ir moterų našlumas.

epidemiologija

Psichiatrinėje praktikoje šis sutrikimas yra retas. Ši liga paplitusi 24–30 atvejų 100 000 žmonių, tuo tarpu kasmet būna 0,7–3 nauji atvejai.

Jis paprastai pasireiškia nuo vidutinio amžiaus iki ankstyvos senatvės, o dauguma hospitalizacijų vyksta nuo 33 iki 55 metų.

Tai labiau būdinga moterims nei vyrams, ir atrodo, kad imigrantams kyla didesnė rizika.

Klastingo sutrikimo diagnostiniai kriterijai (DSM IV)

A) Ne keistos kliedesinės idėjos, susijusios su realiomis situacijomis, tokiomis kaip: sekama, užnuodoma, užkrėsta, mylima per atstumą ar apgauta, sergama liga … Bent 1 mėnesį.

B) A šizofrenijos kriterijus (1 mėnesio kliedesiai, haliucinacijos, neorganizuota kalba, katatoninis elgesys ir neigiami simptomai) nebuvo įvykdytas.

C) Išskyrus kliedesių ar jų padarinių poveikį, psichosocialinė žmogaus veikla nėra smarkiai sutrikusi, o elgesys nėra retas ar keistas.

D) Jei buvo vienalaikių afektinių epizodų su kliedesiais, visa jų trukmė buvo trumpa, palyginti su apgaulingų laikotarpių trukme.

E) pakitimą lemia ne fiziologinis medžiagų (vaistų ar vaistų) ar medicininių ligų poveikis.

Gydymas

Apgaulingo sutrikimo gydymas dažnai apima vaistus ir psichoterapiją. Gydyti gali būti labai sunku, nes nuo to kenčiantys žmonės sunkiai supranta, kad egzistuoja psichozinė problema.

Tyrimai rodo, kad pusei pacientų, gydytų antipsichoziniais vaistais, pagerėjimas pagerėja bent 50 proc.

Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

-Šeimos terapija: gali padėti šeimoms veiksmingiau elgtis su sutrikimą turinčiu asmeniu.

-Kognityvinė-elgesio psichoterapija: ji gali padėti asmeniui atpažinti ir pakeisti elgesio modelius, kurie sukelia nerimą keliančius jausmus.

-Antipsichotikai: dar vadinami neuroleptikais. Jie buvo naudojami nuo šeštojo dešimtmečio vidurio psichikos sutrikimams ir darbui gydyti blokuojant dopamino receptorius smegenyse. Manoma, kad dopaminas yra neuromediatorius, veikiantis kliedesių susidarymą. Įprasti antipsichoziniai vaistai yra Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon ir Mellaril.

- Netipiniai antipsichoziniai vaistai: šie nauji vaistai yra veiksmingi gydant kliedesio sutrikimo simptomus, be to, turi mažiau šalutinių poveikių nei įprasti antipsichoziniai vaistai. Jie veikia blokuodami serotonino ir dopamino receptorius smegenyse. Šie vaistai apima: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon ir Zyprexa.

- Kiti vaistai : nerimą malšinti gali skirti antidepresantai ir anksiolitikai, jei jie derinami su šio sutrikimo simptomais.

Problema gydant pacientus, sergančius šiuo sutrikimu, yra ta, kad dauguma nepripažįsta, kad yra problema.

Dauguma jų traktuojami kaip ambulatoriniai pacientai, nors gali būti reikalinga hospitalizacija, jei yra žalos kitiems pavojus.

Komplikacijos ir gretutinės ligos

• Žmonės su šiuo sutrikimu gali išsivystyti depresija, dažnai dėl sunkumų, susijusių su kliedesiais.
• Dėl apgaulės gali kilti teisinių problemų.
• Socialinė izoliacija ir kišimasis į asmeninius santykius.

Nuorodos

1. Manschreck TC. Malonus ir bendras psichozinis sutrikimas. Kaplano ir Sadocko išsamus psichiatrijos vadovėlis, 7-asis leidimas.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Šizofrenijos kognityvinio elgesio terapija: apžvalga. Dabartinės nuomonės Psichiatrija. 2005; 18 (2): 159–63.
3. Groholas, Jonas. Deluzinis sutrikimo gydymas. Psichinis centrinis. Gauta 2011 m. Lapkričio 24 d.
4. Winokur, George. »Išsami psichiatrija ir kliedesinis sutrikimas» Amerikos psichiatrų asociacija. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Vyriausiasis redaktorius ir kt. „Deluzinis sutrikimas. Epidemiologija. Pacientų demografija“. Gauta 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Šeimos rizikos funkcinių psichozių atvejais įvertinimas ir jų pritaikymas genetinėje konsultacijoje. Br J psichiatrija. » 1978. p385-390.
7. Semple.David. »Oksfordo rankinio psichiatrijos knyga» Oxford Press. 2005. p 230.