ASEPSIS: ISTORIJA IR ASEPTINĖ TECHNIKA - VAISTAS - 2024

Terminas asepsis reiškia patogeninių mikroorganizmų (galinčių sukelti infekciją) sumažinimą iki minimumo, naudojant skirtingus metodus; tarp jų naudoti baktericidinius tirpalus, kurie pašalina mikrobus iš paciento odos ir žaizdų.

Kitas svarbus asepsio elementas yra procedūrose naudojamos medžiagos (adatų, skalpelio ašmenų, siūlų, instrumentų ir kt.) Sterilumas; sterili medžiaga suprantama kaip ta, kurioje 100% nėra mikroorganizmų.

Šia prasme sterilizavimo metodai gali būti taikomi medžiagoms (paviršiams, lakštams, įrankiams ir tt), bet ne žmonėms, nes iki šiol nebuvo aprašytas metodas, kuris 100% pašalintų mikroorganizmus. gyvos būtybės saugiai.

Asepzės istorija

Ligoninėje, bioanalizės laboratorijoje ar odontologijos praktikoje ne paslaptis, kad naudojamos medžiagos yra naudojamos labai atsargiai, kad jos būtų „sterilios“ ir neužterštos.

Bet taip nebuvo visada, prieš daugiau nei 150 metų (XIX a. Vidurys) medžiagos sunkiai valomos vandeniu, pacientai buvo matomi be pirštinių, o gydytojai net neplaudavo rankų tarp paciento.

Mūsų akimis tai atrodo kaip išsiveržimas, tačiau tuo metu tai buvo įprasta praktika, nes jie neturėjo žinių, kuriuos šiuo metu turime, ir nebuvo aprašytos aseptinės ir antiseptinės procedūros, kurios šiandien yra žinomos ir taikomos.

Todėl nenuostabu, kad tuo metu pooperacinės infekcijos, įskaitant infekcijas po gimdymo, buvo viena iš pagrindinių mirties priežasčių sveikatos priežiūros centruose.

Mikrobiologijos raida

Mikroorganizmų, neaptinkamų plika akimi, egzistavimas buvo žinomas nuo Antono van Leeuwenhoeko laikų, kuris XVII amžiuje aprašė mažas būtybes, kurias jis vadino „animáculos“, naudodamas didinamųjų lęšių derinį (pirmieji mikroskopai). Tačiau iki XIX a. Pabaigos buvo užmegztas ryšys tarp šių organizmų ir ligų.

Tokia asociacija buvo įsteigta garsaus prancūzų mokslininko Louis Pasteur (laikomo mikrobiologijos tėvu) dėka, kuris padarė pirmuosius mokslinius mikroorganizmų aprašymus ir sukūrė pirmąsias vakcinas, padėdamas pamatus naujai biologijos šakai.

Lygiagrečiai vokiečių mokslininko Roberto Kocho, kuriam pavyko išskirti už tuberkuliozę atsakingą mikroorganizmą, išvados atvėrė naujus horizontus, kaip suprasti ligų kilmę, o dar geriau - kaip jų išvengti.

Antisepsio samprata

Galima manyti, kad šiandien žinomos antisepsio sąvokos plėtra prasidėjo vengrų gydytojo Ignazo Semmelweiso pranešimais, kurie nurodė, kad rankų plovimas tarp paciento ir paciento dramatiškai sumažino infekciją po gimdymo.

Šį pastebėjimą apgailestavo savo laikmečio (XIX a. Pirmoji pusė) mokslo bendruomenė, kad trūko mokslinės bazės tam pagrįsti, nepaisant to, kad pavyko sumažinti motinų mirčių nuo infekcijų skaičių iki mažiau nei 1%.

Iki XIX amžiaus pabaigos, praėjus keleriems metams po Semmelweiso mirties, anglų chirurgas Josephas Listeris sudėjo visus dėlionės elementus.

Jis padarė išvadą, kad „Pasteur“ išvados buvo mokslinis pagrindas tam, ką prieš metus pasiūlė Semmelweis, remdamasis šiomis žiniomis, sukūręs pirmuosius sterilizacijos metodus operacinėje naudojant fenolį.

Aseptinė technika

Aseptinė technika yra žinoma kaip priemonių rinkinys, įgyvendinamas siekiant sumažinti kontakto tarp paciento ir patogeninių mikroorganizmų riziką atliekant invazines medicinos procedūras.

Aseptinę techniką galima suskirstyti į keletą dalių:

1. Sterilių laukų (barjerų), izoliuojančių pacientą nuo jį supančios aplinkos, įdėjimas
2. Chirurginės medžiagos (instrumentų, siūlų, adatų ir kt.) Ir vietų, kuriose atliekamos invazinės procedūros, sterilizavimas
3. Paciento kūno vietos paruošimas intervencijai naudojant antiseptinius tirpalus, skirtus pašalinti kuo daugiau potencialiai pavojingų mikroorganizmų.

Teisingas trijų ankstesnių etapų stebėjimas garantuoja, kad infekcijos rizika bus sumažinta iki minimumo; Tam svarbu, kad visa medžiaga būtų tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir aiškiai apibrėžtame lauke, vadinamame „steriliu lauku“.

Bet kokia medžiaga, kuri atsitiktinai liečiasi su ranka, neapsaugota sterilia pirštinė (nes ji sulaužė) arba liečiasi su steriliu lauku nepadengtu paviršiumi (stalas, neštuvai, grindys), turi būti išmesta ir negali būti naudojama vėl, kol nebus vėl sterilizuota.

Tinkamo aseptikos metodo įgyvendinimo veiksmai

Aseptinė technika nėra atskiras veiksmas ar priemonė, atvirkščiai, ją sudaro daugybė procedūrų, kurių metu pacientas perduoda medžiagą per sveikatos priežiūros personalą ir sritis, kuriose atliekamos invazinės procedūros.

Taigi aseptikos technika įgyvendinama skirtingais lygmenimis, būtent:

Medicinos ir paramedicinos personalas

1-Rankų plovimas prieš atliekant procedūrą, naudojant baktericidinius tirpalus (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.)

2 dėvėti sterilius drabužius (chirurginis kombinezonas ir suknelė)

3 - Naudokite sterilias pirštines

4-Atlikdami invazines procedūras venkite kontakto su nesteriliais paviršiais

5-Avalynės bagažinės dangčių naudojimas

6-Plaukai turi būti surinkti chirurginiu dangteliu, tokiu pat kaip ir barzda

7-kaukės naudojimas

Pacientas

1 -operacinis viso kūno plovimas muilu ir vandeniu

2 - Prieš įeidami į procedūrų zoną, nusivilkite visus drabužius. Pacientas turi dėvėti tik vienkartinius drabužius, tinkamus naudoti sterilioje vietoje.

3 - Prieš procedūrą nuskutama operacinė sritis (kai taikoma) ir pateksite į chirurginę sritį.

4-Vietos, kuriai reikia skirti antiseptinių tirpalų (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.), Paruošimas

5-Plaukai turi būti surinkti šiam tikslui tinkamu dangteliu.

Paviršiai ir baldai

1 - Visi baldai, taip pat procedūrų zona (chirurgijos kambarys, gimdymo zona ir kt.) Turi būti reguliariai plaunami muilu ir vandeniu

2 - Dezinfekuojančių tirpalų (natrio hipochlorito, ketvirtinių amonio darinių ir kt.) Panaudojimas visiems baldams tarp paciento ir paciento valyti.

3-Chirurginės srities (įskaitant baldus) sterilizavimas kartą per dieną naudojant ultravioletines lempas (šios operacijos metu kambarys turi būti uždarytas ir be personalo)

4 -Visi invazinių procedūrų metu visi paviršiai, įskaitant paciento kūną, turi būti padengti steriliais užklijais.

Prietaisai ir įranga

1 - Visi instrumentai turi būti sterilizuoti efektyvia technika pagal jų savybes.

Metalinių instrumentų, kurie nepakenčia karščio, sterilizavimas sausu karščiu (orkaitė) arba šlapiu (autoklavas).

Etileno oksido sterilizavimas kaučiukui ar tikslioms medžiagoms, kurias gali pakeisti šiluma (guminiai vamzdžiai, optika)

Siūlės, skalpelio mentės, kateteriai ir kiti reikmenys paprastai yra gamykloje sterilūs (paprastai sterilizuojami UV spinduliais arba etileno oksidu); dviguboje pakuotėje. Nesterilią išorinę pakuotę turėtų atidaryti padėjėjas, įmesdamas (sterilų) vidinį paketą į lauką.

2 - Naudojama medžiaga visada turėtų būti tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir sterilių laukų ribose.

3-Negalima liestis su jokiu paviršiumi, kurio neapima sterilus laukas.

3 - Visos galimai užterštos medžiagos turi būti pašalintos iš teritorijos

4 - Naudotos vienkartinės medžiagos, siūlės likučiai ir skalpelio ašmenys NIEKADA neturi būti pakartotinai sterilizuojami. Visa ši medžiaga turi būti išmesta naudojant tam skirtus maišus ir konteinerius.

Teisingas visų šių veiksmų atlikimas garantuoja, kad infekcijos rizika yra sumažinta, todėl svarbu, kad visi sveikatos būklės nariai, ypač tie, kurie vykdo invazines procedūras, griežtai ir sistemingai juos atliktų.

Be to, siekiant patobulinti šiuos metodus, siekiant pagerinti minėtų infekcijų, susijusių su invazinėmis procedūromis, riziką, reikia nuolat tobulinti tyrimus.

Daug kas nutiko nuo tų dienų, kai dėl karščiavimo žuvo 1 iš 3 gimdančių moterų.

Šiandien, dėka nuolatinio mokslo tobulėjimo, įmanoma atlikti pagrindines invazines procedūras su minimalia infekcinių komplikacijų rizika, daugiausia dėl teisingo aseptikos metodo vykdymo.

Nuorodos

1. Porteris, JR (1976). Antony van Leeuwenhoek: trečiasis šimtas metų, kai jis atrado bakterijas. Bakteriologiniai atsiliepimai, 40 (2), 260.
2. Wainwright, M. (2003). Alternatyvus ankstyvosios mikrobiologijos istorijos vaizdas. Taikomosios mikrobiologijos pažanga, 52, 333–356.
3. Schwartz, M. (2001). Luiso Pasteuro gyvenimas ir darbai. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597–601.
4. Danielis, TM (2006). Tuberkuliozės istorija. Kvėpavimo takų medicina, 100 (11), 1862–1870.
5. Geriausias, M., ir Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis ir infekcijos kontrolės gimimas. „BMJ Quality and Safety“, 13 (3), 233–234.
6. Rodríguez, FJA, Barrios, CE, OReilly, FJA, Torres, M. Á., And Martínez, MVC (2011). Asepsis ir antisepsis. Istorinis vaizdas iš paveikslo. Science Notes, (2), 61–64.
7. Hartas, S. (2007). Naudojant aseptikos metodą, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Slaugos standartas (per 2013 m.), 21 (47), 43.