Antibiotikogramos yra galutinė ataskaita, kad rezultatai, atlikusi bakterijų jautrumo tyrimo antibiotikų. Kai kūno skystis ar audinys yra „kultivuojamas“ ieškant bakterijų, o kai kurie izoliuojami, atliekamas jautrumo tyrimas, siekiant nustatyti antibiotiką, kuris geriausiai veiktų prieš jį.
Šis tyrimas dažnai atliekamas medicinos praktikoje. Jo teikiama informacija yra gyvybiškai svarbi gydant infekcines ligas. Ekspertai, atliekantys jautrumo testus, kultūras ir antiogramas, yra sudaryti iš mikrobiologinių bioanalitikų, o rezultatus aiškina gydytojai užkrečiamosios ligos.
Antiiogramos ataskaitoje nurodomas bakterijos jautrumas ar atsparumas vienam ar daugiau antibiotikų. Jei išskiriami keli mikrobai, kiekvienam iš jų atliekama antibiograma. Galutinį sprendimą dėl vienokių ar kitokių antimikrobinių medžiagų vartojimo priima tik gydantis gydytojas ir jis neturėtų būti grindžiamas vien tuo rezultatu.
Kam tai?
Antibakterinė schema yra pagrindinis elementas gydytojams, nurodant gydymą antibiotikais. Šio tyrimo informacija yra labai naudinga iš pradžių nusprendžiant užsisakyti antimikrobinį gydymą ar ne, ir, jei nuspręsta tai padaryti, tai padeda pasirinkti geriausią gydymo variantą.
Taip pat labai svarbu nustatyti, ar protinga antibiotikų kaita. Kai antibiotikų terapija pradedama empiriškai, nežinant, kurios bakterijos sukelia infekciją, kai tik yra antiagramos rezultatas, turėtų būti apsvarstyta, ar tęsti jį, ar keisti į konkretesnį ar tinkamesnį.
Kitas antibiogramos pranašumas yra kokybės kontrolė ir jautrumo patvirtinimas. Jis dažnai naudojamas atliekant klinikinius tyrimus, atliekant epidemiologinius vertinimus ir užtikrinant darbo saugą.
Už griežtos medicininės srities ribų paviršiaus ir negyvų daiktų kultūros ir antiagramos rodo vietinio užteršimo galimybes.
Tipai
Antibiograma yra galutinė kultūros rezultato ataskaita. Iš esmės jis neturi skirtingų tipų, be ypatingų kiekvienos laboratorijos informacijos teikimo būdų skirtumų.
Visi praneš apie išskirtų bakterijų tipą, kolonijas sudarančių vienetų skaičių ir jautrumą skirtingiems antibiotikams.
Ataskaita apie jautrumą antibiotikams yra išreiškiama trimis terminais: jautrus, vidutinis ar atsparus. Atrodo, kad nesąžiningas, tačiau atsižvelgiant į antibiotiko atsaką į išskirtą gemalą, jo būklė bus paskirta:
- Jautrus, kai bakterijų augimą in vitro slopina toks antibiotiko kiekis, kuris atitiktų normalią dozę žmonėms.
- tarpinis, kai bakterijų augimą iš dalies slopina antibiotiko koncentracija, atitinkanti įprastą dozę žmonėms; arba kai reikia labai didelių dozių, norint pasiekti veiksmingą rezultatą su toksiškumo rizika.
- Atsparus, kai įprastos antibiotiko koncentracijos neslopina bakterijų augimas. Tai siejama su dideliu gydymo nesėkmės procentu.
Kai kuriose mikrobiologiniame pasaulyje esančiuose literatūros leidiniuose galima klasifikuoti antiiogramą. Tai labai paprasta ir padalija antiiogramą į dvi dideles klases: kokybinę ir kiekybinę.
Kokybinis
Jis gaunamas difuzijos metodais. Kokybinėje antibiogramos ataskaitoje pateikiama informacija apie išskirto gemalo buvimą ir informacija apie jautrumą.
Kartais galite turėti išankstinę ataskaitą, kurios užduotis yra tik pasakyti gydytojui, kokios bakterijos buvo rastos norint pradėti gydymą.
Kiekybinis
Jis gaunamas skiedimo metodais. Šios rūšies ataskaitoje ne tik informuojama, kurios bakterijos buvo išskirtos, bet ir nurodomas kolonijas sudarančių vienetų skaičius; Šie duomenys yra svarbūs nustatant gemalo agresyvumą, antibiotiko koncentraciją jį atakuoti ar galimą kitų mikrobų buvimą.
Procesas
Bakterijų auginimas atliekamas naudojant bet kurį jai nustatytą metodą specialisto gydytojo prašymu. Yra daugybė kultūrų tipų, o jų pasirinkimą lems numatytas tikslas, įtariamos infekcijos rūšis, mėginio ypatybės ir laboratorijos bei joje dirbančio personalo galimybės.
Tačiau yra pagrindinių savybių, kurias turi turėti kiekviena auginimo terpė, tarp kurių:
- Aerobinėms bakterijoms yra deguonies.
- Nėra deguonies anaerobinėms bakterijoms.
- Tinkamas maisto medžiagų tiekimas.
- Sterili terpė.
- Ideali temperatūra.
- Derėjimas pagal gemalą, kurio siekiama.
- tinkamas pH.
- Dirbtinė šviesa.
- Galimas laminaraus srauto gaubtas.
Gavus idealią terpę, mėginys pasėjamas į ją. Šie mėginiai gali būti kraujas, šlapimas, išmatos, smegenų skystis, eksudatas ar transudatas, kiti kūno išskyros, pūliai ar kieto audinio gabalėliai.
Skaitymas ir analizė
Kai bakterijos pradeda augti ir yra identifikuojamos, jos pridedamos prie antibiotikų diskų, kad ištirtų jų poveikį.
Aplink inokuliacijos tašką suformuoto apskritimo dydis yra susijęs su mikroorganizmo jautrumo laipsniu: maži apskritimai, atsparios bakterijos; dideli apskritimai, jautrios bakterijos.
Tada specializuotos komandos arba apmokytas personalas išanalizuoja kiekvieną halo ir praneša apie tai. Ši informacija turėtų būti aiškinama kaip visumos dalis, o ne kaip atskira informacija.
Klinikinis paciento vaizdas, bakterijos fenotipinės savybės, žinomas atsparumas ir atsakas į gydymą yra pagrindiniai duomenys renkantis antibiotiką.
Galutinė antiogramos ataskaita turi būti išspausdinta arba parašyta ant popieriaus su visais gautais duomenimis. Apie kiekvieną ištirtą antibiotiką (jie ne visada yra vienodi) reikia pranešti pagal pirmiau minėtą klasifikaciją kaip jautrų, vidutinį ar atsparų. Turi būti pridėta mažiausia slopinanti koncentracija ir kolonijas sudarančių vienetų skaičius.
Kitos antiogramos
Nors iki šiol buvo minėtos tik bakterijų kultūrose gautos antigramos, jos egzistuoja ir grybeliams. Šiems patogenams reikia specialių terpių, tačiau jei jie gali būti išskirti, gali būti nustatytas jautrumas ar atsparumas jiems būdingam gydymui.
Virusai negali būti inkubuojami tradicinėse terpėse, todėl naudojami embrionuoti paukščių kiaušiniai, ląstelių kultūros ar gyvi eksperimentiniai gyvūnai. Todėl neįmanoma atlikti antiiogramų.
Nuorodos
- Cantón, R. (2010). Aiškinamasis antiiogramos skaitymas: klinikinė būtinybė. Infekcinės ligos ir klinikinė mikrobiologija, 28 (6), 375–385.
- Joshi, S. (2010). Ligoninės antibiograma: būtinybė. Indijos medicinos mikrobiologijos žurnalas, 28 (4), 277–280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Antibiotikų gamyba. Biocheminė inžinerija ir biotechnologijos, 11 skyrius, 263–279.
- Cercenado, Emilia ir Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antiiograma. Antiiogramos aiškinimas, bendrosios sąvokos. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214–217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela ir Meini, Simone. Antiiogramos skaitymas ir supratimas. Italijos medicinos žurnalas, 10 (4), 289–300.