CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: SAVYBĖS, MORFOLOGIJA, KULTŪRA - BIOLOGIJA - 2025

Corynebacterium diphtheriae yra gramneigiama bakterija, tačiau jos spalva lengvai išblunka, ypač senosiose kultūrose. Tai tiesios, plaktuko formos arba šiek tiek išlenktos bacilos. Jis atsparus ekstremalioms aplinkos sąlygoms, įskaitant užšalimą ir išdžiūvimą. Kai kurios šios bakterijos padermės yra patogeniškos ir gali sukelti difteriją.

C. diphtheriae turi keturis biotipus: gravis, intermedius, mitis ir belfanti. Bet kuris iš šių biotipų gali būti toksigeninis. Toksigeniškumas arba gebėjimas gaminti toksinus atsiranda tik tada, kai bacila yra užkrėsta (lizogenizuota) bakteriofagu, kuris neša genetinę informaciją toksino gamybai. Šią informaciją neša genas, žinomas kaip tokso genas.

Corynebacterium diphteriae, perdavimo elektronų mikrografas. Šaltinis: www.sciencesource.com

Bendrosios savybės

Tai gramneigiama, tačiau senosiose kultūrose ji gali lengvai pakeisti spalvą. Jame dažnai yra metachromatinių granulių (polimetafosfato). Šios granulės nudažytos melsvai violetiniais dažais su metileno mėlyna spalva.

Corynebacterium diphtheriae yra aerobinis ir fakultatyvusis anaerobas, jis negamina sporų. Optimalus jo išsivystymas pasiekiamas terpėje, kurioje yra kraujo ar serumo, 35–37 ° C temperatūroje.

Telluritais praturtintose agaro lėkštelių kultūrose C. diphtheriae kolonijos yra juodos arba pilkos spalvos po 24–48 val.

Taksonomija

Corynebacterium diphtheriae 1884 m. Atrado vokiečių bakteriologai Edwinas Klebsas ir Friedrichas Löffleris. Jis taip pat žinomas kaip Klebs-Löffler bacila.

Tai Corynebacterineae pogrupio aktinobakterijos. Jis priklauso CMN grupei (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae ir Nocardiaceae šeimų bakterijos), kuriai priklauso daug medicininės ir veterinarinės svarbos rūšių.

Yra atpažįstami keturi atskiri biotipai ar porūšiai: mitis, intermedius, gravis ir belfanti. Šie porūšiai rodo nedidelius kolonijos morfologijos, biocheminių savybių ir gebėjimo metabolizuoti tam tikras maistines medžiagas skirtumus.

Morfologija

Corynebacterium difhtheriae yra lazdelė, kurios forma yra tiesi, arba su šiek tiek išlenktais galais. Tai nekelia rykštės, todėl nėra mobili.

Savo ląstelių sienelėje yra arabinozės, galaktozės ir manozės. Jis taip pat turi toksišką 6,6′-diesterį kornemnemolio ir kornemileno rūgščių.

Gravis biotipo bacilos paprastai yra trumpos. Mitis biotipo bakterijos yra ilgos ir pleomorfinės. Interotipo biotipas svyruoja nuo labai ilgų iki trumpų bacilų.

Kultūra

Corenebacteria paprastai nėra labai reikli kultūros terpėms. Jo izoliaciją galima optimizuoti naudojant selektyvias laikmenas.

„Loeffler“ terpė, sukurta 1887 m., Naudojama šioms bakterijoms auginti ir atskirti nuo kitų. Šią terpę sudaro arklio serumas, mėsos užpilas, dekstrozė ir natrio chloridas.

Selektyviuoju C. diphtheriae augimui naudojama Tellurita praturtinta Loeffler terpė (telūro dioksidas). Ši terpė slopina kitų rūšių vystymąsi ir, sumažėjus C. diphtheriae, palieka kolonijas pilkšvai juodos spalvos.

Klinikinės apraiškos

Difterija daugeliu atvejų perduodama C. difhtheriae, nors C. ulcerans gali sukelti tas pačias klinikines apraiškas. Difterija gali paveikti beveik bet kurią gleivinę. Dažniausios klinikinės formos yra:

- ryklės / tonziliai : ji yra labiausiai paplitusi forma. Simptomai yra bendras negalavimas, gerklės skausmas, anoreksija ir lengvas karščiavimas. Tai gali sudaryti pseudomembraną ryklės ir tonzilių srityje.

- gerklų : ji gali pasirodyti kaip ryklės pratęsimas arba atskirai. Tai sukelia karščiavimą, užkimimą, dusulį, aukštą garsą, kai kvėpuoja, ir barškantį kosulį. Mirtis gali atsirasti dėl kvėpavimo takų obstrukcijos.

- Nosies priekis : tai reta klinikinė forma. Tai pasireiškia kaip kraujavimas iš nosies. Taip pat gali atsirasti pūlingos gleivinės išskyros ir nosies pertvaroje susidaryti pseudomembrana.

- Oda : gali atsirasti kaip žvynuotas išbėrimas ant odos arba kaip aiškiai apibrėžtos opos. Priklausomai nuo paveiktos membranos vietos ir jos apimties, gali atsirasti tokių komplikacijų kaip pneumonija, miokarditas, neuritas, kvėpavimo takų obstrukcija, septinis artritas, osteomielitas ir net mirtis.

Patogenai

Liga perduodama iš sergančio žmogaus sveikam žmogui dalelių, iškvėptų kvėpavimo metu. Taip pat gali atsirasti dėl sąlyčio su odos pažeidimais.

Difterinės bacilos įsigijimas vyksta nosiaryklėje. Patogenas gamina toksiną, kuris slopina užkrėsto žmogaus ląstelių baltymų sintezę.

Šis toksinas taip pat yra atsakingas už vietinio audinio sunaikinimą ir pseudomembranos susidarymą. Toksinas veikia visas organizmo ląsteles, bet daugiausia širdį (miokarditas), nervus (neuritas) ir inkstus (kanalėlių nekrozė).

Kitas toksino poveikis yra trombocitopenija ir proteinurija. Trombocitopija yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Proteinurija yra baltymų atsiradimas šlapime.

Per pirmąsias kvėpavimo takų infekcijos dienas toksinas sukelia nekrozinį krešulį arba pseudomembraną, sudarytą iš fibrinų, kraujo ląstelių, negyvų kvėpavimo takų epitelio ląstelių ir bakterijų.

Pseudomembrana gali būti lokali arba plačiai išplitusi, apimanti ryklę ir tracheobronchialinį medį. Membranos asfiksija yra dažna suaugusiųjų ir vaikų mirties priežastis.

Gydymas

Difterijos antitoksinas

Įtarus difteriją, būtina nedelsiant skirti difterijos antitoksino. Tai turėtų būti suleista kuo greičiau, net nelaukiant diagnozės patvirtinimo laboratoriniais tyrimais.

Dozė ir vartojimo būdas priklausys nuo ligos masto ir trukmės.

Papildomas gydymas

Norint sustabdyti toksinų gamybą ir išnaikinti C. diphtheriae, be difterijos antitoksino, reikalingas ir antimikrobinis gydymas.

Šią terapiją gali sudaryti eritromicinas (skiriamas per burną arba parenteraliai), penicilinas G (į raumenis ar į veną) arba Prokaino penicilinas G (į raumenis), skiriami dvi savaites.

Skiepijimas

Imunizacija difterijos toksoidu sukels ilgalaikį, bet nebūtinai nuolatinį imunitetą. Dėl šios priežasties sveikstant turėtų būti švirkščiama amžiui tinkama vakcina, kurioje yra difterijos toksoido.

Ligos rezervuarai

Žmonės laikomi vieninteliu šios ligos rezervuaru. Tačiau naujausi tyrimai išskyrė naminių kačių ir karvių netoksogenines C. diphtheriae padermes.

Taip pat iš arklių buvo išskirtas virulentiškas C. diphtheriae biotype gravis kamienas. Iki šiol nėra duomenų apie zoonozinį ligos plitimą, tačiau, atsižvelgiant į šiuos rezultatus, šią galimybę reikėtų įvertinti iš naujo.

Nuorodos

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML. Tondella (2010). Naujų Corynebacterium diphtheriae naminės katės. Atsirandančios infekcinės ligos.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) 1.1.16 skyrius. Corynebacterium gentis - medicininė. Prokariotai.
3. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (2018 m.) Vakcinų prevencinių ligų priežiūros vadovas. 1 difterija: 1.1 skyrius. Atkurta iš cdc.gov
4. M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). Trečiosios slaugos ligoninės „Gujarat“ medicinos žurnalas difterijos klinikinis ir epidemiologinis profilis.
5. M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Difterija: klinikinės apraiškos, diagnozė ir imunizacijos vaidmuo prevencijoje. IOSR odontologijos ir medicinos mokslų žurnalas.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). Corynebacterium difhtheriae izoliatų MLST profilių ir biotipų pokyčiai nuo difterijos protrūkio laikotarpio iki invazinių infekcijų, kurias sukėlė netoksigeninės padermės Lenkijoje, laikotarpio (1950–2016). Užkrečiamos ligos.
7. Corynebacterium difterija. Vikipedijoje. Gauta 2018 m. Rugsėjo 27 d. Iš en.wikipedia.org