KRAUJAGYSLIŲ SUSIAURĖJIMAS: PERIFERINIAI, ODOS, MEDŽIAGOS, VAISTAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Kraujagyslių susiaurėjimą yra sumažinti stiklo kraujo kalibro dėl kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimą, kuris sudaro arterijų, arteriolių ir venų sieneles. Kapiliarų - labai mažų kraujagyslių - sienelėse nėra raumenų, todėl jie neįeina į kraujagyslių susiaurėjimo sąvoką.

Šis kraujagyslių kalibro sumažėjimas atsiranda dėl daugelio priežasčių ir turi kelis tikslus. Kraujagyslių raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimo kontrolė priklauso nuo daugelio vidinių ir tarpląstelinių reiškinių, ir bet koks jų pakitimas gali sukelti patologinius įvykius, tokius kaip arterinė hipertenzija, išemija ir širdies priepuoliai.

Periferinis kraujagyslių susiaurėjimas

Periferinis vazokonstrikcija yra svarbi autonominė organizmo reakcija į specifinius dirgiklius.

Šis reiškinys iš esmės atsiranda esant hipotermijai ir stipriam kraujavimui; pirmuoju atveju stenkitės palaikyti tinkamą kūno temperatūrą; o antruoju atveju - išsaugoti pagrindinių organų aprūpinimą krauju.

Hipotermija

Kai yra hipotermijos vaizdas, susilietus su labai šaltu vandeniu arba veikiant klimatui su šalčio temperatūra, suaktyvėja simpatinė nervų sistema ir liepia antinksčiams išskirti tam tikras medžiagas, tokias kaip adrenalinas ir norepinefrinas, kurios jie turi galingą vazokonstrikcinį poveikį periferiniame lygmenyje.

Šios medžiagos veikia tam tikrų receptorių, esančių ant kraujagyslių sienelių, lygiu.

Suaktyvinus šiuos receptorius, arterijų ir arteriolių raumenų ląstelės susitraukia, sumažindamos jų šviesą ar kalibrą, tuo pačiu sumažindamos kraujo srautą per juos ir nukreipdamos jį gyvybiškai svarbių organų link.

Šis mechanizmas įjungiamas, kai nukrenta kūno temperatūra, o ne odos temperatūra. Štai kodėl periferiniam kraujagyslių susiaurėjimui patirti būtinas ilgalaikis šalčio ar ypač žemos temperatūros poveikis, o paskui pasiskirsto kraujotaka.

Kraujavimas

Atsiradus reikšmingam kraujavimui, nesvarbu, ar tai paprastas, ar tarpinis sužeidimas, taip pat atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas.

Paprastas kraujavimas suprantamas kaip tas, kuris nėra audinių sunaikinimo pasekmė, pavyzdžiui, virškinimas virškinant virškinimo traktą ar disfunkcinis gimdos kraujavimas. Kraujavimas iš raumenų ir kaulų traumų dažniausiai būna sunkesnis.

Simpatinė nervų sistema aktyvuojama suvokiant kraujo netekimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Išsiskiria vazokonstrikcinės medžiagos, kurios savo funkcijas atlieka padidindamos periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, kraujospūdį ir užtikrindamos širdies, smegenų ir plaučių kraujotaką, pažeisdamos inkstus ir žarnas.

Šis vazokonstrikcinis poveikis turi ribotą poveikį tiek laiko, tiek intensyvumo atžvilgiu - tiek dėl jį sukuriančių medžiagų vartojimo, tiek dėl aiškių jo padarinių, nes dėl užsitęsusio kraujotakos sutrikimo gali atsirasti inkstų nekrozė ir mezenteriniai infarktai, pabloginant būklę. pacientų klinika.

Odos kraujagyslių susiaurėjimas

Odos kraujagyslių susiaurėjimas nėra reiškinys, išskyrus periferinį, tačiau jis turi savo ypatybes. Pagrindinė odos kraujagyslių susiaurėjimo savybė yra blyškumas.

Sumažėjus dermos arteriolių ir mažų kraujagyslių kalibrui, tuoj pat sumažinus kraujotaką, atsiranda nenormalus odos spalvos praradimas ir hipotermija liečiant.

Blyškumas, kurį gydytojai laiko klinikiniu požymiu, paprastai yra viena iš pirmųjų akivaizdžių pasekmių pacientams, kuriems pasireiškia aktyvus kraujavimas ar hipotermija.

Tiesą sakant, jo atsiradimas yra labai ankstyvas ir leidžia sveikatos specialistams veikti dar prieš atsirandant papildomoms komplikacijoms.

Odos kraujagyslių susiaurėjimą gali sukelti kai kurios ypatingos situacijos, išskyrus šaltį ar kraujavimą. Stresas, tam tikrų medikamentų ar vaistų vartojimas, sportinė veikla ir įvairios ligos gali sukelti blyškumą skirtingais mechanizmais, vienintelis bendras vardiklis yra kalcio patekimas į kraujagyslių raumenų ląsteles.

Vazokonstrikciniai vaistai ir medžiagos

Veiksniai, kurie sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, gali būti endogeniniai arba egzogeniniai. Nepriklausomai nuo kilmės, keli vidiniai elementai tarpinsis taip, kad galutinė pasekmė bus kraujagyslių kalibro sumažėjimas.

Epinefrinas

Taip pat žinomas kaip adrenalinas (turbūt populiariausias jo pavadinimas), tai natūraliai randama medžiaga, nuolat esanti kraujyje ir sukelianti vazokonstrikcinį poveikį, kai padidėja jos lygis serume.

Norepinefrinas

Chemiškai labai panašus į epinefriną, tačiau pasižymi galingesniu vazokonstrikciniu poveikiu. Iš antinksčių jis išsiskiria tik labai tiksliai.

Jis taip pat žinomas kaip norepinefrinas. Kai kurie autoriai nurodo norepinefriną, kai kalbama apie natūraliai pagamintą, ir norepinefriną, kai kalbama apie sintetinį.

Vasopresinas

Sintetinė antidiuretinio hormono forma, gaminama hipofizėje. Be to, kad šlapimas koncentruojamas skatinant vandens inkstų reabsorbciją inkstuose, jis turi svarbų vazokonstrikcinį poveikį.

Dopaminas

Dopaminas yra organinis katecholaminas, gaminamas smegenyse ir inkstuose, atliekantis įvairias žmogaus kūno funkcijas, įskaitant kraujagyslių susiaurėjimo užduotis.

Šias pirmąsias keturias medžiagas natūraliai gamina organizmas, tačiau jos taip pat gali būti sintetinamos farmakologinėse laboratorijose.

Visi jie naudojami klinikoje ir dažnai naudojami intensyviosios terapijos skyriuose, traumos šoko ir operacinėse.

Angiotenzinas II

Galingas endogeninis vazokonstriktorius, kurio aktyvacija yra slopinama reguliariai skiriant vaistus, žinomus kaip AKFI (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai), kurie yra vienas iš plačiausiai naudojamų antihipertenzinių vaistų šiais laikais pasaulyje.

Tromboksanai ir endotelinas

Endogeninės medžiagos, veikiančios kraujagyslių raumenis, skatinančios kalcio patekimą į raumenų ląsteles ir sukeliančios kraujagyslių susiaurėjimą.

Kai kurios laboratorijose gaminamos, klandetinos ar ne, naudojamos rekreacinėms reikmėms, daugiausia sukelia periferinį vazokonstrikcinį poveikį ir gali būti skiriamos skirtingais būdais. Tarp šių medžiagų turime:

- Kokainas.

- Amfetaminai.

- alfa-metiltryptalinas (indopanas).

- 25I arba «N-bomba».

- LSD.

- Mefedronas (miau, miau, kaktusų maistas, „CatMef“).

Keli vaistai turi vazokonstrikcinį poveikį, nebūtinai kaip pagrindinę jų funkciją, tačiau turintys įtakos kraujospūdžio vertėms. Labiausiai pripažintos yra:

- Efedrinas.

- Pseudoefedrinas.

- Fenilefrinas.

- Oksimetazolinas.

- antihistamininiai vaistai.

Kavoje ir įvairių rūšių arbatose esantis kofeinas ir ksantinai gali sukelti asimptominį kraujagyslių susiaurėjimą žmonėms.

Nuorodos

1. Clarkas, Josephas ir Pyne-Geithmanai, Gail (2005). Kraujagyslių lygiųjų raumenų funkcija: kraujagyslių susiaurėjimo fiziologija ir patologija. Patofiziologija, 12 (1), 35–45.
2. Džonsonas, Džonas; Minsonas, Christopheris ir Kelloggas, dekanas (2014). Odos vazodilatatorių ir vazokonstriktorių mechanizmai temperatūros reguliavime. Visapusiška fiziologija, Amerikos fiziologų draugija, 4: 33-89.
3. Kirkmanas, E ir Watts, S (2014). Hemodinaminiai traumos pokyčiai. Britų žurnalas apie anesteziją, 113 (2), 266–275.
4. Van Somerenas, Eusas (2011). Su amžiumi susiję termorecepcijos ir termoreguliacijos pokyčiai. Senėjimo biologijos vadovas, 7-asis leidimas, 22 skyrius, 463–478.
5. Vikipedija (paskutinis leidimas - 2018 m. Balandžio mėn.). Vazokonstrikcija. Atkurta iš: en.wikipedia.org
6. Enciklopedija „Britannica“ (nd). Vazokonstrikcija. Atkurta iš: britannica.com