EPIKONDILIS: SAVYBĖS, FUNKCIJOS IR PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA

Epikondilis yra kaulinis išsiskyrimas , esantis virš kai kurių ilgųjų kaulų arba ant jų, ir leidžiantis įterpti raumenis bei raiščius. Kondilija yra kaulinė iškyša, kur susitinka sąnarinis paviršius. Terminas kilęs iš graikų kalbos „epi“, reiškiančio „ant“ condyle.

Aprašomos viršutinės galūnės, žastikaulio ir apatinės galūnės šlaunikaulio epikondilijos. Anksčiau anatominėje nomenklatūroje epikondilis reiškė tik šoninį žastikaulio epikondilį. Šiuo metu aprašytos dvi žandikaulio epikondilijos ir dvi šlaunikaulio dalys.

Vidurinė ir šoninė žastikaulio epikondilija (šaltinis: gydytoja Jana per „Wikimedia Commons“)

Epikondilija randama ties žastikaulio ir šlaunikaulio distaliniais galais. Apibūdinamas šoninis ir vidurinis žastikaulio epikondilis bei šlaunikaulio medialinis ir šoninis epikondilis. Į šoninį žastikaulio epikondilį įterpiami šeši raumenys, kurie yra priešakinis raumuo, extensor carpi radialis brevis, paprastasis extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris ir trumpasis supinatorius.

Medialinis žastikaulio epikondilis, kuris dar vadinamas žastikaulio epicondyle arba vidiniu epicondyle, yra penkių raumenų priedų, esančių širdyje, sėdynė: šerpeno raumenys, delno didžioji dalis, mažojo delno dalis, pakaušio priekinė dalis ir paviršinis bendrasis lenkiamasis raumuo. pirštai.

Trečiasis adduktorinis gumbas yra vidurinėje arba medialinėje šlaunikaulio epikondilijoje. Šlaunikaulio šoninis epikondilis yra mažesnis nei medialinis, o ten tvirtinasi kelio sąnario peronalinis šoninis raištis.

Epikondilijos gali būti trauminių traumų uždegimas ar dėl kai kurių sporto šakų per didelio naudojimo. Vietos lūžiai yra dažni, ypač vaikams, ir jie gali būti bet kokio kito patologinio proceso, pavyzdžiui, organo ar kūno audinio, objektas.

Savybės ir funkcijos

Dialutinę ar žemesniąją žastikaulio epifizę sudaro trochlea, condyle, medialinis epicondyle arba epicdydyle ir šoninis epicondyle. Epikondilis priekinėje dalyje yra šiurkštus ir sukelia dilbio lenkimą. Už jo yra epitrochleolecranian kanalas, per kurį praeina ulnar arba ulnar nervas.

Šoninis epikondilis sukuria priešakinius raumenis, trumpąjį supinatorių ir dilbio raumenis. Hemralinės epikondilijos yra šalia brachialinės arterijos ir ulnarinio nervo takų.

Dėl šio epikondilo (vidurinės žastikaulio epikondilijos) artumo, šių epikondilijų lūžiai gali sužeisti ulnarinį nervą. Supracondylar žastikaulio lūžiai, kurie labai dažni vaikams, gali apimti brachialinę arteriją.

Epikondilo funkcijos yra suteikti sausgyslių, įterpiančių į tą vietą, įterpimo paviršių. Žastikaulio epikondilijų atveju jie žymi ten įterptų raumenų kilmės intarpą, todėl jie yra atrama raumenims.

Skirtingai nuo žastikaulio epicondyles, kurios yra devynių raumenų sausgyslių, šlaunikaulio yra tik dviejų raumenų įterpimo vieta. Tačiau šlaunikaulio epikondilių funkcija yra panaši kaip ir pakaušio.

Patologijos

Epikondilijos gali būti trauminės, infekcinės, uždegiminės ar navikinės traumos, tačiau dažniausiai lūžiai ir sužeidimai dėl per didelio sporto naudojimo.

Hemralinis epikondilitas sporto praktikoje

Epikondilitas yra sausgyslės uždegimas, kai jis įkišamas į kaulą, tai yra, epikondilija. Teniso alkūnės ar šoninis epikondilitas yra vienas iš labiausiai paplitusių epikondilitų, susijusių su sporto praktika.

Teniso alkūnė (Šaltinis: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) per Wikimedia Commons)

Tai alkūnės liga, kurios pagrindinė priežastis yra per didelis vartojimas. Teniso epikondilitas dažniausiai atsiranda dėl extensor carpi radialis sausgyslės sudirginimo pradiniame jo įdėjime į šoninę žastikaulio epikondilį.

Esant tendinitui, dėl uždegimo susikaupęs skystis sukelia apvalkalo, dengiančio sausgyslę, edemą (patinimą). Dėl to sausgyslės apvalkalas sutirštėja, sukelia skausmą, riboja judėjimą.

Dėl sužalojimo gali atsirasti nedidelis vietinis kraujavimas, edema ir skausmas, paveikiantis vieną sausgyslę arba plinta į kitas sausgysles, įdėtas į atitinkamą epikondilį. Jei procesas kartojamas, po kurio laiko kalcis pradeda kauptis sausgyslės kilmės srityje ir atsiranda kalcifinis tendinitas.

Teniso alkūnės skausmas yra lokaliai pažeistos alkūnės šoninėje srityje, jis padidėja aktyviai judant, bet ne pasyviai mobilizuojant galūnę. Maksimalus skausmo pikas pasiekiamas palaipsniui, o sąnario judesiai nėra mechaniškai ribojami.

Golfo žaidėjo alkūnė (Šaltinis: www.sc Scientificaimations.com per „Wikimedia Commons“)

Kitas su sporto praktika susijęs epikondilitas yra medialinis alkūnės epikondilitas, vadinamas golfo žaidėjo alkūne, sukeliantis vidurinės žastikaulio epikondilijos uždegimą. Simptomatologija yra panaši į ankstesnę, tačiau paveikia medialinę epikondiliją.

Šlaunikaulio epikondilitas sporto praktikoje

Iliotibialinės juostos sindromas yra dažniausia bėgikų šoninio kelio skausmo priežastis, nors jis gali pasireikšti plaukiant, irkluojant, važiuojant dviračiu ar vaikščiojant pėsčiomis.

Ši iliotibialinė juosta yra raumenų, esančių fasciniame lata, sausgyslė. Ši juosta yra kilusi iš didesnio šlaunikaulio trochanterio, nes tenso fasciae latae sausgyslė susiliejo su gluteus maximus ir medius sausgysle.

Iš pradžių jis nusileidžia per kelio sąnarį per šoninį šlaunikaulio epikondilį ir įkišamas į blauzdikaulį. Nuolatinė trintis prieš epikondiliją bėgimo metu gali sukelti abiejų struktūrų uždegimą ir sukelti skausmą toje vietoje.

Akupunktūra kaip alternatyvus gydymas buvo sėkmingai naudojama norint palengvinti epikondilito skausmą.

Kitos epikondilito priežastys

Epikondilija gali sukelti sausgyslių uždegimą ar epikondilitą, sukeldama skausmingą (-ų) sausgyslės (-ų) uždegimą. Kitos priežastys yra kristalų sankaupos, laikysenos nukrypimai ir sąnario hipermobilumas.

Kiti įprasti sužalojimai yra epikondilo lūžiai. Atvirai išstumti medialinio epikondilo lūžiai sukelia sąnario nestabilumą ir turi būti pašalinti chirurginiu būdu.

Vaikams 20% alkūnės srities lūžių atitinka vidurinės žastikaulio epikondilio lūžį, o 60% pacientų - alkūnės išnirimas.

Nuorodos

Abush, S., & Katz, C. (1999). Iliotibialinės juostos trinties sindromas. Diagnozė ir gydymas bėgantiems pacientams. „Mex Mex Ortop Traumatol“, 13 (2), 99–103.
„Conesa“, MV (2010). Populiaraus bėgiko sportinių traumų dažnis. Kultūra, mokslas ir sportas, 5 (15), 32.
Gardner, ED, Gardner, ED, ir O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Grey-O'Rahilly anatomija: regioninis žmogaus struktūros anatomijos tyrimas. PB Saunders.
Gottschalk, HP, Eisner, E., & Hosalkar, HS (2012). Medialiniai epikondilo lūžiai vaikams. JAAOS žurnalas, Amerikos ortopedinių chirurgų akademija, 20 (4), 223–232.
McCance, KL ir Huether, SE (2002). Patofiziologijos knyga: biologinis suaugusiųjų ir vaikų ligų pagrindas. Elsevier sveikatos mokslai.
Trinhas, KV, Phillipsas, SD, Ho, E., ir Damsma, K. (2004). Akupunktūra šoniniam epikondilo skausmui malšinti: sisteminė apžvalga. Reumatologija, 43 (9), 1085-1090.
Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisono vidaus medicinos principai. „McGraw-Hill Medical“.

EPIKONDILIS: SAVYBĖS, FUNKCIJOS IR PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025