GRYNAS OBSESINIS SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Grynas obsesinis sutrikimas yra ta, kurioje pasireiškia abu manijas ir ritualai slaptai. Žmogaus smegenys natūraliai sukelia nesąmoningas mintis, kurios gali būti nepatogios ir keistos. Mes visi kada nors galvojome apie smurtinį, amoralų ar seksualinį pobūdį, tačiau tai tampa problema, kai jie tampa pasikartojančiais obsesijomis, dėl kurių žmogus kenčia.

Šis sutrikimas taip pat vadinamas pirmiausia obsesiniu obsesiniu kompulsiniu sutrikimu arba grynu obsesiniu OKS, šis sutrikimas yra OKS potipis, kuriame žmogus pirmiausia patiria obsesijos, tačiau jis neišreiškia pastebimų kompulsijų, būdingų OKS, pavyzdžiui, pakartotinis rankų plovimas ar pakartotinis patikrinimas, ar ranka neuždaryta. durys.

Atvirkščiai, jie dažnai pateikia obsesijas, kurios atrodo kaip įkyrios, nemalonios ir nepageidaujamos mintys, kurios laikomos smurtinėmis, amoraliomis ar seksualiai netinkamomis asmeniui.

Apskritai, obsesijų tema yra baimė nekontroliuoti savęs ir padaryti kažką netinkamo sau, o tai gali turėti labai neigiamų padarinių sau ar kitiems.

Šios mintys gyvena tarsi košmaras ir gali būti labai kankinančios asmenį, nes jos prieštarauja jų vertybėms, religiniams įsitikinimams, moralei ar socialiniams įpročiams. Tai buvo laikoma viena sunkiausių ir varginančių OKS formų.

Skirtumas tarp gryno TOC ir TOC

Vienas skirtumas nuo tradicinio OKS yra tas, kad obsesinį potipį patiriantys žmonės kenčia daugiau ir labai baimingai patiria mintis; tuo tarpu paprastai subjektas labiau rūpinasi savo kompulsyviu elgesiu, laikinai išvengdamas nemalonių ir obsesinių minčių.

Kadangi apsėstieji paprastai neišreiškia prievartos (arba daro daug mažiau), jie bando viską pakeisti (gandas), norėdami neutralizuoti tą mintį arba jos išvengti, užduodami sau tokius klausimus: „Ar aš galėčiau tai padaryti iš tikrųjų?“ arba "kas, jei tai iš tikrųjų atsitiks?"

Tai veikia kaip užburtas ratas, kuriame atsiranda minčių, ir asmuo bandys jas neutralizuoti, dar labiau pagalvodamas, nes mano, kad tai padės išspręsti problemą ar padaryti išvadą. Bet kas, kad šie apsėstieji sustiprėja ir tampa vis svarbesni, tampa didesnė tikimybė, kad jie vėl atsiras.

Nukentėjusieji žino, kad tai, ko jie bijo, turi labai mažai tikimybės, kad tai įvyks, jie netgi gali būti neįmanomi; tačiau tai netrukdys jiems toliau jausti didelį nerimą, priversiantį galvoti, kad tai tikros priežastys, vertos susirūpinimo.

Šios mintys yra glaudžiai susijusios su daugybe pažintinių paklaidų, tokių kaip didelę reikšmę teikiančios mintys, poreikis stengtis jas valdyti ir valdyti bei manymas, kad mąstymas prilygsta veiksmams.

Pvz., Kažkam gali kilti įkyri mintis, kad važiuodamas galėtų paspartinti greitį ir įveikti pėsčiąjį, ir tai verčia juos ieškoti tos minties šaltinio; sugebėti patikėti, kad jis gali būti psichopatas, ir nuolat stebėti save, ieškodamas įrodymų, kurie jam pasakytų, ar jis iš tikrųjų yra, ar ne.

Keista, bet viskas yra savęs produktas ir žmonės, turintys gryną obsesinį sutrikimą, iš tikrųjų niekada neatlieka tų veiksmų, kurių bijo, taip pat neišsipildo taip, kaip jie manė.

Bendrosios obsesinio sutrikimo temos

Paprastai obsesijos yra nukreiptos į:

- Smurtas: tai baimė pakenkti sau ar kitiems žmonėms, pavyzdžiui, fiziškai užpulti ar nužudyti savo tėvus, vaiką, partnerį ir pan.

- Atsakomybė: jie nepaprastai rūpinasi kažkieno gerove, nes jaučia kaltę arba mano, kad kenkia (ar padarys) kitiems.

- Seksualumas: labai dažnas apsėstas yra abejonių dėl savo seksualumo, orientacijos ir norų: ar jie yra homoseksualūs, ar heteroseksualūs, ir jie gali net pradėti galvoti, kad jie taps pedofilais.

- Religija: įkyrios šventvagiškos mintys, prieštaraujančios to asmens religijai, pavyzdžiui, galvojimas, kad jie nori paklusti velniui.

- Sveikata: obsesijos dėl ligų atsiradimo, nepasitikėjimas gydytojų nurodymais arba galvojimas, kad jie susirgs ligomis neįmanomu ar neįmanomu būdu (pvz., Palietę objektą, kuris priklauso pacientui). Jie visada patiria simptomus, kuriuos jiems priskiria kokia nors liga, kai iš tikrųjų jie nesvarbūs. Kita vertus, manija gali būti sutelkta į tam tikrą kūno dalį. Tai skiriasi nuo hipochondrijos.

- Apie socialinius santykius: pavyzdžiui, santykiuose esantis asmuo gali nuolat domėtis, ar jis vis dar yra įsimylėjęs, ar tikrai rado tinkamą partnerį, ar santykiai yra tikra meilė ir pan.

Simptomai

Atrodo, kad šie asmenys nerodo prievartos, nes yra nepastebimi plika akimi, ir norint juos rasti, turi būti toliau tiriami.

Šie pacientai labai retai demonstruoja vieną ar daugiau nei keturis apsėstumus, tačiau paprastai būna maždaug 2 ar 3 tuo pačiu metu; siejant šią būklę su depresija.

Tinkamas įvertinimas atskleis daugybę priverstinio elgesio būdų, vengimo ir taikos siekimo elgesio būdų, ypač psichinių prievartų. Pavyzdžiui:

- Jie vengia tų situacijų, kai, jų manymu, gali kilti nemalonių minčių.

- Jie pakartotinai klausia savęs, ar tikrai atliko ar atliktų elgesį, kurio jie bijo (pvz., Žmogžudystę, prievartavimą ar išprotėjimą ir pan.)

- Patikrinkite savo pojūčius, simptomus ar išgyvenimus, siekdami patvirtinti savo obsesijas, pvz., Žinokite, ar jaučiate norą tos pačios lyties žmogaus, kai bijote būti homoseksualus, ar jaučiate kokių nors ligos simptomų, kurie, jūsų manymu, galėtų susitraukti.

- Norėdami užmaskuoti nemalonias mintis, kartokite konkrečias frazes arba melskitės tyliai.

- Elkitės prietaringai, pavyzdžiui, priverstinai muškite medieną, kad išvengtumėte blogų dalykų.

- Prisipažinkite visiems, net nepažįstamiems žmonėms, kad turite minčių, kurias laikote nepriimtinomis.

- Nuolat pleiskanokite apie obsesijas, bandydami sau įrodyti, kad viskas gerai ir kad jis nepadarė nieko blogo ar kad jis nėra kaltas dėl tam tikrų įvykių.

Diagnozė

Šio konkretaus potipio diagnozę sunku nustatyti, dažniausiai diagnozuojamas kaip generalizuotas nerimas, hipochondrija ar tradicinis OKS.

Taip yra todėl, kad, matyt, šie žmonės gyvena normalų ir sveiką gyvenimą, ir tai paprastai nedaro didelės įtakos jų kasdieniam veikimui. Tačiau už visko slepiasi nuolatiniai apsėstieji, bandantys atsakyti į klausimus, kuriuos kelia jų mintys.

Profesionalai paprastai atlieka neteisingą gydymą, nes šis sutrikimas dar nėra gerai suprantamas, todėl nukentėjęs asmuo gali pamanyti, kad turi rimtesnių problemų arba kad jis eina visiškai iš proto.

Norėdami tai aptikti, pacientas turi atitikti DSM diagnostikos kriterijus DSM-V arba TLK-10 ir vėliau atlikti išsamų vertinimą, atlikdamas įvairius testus, kad būtų patvirtinta, ar kompulsijos yra labiau vidinės, ar elgesio savybės.

Jei jie atitinka čia minėtus simptomus, geriau nustatyti konkrečią diagnozę ir gydyti tik obsesijas, o ne OKS.

Paplitimas

Atrodo, kad visiškai obsesinio OKS procentas yra didesnis nei manyta anksčiau. Yra tyrimų, kurie nustatė 20–25% pacientų, sergančių OKS, procentą, nors yra atvejų, kai buvo manoma, kad jis pasireiškia nuo 50 iki 60% šių pacientų.

Šis kintamumas gali būti susijęs su tuo, kad kiekvienas profesionalas su skirtingomis sąvokomis išsiaiškina, ką reiškia apsėstas ir neutralizuotas, taip pat įvertinimo testus; kad kiekvienas tyrėjas naudoja skirtingus testus.

Paprastai OCD paplitimas įvertinamas apskritai, neskiriant dėmesio jo potipiams, kurie sudaro beveik 3% visų gyventojų.

Barajas Martínez (2002) atliktame tyrime nustatyta, kad 23,5% pacientų, sergančių OKS, jie tyrė gryną obsesiją. Be to, jie pastebėjo, kad tai dažniau pasitaiko vyrams (58,3%) nei moterims (41,7%).

Kita vertus, amžiaus vidurkis yra maždaug 18,45 metų, tačiau jis gali skirtis. Taip pat nustatyta, kad jo raida paprastai būna trumpesnė nei ketveri metai.

Tačiau skirtingų tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Pavyzdžiui, tyrime, kurį sukūrė Torresas ir kt. (2013) ištyrė 955 pacientus, sergančius OKS, ir nustatyta, kad gryną obsesinį potipį turi tik 7,7%.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo diagnozės: jei nebus nustatyta teisinga diagnozė, jis nebus tinkamai gydomas ir sutrikimas nepagerės.

Be to, šiame potipyje yra tam tikrų problemų. Pvz., Ekspozicija yra geresnė atliekant motorinius ritualus, bet ne tiek slaptais ritualais, kiek tai yra įmanoma. Kita vertus, sunku atskirti mintis, mažinančias nerimą (kurias reikia gydyti reaguojant į prevencijos metodą), iš minčių, kurios mažina nerimą (kurias reikia gydyti veikiant).

Jei atsiranda simptomų, geriausias sprendimas yra kuo greičiau kreiptis į psichologinę terapiją.

Terapijos tikslas bus, kad pacientas nustotų jausti poreikį atrajoti savo apsėstas ir bandyti juos patvirtinti ar išmesti. Mes prisimename, kad šio sutrikimo problema yra ta, kad paveiktas asmuo per daug dėmesio skiria nekenksmingoms ir įprastoms įkyrioms mintims, paverčiančioms apsėstas.

Ši liga nėra tinkama priemonė, norint suteikti nuraminimą ir padėti pacientui reaguoti į savo apsėstumą, nes tai dar labiau užpildys užburtą ratą. Taip pat tai nebūtų labai naudinga, nes grynai obsesiniai žmonės visada randa naują priežastį nutraukti savo ramybę ir vėl nerimauti, jei su jais netinkamai elgiamasi.

Čia yra geriausi gryno obsesinio sutrikimo gydymo būdai:

Kognityvinė elgesio terapija

Tiksliau, baimę ir nerimą sukeliančios mintys bei reagavimo prevencija. Dažniausiai naudojami pažinimo metodai, kuriais paveiktas asmuo yra kviečiamas prisiimti savo apsėstųjų riziką ir ją nutraukti, pavyzdžiui, pažinimo pertvarkymą.

Pvz., Užuot visą dieną galvojęs apie tai, ar sergate vėžiu, ir atidžiai stebėdami galimus savo kūno signalus, galite susidurti su tuo ir galvoti, kad galite gyventi turėdami galimybę išsivystyti vėžiui. Šie žmonės labai bijo netikrumo, todėl yra efektyvu, kad būtų parengtos pripratimo prie neapibrėžtumo strategijos.

Kartais naudojama „blogesnio apsivilkimo“ technika, tai yra, pakeliant situaciją, kurios pacientas bijo, iki kraštutinės padėties: „O kas nutiktų, jei prarastumėte savo minčių kontrolę ir galų gale sumuštumėte sūnų? Ir tada?". Taigi asmuo susiduria su mintimis, kurios jį gąsdina, ir susilpnėja jo nerimą sukelianti galia.

Psichikos ritualus, kurie padeda sumažinti nerimą, reikėtų sumažinti ir atsisakyti, labai rūpinantis, kad jie nebūtų pakeisti naujais ritualais. Tokiu būdu mes nutraukiame užburtą ratą, nes pacientas patiria obsesijas, kurių jie bijo, neatlikdami ritualų ar apeigų, kurių siekiama išvengti. Pavyzdžiui, pašalinant frazių pasikartojimą, skaičiuojant, meldžiantis, užduodant klausimus ar vykstant į tas vietas, kurių jis vengė.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad svarbu atsisakyti erzinančių minčių, neatliekant psichinių ritualų, kol jos nesukels nerimo.

Sąmoningumas remiantis kognityvine elgesio terapija

Tai yra meditacijos forma, kurios metu apmokytas asmuo gali išmokti priimti savo mintis ir jausmus, jų nevertindamas, vengdamas ar atstumdamas. Tai sumažina bandymą kontroliuoti visas mintis, o tai ir sukelia diskomfortą pacientams, sergantiems grynu obsesiniu sutrikimu.

Lydimi narkotikai

Kai kuriais atvejais gali būti naudingi tokie vaistai kaip selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) kartu su aukščiau paminėtais metodais, tačiau jie neišsprendžia problemos, jei vartojami atskirai.

Nuorodos

1. Hymanas, BM ir Pedrickas, C. (2005). OKS darbo knyga. Oaklandas, Kalifornija: Nauji Harbingerio leidiniai.
2. Martínez, SB (2002). Obsesinio-kompulsinio sutrikimo potipiai, skirtingos grynųjų obsesių požymiai ir ryšys su nerimo, depresijos ir nerimo simptomais. „Clínica Y Salud“, 13 (2), 207–231.
3. McKay, D. (2008). Obsesijų gydymas. „Clinical Psychiatry Journal“ pirminės priežiūros kompanija, 10 (2), 169.
4. Pirmiausia obsesinis obsesinis kompulsinis sutrikimas. (sf). Gauta 2016 m. Liepos 28 d. Iš Vikipedijos.
5. Grynas obsesinis OKS (grynas O): simptomai ir gydymas. (sf). Gauta 2016 m. Liepos 28 d. Iš „LOS ANGELES“ OCD centro.
6. „Torres“, AR, „Shavitt“, RG, „Torresan“, RC, „Ferrão“, YA, „Miguel“, EC, ir „Fontenelle“, LF (2013). Gryno obsesinio-kompulsinio sutrikimo klinikiniai požymiai. Visapusiška psichiatrija, 541042-1052.
7. Wochneris, SK (2012). Grynas OBSESSIONAL OKS: simptomai ir gydymas. Socialinis darbas šiandien, 12 (4), 22.