TOURETTE SINDROMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas ir psichiatrinis būdinga tai, kad nekontroliuojamų tikai išvaizdą. Šie dalykai ar automatinis elgesys paprastai yra tiek fizinis, tiek balsinis. Dažnai jie gali būti nuslopinti tam tikrą laiką, tačiau nukentėjęs asmuo juos patiria prieš savo valią.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys dalykai, kuriuos sukelia „Tourette“ sindromas, yra gausus mirksėjimas, tam tikrų veido judesių atlikimas, gerklės išvalymas ar garsiai kartojamų žodžių ar frazių pasakymas. Prieš šį elgesį paprastai jaučiamas paveiktų raumenų įtampos jausmas.

Šis neurologinis sindromas pats savaime nėra pavojingas ir neturi įtakos nei pacientų intelektui, nei jų gyvenimo trukmei. Vis dėlto tai gali sukelti didelį diskomfortą tiems, kurie nuo to kenčia. Vis dėlto dauguma atvejų yra lengvi, simptomai laikui bėgant arba išnyksta, arba sumažėja, ypač suaugusio žmogaus gyvenime.

Apie 1% mokyklinio amžiaus gyventojų (vaikų ir paauglių) gali būti Tourette sindromas. Nepaisant to, kad populiariojoje kultūroje jie yra susiję su koprolalia (sindromu, dėl kurio žmogus negali išvengti garsių žodžių pasakymo), šie du neurologiniai sutrikimai nebūtinai yra susiję.

Simptomai

Nekontroliuojami tikai

Pagrindinis simptomas, kurį patiria Tourette sindromu sergantys žmonės, yra tam tikros erkės ar elgesys, kurio neįmanoma kontroliuoti. Paprastai jie atsiranda vaikystėje, maždaug nuo 5 iki 9 metų, ir jų didžiausias intensyvumas būna nuo šio amžiaus iki paauglystės pabaigos.

Tika dažnai tampa vis retesnė laikui bėgant, kai asmuo pradeda suaugti. Tačiau dažniausiai tai, kad jie niekada visiškai neišnyksta. Vis dėlto daugumai žmonių, sergančių touretitais, labai sunku pasakyti, kad jie turi tam tikrą neurologinį sutrikimą.

Tikai paprastai nėra pavojingi žmogaus sveikatai, nors tai, kad kartojamas tam tikras kūno dalis, gali sukelti raumenų įtampą ar tam tikrą skausmą. Be to, šio simptomo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo dienos ir išorinių elementų, tokių kaip asmens streso lygis ar jo nuovargis.

Paprastai erkės, kurias kenčia „Tourette“ žmonės, skirstomos į dvi rūšis: fizinę ir balso.

Fiziniai dalykai

Fizinė koja - tai pasikartojantys judesiai, kuriuos nevalingai atlieka žmonės, turintys šį sutrikimą. Kai kurie iš jų dažniausiai mirksi perdėtai, purto galvą, graužia ar gūžčioja pečiais.

Kartais gali atsirasti ir kitų perdėtų fizinių tikų, pavyzdžiui, šokinėjimas, palietimas prie tam tikrų daiktų ar kitų žmonių ar viso kūno judėjimas tam tikru pasikartojančiu būdu.

Balso tikai

Balso dalykai reiškia, kad asmuo, turintis „Tourette“, nekontroliuojamai kuria tam tikrus garsus. Vieni iš dažniausiai pasitaikančių yra švilpimas, gerklės valymas, kosulys, liežuvio spustelėjimas, atsitiktinių žodžių ištarimas ar net garsiai keikimas ar keiksmas.

Ši paskutinė erkė yra pati populiariausia su Tourette sindromu. Tačiau tai gana retas jo variantas, paveikiantis tik 1 iš 10 pacientų, turinčių šį neurologinį sutrikimą.

Priešlaikiniai pojūčiai

Paprastai žmonės, sergantys Tourette sindromu, gali numatyti, kada atliks bet kurį pasikartojantį elgesį, nes prieš pat atlikdami juos jaučia įtampą paveiktose vietose.

Pvz., Jei paciento erkę reikia išvalyti gerklę, jis šioje srityje pajus keistą pojūtį prieš pasikartojantį elgesį. Paprastai šie priešlaikiniai pojūčiai yra nemalonūs ir dingsta tik tada, kai atsiranda erkė.

Tikų kontrolė

Priešingai nei pasitaiko kitų panašių savybių sutrikimų atvejais, žmonės, sergantys Tourette sindromu, paprastai sugeba tam tikrą laiką kontroliuoti savo erkės atsiradimą. Šį įgūdį gali praktikuoti pacientai, ir paprastai jų gebėjimai šiuo atžvilgiu didėja bėgant metams.

Tačiau valdyti „Tourette“ gaminamus erkutes paprastai reikia daug energijos. Dėl šios priežasties, kai asmuo tam tikrą laiką slopina savo simptomus, atsipalaidavęs jis gali patirti „sprogimą“.

Pvz., Jei pacientas, sergantis šiuo sindromu, atsiduria socialiniame kontekste ir vengia niūrių grimasų, grįžęs namo ir atsidūręs vienas, jis elgsis daug labiau nei paprastai.

Priežastys

Tiksli Tourette sindromo priežastis nežinoma, nors žinoma, kad dažniausiai tai susiję tiek su genetiniais, tiek su aplinkos veiksniais. Didžioji dauguma pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, jį paveldėjo, nors dar nebuvo nustatyta jokio geno, kuris galėtų būti atsakingas už jo atsiradimą.

Manoma, kad smegenų srityje erkę sukelia silpni disfunkcija kai kuriose vietose, tokiose kaip talamas, bazinės ganglijos ir priekinė skiltis. Tam tikras nenormalus dopamino, serotonino ar GABA elgesys taip pat gali būti susijęs su šios ligos atsiradimu.

Nors grynai su aplinka susijusių Tourette atvejų beveik nėra, tam tikri šio tipo veiksniai gali įtakoti simptomų sunkumą.

Galiausiai, kai kuriais atvejais šio sindromo atsiradimas gali būti susijęs su kitais, pavyzdžiui, obsesiniu-kompulsiniu ar dėmesio stokos sutrikimu.

Genetinės priežastys

Genetiniai tyrimai su Tourette sindromu sergantiems žmonėms (pavyzdžiui, tyrimai su dvyniais) parodė, kad didžioji dauguma šio sutrikimo atvejų yra paveldimi.

Šiandien mes žinome, kad jei vienas iš tėvų turi šią neurologinę ligą, jie turi apie 50% tikimybės perduoti ją savo vaikams.

Tačiau šiame paveldėjimo procese yra daug veiksnių. Kai kuriais atvejais tėvų, sergančių „Tourette“, vaikai vystysis panašia sindromo versija; kitose, priešingai, jie pateiks tik keletą švelnių žinučių, kurie netaps sutrikimo dalimi, o kituose - visai.

Šiuo metu genų, atsakingų už šio sindromo atsiradimą, nerasta. Kaip ir daugelio kitų sutrikimų atveju, manoma, kad kelių skirtingų sutrikimų derinys gali sukelti Tourette.

Aplinkos faktoriai

Be genetinių priežasčių, Tourette sindromo vystymąsi gali lemti ir kiti veiksniai, susiję su paveiktų žmonių nėštumu, gimdymu ar vaikyste. Tačiau dažniausiai aplinkos veiksniai negali būti vienintelė šio sutrikimo priežastis.

Kai kurios iš labiausiai paplitusių negenetinių priežasčių, susijusių su šia neurologine liga, yra motinos stresas nėštumo metu, tam tikri autoimuniniai procesai vaikystėje arba mažesnio nei įprasto svorio buvimas gimdant.

Kitų sutrikimų buvimas

Tais atvejais, kai Tourette sindromu sergantiems žmonėms pasireiškia ypač sunkūs simptomai arba jiems reikalingas gydymas, norint gyventi normalų gyvenimą, ši problema dažnai iškyla kartu su kitais rimtesniais psichologiniais sutrikimais.

Dažniausiai pasireiškiantis „Tourette“ yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Tokiais atvejais erkės paprastai yra elgesys, kurio tikslas - palengvinti asmens apsėstumą. Tačiau tai atsitinka ne visais atvejais, kai abu sutrikimai pasireiškia kartu.

Kita psichologinė problema, dažnai atsirandanti kartu su „Tourette“, yra dėmesio stokos hiperaktyvumo sindromas (ADHD). Manoma, kad abu sindromai gali būti susiję genetiniu lygmeniu, nors tikslūs procesai, galintys sukelti abu, nėra žinomi.

Pasekmės

Tourette sindromas dažnai nesukelia rimtesnių problemų nei paprastas diskomfortas, susijęs su gerybiniu pasikartojančiu elgesiu.

Daugeliu atvejų erkės niekaip nesikiša į įprastą žmogaus kasdienybę. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti sunkesnių komplikacijų.

Pvz., Dėl tiko kai kurie žmonės tam tikruose socialiniuose kontekstuose gali elgtis netinkamai. Geriausias žinomas to pavyzdys yra keiksmas arba įžeidimas garsiai, nors atvejai, kai tai atsitinka, yra labai reti.

Socialinės komplikacijos

Kai kuriems pacientams, sergantiems Tourette sindromu, gali kilti problemų santykiuose su kitais. Tai ypač tikėtina, jei sutrikimo sukelta erkė yra ypač matoma. Komplikacijos gali būti dviejų rūšių.

Viena vertus, pats pacientas gali bandyti atsiriboti nuo kitų dėl savivertės stokos ar įsitikinimo, kad kiti ketina jį atstumti. Kita vertus, aplinkiniai žmonės gali tai atidėti dėl savo elgesio, susijusio su liga, kuri kitų akims gali pasirodyti keista.

Šios problemos yra ypač rimtos vaikystėje ir paauglystėje, nes tokio amžiaus žmonės paprastai neturi reikiamų išteklių susidurti su socialine izoliacija ar tuo, kad skiriasi nuo kitų.

Emocinės komplikacijos

Sunkiausiais Tourette sindromo atvejais paveiktiems asmenims gali kilti tam tikrų emocinių problemų. Dažniausiai pasitaiko jau aukščiau paminėtas savivertės trūkumas, tačiau jis nėra vienintelis.

Tam tikri veiksniai, tokie kaip socialinė izoliacija, nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio, ir stresas, kurį paprastai sukelia žmonėms, gali sukelti rimtesnį nuotaikos sutrikimą. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra depresija ir nerimas.

Gydymas

Daugeliu atvejų Tourette sindromo simptomai savaime sumažėja tiek, kad paprastai tai nėra problema. Vis dėlto kai kuriems pacientams gali būti labai naudinga pereiti į tam tikros rūšies terapiją, kad palengvintų rimtesnius su šiuo sutrikimu susijusius sunkumus.

Kita vertus, tam tikrais konkrečiais momentais psichotropinių vaistų vartojimas gali būti naudingas, kad padėtų asmeniui kontroliuoti savo mintis. Vis dėlto paprastai net ir terapijos bei vaistų derinys negali visiškai nutraukti sindromo; tačiau dauguma pacientų po intervencijos sugeba gyventi normalų gyvenimą.

Psichologinė terapija

Kai būtina gydyti Tourette sindromą, dažniausiai naudojamasi tam tikrais metodais, paremtais kognityvine elgesio terapija. Jais siekiama sumažinti tiko, kurį patiria žmogus, intensyvumą, tuo pačiu mokydamas valdyti emocines ir socialines sutrikimo sukeltas pasekmes.

Pirmasis metodas, paprastai naudojamas siekiant palengvinti Tourette sindromo simptomus, yra išmokyti asmenį pakeisti savo mintis kitiems, kurie yra labiau socialiai tinkami arba sunkiau suvokiami. Tai dažnai gana paprasta pasiekti ir dažnai žymiai pagerėja pacientų gyvenimo kokybė.

Kitas galimas požiūris yra išmokyti asmenį slopinti jo poreikį kuo ilgiau elgtis su probleminiu elgesiu, kad jis galėtų juos kontroliuoti socialinėje aplinkoje.

Tačiau, kaip jau buvo aptarta aukščiau, pacientui tai gali išsekinti ir dažnai sukelti elgesio protrūkius vėliau.

Galiausiai psichologinė terapija taip pat gali būti naudojama siekiant padėti asmeniui treniruoti savo socialinius įgūdžius ar valdyti neigiamus jausmus, susijusius su sutrikimu.

Vaistas

Kai kuriais ypač sudėtingais Tourette sindromo atvejais kai kurie specialistai rekomenduoja vartoti psichotropinius vaistus, kad palengvintų įkyriausius simptomus. Tačiau nėra nė vieno vaisto, kuris būtų veiksmingas visiems pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu.

Kita vertus, narkotikų vartojimas psichinėms ligoms gydyti dažnai sukelia netikėtų komplikacijų. Dėl šios priežasties šis metodas paprastai naudojamas tik kaip paskutinė priemonė, kai išnaudojamos visos kitos galimybės.

Nuorodos

1. „Tourette sindromas“: NHS. Gauta: 2018 m. Lapkričio 16 d. Iš NHS: nhs.uk.
2. „Tourette sindromas“: Mayo klinikoje. Gauta: 2018 m. Lapkričio 16 d. Iš „Mayo“ klinikos: mayoclinic.org.
3. „Tourette sindromo duomenų lapas“: NHS. Gauta: 2018 m. Lapkričio 16 d. Iš NHS: nhs.uk.
4. „Kas yra„ Tourette “: Amerikos„ Tourette “asociacija. Gauta: 2018 m. Lapkričio 16 d. Iš Amerikos „Tourette Association“: tourette.org.
5. „Tourette sindromas“: Vikipedijoje. Gauta: 2018 m. Lapkričio 16 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.