SKAUSMAS: FIZIOLOGIJA, SMEGENŲ PROCESAI IR RECEPTORIAI - GEOGRAFÍA - 2025

Skausmas yra reiškinys, kuris rodo, kad kai kurie iš mūsų kūno dalis kenčia žalą. Jis apibūdinamas atsirandančiu veiksniu, sukeliančiu jį; pavyzdžiui, nuėmus ranką nuo to, kas dega, nors žmonėms tai gali būti žinoma verbalizacijomis.

Skausmas turi apsauginę mūsų kūno funkciją, pavyzdžiui, pasireiškiantis uždegimo sukeltu skausmu. Uždegimą dažnai lydi odos ir raumenų pažeidimai.

Taigi labai sustiprėja uždegiminės dalies jautrumas skausmingiems dirgikliams; Dėl to sumažėja judesiai su paveikta vieta ir išvengiama kontakto su kitais objektais. Galų gale uždegimo misija yra bandyti sumažinti naujų sužalojimų tikimybę ir pagreitinti sveikimo procesą.

Gimusieji, kurių jautrumas skausmui yra mažesnis, patiria daugiau traumų nei įprasta, pavyzdžiui, nudegimai ir pjūviai. Jie taip pat gali laikytis sąnariams kenksmingų laikysenų, tačiau nejaučia skausmo ir nekeičia padėties.

Skausmo nebuvimas gali sukelti labai rimtų pasekmių sveikatai ir netgi sukelti mirtį. Skausmo suvokimo analizė yra nepaprastai sudėtinga. Tačiau galite pabandyti paaiškinti sau paprasčiausiai.

Skausmingas dirgiklis suaktyvina skausmo receptorius. Tada informacija perduodama specializuotiems nugaros smegenų nervams, kad galiausiai pasiektų smegenis. Kai jis bus perdirbtas, šis organas siunčia impulsą, verčiantį kūną reaguoti. Pavyzdžiui, greitai nuimdami ranką nuo karšto objekto.

Smegenyse kontroliuojamas skausmo suvokimas ir jo sukeliama emocinė reakcija. Stimulai, kurie linkę sukelti skausmą, taip pat sukelia atsakymą apie pasitraukimą ar skrydį. Subjektyviai tai, kas sukelia skausmą, erzina ir žalinga. Štai kodėl mes to aktyviai vengiame.

Trys skausmo elementai

Tiesa, kad kai kurie aplinkos įvykiai gali pakeisti skausmo suvokimą. Pavyzdžiui, Beecherio (1959) atliktame tyrime buvo analizuotas amerikiečių kareivių, kovojusių per Antrąjį pasaulinį karą, grupės skausmingas atsakas.

Buvo parodyta, kad nemaža dalis amerikiečių kareivių, kurie patyrė sužeidimus mūšyje, neparodė skausmo požymių. Tiesą sakant, jiems nereikėjo vaistų. Matyt, skausmo suvokimas juose sumažėjo, nes jie pajuto palengvėjimą, kad jiems pavyko išgyventi mūšį.

Gali atsitikti taip, kad skausmas yra suvokiamas, tačiau asmeniui jis neatrodo aktualus. Kai kurie raminantys vaistai, kaip ir kai kurie pažeidimai tam tikrose smegenų dalyse, turi šį poveikį.

Žmogaus smegenų skiltys. Šaltinis: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Skausmas turi tris skirtingus padarinius suvokimui ir elgesiui.

- juslinis aspektas. Tai reiškia skausmingo stimulo intensyvumo suvokimą.

- Tiesioginės emocinės pasekmės, kurias sukelia skausmas. Tai yra diskomforto laipsnis, kurį šis skausmas sukelia asmeniui. Tai yra komponentas, kuris mažėja sužeistiems kareiviams, išgyvenusiems mūšį.

- ilgalaikis emocinis skausmo įsitraukimas . Šis poveikis yra su lėtiniu skausmu susijusių sąlygų rezultatas. Konkrečiai kalbant apie grėsmę, kurią šis skausmas kelia mūsų gerovei ateityje.

Skausmo fiziologija

Trys ankstesni elementai apima skirtingus smegenų procesus. Grynai juslinis komponentas yra reguliuojamas keliais nuo nugaros smegenų iki veninio užpakalinio talamo branduolio. Galų gale jie pasiekia pirminį ir antrinį somatosensorinį smegenų žievę.

Atrodo, kad tiesioginį emocinį komponentą kontroliuoja keliai, pasiekiantys priekinę cingulinės žievės dalį ir insulą. Įvairiais tyrimais įrodyta, kad šios sritys suaktyvinamos suvokiant skausmingus dirgiklius. Be to, nustatyta, kad izoliuotos žievės elektrinė stimuliacija tiriamiesiems sukelia įgėlimo ar deginimo pojūčius.

Apibendrinant, pirminė somatosensorinė žievė yra atsakinga už skausmo suvokimą, o priekinė cingulata apdoroja tiesioginį emocinį poveikį. Kita vertus, ilgalaikį emocinį komponentą tarpininkauja ryšiai, pasiekiantys prefrontalinę žievę.

Žmonės, pažeisti šią sritį, jaučiasi apatiški ir nėra linkę į chroniškų ligų padarinius, įskaitant lėtinį skausmą.

Skausmo receptorių tipai

Šaltinis; „Blausen.com“ darbuotojai (2014 m.). „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2).

Skausmo receptoriai yra laisvos nervų galūnės. Šie receptoriai yra visame kūne, ypač odoje, sąnarių paviršiuje, perioste (membranoje, apimančioje kaulus), arterijų sienose ir kai kuriose kaukolės struktūrose.

Įdomu tai, kad pačios smegenys neturi jokių skausmo receptorių, todėl yra nejautrios skausmui.

Skausmo receptoriai reaguoja į trijų tipų dirgiklius: mechaninius, šiluminius ir cheminius. Mechaninis dirgiklis būtų spaudimas odai (pavyzdžiui). Nors šiluminis stimulas, karštis ar šaltis. Cheminis dirgiklis yra išorinė medžiaga, tokia kaip rūgštis.

Skausmo receptorius taip pat gali stimuliuoti chemikalai organizme. Jie išsiskiria dėl traumos, uždegimo ar kitų skausmingų dirgiklių. To pavyzdys yra serotoninas, kalio jonai arba rūgštys, tokios kaip pieno rūgštis. Pastaroji yra atsakinga už raumenų skausmą po mankštos.

Yra trys skausmo receptorių tipai, dar vadinami nociceptoriais arba kenksmingų dirgiklių detektoriais.

Aukšto slenksčio mechanoreceptoriai

Tai yra laisvos nervų galūnės, reaguojančios į stiprų spaudimą, pavyzdžiui, smūgį ar suspaudimą ant odos.

VR1 imtuvai

Antrasis tipas susideda iš nervų galūnių, kurios surenka nepaprastą šilumą, rūgštis ir kapsaiciną (veikliąją karčiųjų paprikų dalį). Šio tipo pluošto receptoriai yra žinomi kaip VR1. Šis receptorius dalyvauja skausme, susijusiame su uždegimu ir nudegimais.

Tiesą sakant, tyrimas parodė, kad pelės, turinčios mutaciją prieš šio receptoriaus ekspresiją, galėjo gerti vandenį su kapsaicinu. Kadangi jie atrodė nejautrūs aukštai temperatūrai ir aštrūs, nors ir reagavo į kitus skausmingus dirgiklius. Caterina ir kt. į. (2000).

ATP jautrūs receptoriai

ATP yra pagrindinis ląstelių metabolizmo procesų energijos šaltinis. Ši medžiaga išsiskiria, kai nutrūksta kraujo apytaka tam tikroje kūno dalyje arba kai sužeistas raumuo. Jį taip pat gamina greitai besivystantys navikai.

Todėl šie receptoriai gali sukelti skausmą, susijusį su migrena, angina, raumenų sužalojimais ar vėžiu.

Skausmo tipai

Skausmo receptorių impulsai perduodami į periferinius nervus per dvi nervų skaidulas: A deltos pluoštus, atsakingus už greitą (pirminį) skausmą, ir C pluoštus, kurie perduoda lėtą (antrinį) skausmą.

Kai suvokiame skausmingą stimulą, turime du pojūčius.

Greitas skausmas

Pirmasis yra „greitas skausmas“. Tai patiriamas kaip aštrus, draskantis ir labai lokalizuotas skausmas. Tai suaktyvina apsauginius mechanizmus, tokius kaip pasitraukimo refleksas.

Delta A skaidulos, perduodančios tokio tipo skausmą, mikroskopu yra plonesnės (nuo 2 iki 5 tūkstantųjų milimetrų). Tai leidžia stimulą perduoti greičiau (nuo 5 iki 30 metrų per sekundę).

Esant greitam skausmui, jis yra lokalizuotas ir neplinta. Tai sunku įveikti, net naudojant stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Lėtas skausmas

Po kelių sekundžių pajutęs greitą skausmą, pasirodo „lėtas skausmas“. Jis yra patvarus, gilus, nepermatomas ir mažiau lokalizuotas.

Paprastai tai trunka keletą dienų ar savaičių, nors jei organizmas netinkamai jo neapdoroja, jis gali trukti ilgiau ir tapti lėtinis. Šis skausmo tipas yra skirtas aktyvuoti audinių atstatymo procesą.

C pluoštai, perduodantys tokį skausmą, yra didesnio skersmens nei A deltos pluoštai (nuo 0,2 iki 1 tūkstantosios milimetro). Štai kodėl impulsas yra lėtesnis (greitis 2 metrai per sekundę). Kūno reakcija yra laikyti paveiktą dalį nejudrią, sukeliančią spazmus ar sustingimą.

Opioidai yra labai veiksmingi esant lėtam skausmui, tačiau taip pat yra vietinių anestetikų, jei blokuojami atitinkami nervai.

Kodėl atsiranda analgezija?

Kai gyvos būtybės turi susidurti su žalingu stimulu, jos paprastai pertraukia tai, ką daro, kad inicijuotų pasitraukimą ar pabėgimo elgesį. Tačiau kartais gali būti, kad ši reakcija nesuderinama. Pvz., Jei gyvūnas turi žaizdą, kuri sukelia skausmą, reakcija į skrydį gali trikdyti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valgyti.

Todėl būtų patogiau, jei būtų galima sumažinti lėtinį skausmą. Analgezija taip pat padeda sumažinti skausmą atliekant biologiškai svarbų elgesį.

Poravimo pavyzdys

Kai kurie pavyzdžiai yra kova arba poravimasis. Jei tuo metu būtų jaučiamas skausmas, rūšies išlikimui kiltų pavojus.

Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai parodė, kad kopuliacija gali sukelti analgeziją. Tai turi adaptyvią reikšmę, nes skausmingi dirgikliai kopuliacijos metu būtų jaučiami mažesniu mastu, kad reprodukcinis elgesys nebūtų nutrauktas. Tai padidina reprodukcijos tikimybę.

Žiurkės

Įrodyta, kad žiurkėms patyrus skausmingą elektros smūgį, kurio neįmanoma išvengti, jos patiria analgeziją. Tai yra, jie jautė mažiau skausmo nei kontroliniai asmenys. Tai išskiria opioidai, kuriuos padiktuoja pats kūnas.

Galų gale, jei suprantama, kad skausmas yra neišvengiamas, aktyvuojami analgetikai. Tuo tarpu, jei to galima išvengti, subjektas yra motyvuotas tinkamai reaguoti, kad nutrauktų tą skausmą.

Būdai išvengti fizinio skausmo

Skausmas gali būti sumažintas, jei stimuliuojamos ne tik paveiktos sritys. Pvz., Kai žmogus turi žaizdą, jis jaučia tam tikrą palengvėjimą, jei yra įbrėžęs aplink ją.

Štai kodėl akupunktūra naudoja adatas, kurios yra įkištos ir susuktos, kad stimuliuotų nervų galus šalia ir toli nuo tų, kur skausmas sumažėja.

Kai kurie tyrimai įrodė, kad akupunktūra sukelia analgeziją dėl endogeninių opioidų išsiskyrimo. Nors skausmo mažinimas gali būti veiksmingesnis, jei žmogus „tiki“ jo padariniais, tai nėra vienintelė priežastis.

Tyrimai su gyvūnais parodė jautrumo skausmui sumažėjimą. Taip pat kaip „Fos“ baltymų aktyvavimas somatosensoriniuose neuronuose nugaros smegenų nugaros rage.

Nuorodos

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G., & Julius, D. (2009). Ląsteliniai ir molekuliniai skausmo mechanizmai. Cell, 139 (2), 267–284.
2. Bitininkas, HK (1959). Subjektyvių reakcijų matavimas: kiekybinis narkotikų poveikis. Niujorkas: „Oxford University Press“.
3. Carlson, NR (2006). Elgesio fiziologija 8-asis leidimas, Madridas: Pearsonas.
4. Mayeris, didžėjus ir „Liebeskind“, JC (1974). Skausmo mažinimas atliekant židinio elektrinę smegenų stimuliaciją: anatominė ir elgesio analizė. Smegenų tyrimai, 68 (1), 73–93.
5. Nacionalinė tyrimų taryba (JAV) (2010). Laboratorinių gyvūnų skausmo atpažinimas ir palengvinimas. Vašingtonas (DC): Nacionalinė akademijų spauda (JAV).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, D. D., Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Skausmas paveiktas užkoduotame žmogaus priekiniame žieve, bet ne somatosensorinėje žievėje. Science, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS, & Zhang, X. (2001). Skausmo mechanizmai. Nacionalinės mokslų akademijos leidiniai, 98 (21), 11845-11846.