- charakteristikos
- Patologija
- Keičiasi spalva
- Diagnozė
- Ultravioletinė šviesa (medžio lempa)
- Odos laužo pavyzdžiai
- lipni juosta
- Diferencinė diagnozė
- Kultūra
- Gydymas
- Nuorodos
Malassezia furfur yra mielių grybelio rūšis, sukelianti paviršutiniškos mikozės pityriasis versicolor sukėlėją, dar vadinamą kode arba kojos versicolor. Jos paplitimas yra visame pasaulyje, tačiau dažnesnis atogrąžų ir vidutinio klimato zonose.
Tai sudaro 5% visų mikozių ir 20% paviršinių mikozių. Vasarą, kai karščiau, endemų padaugėja nuo 4% iki 50%. Pastebėta, kad tai daro įtaką abiems lytims ir turi lengvą polinkį moterims nuo 2 iki 90 metų, vidutiniškai nuo 20 iki 30 metų.
Malassezia kailis esant tiesioginiam tepiniui / Pityriasis versicolor pažeidimai
Vaikai kenčia nuo maždaug 5–12%, nuo 8 iki 11 metų. Šio grybelio padidėjimas nuo paauglystės gali būti susijęs su hormoniniais veiksniais, kai odoje susidaro daugiau riebalų.
Tačiau kiti radiniai, apimantys kūdikių grybelį tokiose šalyse kaip Tailandas, rodo galimus klimato ir galbūt genetinius odos kolonizacijos veiksnius.
Infekcija šiuo grybeliu neturi įtakos rasėms ar socialiniams sluoksniams ir nėra labai svarbi sergantiems ŽIV, nors ji dažnai būna pacientams, turintiems kitų imuniteto nepakankamumų.
charakteristikos
Prieglobstis: Basidiomycota
Klasė: Exobasidiomycetes
Užsakymas: Malasseziales
Šeima: Malasseziaceae
Gentis: Malassezia
Rūšis: kailis
Patologija
Tai būdinga paveikiant paviršinius odos sluoksnius, ypač epidermio rageną.
Išoriniai raginio sluoksnio invazijos įvyksta po to, kai vietiniai imunologiniai pakitimai iš mielių pavidalo kommensalą paverčiami siūliniu parazitu.
Manoma, kad uždegimas ir pleiskanojimas yra grybelių perpildymo priežastis ar pasekmė. Grybelis sukelia eriteminių geltonųjų dėmių, susiliejusių su hipopigmentuotomis ir hiperpigmentuotomis sritimis, atsiradimą, susijusį su indukcija ir desquamation.
Pažeidimai daugiausia yra ant liemens ir rankų, tačiau jie taip pat gali paveikti pažastis, kirkšnį, rankas, šlaunis, sėdmenis, pečius, nugarą, kaklą ir veidą.
Jie pasižymi kintamomis spalvomis, nuo rožinės iki gelsvai rusvos ir kartais achromatinės. Iš čia kilęs vardas versicolor.
Keičiasi spalva
Odos spalvos pokyčiai vyksta įvairiais mechanizmais.
Viena vertus, grybelis gamina dikarboksirūgštį, ypač azelaino rūgštį, ir kitus nuo tirozinazės priklausomus lipidų metabolitus, tokius kaip pityriacitrine ir pityrialactone, kurie veikia melanocitus ir slopina dopa-tirozinazę. Šis mechanizmas pasireiškia hipochromija.
Kadangi hiperchrominius pažeidimus lemia padidėjęs melanosomų dydis, dėl kurių yra dvi hipotezės:
- Pirmoji siūloma teorija yra padidėjęs raginio sluoksnio storis tamsiaodėms.
- Antrajame aprašomas intensyvus uždegiminis infiltratas, kuris stimuliuotų melanocitus, padidindamas melanino gamybą.
Infekcija dažniausiai būna besimptomė, tačiau kartais gali būti nedidelis niežėjimas ir odos paraudimas.
Diagnozė
Ultravioletinė šviesa (medžio lempa)
Jei pažeidimai praeina ultravioletiniu spinduliu, jie bus pastebimi žalsvai gelsvai fluorescencine spalva.
Odos laužo pavyzdžiai
Mėginys imamas skalpeliu, atliekant grandymą, tada sumontuojamas tiesiai ant lapo, įlašinant 20% KOH, pridėjus Parkerio rašalą arba metileno mėlyną, kad būtų paryškintos struktūros.
Žiūrint pagal šviesos mikroskopą, grybelis paprastai stebimas kaip pumpuruojančių mielių ląstelių grupė (grupių pavidalu), sumaišytų su trumpa lenktomis hyfae, suteikiančiomis spagečius su kotletais.
Mielės yra ovalios arba butelio formos, jų skersmuo yra nuo 3 iki 8 μm. Jie turi vienpolį pumpurą su pertvara ląstelės sienelėje, kur pumpurą palieka randas.
lipni juosta
Lipni juosta yra labai efektyvus būdas paimti pažeidimų pavyzdžius tiesioginiam tyrimui. Tai susideda iš skaidrios lipnios juostos gabalo uždėjimo ant traumos, jo spaudimą ir tada pašalinimas priešinga traumos link.
Juosta uždedama ant skaidrės ir žiūrima po mikroskopu su 10–40 kartų objektyvu. Fiksuotus preparatus taip pat galima gaminti iš odos svarstyklių.
Mėginių ėmimas bet kuriuo iš metodų yra būtinas, kad pacientas nebuvo gydomas fungicidais ar tepalais. Vietose, kuriose dažnai plaunamos priemonės, tokiose kaip veidas, tiesioginis tyrimas nėra labai efektyvus.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama sergant seborėjiniu dermatitu, pinta, vitiligo, eritrazma, pityriasis rosea, antriniu sifiliu, parazitine akromija ir cirkuliuojančiu žiediniu kirminu.
Kultūra
Auginti grybelį sunku, todėl jis dažniausiai nėra atliekamas, nes diagnozę galima nustatyti anksčiau paaiškintais metodais.
Grybelis gali augti ant Sabouraudo dekstrozės agaro arba 5% avių kraujo agaro, kurio paviršiuje yra ilgų grandinių riebalų rūgščių. Tam galite naudoti alyvuogių aliejų.
Malassezia furfur gamina lygius, išgaubtus kreminės spalvos kolonijas su šiurkščiais variantais. Gramo metu pastebimos pailgos, sferinės arba ovalios ląstelės ir galima vizualizuoti kai kuriuos siūlus.
Atliekant elektroninę mikroskopiją, galima pamatyti daugiasluoksnę sienelę, sutirštintą ir įstrižines juosteles. Kolonijos lėtai vystosi po 2–4 dienų inkubacijos 35 ° C temperatūroje.
Gydymas
Gydymas susideda iš 1% seleno sulfido užtepimo ant pažeidimų kas 3 dienas 15 minučių ir po to plaunamas plotas.
Nuorodos
- Ryanas KJ, Ray C. Sherrisas. Medicininė mikrobiologija, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 metai.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
- „Forbes B“, „Sahm D“, „Weissfeld A. Bailey & Scott“ mikrobiologinė diagnozė. 12 red. Argentina. „Panamericana SA“ redakcija; 2009 metai.
- Casas-Rincón G. Bendroji mikologija. 1994 m. 2-asis Venesuelos centrinio universiteto leidimas. Venesuelos Karakasas.
- Arenas R. Iliustruota medicinos mikologija. 2014. 5-asis Mc Graw Hill, 5-oji Meksika.
- González M, González N. Medicininės mikrobiologijos vadovas. 2-asis leidimas, Venesuela: Karabobo universiteto žiniasklaidos ir leidinių direkcija; 2011 metai.
- Vikipedijos bendradarbiai. Malassezia. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2018 m. Lapkričio 6 d., 17:32 UTC. Galima rasti svetainėje.wikipedia.org
- AB „Thayikkannu“, „Kindo AJ“, Veeraraghavan M. Malassezia - ar to galima nepaisyti? Indijos J Dermatol. 2015; 60 (4): 332–9.