KLAUSOS HALIUCINACIJOS: PRIEŽASTYS, RŪŠYS, GYDYMO BŪDAI - EKONOMIKA - 2024

Į klausos haliucinacijos yra sutrikusi suvokimą, kurioje nerealūs garsai suvokia klausos prasme. Šis haliucinacijų tipas yra vienas iš pagrindinių suvokimo pokyčių, kuriuos gali pastebėti žmonės.

Paprastai šios rūšies simptomatika yra susijusi su šizofrenija, tačiau haliucinacijos gali pasireikšti esant kitiems psichikos sutrikimams ir kaip tiesioginį kitų priežasčių poveikį.

Šiuo metu haliucinacijos laikomos minties ir suvokimo pakitimu, todėl simptomai pasireiškia abiem veiksniais.

Priežastys

Klausos haliucinacijos dažnai būna susijusios su šizofrenija, tačiau ši liga nėra vienintelė priežastis, galinti sukelti jos atsiradimą. Pagrindinės priežastys, galinčios paskatinti pasireikšti klausos haliucinacijas, yra šios:

• Laikinojo skilties epilepsija : traukuliai šiame smegenų regione gali gana dažnai sukelti haliucinacijas.
• Haliucinogenų vartojimas : haliucinacijas gali sukelti tokios medžiagos kaip kanapės, LSD, metamfetaminas ir daugelis kitų.
• Demencija : labiau išsivysčiusiose ligos stadijose haliucinacijos gali būti pastebimos reaguojant į smegenų pablogėjimą.
• Alkoholio nutraukimas : alkoholikui, kuris nustoja vartoti norimą medžiagą, gali pasireikšti simptomų serija, viena iš jų - klausos haliucinacijos.
• Psichozė : bet koks psichozinis sutrikimas gali pasireikšti klausos haliucinacijomis.
• Depresija : sunki ir psichozinė depresija gali sukelti haliucinacijas.
• Narkolepsija : tai liga, sukelianti pernelyg didelį mieguistumą ir galinti sukelti trumpalaikius regėjimus, kai pereinama po miego ir miego.
• Kitos priežastys : nors ir rečiau, fizinės ligos, tokios kaip vėžys, encefalitas, hemipleginė migrena ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, taip pat gali sukelti klausos haliucinacijas.

Klausos haliucinacijų tipai

Klausos haliucinacijos yra dažniausiai pasitaikančios, ypač psichozės atvejais, todėl pastarosioms pastarosioms metams skiriama daugiausia mokslinio dėmesio.

Jie gali įgyti dvi pateikimo formas: žodinę ir neverbalinę. Be to, asmuo gali patirti abiejų rūšių haliucinacijas vienu metu.

Tiek žodinį, tiek neverbalinį galima išgirsti iš galvos ar iš jos, aiškiai ar miglotai išgirsti, būti menkas ar detalus arba tapti autentiška kalba.

Apskritai teigiama, kad tie, kurie girdimi už galvos, girdimi neaiškiai, yra menki ir išsamiai apibūdinami, ir priima neverbalinę formą, yra tie, kurie grąžina pacientui mažiau rimtą.

Verbalinės klausos haliucinacijos

Wernicke šias haliucinacijų rūšis pavadino fonemomis ir atkreipė dėmesį, kad jos dažniausiai būna labiau grėsmingos ir būtinos, ypač žmonėms, sergantiems šizofrenija.

Pacientas gali suvokti žinomų ar nežinomų žmonių balsus, kurie tiesiogiai komentuoja savo veiksmus ar dialogą su jais.

Sunkios depresinės depresijos tipo emocinės psichozės taip pat gali sukelti klausos žodines haliucinacijas. Tokiais atvejais balsai, kuriuos pacientas suvokia, paprastai turi imperatyvų toną ir pabrėžia savo kaltės jausmą.

Priešingai, tie, kurie buvo pastebėti bipolinio sutrikimo manijos epizoduose, gali būti malonaus ar grandiozinio pobūdžio ir koreliuoti su išsiplečiančia žmogaus nuotaika.

Reikėtų nepamiršti, kad haliucinacijų turinys gali rimtai paveikti nuo jų kenčiančio žmogaus elgesį ir reikšmingai paveikti jų gyvenimą. Paciento gyvenimas gali suktis apie balsus, kuriuos jis dažnai girdi, ir tai gali sukelti jam didelį diskomfortą.

Kai kuriais išimtiniais atvejais haliucinacijos gali nuraminti ir nevarginti paciento.

Neverbalinės klausos haliucinacijos

Šios haliucinacijų rūšys gali būti plačiai pristatomos, o pacientai skundžiasi girdėjimo triukšmais, nestruktūruotais garsais, šnabždesiais, varpeliais, varikliais ir kt.

Jos paprastai būna ne tokios sunkios kaip žodinės haliucinacijos ir paprastai sukelia mažiau struktūrizuotus, neaiškius suvokimo iškraipymus, turinčius mažesnį poveikį asmens elgesiui ir gerovei.

Tačiau šios haliucinacijos taip pat gali būti labai nemalonios nuo to kenčiančiam asmeniui ir gali prireikti gydymo.

Muzikinės haliucinacijos

Tai ypatingas labai retų klausos haliucinacijų tipas, kurio didelė diagnostinės funkcijos dalis ir etiologiniai veiksniai nežinomi. 1990 m. Berrios atkreipė dėmesį, kad dažniausios jo priežastys yra kurtumas ir smegenų sužalojimai.

Haliucinacinė šių simptomų patirtis gali skirtis kai kuriais aspektais, tokiais kaip pradžios forma, girdimas klausymas, muzikinis žanras ir suvokimo vieta.

Tačiau visoms pateikimo formoms būdinga girdėti „musiquillas“ ar tiksliai apibrėžtas dainas, neturint klausos stimulo.

Gydymas

Haliucinacijos yra rimtas pakitimas, galintis kelti pavojų kenčiančio žmogaus gerovei ir vientisumui.

Kankinančios haliucinacijos yra ne tik erzinantis simptomas kenčiantiems žmonėms, bet, kai jos paveikia jų elgesį, tai gali kelti didelį pavojų asmeniui.

Šių pakitimų ypatybės pabrėžia didelę tinkamo gydymo svarbą kenčiant nuo haliucinacijų.

Atliekama intervencija turi būti susijusi su psichine liga, kuri motyvuoja klausos haliucinacijas. Tačiau prieš atliekant tokio tipo psichozinę simptomatiką, paprastai reikalingas farmakologinis gydymas antipsichoziniais vaistais.

Be to, kai kuriais atvejais gali būti tinkamas psichologinis gydymas, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija, siekiant pagerinti paciento įveikos įgūdžius ir strategijas.

Klinikiniai matmenys

Haliucinacijos turėtų būti aiškinamos kaip daugialypiai reiškiniai, o ne kaip vieno matmens pakitimai. Kitaip tariant, reikia atkreipti dėmesį ne tik į haliucinacijos buvimą ar nebuvimą, bet ir į tai apibūdinantį funkcinį tęstinumą.

Haliucinacijų analizė turėtų būti atliekama nuo vieno kraštutinumo (normalus elgesys ir haliucinacijų nebuvimas) iki kito kraštutinumo (aiškiai psichozinis elgesys ir labai struktūruotos haliucinacijos).

Pagrindiniai aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra šie:

Klausos haliucinacijos kontrolės laipsnis

Kalbant apie klausos haliucinacijas, pacientas turi būti visiškai nekontroliuojamas.

Tokiu būdu, norint išsiaiškinti patirtų simptomų ypatybes, reikia įvertinti, koks yra asmens kontroliuojamų elementų, kuriuos jis girdi, ir suvokimo iškraipymų, kuriuos jis patiria, laipsnis.

Emocinis atsakas

Paprastai klausos haliucinacijos sukelia nepatogumų ir nerimą asmeniui, kenčiantiam nuo jo. Tačiau tai ne visada būna, nes kai kuriais atvejais jie gali būti net malonūs, o kitais atvejais emocinę būklę gali stipriai sutrikdyti.

Šis faktas yra būtinas nustatant simptomo ypatybes, jo sunkumą ir jo daromą poveikį asmens gyvenimui.

Haliucinacijos vieta

Klausos haliucinacijos gali būti žmogaus galvoje arba išorėje. Pacientas gali suprasti, kokius stimulus jis girdi iš jo smegenų, arba suvokti juos iš išorinio pasaulio.

Abiejų tipų vietos gali reikšti sunkumą ir turėti įtakos asmens elgesiui, tačiau tos, kurios yra viduje, paprastai sukelia didesnį diskomfortą asmeniui.

Įveikimo strategijos

Svarbu atsižvelgti į tai, kokias įveikos strategijas žmogus pateikia haliucinacijų atžvilgiu.

Tai gali būti nuo nė vieno, kai pacientas nežino apie haliucinacijas, iki labai sudėtingų strategijų asmenims, kurie bando sušvelninti šių erzinančių simptomų atsiradimą.

Dažnis ir trukmė

Kai kuriais atvejais haliucinacijos vyksta nedažnai ir per labai trumpą laiko tarpą, o kitais atvejais jos gali vykti nuolat ir ilgą laiką.

Haliucinacijos kiekis

Haliucinacijos turinys yra pagrindinis veiksnys, nulemiantis sukeltą diskomfortą ir jo poveikį asmens elgesiui.

Kai nustatomas ar diagnozuojamas vienas iš šių simptomų, ypač svarbu išsiaiškinti, koks yra suvokimo iškraipymo turinys.

Kada atsiranda klausos haliucinacijos?

Reikia nepamiršti, kad ne visi suvokimo pokyčiai yra susiję su haliucinacijomis. Tiesą sakant, haliucinacijos yra tam tikras suvokimo pakitimų tipas, tačiau jos taip pat gali pasireikšti kitomis pateikimo formomis ir pasireikšti skirtingomis savybėmis.

Siekdami tinkamai atskirti haliucinacijas nuo kitų simptomų, Slade ir Bentall, du pažinimo autoriai, pasiūlė tris pagrindinius kriterijus.

1- Bet kokia patirtis, panaši į suvokimą, pasireiškianti nesant tinkamo stimulo

Šis pirmasis kriterijus leidžia mums atskirti iliuziją ir haliucinacijas - dvi sąvokas, kurias galima lengvai supainioti.

Iliuzijoje dalyvauja tiek vidinis, tiek išorinis poveikis, o tai sukelia netinkamą tikrojo stimulo aiškinimą. Tačiau haliucinacijose yra tik vidinės priežastys, todėl nėra jokio tikro stimulo, motyvuojančio pasirodyti tam, kas suvokiama.

Pvz., Iliuzijoje galite suklaidinti ventiliatoriaus triukšmą dėl žmogaus balso ir galvoti, kad kažkas šnabžda. Tačiau haliucinacijos metu žmogaus balsas neatsiranda po klaidingo tikrojo stimulo aiškinimo, greičiau girdimas elementas gaminamas vien tik smegenų veiklos dėka.

2 - turi visą atitinkamo realaus suvokimo jėgą ir poveikį

Šis antrasis kriterijus leidžia haliucinacijas atskirti nuo kito labai panašaus reiškinio, pseudohaliucinacijos. Norėdami patvirtinti haliucinacijos buvimą, asmuo, kuris ją kenčia, turi būti įsitikinęs, kad tai, kas patirta, kilusi už žmogaus ribų ir turi tikrą pobūdį.

Pseudohaliucinacijos yra reiškinys, panašus į haliucinacijas, kuris atsiranda dėl atsiribojimo, tačiau kai asmuo daugiau ar mažiau sugeba atskirti savo pseudohaliucinaciją nuo realybės.

3 - to negali nukreipti ar valdyti jį kenčiantis asmuo

Kontrolės trūkumas leidžia atskirti haliucinaciją nuo kitų patiriamų vaizdų ar garsų ir reiškia, kad neįmanoma pakeisti ar susilpninti patirties paprastu asmens noru ar valia.

Haliucinacijos sukelia psichozinį pakitimą. Asmuo, kenčiantis nuo to, visiškai tuo tiki ir nesugeba kontroliuoti ar pakeisti jo išvaizdos.

Nuorodos

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Farmakogenetinis atsako į antipsichozinius vaistus įvertinimas pacientams, kuriems yra klausos haliucinacijų. „Actas Esp Psiquiatr 2002“.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Klausos haliucinacijų klinikiniai matmenys. Psichiatrijos archyvas 2003; 6 (3): 231–46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Sumažėjęs frontotemporalinis funkcinis ryšys sergant šizofrenija, susijusia su klausos haliucinacijomis. Biolo psichiatrija 2002; 51 (12): 1008–11.
5. Junginger J, rėmas CL. Savarankiškas žodinių haliucinacijų dažnio ir fenomenologijos pranešimas. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Klausos haliucinacijų psichiatrinėje ir ne psichiatrinėje grupėse palyginimas. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Alzheimerio ligos psichozė ir agresija: dopamino receptorių geno variacijos poveikis. „Neurol Neurosurg Psychiatry 2001“; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Sensorinė apgaulė: mokslinė haliucinacijų analizė. Londonas ir Sidnėjus: „Croom Helm“. 1988 m.