APONEUROZĖ: YPATYBĖS, FUNKCIJOS, VIETA - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2024

Šalmas yra pluoštinės anatomijos struktūrą, sudaryta iš kolageninių skaidulų, kurios apima raumenis kai kuriose kūno vietose. Pagrindinė jo funkcija yra suvienyti raumenis kitoms kūno dalims, juos sugrupuojant sausgyslėmis.

Reikėtų pažymėti, kad aponeurozė taip pat gali prisijungti prie savo pluoštų, sudarydama dar atsparesnę struktūrą. Tai kliniškai svarbu atliekant chirurginę procedūrą, nes būtent struktūra palaiko pooperacinį laikotarpį, ypač atliekant pilvo operacijas.

Dr. Johannes Sobotta - „WIKIMEDIA COMMONSFile“: „Sobo 1909 249.png“, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=76878330

Yra keletas taškų, kur aponeurozė yra silpnesnė, ir ten gali būti pilvo audinio išsikišimas per skylę. Šis sužalojimas žinomas kaip išvarža.

Pilvo chirurgijos metu pažeidžiama aponeurozė, kuri sudaro silpną sritį. Intraabdomininio turinio nutekėjimas per silpną plotą, kurį sukuria chirurginis pjūvis, yra žinomas kaip išvarža arba chirurginė išvarža.

Aponeurozė, esanti pėdų padais, gali sukelti skausmą dėl per didelio krūvio sportininkams, kurie labai stengiasi dėl apatinių galūnių, pavyzdžiui, bėgikams.

charakteristikos

Anatomistas90

Aponeurozė yra plonas perlamutrinis balto pluoštinio audinio lapas. Jo jungiamojo audinio skaidulos daugiausia yra kolagenas ir mikroskopiniu tyrimu jis labai panašus į sausgysles.

Funkcija

Pagrindinė aponeurozės funkcija yra sujungti raumenų grupes su kitais organais, įskaitant kaulus. Taip pat yra sričių, kur susikerta dvi aponeurozės, kad susidarytų atsparesnis audinys, kaip būna pilve.

Klinikiniai aspektai

- pilvo aponeurozė

Aponeurozės storis nėra vienodas visose kūno vietose. Dėl šios priežasties yra silpnų vietų, per kurias gali formuotis deformacijos, vadinamos išvaržomis.

Išvarža yra maišelis su pilvo ertmės turiniu, kuris praeina per silpną aponeurozės vietą. Išvaržos yra diferencijuojamos priklausomai nuo jų vietos. Dažniausios yra bambos ir kirkšnies išvaržos.

Po pilvo operacijos fascija susilpnėja atlikus pjūvį. Šis silpnumas gali lemti chirurginių išvaržų ar įvykių susidarymą.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinis įtarimas prasideda diskomforto, skausmo ir masės simptomais, atsirandančiais per tam tikrą pilvo srities tašką, ypač kirkšnį ar bambą, arba per chirurginį randą.

Paprastai pacientas praneša, kad atliekant tam tikrą jėgos aktyvumą masė išsikiša ir ramybės metu sumažėja.

Labiausiai linkę į šio tipo patologiją yra tie, kuriems padidėjęs intraabdominantinis slėgis. Pavyzdžiui, žmonės, kurie turi kelti didelius krovinius, lėtinis kosulys, arba tie, kuriuos vargina vidurių užkietėjimas.

Išvaržų ir įvykių diagnozė atliekama klinikinio tyrimo metu, kai gydytojas pastebi turinio nutekėjimą per natūralias silpnąsias aponeurozės vietas.

Šių traumų gydymas visada yra chirurginis ir susideda iš aponeurotinio silpnumo pašalinimo. Kartais pluoštiniam paviršiui sutvirtinti reikia specialios tinklelio, kad būtų išvengta atkryčio ateityje.

Autorius: Anpol42 - Nuosavas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18797834

Išvaržos ir įvykiai turi būti operuojami diagnozavus dėl komplikacijos pavojaus.

Pavojingiausios komplikacijos yra tos, kurių metu dalis žarnyno dalių yra įstrigusi išvaržoje negaudama kraujo. Ši būklė yra žinoma kaip užstrigusi išvarža ir yra chirurginė kritinė padėtis.

- Augalinė aponeurozė

Pėdos padas taip pat turi aponeurotinę struktūrą, apimančią raumenis ir sausgysles. Ši konstrukcija pritvirtinta prie kulno iš užpakalio ir prie kojų pirštų iš priekio.

Autorius: Rlgdias - Nuosavas darbas, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5836778

Paprastai padų aponeurozė leidžia normaliai sausgyslėms judėti ir judėti eisena. Tačiau ji gali turėti keletą variantų, dėl kurių pėda skauda.

Kai aponeurozė yra labai ilga, ji sukelia gerai žinomą „plokščią pėdą“. Yra sumažėjęs normalus pėdos kreivumas, kuris sukelia skausmą.

Priešingai, jei aponeurozė trumpa, padidėja kreivumas, o padų arka yra didesnė nei įprasta.

Abiejų patologijų atveju gydymas yra būdingas batų įdėklų, specialiai pagamintų specialistui, įdėjimui.

Autorius: Goodreg3 - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70162882

- Lėtinis padų fascitas ar skausmas

Padų fascitas yra labai dažna liga ir pagrindinė kulno skausmo priežastis. Tai apima stiprų pėdos skausmą einant pėdomis, kuris gali būti nuo kulno iki pado vidurio.

Būdingas skausmas pagerėja fizinio krūvio metu ir sustiprėja ilgo poilsio metu. Dėl šios priežasties žmonės, sergantys šia patologija, atsibudę praneša apie stiprų skausmą, kuris pagerėja visą dieną.

Patofiziologija, diagnozė ir gydymas

Plantacinis fascitas priskiriamas per dideliam padų raumenų krūviui dėl prastos laikysenos, nutukimo, elastingumo stokos ir per didelio krūvio padų raumenyse.

Pacientas jaučia skausmą kulno ar vidurio srityje. Kartais jūs taip ilgai sirgote, kad vaikščiodami laikėtės pozų, kad išvengtumėte skausmo. Šios pozos yra žinomos kaip antalginės, kurios ilgainiui sukelia kelių ir nugaros skausmus.

Pagal traumų žemėlapį - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=67158437

Gydymas beveik visada yra klinikinis, įskaitant geriamųjų analgetikų skyrimą ir kortikosteroidų injekciją tiesiai į skausmo sritį. Taip pat dažnai dedami tvarsčiai, kurie išvengia padų įtempimo.

Visų pirma, svarbu modifikuoti avalynę. Pridedant vidpadžius, kulno atramas ar keičiant avalynę atsižvelgiant į pėdsaką, ši gydymo dalis yra nepaprastai svarbi norint visiškai pasveikti.

Padų fascitas yra liga, kuri lėtai gerėja laikantis medicininių indikacijų. Tikėtina, kad būklė nepagerės prieš pirmąsias 6–8 gydymo savaites.

Pacientams, kuriems konservatyvi technika nepavyksta, reikia apsvarstyti chirurginį gydymą. Bet tai daroma tik keliais atvejais, kai yra izoliuotas padų fascitas.

Nuorodos

1. „Bordoni B“, „Mahabadi N“, Varacallo M. (2019). Anatomija, Fascia. „StatPearls“ paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel ir Sanz Moya, Patricia. (2014). Pilvo sienos skausmas. Ispanijos virškinimo ligų žurnalas. Paimta iš: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Įtariamosios išvaržos valdymas. Anglijos karališkojo chirurgų koledžo metraščiai. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartzas, Emily N ir Johnas Su. (2014). Padų fascitas: glausta apžvalga. „Permanente“ žurnalas 18.1. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT, & O'Dwyer, PJ (2008). Kirkšnies išvaržos. BMJ. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, & Tan, B. (2016). Plantacinio fascito gydymas ambulatoriškai. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov