- charakteristikos
- Taksonomija
- Virulencijos veiksniai
- Morfologija
- Užkrato pernešimas
- Patologija
- Žmoguje
- Moterims
- Naujagimiuose
- Vyrams
- Patogenai
- Gyvūnų patologijos
- Diagnozė
- Gydymas
- Nuorodos
Ureaplazma yra bakterijų, neturinčių ląstelės sienos, gentis, kuriam būdingas karbamido hidrolizavimas ir augimas rūgščioje terpėje. Tai mikroorganizmai, kurie, kaip žinoma, užkrečia žmones ir kitus žinduolius, įskaitant galvijus, šunis, kates, avis, ožkas, meškėnus, beždžiones, kiaules ir paukščius, įskaitant putpeles, namines vištas ir kalakutus.
Žmonėms Ureaplasma buvo išskirta iš akivaizdžiai sveikų, seksualiai aktyvių vyrų ir moterų Uroaplasma, tačiau ji taip pat nustatyta vyrams, sergantiems uretritu, chorioamnionitu ir poodiniu karščiavimu moterims.
Ureaplasma urealyticum. Vaizdo šaltinis: creative-diagnostics.com
Ureaplasma genčiai priklauso šešios rūšys: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Tačiau svarbiausia žmonėms rūšis yra Ureaplasma urealyticum, nes likusios Ureaplasmos yra rastos tik gyvūnams.
Pavyzdžiui, U. diversum randamas galvijų ir avių kvėpavimo takuose ir lytiniuose organuose; U. gallorale buvo išskirta iš viščiukų ir kitų naminių paukščių junginės, burnos ir ryklės, nosies ertmės, viršutinės ir apatinės trachėjos.
Tuo tarpu U. felinum ir U. cati buvo išgauti iš sveikų naminių kačių kvėpavimo takų, o U. canigenitalium - šunų burnos, nosies ir apyvarpės ertmėse.
charakteristikos
Ureaplasma gentis yra antigeniškai nevienalytė, tai yra, ji turi kelis serotipus ir iš viso iki šiol buvo aprašyta 14. Šie serotipai buvo suskirstyti į du pogrupius arba biovarus.
1 biovarą sudaro 1, 3, 6 ir 14 serotipai, turintys mažesnius genomus. Dėl šios priežasties 1 biovardas vadinamas U. parvum, kuris kilęs iš žodžio parvo, reiškiančio mažą.
Taip pat 2 biovarą sudaro 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ir 13 serotipai.
Ureaplasma urealyticum, taip pat kiti mikroorganizmai, tokie kaip Mycoplasma hominis ir Chlamydia trachomatis, yra laikomi lytiškai plintančiomis bakterijomis.
Tai glaudžiai susijusi su perinataliniais sutrikimais ir ginekologinėmis ligomis bei nevaisingumu.
Kita svarbi savybė, išsiskirianti iš šios genties, yra gebėjimas augti in vitro, kai pH yra tarp 5,5 ir 6,5.
Taksonomija
Domenas: bakterijos
Prieglobstis: Firmicutes
Klasė: Mollicutes
Užsakymas: Mycoplasmatales
Šeima: Mycoplasmataceae
Gentis: Ureaplasma
Virulencijos veiksniai
Konkrečiai U. urealyticum rūšis gamina fosfolipazės fermentus. Šie fermentai hidrolizuoja fosfolipidus, išskirdami arachidono rūgštį.
Iš amniono membranos išsiskirianti Arachidono rūgštis gali sukelti prostanglandinų gamybą, o tai sukelia priešlaikinį gimdymą nėštumo metu.
Šios fosfolipazės taip pat gali vaidinti vaisiaus plaučių ligą, kai U. urealyticum pasiekia vaisiaus kvėpavimo takus.
Morfologija
Ureaplasma gentis primena mikoplazmos geną tuo, kad neturi ląstelės sienos, tačiau ji skiriasi nuo jos tuo, kad gamina ureazę, todėl sugeba padalinti karbamidą.
Ureaplasma genties kolonijos yra mažos ir apskritos ir išauga į agarą.
Užkrato pernešimas
Ureaplasma urealyticum atveju jis perduodamas lytinio kontakto metu. Taip pat gali įvykti vertikalus pernešimas iš kolonizuotos motinos į gimdymą ar neišnešiotą naujagimį.
Patologija
Žmoguje
Moterims
Dėl silpno imuninio atsako kai kurios moterys makšties skystyje gali turėti U. urealyticum. Tai gali sukelti kylančias infekcijas, tokias kaip poūmis ar lėtinis endometritas, sukeliančias nevaisingumą.
Nėštumo metu tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip chorioamnionitas, perinatalinis sergamumas ir mirtingumas (savaiminis abortas ar priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis gimdoje), priklausomai nuo infekcijos atsiradimo momento.
Tačiau kai kuriais atvejais sunku priskirti Ureaplasmas patologijai, kai jie yra išskiriami kartu su kitais genitalijų srityje atpažįstamais patogenais, tokiais kaip Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ir Streptococcus agalactiae.
Kitais atvejais akivaizdus jų dalyvavimas kaip patogenai, pavyzdžiui, U. urealyticum buvo išskirtas iš kraujo kultūrų 10% moterų, sergančių pogimdyminiu ar abortą sukeliančiu karščiavimu.
Panašiai Ureaplasma buvimas šlapimo pasėliuose per pirmąjį nėštumo trimestrą buvo susijęs su preeklampsijos išsivystymu.
Naujagimiuose
Ureaplasma urealyticum daugeliu atvejų sukelia vaisiaus mirtį arba daro įtaką priešlaikiniam gimdymui ir mažam gimimo svoriui. Naujagimis yra kolonizuojamas su mikroorganizmu per kontaktą su motina gimus.
Kai kurios iš jų gali būti kolonizuotos net praėjus 3 mėnesiams po gimimo ir joms nesivysto jokia liga. Mergaičių atveju jos išskiriamos daugiausia iš junginės ir makšties gleivinės.
Kol kolonizuoti kvėpavimo takai, kolonizuotų motinų neišnešiotiems kūdikiams gali išsivystyti lėtinė plaučių liga, bronchų ir plaučių displazija bei sisteminė infekcija.
Jis taip pat buvo išgydytas iš CSS kaip meningito priežastis naujagimiams.
Vyrams
Kita vertus, U. urealyticum buvo sukeltas kaip negonokokinio ir ne chlamidinio uretrito sukėlėjas vyrams.
Nors jo vaidmuo vyrų nevaisingumui yra ginčytinas.
Patogenai
Bakterija po gimdymo atsiranda dėl mikroorganizmų pakilimo iš kolonizacijos vietos makštyje link endometriumo, kur mikroorganizmas sukelia endometritą.
Vėliau placentos membranos ir amniono užkrėtimas Ureaplasmas atsiranda dėl priešlaikinio vaisiaus membranos plyšimo, užsitęsusio gimdymo ar priešlaikinio gimdymo.
Iš šių vietų mikroorganizmai patenka į kraują makšties ar cezario pjūvio metu.
Net įmanoma, kad gali atsirasti tyliosios amnioninės infekcijos, ty U. urealyticus gali sukelti intensyvų uždegiminį audinių atsaką be susijusių simptomų.
Gyvūnų patologijos
Kita vertus, veterinariniame lygmenyje paukščių ureaplazmos nėra patogeniškos, tačiau jos buvo susijusios su pažeidimais ir klinikiniais požymiais, įskaitant viščiukų ir kalakutų plaučių uždegimą, aerozakulitą ir peritonitą.
Diagnozė
Šiuo metu yra pusiau automatiniai identifikavimo metodai, kurie padeda diagnozuoti.
„Mycoplasma System Plus“ arba AF „Genital System“ rinkinys yra naudingi identifikuojant mikroorganizmus, kuriuos dažniausiai išskiria makšties tamponai, tarp kurių yra Ureaplazmos.
Taip pat yra serologinių tyrimų, kurie nustato specifinius antikūnus prieš mikroorganizmą.
Kita vertus, yra molekulinių testų, kurie taip pat gali būti naudojami šiam mikroorganizmui.
Gydymas
Idealiausias gydymas yra tetraciklinas, nes jis yra efektyvus ne tik prieš Ureaplasma urealyticum, bet ir prieš Chlamydia trachomatis.
Tačiau kai kurios Ureaplasma padermės parodė atsparumą šiam vaistui, tokiu atveju patartina gydyti chinolonu, azitromicinu, minociklinu ar klindamicinu.
Nors taip pat buvo pastebėtos Ureaplasma urealyticum padermės, atsparios ofloksacinui ir klaritromicinui.
Kadangi jautrumo įpročiai gali keistis, svarbu nuolat prižiūrėti šių mikroorganizmų jautrumą antimikrobiniams vaistams, kad būtų vadovaujamasi rekomendacijomis, kaip taikyti tinkamą terapiją.
Svarbu atsiminti, kad kadangi Ureaplasma yra bakterija, kuriai trūksta ląstelių sienelių, beta laktaminiai antibiotikai ir glikopeptidai nėra veiksmingi gydant šį mikroorganizmą.
Nuorodos
- Soto E, Lemus C, Ortiz A. Pirmasis Ureaplasma spp ir Mycoplasma lipofaciens išskyrimas ir identifikavimas iš komercinių vištų Meksikoje. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85–92
- Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis tyrimas nevaisingiems pacientams ir įprastiems abortams. Kubos akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 2010; 36 (4) 573-584.
- „Góngora A“, „González C“, „Parra L.“. Retrospektyvus mikoplazmos ir ureaplazmos diagnozės tyrimas iš 89 pacientų mėginio Meksikos mieste. UNAM Medicinos fakulteto žurnalas. 2015; 58 (1): 5–12
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
- Ryanas KJ, Ray C. (2010). Šerris. Medicininė mikrobiologija. (6-asis leidimas) Niujorkas, JAV Redaktorius McGraw-Hill.
- Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Lytiškai plintančios Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis infekcijos. Sveikata (i) Mokslas 2013; 20 (1): 37–40