- Pagrindiniai simptomai
- Priežastys
- Genetinis
- Smegenų chemija
- Aplinka
- Diagnozė
- Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
- Gydymas
- - Vaistai / vaistai
- Netipiniai antipsichoziniai vaistai
- Įprasti antipsichoziniai vaistai
- Pasekmės psichinei sveikatai
- Nuorodos
Schizofreniforminis sutrikimas yra psichologinės būklės, kurioje jie patiria šizofrenijos simptomus dėl per kelis mėnesius, remdamasis gydymui arba dėl nežinomų priežasčių.
Šio sutrikimo simptomai yra tokie patys kaip šizofrenijos, nors jie trunka mažiausiai 1 mėnesį ir mažiau nei 6 mėnesius. Jį sukelia ne vaistai, medžiagos ar kiti psichiniai sutrikimai.
Pagrindiniai simptomai
Yra du pagrindiniai DSM-V simptomai:
- Haliucinacijos : išgirsti, pamatyti, užuosti ar pajusti tai, kas nėra tikra.
- Teiginiai : klaidingų įsitikinimų, keistų kitiems žmonėms.
- Netvarkingas mąstymas: mintys, verčiančios žmogų staiga nustoti kalbėti arba vartoti nesąmoningus žodžius.
- Netvarkingas elgesys: keistas elgesys viešose vietose, kaupiantys daiktai, katatonija (nuo nevaldomo sujaudinimo iki nejudrumo), vaškinis lankstumas (kūno ir galūnių laikymas tokioje padėtyje, kurioje kažkas juos sudeda).
- Neigiami simptomai : apatija, alogija, anhedonija, plokščias jausmingumas.
Priežastys
Nors tikslios šizofreniforminio sutrikimo priežastys nėra žinomos, manoma, kad tai lemia genetiniai, cheminiai ir aplinkos veiksniai.
Genetinis
Tai labiau tikėtina žmonėms, kurie turi šizofrenija ar bipoliniu sutrikimu sergančių šeimos narių. Kai kurie žmonės turi daugiafaktorinį genetinį pažeidžiamumą, kurį sukelia aplinkos veiksniai.
Smegenų chemija
Šį sutrikimą turintiems žmonėms gali sutrikti smegenų grandinių, reguliuojančių suvokimą ar mąstymą, veikla.
Aplinka
Kai kurie aplinkos veiksniai, tokie kaip stresiniai įvykiai ar prasta socialinė sąveika, gali sukelti sutrikimą žmonėms, paveldėjusiems polinkį jį vystytis.
Diagnozė
Svarbu atskirti šį sutrikimą nuo kitų medicininių ir psichinių būklių. Jie gali būti laikomi:
- Toksikologinis įvertinimas.
- Medicininis įvertinimas.
- Psichologinės būklės įvertinimas.
Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
A) Šizofrenijai patenkinti A, D ir E kriterijai.
B) sutrikimo epizodas (įskaitant prodromines, aktyviąsias ir likutines frazes) trunka mažiausiai 1 mėnesį, bet mažiau nei 6 mėnesius. (Kai diagnozė turi būti nustatyta nelaukiant remisijos, ji bus klasifikuojama kaip laikina).
Nurodykite, ar: Nėra gerų prognozės požymių.
Turintys geras prognozės charakteristikas: nurodomi dviem ar daugiau iš šių elementų:
- Ryškūs psichoziniai simptomai pasireiškia per pirmąsias 4 savaites nuo pirmojo esminio elgesio ar įprastinės veiklos pokyčio.
- Sumišimas ar pasipiktinimas visame psichozės epizode.
- Gera ikimokyklinė socialinė ir darbinė veikla.
- Nėra afektinio išlyginimo ar blukimo.
Šie sutrikimai gali būti laikomi alternatyvia diagnoze:
- Šizofrenija.
- Trumpas psichozinis sutrikimas.
- Bipolinis sutrikimas.
- Depresija.
- Piktnaudžiavimo medžiagomis sukeliamas psichinis sutrikimas.
- Depresija.
- Deluzinis sutrikimas.
- Potrauminio streso sutrikimas.
- Smegenų trauma.
Gydymas
Vaistų terapija, psichoterapija ir kitos švietimo intervencijos yra svarstomos gydant šizofreniforminį sutrikimą.
- Vaistai / vaistai
Narkotikai yra labiausiai paplitęs gydymas, nes jie gali sumažinti simptomų sunkumą per trumpą laiką.
Paprastai vartojami tie patys vaistai, kaip ir sergant šizofrenija. Jei vienas vaistas neturi jokio poveikio, dažnai bandomi kiti, pridedant nuotaikos stabilizatorių, tokių kaip ličio ar prieštraukuliniai vaistai, arba pereinant prie įprastų antipsichozinių vaistų.
Netipiniai antipsichoziniai vaistai
Šie antros kartos vaistai paprastai yra labiau linkę, nes jie turi mažesnę šalutinio poveikio atsiradimo riziką nei įprasti antipsichoziniai vaistai.
Apskritai antipsichozinio gydymo tikslas yra efektyviai valdyti simptomus vartojant mažiausią įmanomą dozę.
Jie įtraukia:
- Aripiprazolo.
- Asenapinas.
- Klozapinas.
- Iloperidonas.
- Lurasidonas.
- Olanzapinas.
- Paliperidonas.
- Kvetiapinas.
- Risperidonas
- Ziprasidonas.
Netipiniai antipsichoziniai vaistai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:
- Motyvacijos praradimas
- Mieguistumas.
- Nervingumas.
- Svorio priaugimas.
- Seksualinės funkcijos sutrikimai.
Įprasti antipsichoziniai vaistai
Šios pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai turi dažną šalutinį poveikį, įskaitant diskinezijos (nenormalių ir savanoriškų judesių) išsivystymo galimybę.
Jie įtraukia:
- Chlorpromazinas.
- Flufenazinas
- Haloperidolis.
- Perfenazinas.
Gydymas gali būti atliekamas hospitalizuotiems, ambulatoriniams ar pusiau hospitaliniams pacientams. Svarbiausia yra sumažinti psichosocialines sutrikimo pasekmes pacientui ir išlaikyti jo ir kitų saugumą.
Norint apsvarstyti, ar būtina hospitalizuoti, reikia atsižvelgti į simptomų sunkumą, ar yra šeimos palaikymas ir ar pacientas nori laikytis gydymo.
Vykstant gydymui, įveikimo strategijų mokymas, problemų sprendimas, psichoedukacija ir ergoterapija daro gerą poveikį.
Kadangi žmonės, turintys šį sutrikimą, greitai pasireiškia simptomais, jie linkę neigti savo ligą, todėl sudėtinga naudoti įžvalgos terapiją.
Kartu su medikamentais labiau tinka tokios terapijos priemonės kaip tarpasmeninė psichoterapija ar kognityvinė elgesio terapija.
Grupinė terapija nerekomenduojama, nes žmonės, turintys šį sutrikimą, gali jausti stresą ar nerimą stebėdami žmones, kuriems yra sunkesnių simptomų.
Pasekmės psichinei sveikatai
Šis sutrikimas gali sukelti šias psichinės sveikatos pasekmes:
- Socialinis funkcionavimas : jei negydomas, gali išsivystyti šizoidiniai ar paranojiniai simptomai, trukdantys funkcionuoti visuomenėje.
- Užimtumas ir ekonomika : daug žmonių, turinčių šį sutrikimą, yra bedarbiai ir jiems trūksta tikslų. Jie dažnai miega ir nesilaiko rutinos.
- Šizofrenija : negydyta ji gali išsivystyti į šizofreniją.
- Pasitikėjimas : jei jie nebus gydomi, kai kurie žmonės gali tapti paranojais.
- Socialinė izoliacija : Kai kurie žmonės gali izoliuoti save ir nustoti dalyvauti šeimoje ir socialinėje veikloje.
- Nepriklausomybė : Jei negydoma, kai kuriems žmonėms gali būti sunku gyventi atskirai ar pasirūpinti savimi.
- Pažintiniai gebėjimai : jiems gali būti sunku susikaupti, atsiminti dalykus, išspręsti problemas, motyvuoti save ar pasimėgauti. Dėl to sunkiau išlaikyti darbo vietas, užmegzti asmeninius santykius ar kontroliuoti kasdienį gyvenimą.
Nuorodos
- Amerikos psichiatrų asociacija. (2000). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (4-asis leidimas, teksto redakcija). Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija.
- „Troisi A“, „Pasini A“, „Bersani G“, „Di Mauro M“, „Ciani N“ (1991 m. Gegužė). „Neigiami simptomai ir vaizdinis elgesys esant šizofreniforminio sutrikimo DSM-III-R prognostiniams potipiams“. „Acta Psychiatr Scand“ 83 (5): 391–4.