REGĖJIMO HALIUCINACIJOS: PRIEŽASTYS, TIPAI IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2024

Į regos haliucinacijos susideda iš elemento, kuris yra tikrai ne dabar suvokimas ir atsiranda per tiek vaikams, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Jos priežastys yra labai įvairios ir dažniausiai susijusios su šizofrenija ar tam tikrų vaistų vartojimu, nors jos taip pat gali atsirasti dėl streso.

Net „sveiki“ gyventojai gali patirti haliucinacijas visą savo gyvenimą, pavyzdžiui, tuos, kurie atsiranda užmiegant (hipnagogiškai) ar pabudus (hipnopompiškai). Kita vertus, yra daugybė regos haliucinacijų rūšių; nuo paprastų optinių potyrių, tokių kaip blyksniai ar spalvos, iki sudėtingų konstrukcijų, tokių kaip daiktai, žmonės, gyvūnai ar vabzdžiai.

Vaizdinių haliucinacijų gydymas susideda iš pagrindinių priežasčių (streso, karščiavimo, miego trūkumo, priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio …), vaistų (psichinėms ligoms gydyti) ir kognityvinės-elgesio terapijos, kad pacientas išmoktų atskirti ir kontroliuoti. kontroliuoti savo haliucinacijas.

Vaizdinių haliucinacijų charakteristika

Vaizdinėms haliucinacijoms būdingi:

- Suvokimo pokyčiai, įvykstantys haliucinuoto objekto nepatekant į žmogaus regos lauką.

- Asmuo, kuris tai patiria, įsitikina, kad elementas yra tikras, pritaikydamas jiems savo elgesį. Štai kodėl šiems žmonėms sunku atpažinti ar atpažinti savo haliucinacijas.

- Paprastai jos atsiranda dėl organinių priežasčių, apimančių regos kelius ir smegenų asociacijos sritis.

Skirtumas nuo pseudohallucinacijų

Svarbu nepainioti regos haliucinacijų su pseudohaliucinacijomis. Pastariesiems būdingas tam tikras tikrovės sprendimo išsaugojimas. Tai yra, asmuo, kuris juos patiria, gali įtarti ar žinoti, kad tai, ką jis patiria, nėra realu.

Be to, pseudohaliucinacijos yra netikslios, difuzinės ir netikslios; ir jos detalės gali būti šiek tiek pakeistos jų pačių valia. Kita vertus, pačios haliucinacijos yra aštrios, detalios ir nuolatinės, todėl jų negalima pakeisti mūsų valia ir joms neturi įtakos pasiūlymas.

Kada haliucinacijos yra patologinės?

Haliucinacijos tampa patologinės, kai:

- Ar dažnai

- Jie yra dalis ligų, sutrikimų ar sindromų

- Jie sukelia diskomfortą, neleidžia žmogui gyventi patenkinamo gyvenimo.

- Jie neigiamai veikia aplinkinius žmones, taigi ir tarpasmeninius santykius.

Tipai

Haliucinacijos buvo klasifikuojamos įvairiai, kiekvienas autorius rėmėsi skirtingais kriterijais.

Vaizdinės haliucinacijos pagal sudėtingumo laipsnį

- Paprasti ar elementarūs : jie yra patys paprasčiausi ir yra paprastų geometrinių figūrų, lempučių, blyksčių, spalvų … Jie vadinami fotopasauliais arba fotomaisiais.

- Sudėtingi : jie yra labai tikri ir įmantrūs. Objektai, turintys šio tipo haliucinacijas, gali ryškiai stebėti gyvūnus, daiktus, žmones, scenas ir pan. Labai detaliai, tarsi tai būtų tikras įvykis.

Pagal dydį

- Liliputai: mato mažas būtybes, dažniausiai žmones ar gyvūnus; nors galima pamatyti ir mažų daiktų. Tai miniatiūrinis pasaulis, žiūrimas malonios nuotaikos. Dažnai jis gaminamas per daug vartojant kokį nors vaistą.

- Gulliverijos: priešingai nei aukščiau, reiškia pamatyti žmones, gyvūnus ar milžiniškus daiktus.

Kaip suvokiama ar ne

- Teigiamas: jie suvokia vaizdinį elementą, kurio nėra aplinkoje.

- Neigiama: jie negali suvokti egzistuojančio elemento.

Pagal turinį

- Objektai, kurie gali būti pažįstami, keistai ir net neegzistuojantys.

- Gyvūnai , monstrai ir vabzdžiai. Kai jie nemalonūs ar bauginantys, jie vadinami zoopsijomis. Pvz., Pacientas gali pamatyti liūtų galvas, bandančias jį praryti. Zoopsijos yra paplitusios alkoholikams.

- Asmenys

- Dėmės (tokios kaip kraujas ar purvas)

- Pagal baimes, norus, lūkesčius, prisiminimus …

- religinio ar kultūrinio pobūdžio

- susijęs su tam tikrų kliedesių buvimu (pvz., Jei namuose matote kameras, jei turite persekiojimo kliedesių).

Pagal nuotaiką

- Susilieja su nuotaika: jei žmogus, pavyzdžiui, yra prislėgtas, haliucinacijos bus erzinančios, atsižvelgiant į jų rūpesčius.

- Nesutampa su nuotaika: nerandamas ryšys tarp žmogaus nuotaikos ir jo haliucinacijų temos.

Sapno metu

Kai užmiegame, mūsų smegenų veikla vyksta skirtingomis fazėmis, kurios keičiasi miego metu. Natūraliai šie smegenų veiklos pokyčiai gali pasireikšti haliucinacijomis.

- hipnopompas : regos haliucinacijos, atsirandančios pabudus .

- Hypnagogic : tos, kurios kyla mums užmigus .

Autoskopinis

Kalbant apie mus, jie gali būti:

- Autoskopija : matome save regos lauke, tarsi tai būtų klonas.

- Neigiama autoskopija : mes nematome savo vaizdo atsispindinčio veidrodyje.

Priežastys

Regėjimo haliucinacijų priežastys yra labai įvairios, pradedant nuo streso ar išsekimo, baigiant psichikos sutrikimais ar tam tikrais sindromais.

Oftalmologiniai sutrikimai ar akių sužalojimai

Paprastai tai yra paprastos haliucinacijos, pavyzdžiui, šviesos ir geometrinės formos, kurios juda. Jie atsiranda kaip tokių ligų, kaip katarakta, glaukomos, tinklainės atsiskyrimas, stiklakūnio sukibimas, pasekmė.

Smegenų anatominio matymo substrato pažeidimai

Tai yra tos nervų sistemos sritys, kurios apdoroja vaizdinę informaciją, pavyzdžiui, regos nervai, optinė chiasma, smegenų kamieno sritys (pvz., Smegenų kamienas), pakaušio smegenų skiltys ir kt.

Kita vertus, dalyvavimas pirminėje regos žievėje sukeltų paprastas haliucinacijas, o regos asociacijos žievės pažeidimas sukeltų sudėtingas regėjimo haliucinacijas.

Ilgalaikis regėjimo nepriteklius

Jei keletą dienų praleidžiame užrištomis akimis arba tamsioje aplinkoje, grįždami į normalią aplinką galime patirti haliucinacijas. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio jautrumo regos stimuliacijai dėl jo trūkumo.

Šis faktas buvo įrodytas tyrime su 13 sveikų asmenų, kuriems 5 dienos buvo užmerktos akys. 10 iš jų patyrė regos haliucinacijas nuėmus tvarsliavą (Merabet ir kt., 2004).

Šizofrenija

Šizofrenijos metu haliucinacijos yra simptomas. Paprastai tai dažniausiai būna klausos tipo (pavyzdžiui, klausos balsai), tačiau jie gali būti ir regimieji (16% - 72%). Šis procentinis procentas kinta dėl šizofrenijos sunkumo, kurį patiria tiriamieji. T. y., Kuo sunkesnė tyrimo dalyvių šizofrenija, tuo didesnė tikimybė, kad jie turės regos haliucinacijas.

Atrodo, kad haliucinacijų atsiradimas šiais atvejais susijęs su dopamino reguliavimo trūkumu smegenų mezolimbiniame take. Tiksliau, dopamino arba dopamino receptorių perteklius šiame regione.

Demencija

Jie apima grupę ligų, kurioms būdingas laipsniškas smegenų degeneracija.

Regėjimo haliucinacijos gali atsirasti, kai tokios ligos kaip Alzheimerio ar Parkinsono ligos yra labiau pažengusios ir pradeda veikti sritis, atsakingas už regėjimo procesą.

Charleso Bonneto sindromas

Tai ne psichiatrinė regos haliucinacijų priežastis, kai pacientai turi regėjimo problemų, tokių kaip glaukomos, katarakta ar geltonosios dėmės degeneracija.

Haliucinacijos visada yra vizualios ir paprastai būna sudėtingos, nes šių pacientų psichinė sveikata nepažeista. Iš pradžių jie nežino, kad turi haliucinacijas, bet po truputį supranta, kad jas turi.

Epilepsija

Kai kuriais atvejais epilepsijos priepuolių metu gali atsirasti regos haliucinacijos. Paprastai jie yra paprasti ir trumpi, susidedantys iš ryškių spalvų ar formos keičiančių lempučių.

Taip yra todėl, kad smegenų dalys, kontroliuojančios regėjimą, yra hiperaktyvios.

Smegenų navikai ar insultai, kurie paveikia regėjimo sritis

Tiesą sakant, staigus vaizdinių haliucinacijų patyrimas kartu su kitais simptomais gali būti smegenų auglio buvimo ženklas.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, intoksikacija narkotikais ar abstinencijos sindromas

Yra tam tikrų vaistų, tokių kaip LSD, PCP ar haliucinogeniniai grybai, kurie gali sukelti skirtingo lygio haliucinacijas. Tačiau dažniausiai tai yra pseudohaliucinacijos, nes paprastai tie, kurie ją vartoja, žino, kaip atskirti haliucinacijas nuo realybės.

Per daug alkoholio vartojimas, abstinencija ar narkotikai, tokie kaip kokainas ir eteris, taip pat gali sukelti haliucinacijas.

Miego trūkumas

Asmuo, kuris kelias dienas eina be miego (apie tris dienas) arba ilgą laiką negauna pakankamai miego, yra linkęs į haliucinacijas.

Panašu, kad pabudę mūsų smegenys išskiria adenoziną. Tai turi slopinamąjį ir raminamąjį poveikį, o jei jo smegenyse kaupiasi dideli kiekiai, jis gali sukelti haliucinacijas.

Šalutinis vaistų poveikis

Tam tikri psichinės ir fizinės būklės vaistai taip pat gali sukelti haliucinacijas. Kai kurie iš jų yra aspirinas, apomorfinas, Ropinirolis (Parkinsono), propranololis (hipertenzijai), atenololis, enfluranas … be kita ko.

Migrena

Nuo 15% iki 29% visų gyventojų kenčia nuo migrenos. Šioje grupėje iki 31% žmonių turi „aurą“. Aura dažniausiai pasireiškia prieš galvos skausmą ar jam esant, o apima regos haliucinacijas (90%). Tiksliau, tai patiriantis asmuo mato blyksnius, mirksinčius zig-zag judesiais.

Stresas

Intensyvus stresas ar ilgalaikė izoliacija gali sukelti regos haliucinacijas. Pastaroji dažniausiai atsitinka vyresniems žmonėms, kurie gyvena vieni. Kita vertus, stresas gali sukelti trumpus regos haliucinacijų vaizdus. Iš tikrųjų, atliekant tyrimus su kaliniais, juos patyrė iki 25% tiriamųjų (Ronald, 1984).

Kitos priežastys

- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais

- Ligos, tokios kaip inkstų ar kepenų nepakankamumas, encefalitas, ŽIV ir uremija

- didelis karščiavimas, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

- Pakeistos sąmonės būsenos.

Gydymas

Haliucinacijų gydymas priklauso nuo priežasčių, kurios jas sukėlė. Pirmiausia turite nustatyti, kas sukelia haliucinacijas, ir tokiu būdu tinkamai gydytis, todėl svarbu teisingai diagnozuoti.

Be to, gydymas, kuris gali būti naudingas regos haliucinacijoms, kurias sukelia tam tikra priežastis, gali būti neigiamas, jei priežastis yra kita.

Delirium tremens

Pavyzdžiui, benzodiazepinai gali būti naudingi haliucinacijose, būdingose ​​delyro tremensui. Tačiau jei haliucinacijas lemia kita priežastis, benzodiazepinai gali sustiprinti šias haliucinacijas.

Psichozinės ligos

Jei haliucinacijos atsiranda dėl psichozinių ligų, rekomenduojama vartoti neurolepsinius vaistus, kurie yra dopamino antagonistai, tokius kaip haloperidolis. Be to, šie vaistai taip pat gydo kliedesius (labai tvirtus įsitikinimus, kurie neatitinka logikos ar asmens kultūros, paplitę psichozėse).

Alzhaimerio liga

Sergant tokiomis demencijomis kaip Alzheimerio liga, lengvos ir vidutinės stadijos choliaterazės inhibitoriai, tokie kaip galantaminas, donepezilis ir rivastigminas, yra rekomenduojami.

Migrena

Dėl migrenos triptanai (sumatriptanas, zolmitriptanas) ar beta adrenoblokatoriai atrodo veiksmingi. Epilepsija turėtų būti gydoma prieštraukuliniais vaistais, navikai - radiacija ir chirurgija.

Tačiau yra atvejų, kai regos haliucinacijos nėra tiesiogiai gydomos. Tokiais atvejais neuroleptikai yra naudojami siekiant sumažinti jų ir kitų rūšių terapiją, pavyzdžiui, psichologinę.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinės elgesio terapijos dėka šie pacientai gali sužinoti apie haliucinacijas, jų priežastis, suvokti, kad kenčia nuo haliucinacijų, ir mokytis atlikti sunkią užduotį - nustatyti, kada jie atsiranda. Šiuo metu pacientai mokomi nekreipti dėmesio į regėjimo elementus, atsirandančius dėl haliucinacijos.

Akivaizdu, kad norint sustiprinti bet kokios intervencijos poveikį, labai svarbu, kad žmonės išlaikytų gerus įpročius, tokius kaip kiekvieną naktį miegoti būtinas valandas, gydyti nemigą ar stresą, jei jis egzistuoja, ir atsisakyti narkotikų bei kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimo.

Šalutinio vaisto poveikio atveju gali būti naudinga jį pakeisti tokiu, kuris veikia tą patį veikimo mechanizmą, tačiau nesukelia regos haliucinacijų.

Nuorodos

1. „Teeple“, RC, „Caplan“, JP ir „Stern“, TA (2009). Vaizdinės haliucinacijos: diferencinė diagnozė ir gydymas. „Klinikinės psichiatrijos žurnalo“ pirminės priežiūros palydovas, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S .; „Ruiz-Sandoval“, JL; García -Navarro, V. (2004) Vizualinės haliucinacijos. Semiologija ir fiziopatogenezė. Red Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A. ir kt. (2004). Vaizdinės haliucinacijos, kai ilgai stebimi regintieji. J neuroftalmolis; 24 (2): 109–113.
4. Luque, R. (2007). Haliucinacijos: istorinė ir klinikinė apžvalga. Psichiatrinė informacija, 189.
5. Ronaldas, KS (1984). Įkaitų haliucinacijos. Vaizdiniai vaizdai, atsirandantys dėl izoliacijos ir gyvybei pavojingo streso. J. nervų ir psichiniai sutrikimai; 172: 264-72.
6. 6 SKYRIUS: PRIPAŽINIMO IR IMAGINAVIMO PSICHOPATOLOGIJA. (sf). Gauta 2016 m. Spalio 3 d. Iš „PsicologíaUNED.com“.
7. Reyesas Pérez, J. (sf). Klinikinis haliucinacijų tyrimas. Gauta 2016 m. Spalio 3 d. Iš monografijų.