Hiustonas vožtuvai arba Analiniai vožtuvai yra trys gleivinių, Semilunar raukšlės, rasta per paskutinį dalis virškinamojo trakto žinomas kaip tiesiosios žarnos. Šias struktūras 1830 metais aprašė airių anatomikas Johnas Houstonas.
Hiustonas buvo atsakingas už kardelių išpjaustymą ir paruošimą Airijos Karališkosios chirurgų kolegijos muziejui ir atkreipė dėmesį į vožtuvo formos gleivinės raukšlių buvimą kelių skerdenų tiesiojoje žarnoje.
Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 1078 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Pagrindinė šių gleivinių formacijų funkcija yra palaikyti išmatose, kaupiančiose tiesiojoje žarnoje, ir padėti analiniam sfinkteriui išmatose. Tai yra, jie palaiko išmatų kontinento procesą, užkertant kelią ekskrementams išeiti, nes individas negali to išvengti.
Hjustono vožtuvai formuoja išmatų maišus ir palaiko išmatų boliuso svorį, padėdami išmatą rezervuoti tiesiojoje žarnoje iki jos išmetimo. Jų tyrimas vaizdų pagalba nėra lengvas, tačiau yra specializuotų vertinimų, leidžiančių juos vizualizuoti.
Kai išmatos yra labai skystos, gali būti, kad Hjustono vožtuvuose nėra jos, o pacientas neturi išmatų. Jos funkciją taip pat gali pakeisti anksčiau egzistavusios storosios žarnos ligos.
Anatominė struktūra ir histologija
Anatomija
Storoji žarna, dar vadinama dvitaškiu, yra virškinimo sistemos dalis, kuri tęsiasi į plonąją žarną. Jis yra rėmo formos ir sudarytas iš kylančiosios dalies, skersinės ir besileidžiančios dalies.
Tiesioji žarna yra paskutinė virškinimo sistemos dalis prieš pasiekiant analinį kanalą, kuris galutinai pašalina ekskrementus į išorę. Jis yra apvalios formos, yra iškart po dvitaškio ir yra 10–12 cm ilgio.
Pagal Šis vaizdas yra sena versija, kurią sukūrė „Medium69.Cette“ vaizdas. Vieną ar kitą versiją sukurkite „Medium69.“. Prašome įskaityti: „William Crochot“, viešasis domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Tiesiosios žarnos viduje yra trys gleivinės raukšlės, žinomos kaip Hiustono vožtuvai arba analiniai vožtuvai. Daugelyje žmonių yra du kairieji vožtuvai ir vienas dešinysis vožtuvas. Tačiau aprašyti atvejai, kai asmenys turi tik 2 vožtuvus.
Pirmasis Houstono vožtuvas yra 11–13 cm atstumu nuo išangės, antrasis yra 8 cm atstumu nuo išangės ir yra vienintelis dešinėje pusėje. Paskutinis vožtuvas taip pat žinomas kaip Kohlrausch vožtuvas, kuris yra 6 cm atstumu nuo išangės.
Autorius Arminas Kubelbeckas - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Ryškiausias yra paskutinis Hiustono vožtuvas, esantis arčiau analinio kanalo. Dėl šios priežasties jis yra vienintelis, lengvai atpažįstamas atliekant specializuotus radiologinius tyrimus. Anatomiškai šis vožtuvas padalija tiesiąją žarną į viršutinę ir apatinę dalis.
Histologija
Tiesioji žarna yra virškinamojo trakto dalis, kuri patenka į storąją žarną. Jo ląstelių konformacija yra beveik tokia pati. Jo makroskopiniame tyrime stebimi keturi sluoksniai arba sluoksniai; Tai yra: gleivinė, submucosa, raumeninga ir serozinė.
Gleiviniame sluoksnyje yra paprasto cilindro tipo ląstelės. Tai reiškia, kad jis turi vieną aukštų, apvalių ląstelių sluoksnį. Hiustono vožtuvai yra gleivinės raukšlės, todėl jų ląstelės taip pat yra paprastos cilindrinės.
Autorius Nephron - Nuosavas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Nors Hiustono vožtuvai yra gleivinės suformuotos raukšlės, atliekant specializuotus mikroskopinius tyrimus nustatyta, kad juose yra lygiųjų raumenų skaidulų. Jie retai susideda tik iš gleivinio ir submukozinio epitelio.
Submukozinis sluoksnis yra tas, kuriame susitinka kraujagyslės ir nervai, arba kraujagyslių-nervų pluoštas. Submukozinis sluoksnis taip pat yra Hiustono vožtuvų struktūros dalis.
Autorius: Jpogi iš Vikipedijos - „FastilyClone“ iš „en.wikipedia“ į „Commons“ perkėlė naudodamas MTC!., „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Serozinis sluoksnis yra laisvas pilvaplėvės pamušalas, dengiantis pilvo organus. Proksimaliniai du trečdaliai tiesiosios žarnos yra padengti serosa, o distalinis trečdalis - tas, kuris yra arčiausiai analinio kanalo - ne.
Trečiasis Hiustono vožtuvas yra anatominė struktūra, žyminti pasiskirstymą tarp viršutinio dviejų trečdalių ir apatinio tiesiosios žarnos trečdalio, tai yra, šio vožtuvo lygyje tiesioji žarna padalijama į dalį, padengtą serosa, ir dalį, kuri nėra atidengta.
funkcijos
Hjustono vožtuvai yra vadinami pusmėnulio, įgaubto pavidalo, tačiau jie nėra vožtuvai tiesiogine šio žodžio prasme. Tarp kiekvieno vožtuvo suformuojamas tarpas, žinomas kaip sinusas. Kiekviena krūtinė yra išmatų laikymo vieta.
JAV vyriausybės nacionaliniai sveikatos institutai - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Pagrindinė Hiustono vožtuvų funkcija yra išmatų laikymas tiesiojoje žarnoje, todėl neįmanoma patekti per išangę, kol asmuo savanoriškai evakuojasi.
Jei žmogus negali evakuotis dėl to, kad nėra tinkamoje vietoje, padidėja tiesiosios žarnos laikymo talpa, o Hiustono vožtuvai yra atraminės medžiagos išmatų struktūrai tol, kol ji gali būti išstumta.
Tiesiosios žarnos palenktas kampas kartu su Hiustono vožtuvų izoliavimo darbais yra du mechanizmai, kurie padeda analiniam sfinkteriui išmatų kontinente.
Susijusios ligos
Hiustono vožtuvus gali pakeisti buvusios storosios žarnos ligos, turinčios įtakos jį sudarančių sluoksnių struktūrai. Tokios būklės kaip Krono liga ir opinis kolitas sukelia didžiulius tiesiosios žarnos gleivinės pokyčius, turinčius įtakos Hiustono vožtuvų struktūrai.
Dėl lėtinių randų, kuriuos sukelia šios ligos, gali susidaryti storas, pluoštinis audinys. Ilgainiui šis nuolatinis gijimo procesas stangrina gleivinę ir daro ją blogai funkcionuojančią. Todėl vožtuvai negali atlikti savo izoliavimo funkcijos.
Kita vertus, Hiustono vožtuvai nevykdo savo funkcijos optimaliai tokiomis sąlygomis, kaip labai vandeningas viduriavimas ar bakterijų sukeltas viduriavimas.
Taip yra todėl, kad vožtuvai nesugeba išlaikyti skysčio išmatų, kurias greitai sukuria žarnynas. Tokiais atvejais pacientai gali nelaikyti skystų išmatų.
Pavyzdžiui, individas gali turėti žarnyno įpročių pokyčių, kuriuos sukelia virškinamojo trakto bakterinė infekcija. Kai išmatos yra normalios savybės, šlapimas palaikomas. Priešingai, kai išmatos yra labai skystos, tam pačiam asmeniui gali būti sunku kontroliuoti slėgį tiesiosios žarnos viduje.
Jei Hiustono vožtuvai nepajėgia išlaikyti svorio ir išlaikyti skystų išmatų, pacientas gali išmatų nelaikyti ir viduriuoti. Tai yra, jis išstums skystas išmatas, negalėdamas to išvengti.
Nuorodos
- Cho HM (2010). Anorektalinė fiziologija: tyrimas ir klinikinis taikymas. Korėjos koloproktologijos draugijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Šafikas, A; Doss, S; Ali, YA; Šafikas, AA. (2001). Skersinės tiesiosios žarnos raukšlės: anatominis tyrimas ir klinikinė reikšmė. Klinikinė anatomija, NY. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauscho plica (plica transversalis recti): lokalizacija, morfologija, funkcija. Medicininė radiologija. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekacijos sutrikimai ir defekografijos vaidmuo. Radiologinė technologija. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzensas, V. (Trans.). (devyniolika devyniasdešimt šeši). Dubens ir tarpvietės. Žmogaus anatomijos atlasas.
- Sidabras, PH (1955). Stebėjimai apie žmogaus embriono ir vaisiaus Hiustono vožtuvus. Anatomijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov