POVEIKIO TERAPIJA: KAIP JI VEIKIA, TIPAI IR SUTRIKIMAI - PSICHOLOGIJA - 2025

Poveikio terapija yra kognityvinė elgesio terapija tipas yra priartėti prie bijojo situaciją siekiant panaikinti nerimą ar baimę. Jis dažnai naudojamas sergant fobijomis, panikos sutrikimais, obsesiniais kompulsiniais sutrikimais, anoreksija, bulimija. Trumpai tariant, esant patologijoms, kai yra nerimas ar baimė, kad kažkas įvyks.

Keletas pavyzdžių, kai baiminamasi situacijų, kai terapija yra naudinga, yra važiavimas autobusu ar metro, kalbėjimas viešai, kritikos gavimas, „draudžiamų“ maisto produktų valgymas, kraujo pritraukimas ir pan.

Šunų fobijos yra viena iš labiausiai paplitusių

Poveikis taip pat gali sutelkti dėmesį į vidinius dirgiklius, sukeliančius nerimą ar kitas neigiamas emocijas. Pavyzdžiui: baimė jausti nerimą, alpimą, nerimą ar susirgti. Didžioji dalis šių baimių yra netinkamos ir paprastai neatitinka realaus pavojaus, kurį galėtų patirti situacija, jei ji atsirastų. Be to, jie daro įtaką kasdieniam žmogaus gyvenimui.

Poveikio terapija nereiškia, kad pamiršite ar išnyksite išmokdami baimę. Atvirkščiai, asmuo vysto naują mokymąsi, konkuruojantį su sena baimės atmintimi.

Kaip veikia ekspozicijos terapija?

Kai kažko bijome, mes linkę vengti susijusių objektų, veiklos ar situacijų. Trumpuoju laikotarpiu vengimas sumažina baimės ir nervingumo jausmus. Tačiau ilguoju laikotarpiu tai prisideda prie to, kad baimė išliktų ir vis labiau augtų.

Štai kodėl svarbu atsisakyti to, ko mes bijome, kad pašalintume baimę iš jos šaknų. Poveikio terapija nutraukia užburtą vengimo ir baimės ciklą.

Taigi psichologai sukuria saugią ir kontroliuojamą aplinką, kurioje pacientams atskleidžia dalykus, kurių jie bijo, užtikrindami, kad nepasireikš neigiamos pasekmės.

Kad terapija būtų veiksminga, pacientas turi išlikti baiminamoje situacijoje, kol nerimas išnyks arba tol, kol nepasitaikys neigiamos pasekmės, kurias įsivaizduoja jo protas.

Labai svarbu, kad ši terapija būtų atliekama palaipsniui ir kontroliuojamai. Siekiama, kad asmuo sistemingai susidurtų su savo baimėmis ir kontroliuotų impulsą išvengti situacijos.

Iš pradžių gali būti labai sunku, nes nerimo lygis gali žymiai pakilti, todėl paprastai tai daroma palaipsniui. Asmeniui susiduriant su savo baimėmis be tikėtinų neigiamų padarinių, nerimo laipsnis palaipsniui mažėja, kol išnyksta.

Kodėl ekspozicijos terapija yra efektyvi?

Nežinia, kodėl veikia ekspozicijos terapija. Matyt, yra įvairių paaiškinimų, kurie neturi būti nesuderinami vienas su kitu.

- Išnykimas: kadangi bijotiems stimulams nedaromos neigiamos pasekmės, išmoktos nerimo reakcijos išnyksta arba išnyksta.

- Įpročiai: arba emocinio ir fiziologinio aktyvumo sumažėjimas po to, kai kelis kartus pasirodo bijomasis dirgiklis. Galima sakyti, kad kūnas pavargsta nuo to, kad patiria didelį nerimą, o tam tikru momentu jį sumažina.

- Padidėję lūkesčiai dėl savęs efektyvumo: pasitikėjimas savo sugebėjimu susidurti su bijomu stimulu.

- Grėsmingų interpretacijų sumažėjimas , atsirandantis suprantant, kad baiminamasi neatsitiks.

- Emocinis apdorojimas: asmuo keičia savo pažintines schemas dėl to, kas juos gąsdina. Tai sukuria naujus prisiminimus ir mintis, nesuderinamas su idėjomis, palaikančiomis baimę.

- Emocinis priėmimas: prisiimkite ir toleruokite emocines būsenas ir neigiamus somatinius pojūčius, neištrūkstant iš jų ar nemėginant jų valdyti.

Kokiems sutrikimams jis efektyvus?

Poveikio terapija buvo moksliškai įrodyta, kad ji naudinga tokioms ligoms kaip:

- Visų rūšių fobijos, tokios kaip socialinė fobija ar agorafobija.

- Panikos sutrikimas.

- Obsesinis kompulsinis sutrikimas.

- Potrauminio streso sutrikimas.

- generalizuotas nerimo sutrikimas.

- Valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ar bulimija. Kadangi yra didžiulė baimė valgyti tam tikrą maistą ir priaugti svorio, pacientą gali paveikti šie dirgikliai.

- Hipochondrija.

- Priklausomybės nuo alkoholio, narkotikų ar patologinių lošimų sutrikimai.

- Pykčio valdymas. Tai yra, išleisk save į komentarus ar situacijas, kurios sukelia pyktį, kad išmoktum valdyti save prieš juos.

Ekspozicijos terapijos tipai

Kai kuriais atvejais traumos ar baimės gali būti sprendžiamos tuo pačiu metu. Jie taip pat gali būti palaipsniui naudojami kartu su atsipalaidavimo metodų procesu.

Paprastai tai prasideda tokiomis situacijomis, kurios sukelia mažiau nerimo ir po truputį padidėja sunkumų lygis.

Jei įvyktų panikos priepuolis, pacientui rekomenduojama sėdėti kuo arčiau vietos, kur įvyko panika, ir laukti, kol ji praeis. Svarbu, kad nekreiptumėte dėmesio į savo kūno pojūčius ir vėl susidurtumėte su fobine situacija.

Lydintis asmuo turėtų sėdėti šalia, tačiau venkite kalbėti su pacientu apie patiriamus pojūčius, nes tai pablogina situaciją.

Galima išskirti skirtingą poveikio terapiją. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į savęs ekspozicijos būdą, išsiskiria trys tipai: paroda gyva, vaizduotėje ar virtualioje realybėje.

Gyva paroda

Gyvojoje parodoje asmuo susiduria su baiminamąja situacija realiame gyvenime, scenarijuose, kurie paprastai sukelia baimę. Pvz., Jei bijote skristi, galite nuvežti žmogų į oro uostą ir stebėti, kaip kyla lėktuvai.

Tokią ekspoziciją galima atlikti padedant terapeutui labai kontroliuojamose situacijose. Būtina išlikti suveikiančioje baimės situacijoje, kol ji išnyks arba išnyks.

Kartais giminaitis ar draugas, kuriam anksčiau buvo pavesta jums padėti, taip pat gali jus palydėti, kad parodytų save.

Poveikis vaizduotėje

Tai yra apie tai, kaip ryškiai įsivaizduoti bijomą objektą ar situaciją su visomis įmanomomis detalėmis. Tai atliekama padedant ir prižiūrint terapeutui. Profesionalas įsitikins, kad įsivaizduoja būtent tai, kas sukelia baimę.

Šio tipo ekspozicija atrodo saugesnė ir patogesnė, tačiau kai kuriems pacientams gali būti sunku įsivaizduoti. Gali reikėti ankstesnių mokymų, kad tai padarytumėte gerai. Taip pat yra pavojus, kad jie išvengs tam tikrų minčių, užkirs kelią visapusiškam poveikiui.

Paroda virtualioje realybėje

Virtualios realybės ekspozicija sujungia vaizduotės ir gyvos ekspozicijos komponentus, kad pacientas susidurtų su iš pažiūros realiomis situacijomis.

Tai patrauklesnė pacientams, nes jie įsitikina, kad yra saugioje aplinkoje, kur nesiruošia išeiti iš rankų. Tuo pačiu metu jis atkuria realią aplinką, kurioje gali būti visiškai panardintas, sugebėdamas sukurti pojūčius, labai panašius į gyvus dirgiklius.

Kita vertus, pagal tai, kas lydi pacientą proceso metu, galima skirti tris poveikio terapijos tipus. Tai yra savarankiška ekspozicija, gydytojo pagalba ir grupinė ekspozicija.

Savęs ekspozicija

Kadangi fobiniai žmonės yra labai priklausomi, gali būti, kad kartais rekomenduojama, kad jie veiktų nerimo dirgiklius.

Šis metodas yra galingesnis ir suteikia ilgalaikių rezultatų. Tačiau pradiniuose etapuose geriau būti kartu su terapeutu.

Norint, kad tai būtų sėkmingai atlikta, būtina laikytis profesionalo nurodymų. Kaip išsikelti realius tikslus, nustatyti galimą elgesį su problemomis ir reguliariai praktikuotis su kiekvienu iš jų. Taip pat kontroliuoti nenumatytus įvykius ir žinoti, kaip įvertinti nerimo lygio mažėjimą savyje.

Ekspozicija, kuriai padeda terapeutas

Tai yra labiausiai paplitęs ekspozicijos būdas, kai terapeutas lydi pacientą beveik per visą ekspozicijos procesą.

Grupinė paroda

Rekomenduojama, kai jūs gyvenate vienas, turite mažai socialinių įgūdžių arba turite prieštaringų santykių su savo partneriu ar šeima, kuriuose jie nebendradarbiauja terapijoje.

Grupė turi papildomą motyvacinį poveikį, ypač jei tai darni grupė. Kitas privalumas yra gauta socialinė nauda, ​​tokia kaip santykių užmezgimas, darbas su socialiniais įgūdžiais, laisvo laiko užimtumas ir kt.

Tačiau nerekomenduojama kitais atvejais, tokiais kaip socialinė fobija, kai grupė gali kelti grėsmę, todėl terapijos reikia atsisakyti.

Kiti ekspozicijos terapijos tipai:

Sistemingas desensibilizavimas

Tai yra plačiai naudojama elgesio modifikavimo technika. Pirmiausia nustatoma nerimą sukeliančių situacijų hierarchija. Tada hierarchijos dirgikliai yra veikiami, kai pacientas yra saugioje ir labai atsipalaidavusioje aplinkoje.

Norėdami tai padaryti, prieš ekspozicijos seansus atliekami atsipalaidavimo pratimai. Tikslas yra, kad bijomi dirgikliai būtų susieti su nesuderinamu atsaku (atsipalaidavimu) ir nustotų sukelti nerimą.

Vienas po kito einantys ar formuojantys požymiai

Tai operatyvi elgesio nustatymo technika. Jis naudojamas daugeliu atvejų, tačiau vienas iš jų yra sąlytis su bijomais dirgikliais ar situacijomis.

Taikant šią techniką sustiprinamas elgesio požiūris į tai, kas sukelia nerimą, arba už tai atlyginama, kol bus pasiektas visas elgesys.

Pavyzdžiui, tam, kuris bijo kalbėti viešai, iš pradžių galite pabandyti užduoti klausimą mažos auditorijos akivaizdoje, paskui pareikšti komentarą ar pareikšti nuomonę, vėliau tai padaryti didesnėmis grupėmis … Kol galėsite kalbėti nejausdami nerimo. Už šį elgesį asmuo bus apdovanotas tinkamiausiu būdu.

Intercepcija

Intercepcinis poveikis yra skirtas sukelti kūno pojūčius. Pavyzdžiui, panikos priepuolius patiriantys žmonės dažnai bijo fiziologinių nerimo simptomų, tokių kaip varginantis širdies plakimas, karštis ar prakaitavimas.

Tokio poveikio atveju šie simptomai atsirastų (pavyzdžiui, atliekant intensyvius fizinius pratimus), kol sumažės nerimas ir išvengsite elgesio pabėgus.

Tikslas - atskirti kūno pojūčius nuo panikos reakcijų (Encinas Labrador, 2014).

Poveikio ir atsako prevencija

Tai poveikio būdas, naudojamas obsesiniam kompulsiniam sutrikimui gydyti. Tai derina poveikį baiminamiems dirgikliams ir vengia nepageidaujamo atsako.

Būtina atsiminti, kad esant obsesiniam kompulsiniam sutrikimui kyla minčių ir obsesijų, kurias pacientas bando neutralizuoti elgesio ar psichinių ritualų pagalba.

Pavyzdžiui, jie gali turėti obsesijų, susijusių su tarša, ir, norėdami sumažinti nerimą, kurį jie sukelia, jie nuolat valosi.

Taikant šią metodą tiriamieji susiduria su savo baimėmis (kontaktuoja su kažkuo užterštu ar nešvariu), užkertant kelią atsakymui (jie turi likti nevalyti, kol nerimas praeis).

Potvynis

Potvynis yra intensyvesnis ir staigesnis, tačiau efektyvus. Tai reiškia, kad veikiate save tiesiai į dirgiklį ar situaciją, kuris sukelia didžiausią baimę, ir būkite joje tol, kol nerimas išnyks.

Tai gali trukti apie valandą ir atliekama kartu su terapeutu. Tai galima padaryti gyvai arba pagal vaizduotę.

Poveikio terapija ir saugos elgesys

Kad ekspozicijos terapija būtų veiksminga, reikia vengti saugaus elgesio. Tai yra kognityvinės ar elgesio strategijos, kuriomis pacientai bando sumažinti nerimą ekspozicijos metu.

Pvz., Saugaus elgesio baimėje skraidyti metu reikėtų vartoti trankviliantus ar miego tabletes.

Dėl to asmuo negali visiškai atsiduoti savo baimei, trukdydamas terapijos veiksmingumui. Problema ta, kad laikinai palengvina baimę, tačiau vidutiniu ir ilguoju laikotarpiu jie palaiko nerimą ir vengia.

Nuorodos

1. Poveikio terapija. (sf). Gauta 2017 m. Vasario 19 d. Iš geros terapijos: goodtherapy.org.
2. „Kaplan“, JS, Tolin, DF (2011 m. Rugsėjo 6 d.). Poveikio terapija nerimo sutrikimams gydyti. Gauta iš „Pychiatric Times“: psychiatrictimes.com.
3. „Labrador“, FJ, ir Bados López, A. (2014). Elgesio modifikavimo būdai. Madridas: piramidė.
4. Poveikio būdai. (2011 m. Birželio 15 d.). Gauta iš Barselonos universiteto: diposit.ub.edu.
5. Kas yra ekspozicijos terapija? (sf). Gauta 2017 m. Vasario 19 d. Iš „PsychCentral“: psychcentral.com.
6. Kas yra ekspozicijos terapija? (sf). Gauta 2017 m. Vasario 19 d. Iš Klinikinės psichologijos draugijos: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., ir Ruzek, JI (2012). Ekspozicijos terapijos apžvalga: auksinis PTSS gydymo standartas. Reabilitacijos tyrimų ir plėtros žurnalas, 49 (5), 679-688.